Stevens-Johnsonin oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syndrooma Stephen-Johnson - akuutti tauti, jolla on vaikea kuristus ja aiheuttaa rakkuloiden muodostumista iholle ja limakalvoille. Stephen-Johnsonin oireyhtymä löytyy useimmiten nuorista, ja miehet sairastuvat useammin kuin naiset.
Mikä aiheuttaa Stephen-Johnsonin oireyhtymän?
Stephen-Johnsonin oireyhtymän tarkka syy on tuntematon, mutta on todennäköistä, että se voi olla perverssi-immuunivaste. Yleisin ja nopea tekijä on yliherkkyys lääkkeille tai virusinfektioille. Stephen-Johnsonin oireyhtymän pääasiallinen ilmeneminen on akuutti vaskuliitti, joka vaurioittaa ihon ja limakalvon kaikkia potilaita ja sidekalvoa 90 prosentilla potilaista. Syndrooma Stephen-Johnsonin itserajoittava prosessi: akuutin vaiheen jälkeen useimmat potilaat toipuvat ja vahingoittuneet kudokset palautuvat.
Oireet Stephen-Johnsonin oireyhtymästä
Stephen-Johnsonin oireyhtymä ilmenee kuumetta, pahoinvointia, kurkkukipua, yskää ja niveltulehdusta, jotka kestävät jopa 2 viikkoa. Harvinaiset silmäluomet ja itselähettämä papillary conjunctivitis ovat Stephen-Johnsonin oireyhtymän yleisimpiä oireita.
Raskas membraani- tai pseudomembranoottinen sidekalvotulehdus, jossa esiintyy rajoittuneita sidekalvon infarkteja ja fibroosin esiintyminen, on harvinaisempi.
Stephen-Johnsonin oireyhtymän äkillisen vaiheen jälkeen arpi ei ilmene.
Komplikaatioita Stephen-Johnsonin oireyhtymästä
- Simblefaron ja keratinisaatio.
- Lachrymation, joka johtuu kyynelmaisten pisteiden tukkeutumisesta.
- "Kuiva" silmä, joka johtuu leikkaushäiriön heikentyneestä toiminnasta tai letkujen tukkeutumisesta.
- Toissijainen keratopatia, joka johtuu silmäluomien kireyden muutoksesta, silmäripsien väärästä kasvusta tai sidekalvon keratinisoitumisesta.
[Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Hoito Stephen-Johnsonin oireyhtymästä
Stephen-Johnsonin oireyhtymän hoito koostuu systeemisten yhteislääkkeiden käytöstä. Acyclovir on määrätty, jos Stephen-Johnsonin oireyhtymän syy on herpes simplex -virus.
Kortikosteroidien paikallinen käyttö alkaa varhaisessa vaiheessa ja sitä käytetään koko taudin hoidossa verisuonikipulääkkeen estämiseksi ja konjunktivaalisen nekroosin alueiden muodostumisen estämiseksi.
Skleralirenkaaseen, joka koostuu suuresta kontaktilinsseistä, jolla ei ole keskivyöhykettä, voidaan onnistuneesti käyttää estämään symphobaronin kehittyminen taudin akuutin vaiheen aikana. Muita hoitoja Steven-Johnsonin oireyhtymä ovat paikallisesti retinoiinihapon ehkäisyyn keratinisaatio- substituentilla kyyneleitä, terapeuttinen piilolinssit, sekä purennan kyynel pistettä ja kirurginen korjaus pysyviä muodonmuutoksia