Seroottinen perikardiitti

Sydäntä ympäröivän kuitumaisen pussin tulehdus (perikardium), jossa pääasiallinen merkki on seroosisen erikseen (effuusio) - seroosisen nesteen muodostuminen ja kertyminen, diagnosoidaan seroosisena perikardiitissa.

Epidemiologia

Kliinisten tilastojen mukaan seroosisen perikardiitin esiintyvyyden potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, arvioidaan olevan 22–26%, reuman sydänsairauksissa, keskimäärin 18%ja onkologian tapauksessa noin 23%.

Syyt seroosinen perikardiitti

Perikardin seroosista tulehdusta viitataan patologian eksudatiiviseen (effuusio) muotoon, koska sen selkävaimennukseen on merkittävää ylimääräistä selkä- tai seroos-fibrinous effuusiota perikardiaalisessa onkalossa. Päätyypit määrittelee päätyypit yksinkertaisesti seroosiksi ja seroos-fibrinoidiseksi perikardiitiksi, joka edustaa samaa perusprosessia ja ovat tämän tilan yleisimpiä. [1]

Yleensä seroosinen perikardiitti ei liity tarttuvaan tulehdukseen, esim. Se kehittyy nivelreumaan, joka voi vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään reumokardiitin kehittyessä tai reumatoidinen sydänsairaus.

Myös sydänsairauden seroosisen tulehduksen syyt ovat systeeminen lupus erythematosus (SLE), [2] sydäninfarkti, [3] sydämen trauma tai sydänleikkaus-immuunijärjestelmän vasteena postcardiotomian oireyhtymän muodossa tai dressler-oireyhtymä. [4] Lisäksi sellaiseen sydänpussin tulehdukseen voi liittyä veren (atsotemia) munuaisten vajaatoiminta ja liialliset typpitasot, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia rintakehässä ja väliakassa sekä niiden säteilyhoito.

Mutta siellä on myös seroosinen perikardiitti - esiintymisen ollessa perikardiaalisessa pussissa mätäneen effuusion kanssa. Ja tämä on jo tarttuvaa perikardiittiä, jonka syyt voivat olla:

• TB-Exudatiivilla tuberkulotiivinen perikardiitti;
• Tarttuva endokardiitti;
• Yleinen sepsis systeeminen tulehduksellinen vaste-oireyhtymä.

Yleisimmät tulehduksen bakteeriaineet ovat streptokokit ja stafylokokit, ja virusten keskuudessa ovat RNA-enterovirukset Coxsackie-virukset.

Lue myös: perikardiitti: Yleistä tietoa

Riskitekijät

Seroosinen ja seroos-fibrinoinen perikardiitti kehittyy jo mainittujen sairauksien ja patologisten tilojen seurauksena, ja niiden läsnäolo historiassa on riskitekijä sydänpussin tulehdukselle muodostuessaan effuusioon sen onteloon. [5]

Synnyssä

Tulehduksen puuttuessa nesteen tilavuus sydämen ontelossa ei ylitä 50 ml, suodatetaan koostumuksessa veren plasma, ja se on välttämätön kitkan vähentämiseksi liikkuvan sydämen ja viereisten kudosten välillä. Lisätietoja on. - nestettä sydänontelossa

Seroosisen perikardiitin tapauksessa tämän nesteen määrä kasvaa muodostuessaan eksudatiivisesta sydämen effuusiosta. Asiantuntijat selittävät tämän prosessin patogeneesin kehittämällä immuunijärjestelmän reaktiota tulehduksellisten välittäjien ominaisaktivoitumisen kanssa vasteena, jonka vaikutukseen pienimpien astioiden seinämien läpäisevyys kasvaa sydänkudoksiin, mikä johtaa erittymiseen (latinalaisesta esittelystä - erittymään, hikoilua).

Seroosista erikseen voivat tuottaa myös sydämen sisäisen seroosisen seroosisen kerroksen mesoteliaaliset solut (perikardium serosum).

Lisätietoja artikkelissa - exudatiivinen perikardiitti

Oireet seroosinen perikardiitti

Jos effuusion muodostuminen sydämen pussin onteloon tapahtuu hitaasti, patologisesta prosessista ei ehkä ole havaittavissa olevia merkkejä. Mutta kun sydämen effuusion tilavuus kasvaa, oireet, kuten:

• Hengityshäiriö;
• Epämukavuus hengitettäessä makuulla;
• Yskä;
• Huimaus, heikkous, raskauden tunne rinnassa;
• Sydämentykytys;
• Rintakipu vaihteleva voimakkuus - rintalastan takana tai vasemmalla puolella;
• Vatsan tai alaraajojen turvotus.

Nivelreumassa kehon lämpötila yleensä nousee. Ja farktin jälkeisessä oireyhtymässä (yleensä tapahtuu 10-30 päivää sydänkohtauksen jälkeen)

Seroosiseen perikardiittiin voi liittyä kuume, kitkan melu auskultaatiosta, keuhkoputkesta ja keuhkopussin effuusiosta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seroosinen ja seroos-fibrinoinen perikardiitti, erityisesti toistuva perikardiitti, voi johtaa komplikaatioon sydämenpussin kahden kerroksen välisen tilan arpia, joka rajoittaa sydämen liikkumista kunkin supistumisen aikana.

Sydänlihaksen osallistumisen seurauksena tulehdukselliseen prosessiin kehittyy eteisvärinää.

Potilailla, joilla on reumaattinen sydänsairaus, perikardiitin seurauksiin sisältyy fokaalisten kalsiumkerrostumien esiintyminen perikardiumissa.

Lisäksi sydämen nopean nesteen kertymisen sydämen-sen puristus, joka vaatii usein sydämen kirurgista avaamista ylimääräisen nesteen poistamiseksi. [6]

Diagnostiikka seroosinen perikardiitti

Kuinka seroosinen perikardiitti diagnosoidaan-mitkä testit ovat välttämättömiä, mitä instrumentti diagnostiikka sisältää ja mitkä sairaudet tulisi sulkea pois differentiaalidiagnostiikasta-on yksityiskohtainen julkaisussa perikardiitin diagnoosi.

Hoito seroosinen perikardiitti

Seroosinen perikardiitti häviää usein yksinään, ja ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet ovat ensisijaisia hoitoja.

Kaikki materiaalin yksityiskohdat - perikardiitin hoito

Ennaltaehkäisy

Perikardiumin seroosisen tulehduksen ehkäisyn ydin pelkistetään etiologisesti sukulaisten sairauksien (tarttuvat ja tarttumattomien) ja patologisten tilojen ja patologisten tilojen ja patologisten olosuhteiden oikea-aikaiseen havaitsemiseen ja hoitoon.

Ennuste

Seroosisen perikardiitin lopputuloksen ennuste on monimutkainen paitsi sen toistumisen mahdollisuus (15-32% tapauksista) ja tulehduksen jatkuva kroonisointi, mutta myös tappavan sydämen tamponadin uhka.