Kipu lannerangan lihaksissa

WHO: n tilastot osoittavat, että kipu lannerangan lihaksissa eri elämänvaiheissa, vaihtelevalla intensiteetillä, kokee 90% ihmisistä, eli lähes jokaisesta meistä.

Vain puolet niistä, joilla on ollut alhaisempi selkä, kääntyvät lääkärin puoleen sairauden hoitamiseksi ja hoitamiseksi, ehkä tämä johtuu siitä, että kipu-oire ei yleensä ole akuutti eikä suvaitsematon. Kipuongelmat ovat kuitenkin riittävän vakavia, jos niitä ei havaita ajoissa, tauti voi jatkua krooniseen muotoon ja vaikuttaa komplikaatioihin paitsi lannerangan, myös muiden kehon osista, sisäelimistä ja järjestelmistä.

[1], [2], [3], [4]

Syyt kipua alaselän lihaksissa

Kipu on usein yksi tärkeimmistä oireista, taudin johtava kliininen merkki, joka ohjaa kaikkia diagnostisia toimintoja. Lannerangan lihasten kivun syyt tunnetaan kuitenkin, eivätkä ne ole helposti määritettävissä. Uskotaan, että pääasiallinen syy kivun oireet ovat useimmiten rappeuttava sairaus selkärangan - osteochondrosis, selkärangan sairauksia itse asiassa olla enintään 25% kokonaismäärästä tekijöitä aiheuttaa kipua lumbosacral alueella. Pohjimmiltaan tämä on selkärangattomien levyjen siirtyminen ja hermopäätteiden rikkominen. Loput syistä koostuu erilaisia sairauksia, jotka sisältävät nefropatologii, sairaudet sisäsynnyttimet naisilla, hypertonus lihaksia jälkeen vastarintaa koulutusta, sairaudet ruoansulatuskanavan, neurologisia sairauksia, ja monet muut. Oikeastaan kaikki elinten ja järjestelmät, jotka innervoivat lannerangan alueella, voivat aiheuttaa kipua vyötärön lihaksissa.

Ala-selkäkipua aiheuttavien tekijöiden tilastot: 

• Tulehdus, verenpainetauti, lihasten ja pehmytkudosten kouristus - 70%.
• Selkärankaan liittyvät degeneratiiviset sairaudet - enintään 12%.
• Herneetoitu levy - 4%.
• Spondylolisthesis (lumbosakraalin epävakaus) - 4%.
• Vammat - 1%.
• Selkärangan synnynnäiset anatomiset poikkeavuudet - 1%.
• Osteoporoosi, puristusmurtumat - 4%.
• Spinaalinen ahtauma - 2%.
• Kasvaimen prosesseja - 1%.
• Heijastunut kipu-oire - 1%.

Vatsakipujen patologiset syyt lihaksissa:

• Osteokondroosi, selkärangan muodonmuutos, sekä rintakehässä että lumbosakraalisessa vyöhykkeessä.
• Myofascial-oireyhtymä.
• Fibromyalgia.
• Patologiset muutokset vatsaontelossa.
• Neuropatiat.
• Lantion elinten sairaudet.

Tekijät, jotka voivat aiheuttaa lihaskivun lannerangan alueella: 

• Liiallisen lihasten liiallinen ekspressio liikunnan, harjoituksen seurauksena.
• Vyötärön vyöhykkeessä olevien lihasten staattinen jännitys istuessa, seisomisena, kallistettuna.
• Vakaan värähtelyn vaikutus - maatalouden, rakennusliikenteen kuljettajien (traktori, leikkuupuimuri, kuormaajat, trukit jne.) Työhön liittyvät ammatilliset kustannukset.
• Selkärangan, lonkkasärsyt, alaselän supistuminen, koppyx.
• Hypotermia.
• Psykogeeniset tekijät (stressi, masennustila).

