Silmän röyhtäykset

Vaikeudessa silmien supistuminen on toista vain rei'ityshaavoissa. Ruhjeet visuaalisen elimen sen kliiniseen kuvaan on erittäin monipuolinen - pienistä verenvuotoja sidekalvon alle luvulla murskata silmämunan ja sitä ympäröiviin kudoksiin. Ne voivat johtua tylppä vaikutusten vahingoittaa tekijä suoraan silmään ja sen lisäkkeet (suora ruhjouma) tai epäsuorasti (kun ne altistuvat enemmän tai vähemmän kaukana kehon osiin). Lähde vahingon Ensimmäisessä tapauksessa on vammoja nyrkki tai jokin esine, osuu kivet eri ulkoneva kohdetta, ilma aalto, nestesuihku ja t. D. Epäsuora ruhjevamma ovat seurausta iskuja pään, kehon ja painelut m. S

[1],

Silmien puhkeamisen oireet

Kontuusiovamman kliiniset oireet eivät aina vastaa sen todellista vakavuutta. Lisäksi jopa suhteellisen kevyet mustelmat voivat aiheuttaa vakavia muutoksia silmämunassa. Useissa tapauksissa visuaaliseen elimeen kohdistuva epäsuora vahinko liittyy aivojen suljetun trauman kanssa. Silmäkudosten traumaattinen vaurio kontuusiossa riippuu kahdesta päätekijästä: aivohalvauksen voimasta ja suunnasta sekä silmän anatomisen rakenteen piirteistä. Joten vaikutuksen voimakkuudesta ja suunnasta riippuen kudosvaurio voi olla vähäinen ja voi olla niin voimakas, että skleraalinen kapseli murtuu. Potilaan iästä ja silmän tilasta ei voida jättää huomiotta ennen aivotärähdystä.

Silmien supistumisen luokitus

Ristiriitoja on kolme astetta.

• I-asteikot, joissa näkemystä ei ole havaittavissa elpymisen aikana. Tässä vaiheessa on tilapäisiä palautuvia muutoksia - turvotus ja sarveiskalvon eroosiota. Verkkokalvon läpinäkyvyys, Fossmus-rengas, majoituksen kouristus jne.
• II astetta - rytmihäiriöitä, joilla on jatkuvaa näkemystä, sarveiskalvon syvä eroosiot, paikalliset kontuusiokato, katkennut sulkijalihakset, verenvuodot jne.
• III astetta - ruhjeita, joissa havaitaan vakavia muutoksia, joissa silmän tilavuus kasvaa silmän aikana, kun kyseessä on aivohalvauksen subkonjunktion repeämä ja terävien hydrodynaamisten siirtymien tila. Tällöin subkonjunktion sklereraaliset repeämät ovat mahdollisia; silmän pysyvä hypertensio; syvä, jatkuva hypotensio silmään.

[2], [3], [4], [5], [6],

Silmien puhkeamisen oireet

Simptomokopleks in postkontuzionnom aika on hyvin monipuolinen ja sisältää paitsi oireita vahinkoa silmämunan ja sen apuelinten, mutta myös muutoksia yleiskunto potilaan. Vaurion sivussa on kipua krooninen kasvohoito, päänsärky ensiksi trauman, huimauksen, lievän pahoinvoinnin, jonkin verran muutoksen lähentymisen aikana (jos visuaaliset toiminnot säilyvät). Näitä yleisiä oireita esiintyy potilailla vain ensimmäisinä päivinä. Yksi merkkejä silmän ruhjeet melkein kaikilla potilailla on infektio silmämunan, mikä havaitaan ensimmäisen päivän aikana ja pidetään samalla tasolla 3-4 päivää, ja sitten vähitellen vähenee.

Epididymis

Kevyiden kouristusten tapauksessa silmäluomien ja sidekalvojen alla voi olla erilainen määrä verenvuotoa. Vaurioitumisen jälkeen ilmaantunut verenvuoto syntyi vuosisadan vaurioituneista aluksista. Verenvuoto, joka ilmestyi muutaman tunnin tai jopa päivien kuluttua, osoittaa, että se vahingoittaa kiertoradan tai kallon syviä osia. Kallon pohjan murtumisesta on tyypillistä silmäluomien ihon alle tapahtuva verenvuoto, kuten "lasit", joka ilmestyy päivä tai myöhemmin. Silmäluomien ihon ja sidekalvon ihon alla olevat tuoreet röyhtävät verenvuodot saattavat näkyä terävästi rajoitetuilta punaisilta, joiden koko ja muoto vaihtelevat. Tällaiset erityiskäsittelyssä olevat verenvuodot eivät tarvitse, koska ne vähitellen liukenevat ilman jälkiä. Tällainen lähestymistapa on kuitenkin mahdollista vasta, kun silmän supistuminen ja kiertorata on luotettava.

Joskus mustelmia silmäluomet voi havaita s tunnustelu mutta ominaisuus Crunch alle sormet (krepitaatio) ihonalainen emfyseema, luuvaurioita osoittaa kohteen Yenok kiertoradalla ja tunkeutumista ilma pneumaattinen nenäonteloiden.

[7], [8], [9]

Retrobulbular hematooma

Retrobulbulaarinen hematooma on tila, joka on orbitaation puhkeamisen ilmentymä. Tyypillisiä oireita ovat: eksophthalmot, silmämunan liikkuvuuden rajoittaminen, silmänsisäinen paine voi nousta. Visuaalisten toimintojen väheneminen liittyy optisen hermon kiertoradan puristamiseen. Kiertoradan paineen voimakkaan lisääntymisen yhteydessä, refleksin pahoinvointi, oksentelu ja pulssi hidastuminen ovat mahdollisia. Verenvuodot sijaitsevat silmäluomien ihon alla ja sidekalvon alla, kasvojen ihon tuntuva herkkyys vähenee kiertoradan alapuolella.

käsittely:

• 250 mg diasarta - 2 tablettia vastaanotinta kohden;
• Timololin 0,5-prosenttinen liuos 2 kertaa päivässä konjunktivaalipussiin;
• osmoterapia - 20% mannitoliliuos 1-2 g / kg ruumiinpainoa suonensisäisesti 45-60 minuutin ajan.

Silmien supistumisen hoito

Jos ensimmäisenä päivänä on verenvuoto, jotta verisuonten kapeneminen ja hematooma vähentäisi, voi suositella kylmää, ja sitten lämpö nopeuttaa resorptiota. He eivät vaadi muuta erityistä hoitoa ja pystyvät itsenäisesti ratkaisemaan itseään.

Kun ruhjeiden tarvitsevat useita päiviä tarkkailla potilaan tilan sekä traumaan liittyvän vamman ristikko sivuonteloiden, edelleen tunkeutuminen voi johtaa infektion sivuonteloiden ristikon kallon fossa. Vakavat syyt voivat aiheuttaa ptosis, joka esiintyy joskus samanaikaisesti subkutaanisen verenvuodon kanssa. Tällöin voidaan ajatella oculomotor hermojen samanaikaista vaurioitumista tai silmäluomen levityksen repeämistä (venytys). Erityistä varovaisuutta ei tarvita kontuusiopetosiin, mutta neuropatologin tulee tarkkailla potilasta, koska sen yläraja voi vaikuttaa.

Vaikeaa aivotärähdystä voi seurata silmäluomien repeytyminen, sidekalvon repeytyminen ja silmäluomien täydellinen erottaminen, usein katkennettavien kyynärputkien kanssa. Tällaiset vauriot vaativat kirurgista hoitoa, se suoritetaan samoja sääntöjä kuin silmäluomien haava.