Setyyli

Cetyyli on antimikrobinen lääke, jota käytetään systeemisesti. Sisältyy β-laktaamiantibioottien ryhmään.

[1], [2], [3], [4], [5]

Viitteitä CETI

Sitä käytetään eliminoimaan mikrobien aiheuttamat infektiot, jotka ovat herkkiä lääkkeen vaikutukselle:

• ENT-järjestelmän elimet: sinuiitti nielutulehduksella sekä välikorvan tulehdus ja tulehdus;
• infektioprosessit hengitysteissä: akuutti keuhkoputkentulehdus tai kroonisen bronkiitin paheneminen sekä keuhkokuume;
• virtsaamiselinten infektiot: kystiitti, jossa on pyelonefriitti, samoin kuin virtsaputki;
• infektioprosessit pehmytkudosten iholla: pyoderma ja furunculosis sekä lisäksi impetigo;
• kohdunkaulan ärsytys ja gonorrea sekä lisäksi yksinkertaisen tyypin gonokokkisen virtsaputken äkillinen vaihe;
• rintakehässä borrelioosin varhaisia merkkejä ja sen avulla estetään tämän taudin myöhäisten merkkien kehittyminen 12-vuotiailta nuorilta sekä aikuisilta.

Julkaisumuoto

Levittäminen tabletteina, 10 kpl / läpipainopakkaus. Erillisessä pakkauksessa on 1 läpipainolevy.

[6]

Farmakodynamiikka

Kefuroksiimiaksetiili on kefalosporiinisarjan bakterisidinen antibiootti, kefuroksiimi oraaliseen antoon. Se on resistenttejä useimpien β-laktamaasien vaikutuksille ja toimii myös aktiivisesti suuria mikrobien alueita vastaan (sekä gram-negatiivisia että grampositiivisia).

Aineen bakterisidiset ominaisuudet johtuvat sitoutumisprosessien tukahduttamisesta mikrobien solukalvoon.

Hankittu antibioottiresistenssi on erilainen tietyillä alueilla ja kykenee muuttumaan ajan myötä, ja joissakin kannoissa on jopa merkittävien erojen mahdollisuus. On suositeltavaa viitata paikallisiin tietoihin (jos sellaisia on) herkkyydestä antibiootille - tämä on erityisen tärkeää vaikeiden infektionmuotojen hoidossa.

Kefuroksiimilla on melko voimakas aktiivisuus seuraavia mikrobeja vastaan:

• gram-negatiiviset aerobiset bakteerit: influenssa Bacillus (tässä myös resistenttejä ampisilliinille), Moraxella catarrhaliksen, Naemophilus parainfluenzae, gonokokkeja (myös kantoja, jotka tuottavat penisillinaasi kanssa penitsillinprodutsiruyuschimi kantaa), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis ja Proteus rettgeri, ja Providencia spp.;
• Gram-positiiviset aerobiset bakteerit Staphylococcus aureus ja koagulaasipositiivisten (kannat herkkä metisilliinille), pyogeeninen streptokokit (ja muut β-hemolyyttinen streptokokki tyyppi), ja Streptococcus pneumoniae kategoriasta B (Streptococcus agalaktia);
• Anaerobiset bakteerit: gram-positiiviset kokit, gramnegatiiviset (joka sisältää peptokokki ja peptostreptokokki), Gram-positiivinen (mukaan lukien lajit Clostridia) ja gram-negatiivisten bakteerien (joka sisältää erilaisia Bacteroides ja fuzobakterii) ja propionihappobakteerien;
• muut bakteerit: borrelia Burgdorfer;
• Kefuroksiimi vastustuskykyiset bakteerit Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calco- aceticus, Listeria monocytogenes, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus ja orvaskeden ja Legionella;
• tiettyjen bakteerikantojen, jotka ovat resistenttejä aine kefuroksiimi: Enterococcus faecalis, Morgan bakteeri, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, ja Bacteroides fragilis.

Farmakokinetiikkaa

Nauttimatta kefuroksiimiaksetiili imeytyy suoliston läpi ja hydrolysoituu limakalvon sisään, ja sitten tulee keuhkoverijärjestelmään kefuroksiimin muodossa.

Tarvittava lääketieteellinen imutaso saavuttaa heti syömisen jälkeen. Aineen huippua seerumin sisällä havaitaan noin 2-3 tuntia tabletin käytön jälkeen. Puoliintumisaika on noin 1-1,5 tuntia. Synteesin indeksi proteiinilla on 33-55% (riippuu määritysmenetelmästä). Kefuroksiimin erittyminen suoritetaan munuaisten kautta (muuttumattomana) tubulusten eritystä ja suodattamalla glomeruli.