Tarkempi kuva etiologisista tekijöistä auttaa määrittämään, mitä on vielä vahingoittamassa alaselkässä - itse asiassa lihaksia tai onko se heijastunut kipuun? Lihaksen lihaksen selkäkipuun liittyvät syyt on jaettu ensisijai- seen ja toissijaiseen

1. Ensisijainen kipu-oireyhtymä on morfofunktionalisia muutoksia luustolihaksissa sijaitsevat lannerangan alueella, tällaista oireyhtymää kutsutaan myös lihas-tonikiksi. Yleensä oireyhtymän syy on dystrofinen selkäydinvaurio: 

• Osteokondroosi, useammin lumbosakraalialue. Dystrofiset, degeneratiiviset muutokset selkärankareiässä johtavat spondyloosin kehittymiseen, tämän prosessin kanssa väistämättä seuraa lannerangan kipu.
• Osteokondroosin monimuotoinen muoto on spondyloartroosi, kun degeneraatio tunkeutuu verenkierteisiin rakenteisiin - kasvot tai synovial.

2. Toissijainen kipu-oireyhtymä alhaalla on monenlaisia syitä, joista osa johtuu myös selkärangan toiminnallisista häiriöistä, mutta usein ne eivät liity siihen: 

• Kiinteä tai ei-kiinteä selkärangan poikkeama, kaarevuus etusuunnassa tai skolioosi. 
• Osteoporoosi, osteomalasia.
• Tuki- ja liikuntaelimistön ei-tarttuva sairaudet - RA (reumatoidinen niveltulehdus), Reiterin oireyhtymä, Bechterewin tauti, reumaattinen polymyalgia.
• Selkärangan vamma on halkeama, ristin murtuma.
• Tumoriprosessi selkärangassa.
• Tartuntataudit - epiduraalinen paise, luomistauti, tuberkuloosi.
• Ruoansulatuskanavan taudit.
• Myofascial-oireyhtymä.
• Myosiitti on inflammatorinen prosessi lantion vyöhykkeen lihaksissa tarttuvan luonteen vuoksi.
• lonkka limapussitulehdus.
• Matala selkäkipu raskauden aikana.
• Jotkut aivohalvauksen variantit, kun diagnosoidaan akuuttia aivoverenkierron verenkiertoa.
• Lumbago (kammio).
• Heijastuu takaisin kipu, kuten lihassärky, voi johtua munuaiskoliikki, gynekologisia sairauksia ja joidenkin sukupuolitautien - tippuri, ureaplazmozom, klamydia, trichomoniasis.

Yhteenvetona monenlaisista syistä, jotka aiheuttavat kivulias lihas-oireyhtymää lannerangan alueella, voimme systematisoida ne tällä tavoin: 

• 70-75% - aiheuttaa kipua alaselän lihaksissa, jotka liittyvät degeneratiivisen dystrofisen prosessin selkärankaan.
• 10-15% - myofascial oireyhtymä.
• 10-15% vatsaontelon sairauksista, pieni lantio.
• 5-10% neuropatiasta.

Miten kipu selkärangan lihaksissa?

Kuten muut kivun oireet, vatsakipujen lihasten kipu oireet jakautuvat tunteiden voimakkuuden ja luonteen mukaan: 

• Akuutti kivun oire. Kesto 1. Päivästä kuuteen ja puoleen.
• Subakuutti kipu-oire. Kesto puolitoista kuukautta ja kolme kuukautta.
• Krooninen kipu-oire. Kipu kesto yli 3 kuukautta tai enemmän.
• Toistuva kipu.

