Shigelloosin (bakteeridysenterian) oireet

Dysenteryllä on inkubaatioaika, joka on useimmissa tapauksissa rajoitettu 2-5 vuorokauteen, minkä jälkeen dysenteryn oireet ilmestyvät. Taudin kesto on useasta päivästä kolmeen kuukauteen, yli 3 kuukautta kestävä shigelloosi pidetään kroonisena.

Luokittelu shigelloosi, joka tällä hetkellä hyväksytään, ottaa huomioon tärkeimpien oireyhtymien vakavuuden, taudin luonteen ja taudinaiheuttajan tyypin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Paksusuolisyövän oireet, joilla on koliitti

Tämä muunnelma tauti on diagnosoitu useimmin kliinisessä työssä. Kun on määritetty, tunnusomaiset piirteet shigelloosi, erityisesti vaikeissa ja srednetyazholom virtaus. Punatauti alkaa yleensä akuutisti, joillakin potilailla onnistuvat luomaan lyhyen esioirevaiheessa, ilmenee lyhytikäinen tunne epämiellyttävä tunne vatsassa, lievää kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta. Jälkeen esioirevaiheessa (ja usein taustaa vasten kaikki terveyteen) on ominaista sairauden oireita. Ensinnäkin, punatauti seuraavista oireista: kouristelua kipu alavatsan, varsinkin vasemman suoliluun alueella; Joskus kipu on diffuusi luonteeltaan, epätyypillinen lokalisointi (ylävatsan, navan, oikea suoliluun alue). Erikoisuus tuskan - Hänen hetkellisesti pienentää häviäminen ulostamisen jälkeen. Halu ulostaa esiintyä samanaikaisesti kipua tai uudempi. Alkuperäinen ulosteen uloste, ulosteen tilavuus pienenee asteittain, sekoittumisen limaa ja verta näkyy ulostamista taajuuden kasvaessa. Keskellä tauti voi menettää suolen ulosteen luonnetta ja ovat muodoltaan ns peräsuolen kuola eli koostuvat vain vähäisestä määrästä limaa ja verta. Ulostaminen voidaan liittää tenesmi (spastinen vetämällä kipu peräaukon), on usein väärä toiveita. Sekoittumisen veri usein on vähäinen (muodossa veren täplät tai raitoja). Tunnustelu vatsan huomautuksen kouristus, joskus - kipu sigmasuolessa, ja joskus - turvotus. Ensimmäisestä päivästä taudin, on myrkytysoireita: kuume, huonovointisuus, päänsärky, huimaus. Mahdollista kardiovaskulaariset häiriöt liittyvät läheisesti päihtymyksen oireyhtymä (ennenaikainen iskua, systolinen sivuääni kärkeen, vaimeita sydämen äänet, verenpaineen vaihteluita, muutoksia EKG osoittaa diffuusi muutokset vasemman kammion ylikuormitus sydämen oikean).

Kliinisten oireiden kesto Akuutin shigelloosin selektiivisessä vaiheessa on 5-10 päivää. Suurin osa potilaista ensin normalisoi lämpötilan ja katoaa muut myrkytyksen merkit ja normalisoi sitten jakkarat. Pitkäkestoinen kipu vatsassa. Kriteeriä vakavuuden potilailla, joilla on Shigelloosin - myrkytyksen vakavuus, sokkioireyhtymä, sekä tilan sydän, keskushermostoon ja luonne vaurion distaalisen paksusuolen.

Ruoansulatuskanavan oireet, joilla on gastroenterokoliitti vaihtoehto

Oireita punatauti Tämän vaihtoehdon on, että sairauden puhkeamista muistuttaa ruokamyrkytys, ja keskellä taudin näkyvät ja tulevat esiin oireita koliitin. Akuuttisen shigelloosin alavirtaan gastroenteriaalinen variantti vastaa gastroenterokolitiivisen variantin alkavaa jaksoa. Ero on se, että myöhemmässä vaiheessa enterokoliitin oireet eivät ole hallitsevia ja kliinisesti tämän virtsan muunnelma on samankaltaisempi kuin ruoka-aineista johtuva tauti. Sigmoidoskopian avulla havaitaan vähemmän merkittäviä muutoksia.

