Silymarin

Silymariini on neljän pääflavonoidin yhdiste, joita löytyy maarianohdakkeen hedelmistä ja joiden molekyylikoostumus on jonkin verran samanlainen kuin steroideilla.

Lääkkeen koostumus sisältää silibiniinia (noin 60 %), silykristiiniä (20 %) sekä isosilybiiniä ja silidaniinia (kumpaakin 10 %). Lääkkeen muita komponentteja ovat proteiinit kasviöljyineen, histamiini tyramiinineen, K-vitamiini, hartsit, katekun tanniinikomponentit ja joitakin muita hivenaineita. [ 1 ]

Viitteitä Silymarin

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• erilaiset myrkylliset maksavauriot (lääkkeiden, raskasmetallisuolojen tai halogeenia sisältävien hiilivetyjen päihtymys sekä alkoholismi );
• profylaktisena lääkkeenä;
• hepatiitti, jolla on krooninen muoto;
• yhdistelmähoito maksakirroosiin;
• tarttuvan tai myrkyllisen etiologian hepatiitti;
• maksan dystrofia ja rasvan kertyminen;
• rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä korjaavana lääkkeenä.

Julkaisumuoto

Lääke on valmistettu suun kautta annettavien kapseleiden, tablettien, siirapin ja dražeiden muodossa.

Farmakodynamiikka

Silymariini vuorovaikuttaa intrahepaattisten solujen vapaiden radikaalien kanssa heikentäen niiden myrkyllistä aktiivisuutta ja samalla keskeyttää lipidiperoksidaation prosessin ja estää solurakenteiden tuhoutumisen.

Flavonoidit auttavat parantamaan mikroverenkiertoa maksan sisäisissä kudoksissa ja osallistuvat maksasolujen seinämien normalisoitumiseen. Lääke stimuloi rakenteellisten ja toiminnallisten fosfolipidien sitoutumista proteiinimolekyyleihin, aktivoiden RNA-polymeraasin aktiivisuuden. Samalla se auttaa estämään myrkyllisten nivelsiteiden ja myrkkyjen pääsyn maksasoluihin. [ 2 ]

Lääkkeen vaikutus johtaa rasvamaksadystrofian sekä maksarakenteen sidekudosvaurioiden hidastumiseen. Lääkkeen kliinisissä testeissä havaittiin, että se parantaa merkittävästi maksasairauksista kärsivien ihmisten terveyttä ja vakauttaa heidän biokemiallisia arvojaan.

Hoito parantaa merkittävästi maksan vajaatoimintaa sairastavien ihmisten terveyttä ja vakauttaa laboratoriokokeiden tuloksia vähitellen. Lisäksi havaitaan merkittävä maksakirroosia sairastavien eloonjäämisasteen nousu.

Farmakokinetiikkaa

Silymariinilla on heikko imeytymiskyky. Tämä prosessi kestää 2,2 tuntia. Kun lääke on verenkierrossa, se siirtyy enterohepaattiseen kiertoon.

Lääkkeiden aineenvaihduntaprosessit kehittyvät maksan sisäisissä kudoksissa konjugaation avulla.

Puoliintumisaika on noin 6 tuntia. Erittyminen tapahtuu pääasiassa sappeen glukuronideina tai sulfaatteina; loput erittyy munuaisten kautta.

Lääke ei kerry elimistöön. Pitkäaikainen 0,42 g:n käyttö kolme kertaa päivässä johtaa vakaaseen veripitoisuuteen.

Annostus ja antotapa

Lääke on otettava suun kautta, aterioiden jälkeen, tavallisen veden kera.

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa lääkettä annetaan yleensä 3 kertaa päivässä, 0,14 g ainetta. Myöhemmin vuorokausiannos pienennetään 0,28 grammaan päivässä (kahdessa käyttökerrassa).

Ylläpitolääkkeenä ota 70 mg 3 kertaa päivässä.

Lastenlääketieteessä tai vanhuksilla lääke määrätään yleensä suun kautta liuoksen tai siirapin muodossa. Lapsille annoskokoja on säädettävä. Usein käytetään 1 mittalusikka 3 kertaa päivässä.

Hoidon kesto määräytyy useiden tekijöiden perusteella, ja hoitava lääkäri valitsee sen yksilöllisesti potilaalle.

• Hakemus lapsille

Silymariinin turvallisuudesta lasten hoidossa ei ole riittävästi tietoa, minkä vuoksi tämä ryhmä voi käyttää sitä vain lääkärin määräyksestä ja hänen valvonnassaan. Sitä ei kuitenkaan määrätä alle 12-vuotiaille.

Käyttö Silymarin raskauden aikana

Lääkkeen käyttö imetyksen tai raskauden aikana on sallittua vain lääkärin määräyksellä. Lääke tulee ottaa erittäin varoen.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• allergia silibiniinille tai vastaaville alkuaineille;
• akuutti myrkytys.

Tällaisten sairauksien hoitoon on tarpeen määrätä lääke erittäin huolellisesti:

• kohdun myoomia tai karsinoomaa;
• endometrioosi;
• munasarja-, eturauhas- tai rintasyöpä.

Sivuvaikutukset Silymarin

Usein tämän tyyppiset lääkkeet siedetään ilman komplikaatioita. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• allergiaoireet ja ripuli;
• diureesin ja pahoinvoinnin voimistuminen;
• allergisen alkuperän epidermaalinen ihottuma ja kutina;
• hengenahdistus, ruoansulatushäiriöt ja hiustenlähtö;
• joskus kehittyy vestibulaarinen toimintahäiriö.

Yliannos

Silymariinin aiheuttamista myrkytystapauksista ei ole tietoa.

Jos lääkehoidon aikana ilmenee epätavallisia oireita, on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu, ottaa enterosorbentteja suun kautta ja ottaa yhteyttä lääkäriin. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistetty käyttö ketokonatsolin kanssa voimistaa jälkimmäisen toksista aktiivisuutta ja lisää sen plasmapitoisuuksia.

Lääke heikentää suun kautta otettavan ehkäisyn terapeuttista vaikutusta sekä estrogeenia sisältävien aineiden vaikutusta.

Yhdistelmä vinblastiinin, diatsepaamin tai lovastatiinin kanssa tehostaa niiden lääkinnällistä vaikutusta.

Lääkkeen käyttö yhdessä alpratsolaamin kanssa lisää jälkimmäisen pitoisuutta plasmassa ja lisää myös haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Varastointiolosuhteet

Silymariini tulee säilyttää auringonvalolta suojatussa paikassa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

Säilyvyys

Silymariinia voidaan käyttää 2-5 vuoden kuluessa (lääkkeen vapautumismuodosta riippuen) terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineet Silimar, Karsil, Darsil Silibininilla, Silibor ja Silegon Hepalexilla sekä Heparsil, Legalon Hypoglisililla ja Silisem.