Lannerangan lihasten kipu oireet liittyvät suoraan tautiin, tilaan, tekoon, joka aiheuttaa kivulias tunne: 

1. Lumbalia on tauti, jolla on monia syitä, joista suurin osa liittyy yli-erehdyksestä, fyysisestä ylikuormituksesta ja hypotermiasta. Kipu on sijoitettu takana, vyötäröllä, kaadetaan reiden sivulle, jalan pinnalle. Kipu esiintyy fyysisellä rasituksella, jota täydentävät terävät liikkeet, kääntyvät. Lumbago voi toistua ja aiheuttaa hypotermiaa. Kipu-oire on paikallistettu paravertebral lihaksissa, alussa se on ammunta, terävä luonne, sitten siirtyy kipu säteilevän pakaraan, rajoittaa moottorin toimintaa.
2. Lumboskialgia on versiota lombagosta, joka on suoraan yhteydessä selkärankaan, vertebrogenic alkuperää. Oireyhtymä on useimmiten aiheuttanut kompressoitumisrikkomus tai selkärangan levyn tyrä (L5-S1 tai L4-L5). On huomattava, että puristuskipu on harvinainen, usein oire tarkoittaa läheisten lihasten ja nivelsiteiden ärsytystä. Kipu on symmetrinen, diffuusi, huonosti määritelty lokalisoituminen, tuntuu syvältä vyötäröltä, harvoin säteilee lonkan alapuolella. Tarvittaessa lumboscialgiaa teriä tuntuu jyrkästi, riippuu liikkeet, staattinen asento, rinteitä, voidaan vahvistaa pienimmillään stressi (yskä, aivastelu). 
3. Myofascial-oireyhtymä. Tämä monimutkainen polysymptomaattinen sairaus voi aiheuttaa lihasten kipua itsessään, mutta se voi vaikeuttaa vertebrogenisten patologioiden oireita. Kipu luonne riippuu prosessin esiintyvyydestä, useimmiten se on paheneva ja voimistunut liikkeessä. Kipu on lokalisoitu päärynä-lihaksessa sekä vyötärön keski-glutealissa ja paravertebral lihaksissa. Lihaskudoksen palpataatiossa on pieniä kivuliaita tiivisteitä, jotka ovat diagnostisia kriteerejä. Myofaskisen kivun oireyhtymää havaitaan 80%: lla potilaista, joilla on kipuja vatsan lihaksissa.

Alareunan lihaksissa esiintyy kipua oireita, jotka edellyttävät välitöntä diagnoosia ja hoitoa huolimatta syystä: 

• Vaikea kipu lannerangan alueella 1,5-2 päivää, ei heikentynyt vaakasuorassa ja huonompi yöllä.
• Kipu vyötärön lihaksissa, joka säteilee polven alapuolella.
• Kipu-oire, joka aiheuttaa puutumista yhdessä tai molemmissa jaloissa.
• Selkäkipu, johon liittyy lantion sairaudet (suolistot, virtsarakon).
• Kipu, jota aiheuttaa vahva olkapää, vamma.
• Krooninen kipu vyötärön lihaksissa, johon liittyy jatkuva painonpudotus.

Diagnoosi kipu lannerangan lihaksissa

Spesifisyys, jolla on diagnoosi kipua vyötärön lihaksissa, on potilaan tekemien kantelujen subjektiivisuus. Niitä pidetään merkittävinä ensinnäkin, vaikka kukaan oire alaselän kipu voi olla patognomichnym lisäksi usein tutkimuksessa ei havaittu mitään vakavaa anatomisia tai rappeuttavat liikuntaelimistön. Siksi diagnoosin alkuvaihe on selkärangan uhkaavien sairauksien ja sairauksien poistaminen. Seuraavat neurologiset ja instrumentaaliset tutkimukset, määrittämällä diagnoosi.

Diagnoosi kipu lannerangan lihaksissa, algoritmi: 

1. Vakavien sairauksien ("punaisten lipujen" järjestelmä) poistaminen: 

• Onkoprotsessa.
• Selittämätön laihtuminen.
• Vähentynyt immuniteetti (mahdollinen glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö).
• Virtsajärjestelmän tartuntataudit.
• Trombosytopenia, antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö ja retroperitoneaalisen hematooman mahdollisuus.
• Osteoporoosi yli 50-vuotiaana.
• Vakava vahinko, mukaan lukien kasvun korkeuden lasku.
• Ponytail-oireyhtymä, toinen neurologinen patologia, mukaan lukien yksi, joka vaatii kirurgista hoitoa.
• Kipu-oireiden riippuvuus sisäelinten sairauksista.
• Selvä selkärangan epämuodostuma.

