Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pleomorfinen kyynelrauhasen adenooma
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Kyynelrauhasten adenooman oireet
Se ilmenee viidennellä elinvuosikymmenellä kivuttomana, hitaasti kasvavana turvotuksena kiertoradan yläulkoalueella ja kestää yleensä yli vuoden.
- Silmäkuopan lohkosta lähtevä kasvain on sileä, kiinteä ja kivuton massa kyynelrauhasen kuopassa, joka siirtää silmämunaa nenän alapuolelle.
- Takakasvu voi aiheuttaa eksoftalmoksen, oftalmoplegian ja suonikalvon poimut.
Harvemmin kasvain kehittyy silmäluomien lohkosta ja pyrkii kasvamaan etusuuntaan, siihen liittyy yläluomen kasvu eikä se johda silmämunan siirtymiseen.
TT-kuvauksessa näkyy pyöreä tai soikea, sileäpintainen ja laajentunut muodostuma ilman luun vaurioitumista kyynelrauhasen kuoppaan. Muodostelma voi myös puristaa silmämunaa.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kyynelrauhasten adenooman hoito
Hoitona on kirurginen poisto. Biopsian välttämistä suositellaan kasvaimen leviämisen estämiseksi ympäröivään silmäkuopan kudokseen, vaikka tämä ei aina ole mahdollista diagnostisen epävarmuuden vuoksi. Lääkelohkon kasvaimet poistetaan yleensä terveestä kudoksesta käyttämällä anteriorista (transfaskiaalista) orbitotomiaa. Silmälohkon kasvaimissa tehdään lateraalinen orbitotomia:
- leikkaa ajallinen lihas;
- alla olevaan luuhun porataan lankaompeleiden myöhempää asettamista varten;
- kiertoradan ulkoseinä ja kasvain poistetaan;
- palauttaa ajallinen lihas ja luukalvo.
Ennuste on varsin suotuisa, jos kasvain poistetaan kokonaan ja kudosrepeämä estetään. Epätäydellinen poisto tai alustava biopsia edistävät kasvainsolujen leviämistä ympäröiviin kudoksiin ja uusiutumista sekä mahdollista pahanlaatuisuutta.