Yhdistelmä probenesidin kanssa lisää seerumin keskimääräistä AUC-arvoa 50%: lla.

Seerumin kefuroksiimiarvot pienenevät dialyysimenetelmän avulla.

Annostus ja antotapa

Antibioottiherkkyys vaihtelee alueen ja ajan välillä. Jos on olemassa tällainen tarve, kannattaa tutkia paikallisia tietoja huumeiden herkkyydestä.

Usein hoitojakso kestää 1 viikko. Se, että lääke imeytyy paremmin, on suositeltavaa käyttää sitä syömisen jälkeen.

Aikuisten annosohjelma:

• kaikkein tarttuviin prosesseihin - 250 mg LS kahdesti päivässä;
• infektio virtsateiden alueella - 125 mg lääkeainetta kahdesti päivässä;
• infektioprosessit hengityselimissä (kohtalainen aste: esimerkiksi keuhkoputkentulehdus) - 250 mg LS kahdesti päivässä;
• vaikeammat infektioiden muodot hengitysteissä tai epäillyn keuhkotulehduksen - 500 mg kahdesti päivässä;
• pyelonefriitti - 250 mg kahdesti päivässä;
• Gonorrhea monimutkaisessa muodossa - kerta-annos 1. G-lääkityksestä.

Rintakohtaisessa borrelioosissa 12-vuotiailla ja aikuisilla nuorilla 500 mg LS kahdesti päivässä 20 päivän ajan.

Kefuroksiimi voidaan valmistaa natriumsuolana, jota käytetään parenteraaliseen antamiseen. Tästä johtuen on mahdollista suorittaa peräkkäistä käsittelyä yhdellä antibiootilla, kun kyseessä on siirtyminen parenteraalisesta menetelmästä sisäiseen vastaanottoon (lääkkeiden indikaatioiden läsnä ollessa).

Kefuroksiimiaksetiilin toimii tehokkaasti perättäisten vaiheiden aikana pulmonaarisen tulehduksen, krooniset muodot yhdessä näiden pahenemisvaiheita keuhkoputkentulehdus tapauksissa, joissa se tehtiin ennen parenteraalista antamista natriumia kefuroksiimi.

Peräkkäinen hoito:

• keuhkoputkentulehdus: 2-3 kertaa päivässä enteria / m tai kefuroksiimin injektiota varten 1,5 grammaa 48-72 tunnin aikana. Ota sitten Cetyl 500 mg kahdesti vuorokaudessa ensimmäisen viikon aikana;
• keuhkoputkentulehduksen pahenemiseksi kroonisessa muodossa: 2-3 kertaa päivässä injektoimaan kefuroksiimi-IM: tä tai sisään / tavalla - nopeudella 750 mg 48-72 tuntia. Käytä sitten lääkkeen oraalista muotoa - 500 mg kahdesti päivässä 5-7 päivän aikana.

Oraalisen ja parenteraalisen hoidon kesto määräytyy ottaen huomioon potilaan terveydentila sekä infektioprosessin vakavuus.

Lapsille.

Vakioannos on 125 mg tai 10 mg / kg kahdesti vuorokaudessa (päivässä, voit ottaa enintään 250 mg lääkettä). Kun eliminoidaan keskikorvan tulehdus alle 2-vuotiaalle lapselle, on tarpeen ottaa huumeita 125 mg tai 10 mg / kg kahdesti päivässä (250 mg päivässä). Yli 2-vuotiaan lapsen - 250 mg tai 15 mg / kg kahdesti vuorokaudessa (päivittäinen annos on enintään 500 mg).

Alle 2-vuotiaille lapsille lääkevalmisteen käyttö edellyttää kefuroksiimiaksetiilin käyttöä.

Munuaissairaus.

Kefuroksiimin erittyminen tapahtuu munuaisten kautta, joten vaikeaan munuaisten toimintahäiriöihin joutuneiden henkilöiden on vähennettävä lääkkeiden annostusta - kompensoimaan sen hidasta erittymistä:

• QC-taso ≥30 ml / minuutti (puoliintumisaika 1,4-2,4 tuntia) - tavanomainen annos 125-500 mg kahdesti päivässä voidaan ottaa mukaan;
• QC-taso 10-29 ml / min (puoliintumisaika 4,6 tuntia) - yksilöllinen standardiannos 24 tunnin välein;
• CC <10 ml / minuutti (puoliintumisaika 16,8 tuntia) - standardiannos määritetään erikseen 48 tunnin aikana;
• hemodialyysi (puoliintumisaika 2-4 tuntia) - jokaisen toimenpiteen jälkeen vaaditaan lääkevalmisteiden lisästandardi.

