Sukuelinten sairaus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lähes kaikki sukupuolielinten traumat esiintyvät miehillä ja sisältävät kivesten, kivespussin ja peniksen vaurioita. Monet sukupuolielinten silpomiset naisilla (klitoriksen poisto, joka on säilytetty joissakin kulttuureissa) ovat monet trauma seksuaalielimissä ja lasten julma kohtelu.
Suurin osa kiveksistä vaurioituu tylpän trauman seurauksena, tunkeutuvat vauriot ovat harvinaisempia. Tumma loukkaantuminen voi aiheuttaa hematoomaa tai vakavan vaurion sattuessa kiveksen repeämä.
Kivespussin vaurioituminen voi johtua infektiosta, palovammasta, erosta.
Peniksen vahingoittumisen mekanismit ovat erilaisia. Ehkäpä usein on vammoja housujen vetoketjusta. Peniksen murtumia (räpylöiden ruptureita) esiintyy useimmiten seksuaalisen kanssakäymisen aikana, ja niihin voi liittyä virtsaputken vaurioituminen. Muut vahingon variantit sisältävät amputaatioita (potilaan itse aiheuttamien traumaattisten tapausten tai vaatteiden päätyessä mekanismeihin) ja rikkomisesta (yleisin syy on keilojen käyttö erektion parantamiseksi). Vahingon aiheuttama vahinko, mukaan lukien eläimen puremat ja loukkaantumishaavat, ovat harvinaisempia ja yleensä ne on yhdistetty virtsaputken vaurioitumiseen.
Näitä vammoja voi monimutkaistaa Fournier-gangreenin (necrotizing fasciitis) kehittyminen, joka aiheutuu sekoitetusta aerobisesta anaerobisesta infektiosta. Valmistelevia tekijöitä ovat alkoholin väärinkäyttö, diabetes mellitus, pitkittynyt lepohuulo, immuunipuutos ja krooninen rakon katetrointi. Genitaalisten vammojen komplikaatioihin kuuluvat erektiohäiriöt, infektio, kudosten menetykset ja virtsaputken ahtauma.
[Sukupuolielinten trauman oireet ja diagnoosi
Kivesten ja kivespussin vaurio ei välttämättä ilmene, tai se ilmenee turvotuksena ja arkuus. Hematokseja, jotka ovat kivuliaita palpataation muodostumisessa, voivat kehittyä sappirakon repeämässä; Kun emättimen vaippa katkeaa, mustelmia ja perineumia voi aiheuttaa mustelmia. Peniksen murtumilla ilmenee voimakasta turvotusta, verenvuotoja ja joskus näkyviä ja tuntuvia muodonmuutoksia. Krokodoterän infektoituminen on aluksi ilmennyt kipu, turvotus ja hyperthermia, joka nopeasti etenee.
Kudosten ja peniksen ulkoisten vammojen diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin. Munuaisvaurioita diagnosoidaan scrotal-ultraäänellä. Retrogra- ginen uretrografia olisi tehtävä kaikille potilaille, joilla on sukuelinten aiheuttamia vammoja, koska nivelreuman vaara on suuri.
Kroskoprosentin kouristuksia aiheuttavan gangreenin kliininen kulku on nopeasti etenevä, johon liittyy ihon nekroosi ja jopa septinen sokki. Diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen. Aluksi kivespussi on turvonnut, jännittynyt ja verenvuoto, ja sitten rakkuloita, tummumista ja kreppitausta ilmestyvät. Potilaiden varhaisvaiheessa havaitaan sepsiksen systeemiset oireet, joiden vakavuus on suhteeton taudin paikallisiin oireisiin.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Hoito sukuelinten vammoista
Potilaat, joilla on tunkeutuneet kourun haavaumat tai sen leikkaukset, jotka tarvitsevat kirurgista hoitoa, potilaat, joiden epäillään repeämän, mutta joita ei ole vahvistettu ultraäänellä, on kuitenkin kirurginen tarkastus. Kaikki peniksen aukot ja tunkeutuvat vauriot vaativat myös kirurgisen tarkistuksen ja korjauksen. Peniksen amputoidun segmentin elinkelpoisuuden tapauksessa esitetään sen mikrokirurginen implantointi. Jos housun vetoketju on vaurioitunut, voiteluöljyn ja paikallispuudutuksen jälkeen voit vetää vetoketjun irti. Jos tämä ei ole mahdollista, salamapultti napsahtaa voimakkailla saksilla ja se eroaa helposti.
Skrokodin nekrotisoivien infektioiden hoito on monimutkaisempaa. Tämän tarttuvan leesion omaavien potilaiden tulisi aloittaa suonensisäisen laajapohjaisten antibioottien antaminen; leikkaussalissa suoritettava perusteellinen necroktomi kyseisillä vyöhykkeillä. Usein on tarpeen asettaa kolostomia ja kystostomia. Yritä palauttaa kivespussi vain vasta tartunnan täydellisen poistamisen jälkeen.