Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selkävammat: Syyt
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkäydinvaurio
Yhdysvalloissa keskimäärin yli 10 000 selkäytimen vammoja esiintyy koko vuoden. Noin 40% tapahtuu tieliikenneonnettomuuksissa ja 25% tapahtuu väkivaltaisten toimien seurauksena, loput liittyvät putoamisiin, urheiluun ja teollisiin vammoihin. Yli 80% potilaista on miehiä.
Selkäydinvamma tapahtuvan suoran fyysisen iskuvoiman, vahingoittamatta nikamien, nivelsiteiden tai levyjä selkärangan ja aiheuttaa murskaamalla tai repiminen selkäydin ja penetraatiovammojen selkäytimen (luoti tai puukottaa haavat). Tällaiset vaikutukset voivat myös vahingoittaa aluksia iskeemian tai mustelmien (yleensä ekstraduraalisten) muodostumisen kanssa, mikä pahentaa traumaa. Kaikentyyppiset vauriot voivat aiheuttaa selkäytimen turvotusta, mikä pahentaa verenkiertoa ja hapetusta. Vahinko voi johtua neurotransmitterien liiallisesta vapautumi- sesta vahingoittuneista soluista, tulehduksellisesta immuunivasteesta sytokiinien heikentämisellä, vapaiden radikaalien kertymisellä ja apoptoosilla.
[Sääriluiden vaurio
Bony-leesioita ovat murtumat ja dislocations. Murtumassa saattaa olla mukana nikamien rungot, kaaret ja prosessit (rintalastan ja poikittaiset). Dislocations ovat selkärangan nivelen nivelpintojen siirtymiä suhteessa toisiinsa. Kierrekierrokset esiintyvät ligamenttien vaurioista ilman luiden murtumia. Kohdunkaulan alueella takimmaisten elementtien murtumat ja dyslocation voivat vahingoittaa selkärangan valtimoita ja aiheuttaa pseudo-absessi-oireyhtymää.
Epävakaa selkärankavammoista liittyy yhdistelmä nikamamurtumien ja murtumia nivelsiteet, mikä voi johtaa siirtymä päällä nikaman puristus suhteen taustalla selkäytimen tai rikkoo sen verenkierto, huonontaa huomattavasti neurologista toimintaa tai aiheuttaa voimakasta kipua. Tällaiset siirtymät ovat mahdollisia, vaikka potilaan asento muuttuisi (esimerkiksi kuljetuksen aikana alkuvaiheessa). Tällaisten liikkeiden stabiilit murtumat ovat vakaita.
Erityiset vauriot vaihtelevat yleensä vammojen mekanismin mukaan. Taipuisat vammat voivat aiheuttaa selkärangan rungon kiilamurtumia tai spinous-prosessien murtumia. Kun liiallinen fleksion mahdollisesti kahden- offset puolia nikamien, tai jos se esiintyy tasolla C1-C3-hampaan murtuma tapahtuu ja / tai atlantooktsipitalny tai Atlantoaksiaalinen subluksaatio. Kiertämisvauriot voivat aiheuttaa puolipintaisten puolien yksipuolisen siirtymisen. Laajennusvauriot voivat aiheuttaa selkärangan murtumisen. Puristumisvauriot voivat aiheuttaa "räjähtäviä" sikiön rungon murtumia.
Ponytail-vaurioita
Selkäydin (conus medullaris) alaosa alkaa yleensä tasolta C. Tämän tason alapuolella olevat selkäydin- hermot muodostavat ponihännän. Tämän vyöhykkeen vaurioilla ei ole mitään selviä selkäydinvamman merkkejä.