Silmäallergiat

Silmäallergia on silmien tulehdusprosessi, allerginen sidekalvotulehdus tai ilmiö, jota usein kutsutaan punasilmäisyysoireyhtymäksi. Jokainen, joka on joskus kokenut allergiaa, on kokenut epämiellyttäviä tuntemuksia silmissä - kutinaa, kyynelvuotoa, silmäluomien turvotusta ja kovakalvon punoitusta. Reaktio allergeeniin tapahtuu sen jälkeen, kun syöttösolut - histamiinibasofiilit, prostaglandiinit - vapauttavat spesifisiä välittäjäaineita.

Kuten iho, myös silmät reagoivat yleensä ensimmäisenä allergisen komponentin tunkeutumiseen. Heti kun tulehdustekijä tunkeutuu ihmiskehoon, ja tämä tapahtuu helpoimmin ulkopuolelta, iho ja limakalvot, erityisesti ulkoiset, alkavat viestiä vaarasta. Silmäallergiat voivat olla myös seurausta allergeenin aiheuttamasta sisäisestä immuunipuutoksesta, ja allergioiden silmäoireet liittyvät myös läheisesti perinnölliseen tekijään. Atooppiseen ihottumaan, nuhaan ja keuhkoastmaan liittyy usein kaikki silmäallergioiden oireet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lomakkeet

• Pölytölkyn, heinänuhan aiheuttama sidekalvotulehdus. Tämä ilmentymä liittyy kasvien ja puiden kukinta-aikoihin ja yleensä häviää kylmän sään alkaessa;
• Keratokonjunktiviitti, joka liittyy myös vuodenaikaan - kevääseen. Useimmiten se vaikuttaa lapsiin ennen murrosikää, kun hormonaalinen tausta alkaa muuttua ja keho selviytyy allergioista itsenäisesti. Allerginen kevätkatarri voi kuitenkin kroonistua, jos sitä ei hoideta antihistamiineilla ja muilla allergialääkkeillä;
• Krooninen allerginen sidekalvotulehdus. Oireita ei ole selvästi ilmaistu, mutta ne toistuvat säännöllisesti kehon yleiskunnosta riippuen;
• Piilolinssien aiheuttama allerginen sidekalvotulehdus. Suhteellisen uusi silmäallergian muoto, joka liittyy piilolinssien avulla tehtävään näön korjaamiseen;
• Makropapillaarinen allerginen sidekalvotulehdus. Taudin aiheuttaa vierasesine, joka ärsyttää yläluomen tarsaaliosaa. Tämä voi olla pölyhiukkanen, hiekanjyvä, silmäproteesit, linssit jne. Usein tämäntyyppinen allergia vaikuttaa ihmisiin, joiden työhön liittyy pienten hiukkasten ja aineiden vapautumista ympäristöön;
• Tarttuvan etiologian allerginen sidekalvotulehdus. Kehittyy taustalla olevan sairauden, kuten keuhkoastman, hengityselinten tulehdussairauksien, nenänielun ja suuontelon bakteeri-infektioiden, seurauksena;
• Lääkeaineallergian aiheuttama allerginen sidekalvotulehdus. Lähes mikä tahansa lääke voi aiheuttaa silmäallergian allergisesta sairaudesta kärsivällä henkilöllä. Reaktio ilmenee tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Silmäallergiat jaetaan kahteen luokkaan patogeneesin mukaan – akuuttiin ja krooniseen:

• Akuutti muoto ilmenee kiihtyneenä reaktiona, yleensä ensimmäisen tunnin aikana allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen;
• Krooniset silmäallergiat ilmenevät viivästyneenä reaktiona - päivän tai useamman aikana sen oireet usein häviävät ja uusiutuvat uudelleen.

[ 8 ]

Diagnostiikka silmäallergiat

• Ylä- ja alaluomien turvotus on yleensä laaja-alaista eikä reagoi tavanomaisiin neutralointimenetelmiin (diureetit, kylmäpakkaukset jne.). Turvotus voi kehittyä voimakkaasti, jopa "kelluvan" sarveiskalvon oireyhtymään asti;
• Silmien sidekalvon laaja tai osittainen punoitus, joka usein vaikuttaa molempiin silmiin, mutta joskus prosessi alkaa yhdestä silmästä;
• Kutina silmäluomen alueella, lisääntyy kosketuksen myötä;
• Polttava tunne, "hiekan" tunne silmissä;
• Valonarkuus, joka aiheuttaa liiallista kyynelvuotoa;
• Optoosi on yläluomen hallitsematon liike;
• Joissakin tapauksissa, kun akuutti prosessi on edennyt, silmistä tulee märkivää vuotoa.

Silmäallergiat diagnosoidaan seuraavasti:

• Anamnestisten tietojen kerääminen perinnöllisen tekijän poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi, pää- tai samanaikaisten sairauksien määrittämiseksi;
• Yleiset kokeet – veri, virtsa. Sytologia ja bakteeriviljely, immunogrammi ja veriseerumin biokemiallinen tutkimus;
• Ihotestit allergeenin määrittämiseksi. Provokatiiviset testit – sidekalvo, nenänielun limakalvo, kielenalainen testi.
• Jos taustalla on jokin sairaus – ruoansulatuskanavan sairaus tai muu, määrätään lisätutkimuksia (ultraääni, gastroskopia, tietokonetomografia ja muut).

[ 9 ]

Hoito silmäallergiat

Silmäallergiaa hoidetaan aloittaen tavanomaisilla toimenpiteillä kaikissa allergialääkkeissä – poistamalla kosketus provosoivaan tekijään, allergeeniin. Jos henkilö käyttää piilolinssejä, jotka ovat allergisen reaktion aiheuttajia, ne korvataan silmälaseilla joksikin aikaa, ja hoitotoimenpiteiden ja remission alkamisen jälkeen valitaan hypoallergeeniset linssit. Tapauksissa, joissa allergian aiheutti vierasesine – täplä, pölyhiukkanen, nukka jne., esine poistetaan ja henkilöä kehotetaan jatkossa välttämään alueita, joilla on riski joutua kosketuksiin näiden tekijöiden kanssa. Myös paikallista silmähoitoa määrätään – silmätippoja, jotka lievittävät punoitusta ja kutinaa. Näitä voivat olla alomidi, kromosili jne. Voidaan käyttää myös tippoja, jotka sisältävät hormoneja, kortikosteroideja. Näitä ovat deksametasoni, hydrokortisoni. Antibiootteja sisältäviä tippoja käytetään silmien bakteerien ristiinfektiotapauksissa. On muistettava, että allergialääkkeet neutraloivat vain oireen, mutta eivät ole hoidon perusta. Itsehoito allergisissa silmäsairauksissa on mahdotonta hyväksyä, koska kaikki tipat ovat hyvin spesifisiä, ja ne on valittava ja määrättävä lääkärin toimesta. Pisaroiden lisäksi on suositeltavaa ottaa antihistamiineja, ja lääkäri määrää ne myös allergisten reaktioiden vakavuudesta riippuen.

Silmäallergiat voivat aiheuttaa sarveiskalvon komplikaatioita – keratiittia, eroosiota ja hyperkeratoosia. Siksi kannattaa ottaa yhteyttä allergologiin, terapeuttiin tai silmälääkäriin heti allergisen reaktion ensimmäisten merkkien ilmetessä.