Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selkärangan vammat - syyt
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkäydinvamma
Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain keskimäärin yli 10 000 selkäydinvammaa. Noin 40 % niistä johtuu liikenneonnettomuuksista ja 25 % väkivallasta, loput kaatumisista, urheilu- ja työperäisistä vammoista. Yli 80 % potilaista on miehiä.
Selkäydinvamma syntyy, kun suora fyysinen voima vaurioittaa selkärangan nikamaa, nivelsidettä tai välilevyä aiheuttaen selkäydinkudoksen murskaantumisen tai repeämisen, tai kun selkäytimeen syntyy lävistäviä vammoja (ampuma- tai veitsihaavoja). Tällaiset iskut voivat myös vaurioittaa verisuonia aiheuttaen iskemiaa tai hematoomia (yleensä umpisoluverenkiertoa), jotka pahentavat vammaa. Kaikenlaiset vammat voivat aiheuttaa selkäytimen turvotusta, mikä heikentää verenkiertoa ja hapettumista entisestään. Vaurioita voivat aiheuttaa välittäjäaineiden liiallinen vapautuminen vaurioituneista soluista, tulehduksellinen immuunivaste, johon liittyy sytokiinien vapautumista, vapaiden radikaalien kertyminen ja apoptoosi.
[ Nikamavammat
Luuvammoihin kuuluvat murtumat ja sijoiltaanmenot. Murtuma voi koskea nikamien (okka- ja poikittaisten) runkoja, kaaria ja properoita. Sijoiltaanmenot ovat nikamien nivelpintojen siirtymiä toisiinsa nähden. Nikamien subluksaatiot johtuvat nivelsiteiden vaurioista ilman luunmurtumia. Kaularangassa takaosien murtumat ja sijoiltaanmenot voivat vaurioittaa nikamavaltimoita ja aiheuttaa pseudoinfarktioireyhtymän.
Epästabiilit selkäydinvammat sisältävät nikamamurtumien ja nivelsiteiden repeämien yhdistelmän, mikä voi johtaa päällimmäisen nikaman siirtymiseen alempaan nikamaan nähden, jolloin selkäydin puristuu tai sen verenkierto häiriintyy, mikä heikentää merkittävästi neurologista toimintaa tai aiheuttaa voimakasta kipua. Tällaiset siirtymät ovat mahdollisia, vaikka potilaan kehon asento muuttuisi (esim. kuljetuksen aikana, alkututkimuksen aikana). Stabiilit murtumat ovat vastustuskykyisiä tällaisille siirtymille.
Spesifiset vammat vaihtelevat yleensä vammamekanismin mukaan. Fleksiovammat voivat aiheuttaa nikamien kiilamurtumia tai okahaarakkeiden murtumia. Liiallinen fleksio voi aiheuttaa molemminpuolisen fasettisijoittumisen tai, jos kyseessä on C1-C3-taso, hammasluun murtuman ja/tai atlanto-okcipitaalisen tai atlanto-aksiaalisen subluksaation. Kiertovammat voivat aiheuttaa yksipuolisen fasettisijoittumisen. Ojentamisvammat voivat aiheuttaa nikamakaarien murtumia. Puristusvammat voivat aiheuttaa nikamarunkojen pirstalemurtumia.
Hevosen hännän vaurio
Selkäytimen alaosa (conus medullaris) alkaa yleensä C-jänteen kohdalta. Tämän tason alapuolella olevat selkäydinhermot muodostavat cauda equinan. Tämän alueen vammat eivät osoita selkäydinvamman tyypillisiä merkkejä.