Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Extra-orbitaalinen selluliitti lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ekstraorbitaaliselle selluliitille on ominaista tulehdusprosessin lokalisointi tarso-orbitaalisen faskian edessä, mikä estää infektion leviämisen kiertoradalle.
Lasten ekstraorbitaalisen selluliitin syy
- Silmäluomien tulehdussairaudet (esim. herpes simplex), akuutti blefariitti, infektoitunut chalazion, impetigo, ihon paiseet.
- Kyyneltentulehdus.
- Staphylococcus aureuksen ja Streptococcuksen aiheuttama märkäinen selluliitti trauman yhteydessä.
- Streptokokkiperäiset ylähengitysteiden infektiot ja influenssa, johon liittyy verenvuoto-oireyhtymä (erityisesti tyypillistä pienille lapsille).
Lasten ekstraorbitaalisen selluliitin oireet
Tauti ilmenee yleensä silmäluomien yksipuolisena turvotuksena, kuumeena ja leukosytoosina. Usein havaitaan paikallisia muutoksia: kalazionia, kyynelnesteen tulehdusta jne. Sidekalvon ontelosta voi esiintyä kyynelvuotoa ja vuotoa.
Mihin sattuu?
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Lasten ekstraorbitaalisen selluliitin hoito
Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa lastenlääkärin ja/tai tartuntatautien erikoislääkärin kuulemisen jälkeen.
Antibakteerinen hoito
Kun taudinaiheuttaja värjätään Gramin mukaan, määrätään spesifinen hoito, joka vastaa havaittua herkkyyttä. Hoidon aloittamista ei suositella ennen laboratoriokokeiden, mukaan lukien verikokeiden, tulosten saamista.
Tapauksissa, joissa tauti on trauman seurausta, on aiheellista käyttää oksasilliinia tai nafsilliinia vuorokausiannoksella 150–200 mg/kg. Ylähengitystieinfektion sattuessa kefuroksiimia määrätään vuorokausiannoksella 100–150 mg/kg tai ampisilliinin yhdistelmää vuorokausiannoksella 50–100 mg/kg ja kloramfenikolin yhdistelmää vuorokausiannoksella 75–100 mg/kg. Joissakin maissa kloramfenikolia ei ole hyväksytty käytettäväksi sivuvaikutusten mahdollisuuden vuoksi. Joka tapauksessa hoito aloitetaan valitun lääkkeen laskimonsisäisellä antamisella. Kun on saatu tulokset sairastuneesta kudoksesta otetuista kaavinnoista ja bakteriologisista verikokeista sekä jos hoidosta ei ole saatu täyttä tehoa, käytettyä antibioottia voidaan vaihtaa.
Paiseen tyhjennyksen tarve on harvinainen. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu vain tapauksissa, joissa positiivista dynamiikkaa ei ole havaittu useiden päivien intensiivisen antibioottihoidon jälkeen.