Silmämunan leikkaus

Tällainen kirurginen hoito kuin silmämunan leikkaus on harvinaista, poikkeustapauksissa, kun vain tämän elimen poistaminen antaa potilaalle mahdollisuuden pysyä hengissä ja johtaa suhteellisen normaalia elämäntapaa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Johdon indikaatiot

Päättää tällaisen toimenpiteen nimittämisestä, hoitavasta lääkäristä tai lääkäreiden kuulemisesta vain poikkeustapauksissa. Käyttötoimenpiteitä koskevat tiedot ovat seuraavat:

• Retinoblastooma tai muu pahanlaatuinen kasvu, joka vaikuttaa silmäalueeseen.
• Se johtuu vakavasta traumasta kasvoihin, mukaan lukien silmä ja siten silmämuna.
• Silmäkudosten atrofia ja hermopäätteet.
• Pitkäaikainen tulehdusprosessi, joka tapahtuu potilaan täydellisen sokeuden taustalla.
• Muut patologiset prosessit, joilla on täysin heikentynyt visuaalinen toiminta.
• Vaikea glaukooman muoto.
• Sympaattisen silmän etenemisen uhka.
• Vaikea tunkeutumishäviö tai aivotärähdys.
• Toimenpiteen kosmeettinen luonne ja seuraava muovi (implanttiproteesin asennus).
• Vahvat kipu oireet silmissä täydellä sokeudella.

Toiminnan tekniikka

Tähän mennessä tämä kirurginen hoito toteutetaan lähes kaikissa silmälääketieteellisissä osastoissa ja keskuksissa. Mutta suojautua epämiellyttäviä vaikutuksia, potilaan tulee päättää käsitellä laitokselle asianmukaiset nykyaikaiset kliiniset laitteet, korkea ammattitaito ja kokemus ja lääkärien tällaisten toimien toteuttamisessa.

Perehdy tänään sairaaloiden luokituksiin ja arvosteluihin niistä ja mahdollisesti Internetistä sekä puhumalla potilaille, jotka on valittu hoitoklinikalle.

Kun lääkäri tai lääkäreiden kuuleminen päätti silmän leikkauksen välttämättömyydestä, potilas alkaa valmistautua leikkaukseen. Pienille potilaille tämä menettely suoritetaan yleisen anestesian taustalla, kun taas aikuiset saavat paikallisen vamman.

Paikallispuudutuksessa yleensä tapahtuu retrobulbarno (lääkkeen neulalla ja ruiskulla injektoidaan suoraan silmämunan - 2 ml: aan 2%: novokaiini liuos), tai voidaan käyttää silmätippojen (1% tetrakaiini liuos). Tämän jälkeen potilas sijoitetaan leikkauspöydälle.

Sitten toimintatekniikka on seuraava:

• Silmäluomen avulla poistettava elin avataan.
• Erittäin tarkasti kokenut kirurgi erottaa silmämunat sängyltä. Poisto suoritetaan kehällä.
• Sitten kiertoradalle tulee erikoinen kirurginen koukku.
• Kehon tukeminen, leikkaavat suorat lihakset, vinot ovat ehjät.
• Leikkaa lihaskuidut ulos.
• Erityiset lääketieteelliset sakset ruiskutetaan kirurgiseen haavaan ja ne tuodaan optiseen hermoon, jonka jälkeen sen vinot ja lihakset kuidut katkaistaan.
• Silmäpallo otetaan talteen kiertoradalta.
• Verenvuoto lopetetaan vetyperoksidiliuoksella ja painehöyryllä.
• Kolmesta neljään catgut-sutureja asetetaan sidekalvon haavalle.
• Haavaan lisätään 30% sulfasyyliä.
• Painekytkentä kohdistetaan operaation kohtaan.

Luodaksesi liikkuvan silmän illuusion, pakko-osa, joka on irrotettu pakaralista, sijoitetaan silmänreikään. Toisessa tapauksessa potilas läpikäy plastiikkakirurgiaa, johon liittyy huolellisesti valittu silmäproteesi. Se kiinnittyy nykyaikaisen materiaalin avulla orpolun jäljellä olevien lihasten jänteisiin.

Innovatiivisten tekniikoiden ja nykyaikaisten materiaalien ansiosta keinotekoisen silmän erottaminen nykyisestä on varsin ongelmallinen. Näin henkilö voi johtaa tuttua yhteiskunnallista elämää.

Silmämunan leukahdus bakterioterapian jälkeen

Brachytherapy - eräänlainen kontaktihammaslääke. Menetelmän ydin on sisällyttää vahingoittuneisiin soluihin vaurioituneen säteilyn lähde kosketuksiin tulevassa elimessä. Tämän toimenpiteen etu, kun se saa mahdollisuuden soveltaa suoraan vaurio-keskukseen, on suurin mahdollinen säteilyannos. Tällöin muualla kehon kudoksissa tapahtuu minimaalinen "pommitus" säteilyä.

