Setegis

Setegiksellä on α-adrenolyyttinen vaikutus.

Lääke auttaa estämään eturauhasen sileiden lihasten, virtsaputken osan ja virtsarakon kaulan sisällä sijaitsevien α1-adrenoreseptorien toimintaa; seurauksena virtsan virtaukseen kohdistuva vastus vähenee ja eturauhasen adenoomaa sairastavien urodynamiikka paranee. Samaan aikaan lääke ei vaikuta eturauhasen kokoon.

[ 1 ]

Viitteitä Setegis

Sitä käytetään seuraavissa tilanteissa:

• yhdistelmähoito eturauhasen adenoomaan;
• kohonneen verenpaineen alentaminen (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tai monoterapiana).

Julkaisumuoto

Terapeuttisen komponentin vapautuminen toteutetaan 1 mg:n tabletteina sekä 2 tai 5 mg:n tabletteina. Solulevyn sisällä on 10 tablettia; laatikossa on 3 tällaista levyä.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen verenpainetta alentavan vaikutuksen perustana on arteriolien laajeneminen venuleilla. Lääke vähentää sydänlihakseen liittyvää jälki- ja esikuormitusta, alentaa verenpainetta ja perifeeristä verisuonten kokonaisvastusta ja lisäksi vähentää laskimoveren paluuta sydämeen.

Lääkkeen maksimaalinen terapeuttinen vaikutus havaitaan 2–3 tunnin kuluttua suun kautta otetusta annoksesta ja jatkuu 24 tuntia. Lääkkeellä ei ole juurikaan vaikutusta tsysumin nopeuteen, munuaisten perfuusioon tai sydämen minuuttitilavuuteen. Pitkäaikaisessa käytössä ei kehity refleksitakykardiaa. Lääkeannoksina käytettynä teratsosiini alentaa veren kolesterolin kokonaismäärää 2–5 %.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta; imeytyminen ei ole riippuvainen ruoan nauttimisesta.

Teratsosiinin biologinen hyötyosuus on noin 90 %. Lääke syntetisoituu 95 %:sti veren proteiineilla. Oraalisen annon jälkeen veren Cmax-arvot havaitaan 1 tunnin kuluttua.

Erittyminen tapahtuu munuaisten ja suoliston kautta.

Annostus ja antotapa

Tabletti on nieltävä kokonaisena ilman pureskelua. Kohonneen verenpaineen hoidossa lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon verenpainetaso.

Aloitusannos on 1 mg; lääke tulee ottaa illalla ennen nukkumaanmenoa. Koska verenpaine voi laskea voimakkaasti ensimmäisen annoksen ottamisen jälkeen, aloitusannosta ei saa ylittää. Myöhemmin vuorokausiannosta suurennetaan vähitellen, kunnes normaali verenpaine saavutetaan. Annos noin kaksinkertaistetaan 5–7 päivän välein.

Ylläpitoannos kohonneen verenpaineen yhteydessä on 2–10 mg vuorokaudessa (kerta-annos). Vuorokausiannoksen myöhempi suurentaminen ei lisää lääkkeen tehoa.

Eturauhasen adenooman tapauksessa on tarpeen käyttää 5–10 mg lääkettä kerran päivässä. Koska yli 10 mg:n vuorokausiannokset eivät tuo haluttua tulosta, niitä ei käytetä.

[ 5 ]

Käyttö Setegis raskauden aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskaana oleville tai imettäville naisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vaikea intoleranssi, joka liittyy lääkkeeseen tai muihin α-adrenergisten reseptorien antagonisteihin;
• alentuneet verenpainearvot.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä seuraavissa tilanteissa:

• aivojen verenkierron häiriöt;
• angina pectoris tai iskeeminen sydänsairaus;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• tyypin 1 diabetes mellitus.

Sivuvaikutukset Setegis

Sivuvaikutuksia ovat:

• trombosytopenia;
• voimakas sydämensyke, ortostaattinen romahdus, vasodilataatio, takykardia ja verenpaineen lasku;
• huimaus, pyörtyminen, uneliaisuus, parestesia ja päänsärky;
• vuotava nenä, poskiontelotulehdus, hengenahdistus ja nenän tukkoisuus;
• suun kuivuminen, oksentelu, ripuli, ummetus, pahoinvointi sekä turvotus, vatsan alueen kipu ja ruoansulatushäiriöt;
• kutina tai ihottuma sekä hyperhidroosi;
• selkään tai raajoihin kehittyvä kipu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa verenpaine laskee, koordinaatio heikkenee ja pyörtyy.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä tulee käyttää varoen muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa. Joskus tällaisissa tapauksissa Setegisin annosta on tarpeen säätää.

Antasidien kanssa käytettävät sorbentit vähentävät lääkkeen imeytymistä.

Lääkkeen vaikutus heikkenee, kun sitä yhdistetään tulehduskipulääkkeisiin ja adrenergisiin stimulantteihin.

[ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Setegis-valmistetta on säilytettävä enintään 30 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Setegis-valmistetta voidaan käyttää 36 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta ei ole tietoa, minkä vuoksi Setegiksen käyttö pediatriassa on kielletty.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineet Hytrin ja Cornam teratsosiinin kanssa.

[ 7 ]

Arvostelut

Setegiksestä keskustellaan usein eturauhasen adenooman hoitoon liittyen. Arvostelut vaihtelevat - lääke auttoi joitakin, mutta on myös niitä, jotka pitävät sitä täysin hyödyttömänä.

Lääkärit kirjoittavat, että lääkkeen käyttö 4 kuukauden ajan johtaa virtsaamisen nopeuden ja määrän lisääntymiseen sekä virtsaamisprosessin ajan ja niin sanotun jäännösvirtsan määrän vähenemiseen.

Lääke siedetään ilman komplikaatioita ja sitä pidetään varsin turvallisena (vain 3 % hoidetuista joutui lopettamaan sen käytön). Negatiivisten oireiden esiintyminen havaitaan vain 8,3 %:lla potilaista.