2. Paikantamisen lokalisointi, luonne ja muut kivun parametrit potilaan kyselylomakkeen avulla: 

• Missä asennossa kehon kipu ryhtii voimistuu.
• Minkälaisena päivänä kipu tulee voimakkaimmin.
• Mikä asenne voi vähentää kivun oireita.
• Mihin kehon liikkeet ovat kipu.
• Kun kipu syntyi - spontaani tai vähitellen lisääntynyt.
• Vyötärön, hypotermian tai ylivalottumisen traumaattisen vamman esiintyminen tai puuttuminen.

3. Ulompi visuaalinen tarkastelu lannerangan alueella ja palpataatio: 

• Skolioosin esiintyminen tai puuttuminen.
• Kehon spasmin tunnistaminen - laukaisupisteet.
• Lihaksen hypotrofian alueiden tunnistaminen.

4. Liikkeiden määrän määrittely ja selventäminen, neurologisen tilan selventäminen: 

• Jännityksen oire (Lassega-Wasserman-testi, Neri-testi, istutuksen oire, kallistus).
• Herkkyyden, refleksien ja riittävän lihasäänen määrittäminen.
• Loukkaantumisen esiintyminen tai puuttuminen.
• Vyötärön ihon kunto (lämpötila, väri, kosteus jne.).

5. Instrumenttityypit: 

• Selkärangan säde.
• CT ja MRI.
• Naisten lantion elinten ultraäänitutkimus.
• Recto-manoscopy indikaatioiden mukaan.
• Gynekologiset tutkimukset indikaatioiden mukaan.
• Gastroskopia indikaatioiden mukaan.
• Veren virtsanäytteet, virtsan mahdollisten tulehduksellisten infektiopatologioiden erilaistumiseen, mikä aiheuttaa kipu-oireita alaselkässä.

[5]

Kipu hoidetaan vyötärön lihaksissa

Päätehtävä, joka on ratkaistu kipu hoidettaessa vyötärö lihaksissa on pysäyttää kipua tuntemus helposti saatavilla ja riittävät menetelmät.

Hengenahdistuskipu - yleiset suositukset: 

• Nukutuksessa.
• Säästävä sängyn lepotila, mutta enintään 3 päivää, kun selkärangan vakavia patologioita ei ole.
• Vältä ylivalottumista, liikuntaa.
• Vyötärön osittainen immobilisointi on mahdollista korsetteilla, kiinnitysvyillä.
• Kuntoutusaika - vyötärön lihasten vahvistaminen.
• Relapsien ennaltaehkäisy.

Hoidon lääkkeinä käytetään tällaisia huumeiden ryhmiä: 

• Kipulääkkeet (huumeiden estäminen).
• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
• Mielorelaksanty.
• Diureetit vähentämään turvotusta.
• Rauhoittavat, masennuslääkkeet fibromyalgian, masennustilat, psykogeeninen tekijä aiheuttavat kipua.
• Hondroprotektory.
• Lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja ja veren mikroverenkiertoa.
• B-ryhmän vitamiinit

Kipu ei-lääkehoito vyötärön lihaksissa: 

• Tyhjiöterapia.
• Pakkaa myofaksisen oireyhtymän kanssa.
• Iglorefleksoterapiya.
• Postisometrinen manuaalinen rentoutuminen.
• Magnitopunktura.
• Hieronta.
• Terapeuttinen fyysinen harjoittelu.

