Spesifinen ja epäspesifinen hyposensitisointi

Erityiset siedätyshoito (tai siedätyshoidon) - luodaan kestävyys toiminnan allergeenin vastuussa yliherkkyyden, jonka profylaktisesti allergeenin ja vähitellen kasvaa tiukasti yksittäisiä annoksia, koska subthreshold.

[1], [2], [3], [4],

Menettelyn tiedot

Menetelmä spesifinen siedätyshoito (immunoterapia), käytetään, kun on mahdotonta suorittaa lopettamisen kontakti on etiologisesti merkittävä allergeeni (esim. Potilailla, joilla on herkistyminen taloon pöly, siitepöly, muotit, bakteeri- allergeenit, jne.).

[5], [6], [7], [8], [9],

Tekniikka siedätyshoito

Aloita allergeenin käyttöön hyvin pienestä annoksesta (1: 1.000.000 - 0.1 ml), sitten annosta nostetaan vähitellen.

Toimintamekanismi:

• estävien vasta-aineiden muodostuminen IgG;
• IgE-synteesin väheneminen;
• T-suppressoreiden induktio;
• polymorfonukleaaristen leukosyyttien aktivaatio;
• lisääntynyt fagosytoosi;
• kohdesolujen herkkyys allergisille reaktioille allergeeneille ja allergioiden välittäjille;
• immunologisen sietokyvyn kehittyminen;
• lisääntynyt IgA-taso keuhkoputkussa;
• mastisolujen membraanien stabilointi.

Käytetään allergeenille spesifisen immunoterapian ovat eri muodossa (vesi-suola, puhdistettu allergeenit allergeenille aktiiviset fraktiot, kemiallisesti muunnetut allergeeneja, joilla on parantuneet immunogeeniset ja heikennetty allergiaa ominaisuuksia, pitkittynyt allergeeneja).

Siedätyshoidon on positiivinen terapeuttinen vaikutus siitepölyä astma - 70%: lla potilaista, kun taas kotitalouksien astma - 80-95% ja sairauden kesto on vähintään 8 vuotta.

Potilaita, joilla on siitepölyä keuhkoputkitulehdus, on preseasonally käsitelty.

A. Ostroumov (1979) osoitti spesifisen immunoterapian korkean tehokkuuden puhdistetun allergeenin käyttämisestä riisipölystä. Puhdistetut allergeenit ovat paremmin siedettyjä. S. Titova on kehittänyt tekniikan sinkkisuola-aineen, puhdistetun, sorboituneen, pitkittyneen lääkkeen valmistamiseksi. Ei ole haittavaikutuksia, mikä johtuu painolastivesien puuttumisesta.

Viime vuosina suunnataan kemiallisesti muunnettuja terapeuttisia allergeeneja:

• allergoidit ovat muotoiltuja allergeeneja;
• tolerogeenit ovat allergeeneja, jotka denaturoidaan urealla.

Nämä lääkkeet aiheuttavat IgE-vasta-aineiden jatkuvaa tukahduttamista, stimuloivat IgG-vasta-aineiden muodostumista. Heillä on alhainen allergeenisuus ja korkea immunogeenisuus.

Myös allergiasukkojen kokeellinen tutkimus on valmis. Allergovakciny - puhdistettujen allergeenien kompleksi synteettisten polymeerien kantajien kanssa. Tällaiset lääkkeet estävät allergisten reaktanttien muodostumista (IgE-vasta-aineet), mutta parantavat estävän IgG-vasta-aineiden synteesiä. (Monimutkainen siitepöly allergeeni timothy ja synteettinen polymeeripolyoksidoni).

Viime vuosina uusi trendi käyttää immunoterapia - käytön hoitoon immuunikompleksien koostuu allergeeneja (punkki ja siitepöly) ja autologisen vasta-aineita. Hoidon aikana anti-idiotyyppisten immunoglobuliinien tiitteri kasvaa. Menetelmä on turvallinen, on mahdollista vähentää annetun allergeenin annosta.

Vastaukset menettelyyn

Vasta-aiheet erityiseen immunoterapiaan:

• keuhkoastman paheneminen ja krooninen infektio;
• pahenemista komorbiditeetteja - diabetes, munuaisten sairaudet, maksan, kohonnut verenpaine, sepelvaltimotauti, myrkyllinen struuma, veritaudit, systeeminen sidekudoksen sairaudet ja muut allergiset sairaudet;
• keuhkakudoksen peruuttamattomien muutosten (emfyseema, pneumoskleroosi), hengitys- tai sydämen vajaatoiminta;
• pitkäkestoinen glukokortikoidihoito;
• mielisairaus;
• onkologiset sairaudet;
• raskaus ja imetys;
• reuma-aktiivinen vaihe.

[10], [11]

Epäspesifinen desensitisointi

Epäspesifinen desensitisointi on lääkkeiden ja menetelmien käyttöä, jotka vähentävät yliherkkyyttä erilaisille (ei välttämättä spesifisille) antigeeneja allergeeneille.

Epäspesifisen hyposensitisoinnin menetelmät ovat:

• RDT (purku-ruokavaliohoito);
• histaglobuliinihoito, allergoglobuliini;
• hoitovapaa.