Käyttö CETI raskauden aikana

Ei ole näyttöä kokeista, jotka osoittaisivat Cetylin teratogeeniset ja alkio-oireiset ominaisuudet, mutta varovaisuutta on käytettävä raskauden alkuvaiheissa.

Lääke läpäisee rintamaidon, joten varovaisuutta tarvitaan ja sitä käytetään imetyksen aikana.

Vasta

Vasta-aiheena yliherkkyys kefalosporiiniryhmän antibiooteille.

Alle 2-vuotiaille lapsille on suositeltavaa käyttää lääkettä suspensioon. Tietoja lääkkeistä ei ole saatavilla yli 3 kuukauden ikäisille vauvoille.

Sivuvaikutukset CETI

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen haittavaikutusten kehittymistä:

• infektiot infektoivilla prosesseilla: lisääntynyt Candida-suvun sienten lisääntyminen;
• verisoluista: kehittäminen hemolyyttinen muotojen anemia, eosinofilia, ja lisäksi leukopenia (joissain tapauksissa - syvä) ja trombosytopenia sekä positiivisen Coombsin testin. Kefalosporiinien aineet voivat imeytyä erytrosyyttimembraanien pinnan läpi ja myös olla vuorovaikutuksessa vasta-aineiden kanssa. Tämän seurauksena anemian todennäköisyys hemolyyttisessä muodossa kasvaa samoin kuin positiivinen Coombs-reaktio;
• immuunireaktiot: yliherkkyys (tämä sisältää nokkosihottumaa, kutinaa ja ihottumaa, lisäksi anafylaksia, huumeiden kuumetta ja seerumin sairautta);
• NS: n reaktiot: huimaus ja päänsärky;
• Ruoansulatuselimet: gastroenterologiset häiriöt, mukaan lukien vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu ja pseudomembranoottinen koliitti;
• hepatiarijärjestelmän reaktiot: hepatiitin tai keltaisuuden (lähinnä kolestaattinen) kehittyminen sekä maksaentsyymien (ALT, LDH ja AST) ohimenevä nousu;
• ihonalaiset kerrokset ja iho: Lyellin oireyhtymä tai Stevens-Johnson, ja lisäksi monimuotoinen punoitus.

Yliannos

Yliannostuksen seurauksena on mahdollista kehittää ärsytystä aivojen alueella, mikä aiheuttaa kouristuksia.

Seerumin kefuroksiimipitoisuutta voidaan vähentää peritoneaalidialyysillä tai hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Huumeet, jotka vähentävät mahahapon pH: ta, voivat vähentää kefuroksiimiaksetiilin biologista hyötyosuutta, ja lisäksi se voi poistaa lääkkeiden imeytymisen lisääntyneen vaikutuksen syömisen jälkeen.

Muiden antibioottien tavoin Cetyl voi vaikuttaa suoliston kasvistoon, mikä vähentää estrogeenisen reabsorption ja myös heikentää yhdistetyn suun kautta otettavan ehkäisyn tehokkuutta.

Koska ferrocyanide analyysi voi näyttää väärän negatiivisen tuloksen tunnistamisessa indikaattorit verensokeri plasmassa ja ihmisiä, jotka ovat käsitellä avulla kefuroksiimiaksetiilin, on tarpeen käyttää glukoosioksidaasi- tai heksokinaasimenetelmä analyysimenetelmä. Kefuroksiimi ei vaikuta alkynaatti-pikrate-testiin määritettäessä kreatiniiniarvoja.

Yhdistelmä probenisidiin 50%: n kanssa lisää seerumin sisältämiä AUC-arvoja. Seerumin kefuroksiimin tasoa voidaan vähentää dialyysillä.

Cephalosporiinihoidon aikana saatiin dataa positiivisesta Coombs-reaktiosta. Tämä ilmiö voi vaikuttaa poikkileikkaustestiin veren yhteensopivuuden määrittämisessä.

[7]

Varastointiolosuhteet

Cetyl on pidettävä paikassa, joka ei ole saavutettavissa pienille lapsille. Lämpötila-arvot - enintään 25 ° С.

[8]

Säilyvyys

Cetyyliä voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.