Kivun lihasten kivun ehkäisy

Ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään toistumisen selkäkipu, säätää poistamisesta perussyitä oire, kunnon selkärangan korjauksen, korjauksen mahdolliset virheellisten moottorin kuvioita, mutta mikä tärkeintä - se on vahvistanut lihaksia ja luomalla ns lihaksikas korsetti. Itse asiassa ennaltaehkäisy on yksinkertaisten suositusten täytäntöönpano: 

• Sinun täytyy oppia ylläpitämään fysiologisesti oikeaa vartaloa.
• On tarpeen istua ja seistä kunnolla.
• Ihmiset kärsivät alaselän kipu, on erittäin tärkeää oppia, miten päästä ylös oikein altis asemalle.
• On tarpeen oppia levittämään kuormitusta selkärankaan liikuttaessa ja nostamalla painoja.
• On tarpeen tarkkailla ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kalsiumia, fosforia, B-vitamiineja.
• On tarpeen vahvistaa lihaksia korsetti säännöllisesti, erityisesti lannerangan alueella.

Vähän enemmän jokaisesta kohdasta: 

1. Kävele ja seiso. Kävelemässä seuraa asentoa ja suorista taaksepäin vähentäen lombosakraalisen selkärangan taakkaa. Jos joudut nousemaan pitkään, sinun täytyy yrittää liikkua säännöllisesti, vaihtaa asentoa, siirtää kehon painoa yhdestä jalasta toiseen. On myös hyödyllistä tehdä pieniä kaltevuuksia lievittämään vyötärön lihasten väsymystä ja takaisin yleensä. 
2. Jos henkilö istuu pitkään, on myös seurattava asentoa, niin pitkälle kuin mahdollista, pitää suora selkä. 10-15 minuutin kuluttua sinun on lämmitettävä - venytettävä, vaihda jalat. On erittäin tärkeää, mitä henkilö istuu, tuoli, nojatuoli ja niin edelleen, sinun on valittava mukava, korkea selkä ja melko pehmeä istuin. 
3. Horisontaalinen asento ja nousu aamulla. Sängyn tulee olla varsin jäykkä, jotta selkärangan fysiologinen taivutus säilyy. Liian pehmeä sänky kehittää patologisen taipuman, selän taipumisen. Aamulla aamulla pitäisi alkaa lämmetä sängyssä, sitten nousta ylös, kääntämällä sivuttain, aluksi pudottamalla yksi jalka, sitten toinen.
4. Painojen siirtäminen. On olemassa tiettyjä painonormeja: alle 16-vuotiaat eivät ylitä 10 kiloa, naiset - myös miehet voivat nostaa kuormia 25-50 kg, mutta vuorotellen helpompiin töihin. Jos työ vaatii painovoiman järjestelmällistä liikettä, sinun on vahvistettava alaselkä erikoisnauhalla, korsettilla. Lisäksi, kun liikutat kuormia, sinun ei pidä kallistaa selkärankaa, vaan taipua jalat polvillesi (kouraa alas selkäsi suoralla). Joten nosta kuormaa painonnostoa, jolloin takaa on mahdollisimman tasainen. Et voi kuljettaa raskaita kuormia toisaalta pitkään, jotta vältyt ylikuormituksen kehon vasemmalta tai oikealta puolelta. Jos joudut kuljettamaan kuormaa, sinun on saatava se lähemmäksi itsesi mahdollisimman paljon, jotta taivutettaisiin ja poistettaisiin kehon kierteet (kiertyminen).

Asiantuntijat väittävät, että vatsan lihaksissa kipu voidaan estää, jos järjestelmällisesti harjoitat lihaksen korsetin vahvistamista ja kohtuullisesti arvioitavasi fyysisiä kykyjä urheilussa tai liikkuvissa kuormissa. Myöskään ei vähäistä tietoa selkärangan, lihasten rakenteesta ja staattisen ja dynaamisen kuorman ominaisuuksista. Lisäksi selkän kipua vältyttäessä takana on vanha, todistettu tapa vuosisatojen ajan - säännöllinen motorinen toiminta, tämä on erityisen totta ajallamme - hypodynamian aikakautta.