Kirurginen hoito silmämunan täydelliseen poistamiseen on melko harvinainen, 6-11%: lla potilaista, joilla on yllä luetellut tiedot. Ja vain yhdessä tapauksessa silmämunan leukahdus bakterioterapian jälkeen. Tämä on hyvä indikaattori, koska hän sanoo, että muissa tapauksissa silmä, kuten elin, onnistui säilyttämään.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Komplikaatiot silmämunan enucleation jälkeen

Toimenpide suoritetaan, jonka jälkeen potilas odottaa leikkauksen jälkeistä palautumista ja psykologista kuntoutusta, jota voidaan jäljittää postoperatiivisilla komplikaatioilla.

Kuten mikä tahansa operaatio, tarkasteltava tapahtuma on varsin traumaattinen. Siksi silmämunan leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat mahdollisia:

• Tulehdusprosessin kehittyminen loukkaantuneessa silmäsuppilossa.
• Verenvuotoa.
• Vaurioituneiden kudosten turvotus.
• Jos puhtaanapitoon liittyviä vaatimuksia rikottiin, on mahdollista, että silmä on tarttunut, mikä "vetää" vieläkin vaarallisempia seurauksia.
• Jos proteesi asetetaan, joissakin tapauksissa sen siirtyminen suhteessa kiinnityspisteeseen voi tapahtua. Tällöin toistuva kirurginen toimenpide on tarpeen virheen poistamiseksi.
• Allerginen reaktio tiettyjen lääkkeiden käyttöön.

Posliinipuhdistusjakso Jotta vältettäisiin tulehdusprosessin kehittyminen ja nopeasti poistettaisiin kudosten turvotus operaation kohdalla, leikkauksen jälkeisenä aikana potilas on velvollinen määrittämään laajan kirurgisen toiminnan antibiootit. Se voi olla intramuskulaarisia injektioita, voiteita ja ajankohtaisia pisaroita. Esimerkiksi, kuten siprolet, vigamox, dilateroli, siloksaani, levomysiini, tokirx, tsifran, siprofloksasiini, floxal, signicum.

Vigamoxin (vigamox) silmätipat tiputuvat silmän alueella vähintään neljän päivän ajan. Antamisen aikataulu ja annostus ovat yksinkertaisia: yksi tippa kolme kertaa päivässä. Samanaikaisesti on noudatettava kaikkia sterilointisääntöjä, jotta tartunnan lähde ei pääse haavalle. Tällöin, kun pakkauksen korkki on poistettu, älä kosketa steriilejä esineitä pipetillä. Kädet, jotka johtavat istutusta, tulee myös puhdistaa.

Vasta-aiheena tämän lääkkeen käyttö voi olla suuri yksilöllinen herkkyys lääkkeen pää- tai apuosille.

Viruksen hyökkäyksen uhalla potilas saa antiseptistä lääkitystä: okomistin, vitabact, miramistiini.

Jo jonkin aikaa hoidettava potilas saa kipulääkkeitä, jotka mahdollistavat kipu-oireyhtymän vähentämisen silmän alueella. Useimmissa tapauksissa oftalmologi nimittää yhden näistä lääkkeistä potilailleen: benoksi, inokaiini, alkaine.

Inokaiinin silmätipat tipuivat tippa suoraan vaurion alueelle. Lääkkeen kipua lievittävä vaikutus voidaan pidentää, jos kolminkertainen tippuminen suoritetaan 4-5 minuutin välein.

Vasta-aiheena tämän lääkkeen käyttö inokaiiniin voi lisätä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Täydellisen haavan parantumisen ajaksi kirurgisen paikan kanssa kosketuksiin joutuvien materiaalien steriilisyyden vaatimuksia olisi lisättävä.

Tässä vaiheessa psykologinen puoli on myös tärkeä. Potilas voi tuskallisen selviytyä silmän menetyksestä ja tarvitsee ammattitaitoisen psykologin apua, mutta rakkaiden psyykkistä ja fyysistä tukea ei voi korvata mistään.

Kuten tässä artikkelissa jo mainittiin, kirurgia, jolla on lääketieteessä termi - silmämunan leukaus - on harvoin määrätty. Mutta jos syntyy kysymys sen toteuttamisesta, sinun on suojeltava itseäsi epämiellyttäviltä seurauksilta. Tällöin potilaan tulee valita sopiva hoitolaitos. Sen on oltava hyvä maine, sillä on oltava sopivat modernit kliiniset laitteet. Ei viimeinen rooli, mutta ehkä tärkein, myös lääkäreiden kokemus ja pätevyys tällaisen kirurgisen hoidon suorittamiseksi. Tämän ongelman ratkaisemiseksi voit käyttää Internetiä tai keskustella potilailla, jotka on valittu klinikan hoitoon. Psykologisesti tällainen potilas, kuten koskaan ennen, tarvitsee tukea sukulaisilta ja ystäviltä tänä aikana.

[20], [21], [22], [23], [24]