Alactin

Alaktinia käytetään hidastamaan fysiologisen imetyksen prosesseja.

Lääkkeen vaikuttava aine on ergoliinijohdannainen, joka on sukua sitoutuneelle ergotalkaloidille ja jolla on voimakas ja pitkäaikainen prolaktiinia alentava vaikutus (voimakkuus riippuu annoksen koosta). Veren prolaktiinipitoisuus lääkkeen annon jälkeen laskee keskimäärin 3 tunnissa, ja vaikutus kestää 14–20 päivää. Näin ollen maidonerityksen lopettamiseksi riittää yksi Alactin-annos.

Viitteitä Alactina

Sitä käytetään aivolisäkkeen adenooman yhdistelmähoidossa prolaktiinin vapautumisen kanssa sen taustalla sekä hyperprolaktinemiassa.

Sitä voidaan määrätä ehkäisemään tai tukahduttamaan fysiologisen imetyksen prosesseja, jotka alkavat synnytyksen jälkeen (lääketieteellisten suositusten yhteydessä).

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tabletteina, 2 tai 8 kappaletta pakkauksessa.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen käyttöönoton vuoksi hyperprolaktinemiassa prolaktiinin veriarvot vakiintuvat (kun kabergoliinin tietyt arvot saavutetaan). Samaan aikaan lääke ei vaikuta muiden aivolisäkkeen hormonien eritysprosesseihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta. Ruoan nauttiminen ei vaikuta kabergoliinin imeytymiseen. Veren Cmax-arvo mitataan 3 tunnin kuluttua.

Se syntetisoidaan proteiinin kanssa kohtuullisella tasolla. Biotransformaation aikana muodostuu useita aineenvaihduntaelementtejä, mutta vain karboksiergoliinilla on lääkinnällistä vaikutusta.

Erittymisaika on melko pitkä, hyperprolaktinemiaa sairastavilla se on 80–110 tuntia. Se erittyy ulosteiden ja virtsan mukana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta ruoan kanssa.

Synnytyksen jälkeisen imetyksen estäminen.

Lääkettä on otettava yksi tabletti kerran synnytyksen jälkeisenä päivänä. Terapeuttisen annoksen koko on 1 mg lääkettä. Olemassa olevan imetyksen estämiseksi on otettava 0,25 mg lääkettä 12 tunnin välein kahden päivän ajan (kokonaisannos on enintään 1 mg).

Hyperprolaktinemian hoito.

Alactin tulee ottaa 1-2 kertaa viikossa. Hoito aloitetaan pienemmillä lääkeannoksilla - 0,25 tai 0,5 mg viikossa. Käyttöaiheiden mukaan annosta voidaan vähitellen nostaa 0,5 mg viikossa 1 kuukauden välein, kunnes lääkkeen vaikutus kehittyy.

Tavanomainen terapeuttinen annos on 1 mg viikossa, ja se voi vaihdella 0,25–2 mg:n välillä. Enintään 3 mg lääkettä voidaan käyttää päivässä. Tarvittaessa viikoittainen annos voidaan jakaa useisiin käyttökertoihin. Yleensä viikoittainen annos jaetaan, kun käytetään yli 1 mg:n annosta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Käyttö Alactina raskauden aikana

Kabergoliinin käytöstä raskaana olevilla naisilla ei ole tehty riittävästi kontrolloituja tutkimuksia. Eläinkokeet eivät ole osoittaneet teratogeenisia vaikutuksia, mutta on tietoa alkiotoksisuudesta ja heikentyneestä hedelmällisyydestä, jotka liittyvät farmakodynaamisiin parametreihin.

Raskaana olevilla naisilla on raportoitu vakavia synnynnäisiä epämuodostumia tai keskenmenoja kabergoliinin käytön jälkeen. Yleisimmät vastasyntyneiden poikkeavuudet olivat tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet sekä sydän- ja keuhkojen poikkeavuudet. Perinataalisista häiriöistä tai lasten myöhemmästä kehityksestä kabergoliinille kohdunsisäisen altistuksen jälkeen ei ole raportteja.

On tarpeen varmistaa, ettei raskautta ole ennen hoidon aloittamista, ja seurata sen mahdollisuutta vähintään kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen. Jos hedelmöitys tapahtuu hoidon aikana, hoitojakso on lopetettava raskauden toteamisen jälkeen – aineen vaikutuksen rajoittamiseksi sikiöön.

Alactin-hoidon lopettamisen jälkeen sinun on jatkettava ehkäisyvälineiden käyttöä vähintään kuukauden ajan.

Koska kabergoliini estää imetyksen, lääkettä ei määrätä imetyksen aikana.

Kabergoliini tai sen metaboliset komponentit erittyivät rottien maitoon. Tietoja erittymisestä ihmisen rintamaitoon ei ole, mutta imetystä suositellaan välttämään, jos maidoneritystä ei saada estettyä kabergoliinin annon jälkeen.

[ 8 ]

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• vaikea intoleranssi, joka liittyy ergotalkaloideihin;
• maksan toimintahäiriöt;
• pre-eklampsia tai eklampsia;
• verenpaineen nousu synnytyksen jälkeen;
• sydämen läppävika;
• synnytyksen jälkeen kehittyneen psykoosin historia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sivuvaikutukset Alactina

Tärkeimmät sivuvaikutukset:

• huimaus, masennus, uneliaisuus, päänsärky, vaikea väsymys, tajunnan menetys, sydämen läppävika ja parestesia;
• verenpaineen lasku, nenäverenvuoto, takykardia, kipu rintalastan alueella;
• ummetus, pahoinvointi ja vatsakipu;
• kasvojen hyperemia ja kouristukset, jotka vaikuttavat vasikan lihaksiin.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Yliannos

Alactinin käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa pahoinvointia, hallusinaatioita, vatsavaivoja, verenpaineen laskua, psykoosia ja oksentelua.

[ 22 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistäminen muihin ergotalkaloideja sisältäviin lääkkeisiin on kielletty.

Alaktinia ei tule yhdistää dopamiiniantagonistien (mukaan lukien butyrofenoni, metoklopramidi tioksanteenin ja fenotiatsiinin kanssa) eikä makrolidien (erytromysiinin) kanssa.

[ 23 ], [ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Alactin tulee säilyttää enintään 25 °C:n lämpötilassa.

[ 25 ]

Säilyvyys

Alactinia voidaan käyttää kolmen vuoden kuluessa lääkeaineen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta alle 16-vuotiaille ei ole tietoa.

[ 26 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Dostinex, Norprolak bromokriptiini-KV:n kanssa ja bromokriptiini-Richter.

[ 27 ]

Arvostelut

Alactin saa erittäin hyviä arvosteluja useimmilta naisilta.