Lisääntyneen virtsahäiriön oireet

Tämä sairaus on lyhyt ja nevyrazhennnye oireet punatauti (1-2 kertaa turhautumista tuoli, ajoittainen vatsakipu), puuttuminen myrkytysoireita. Samankaltaisia tautitapauksia diagnosoidaan sigmoidoskooppisten muutosten (yleensä sormien) määrittämisessä ja shigellan eristämisestä ulosteista. Akuuttisen shigelloosin pitkittynyt tapaus ilmenee, kun tärkeimmät kliiniset oireet eivät katoa tai jatketaan lyhytaikaisen remission jälkeen kolmen viikon - kolmen kuukauden kuluessa.

Lisääntymisen bakteerikanta

Tämä muoto tartunnan kuuluvat tapaukset, joissa ei ole kliinisiä merkkejä punatauti aikaan kyselyn ja edellisessä 3 kuukautta, jossa sigmoidoskopia ja eristetään Shigella ulostetta eivät näy muutoksia limakalvon paksusuolen. Bacteriocarrier voidaan toipumassa (heti kärsii akuutista shigelloosi) ja piilevä jos Shigella eristetty kaduilla ilman kliinisiä oireita ja muutoksia limakalvon distaalisen paksusuolen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Kroonisen dysenteryn oireet

Krooninen sairaus kirjataan tapauksiin, joissa patologinen prosessi kestää yli kolme kuukautta. Krooninen shigelloosi kliinisessä kurssissa jaetaan kahteen muotoon - toistuvat ja jatkuvat. Relapsoivalla lomakkeella pahenemisajat korvataan remissiolla. Poik- keuksille on ominaista akuuttien shigelloosin koliitin tai gastroenterokoliitti-variantin tyypilliset kliiniset oireet, joilla on heikko ekspressio myrkytyksestä. Paksusuolen oireyhtymän jatkuva virtaus ei vähene, huomioi hepatomegalia. Kroonisessa shigelloosissa sarkoomia ja kohtalaisia ateroskleroottisia ja atrofisia muutoksia havaitaan myös sigmoidoskopiassa.

Ominaisuudet shigellose Grigoriev-Shigi

Tämän muodon leviämisen oireet ovat pääasiassa vaikeita, jolle on ominaista terävä puhkeaminen, voimakas kouristelu kipu vatsaan, vilunväristykset, kehon lämpötilan nousu 40 ° C: een. Tuoli ensimmäisen päivän ulkonäöltään muistuttaa lihaluuja, sitten tilavuuden uloste vähenee, on sekoittuminen verta ja pussi. Mark tenesmus. Useissa tapauksissa havaitaan tarttuva-toksinen sokki, sepsis, kun veren patogeenista on kylvetty, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä voi kehittyä. Hypovoleminen sokki esiintyy runsas uloste ja varhainen oksentelu.

Lisääntymisen kompodeja

ITH, seros (suolen seinämän turvotus) tai rei'itetty (pyöreän nekroosin tai syvän haavauman) peritoniitti, akuutti haimatulehdus. Moottorihäiriöt voivat johtaa intussusceptiin. Kuvattu suoliston ja mahalaukun verenvuoto, sydänlihastulehdus, polyartriitti, nefriitti, iridosyklitikka, polyneuriitti, myrkyllinen hepatiitti. Potilailla, joilla on epäsuotuisa premorptiotaso ja vaikea shigelloosi, keuhkokuume ja akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta kehittyvät, mikä on yksi kuoleman tärkeimmistä syistä.

[13], [14], [15], [16]

Kuolleisuus

Venäjän kuolleisuus 70-80-luvuilla. Viime vuosisadalla ei ollut yli 0,2% 90-luvulla. Johtuen erittäin patogeenisen aineen Shigella Flexner 2A: n hallitsevuudesta, kuolleisuus kasvoi viisinkertaiseksi ja yksittäisten soihdutusten aikana 6%. 90-luvun lopulta lähtien. Huomaa kuolevuuden väheneminen.