Selkäkipu kylkiluiden alla - sairauden oireena

Selkäkipu kylkiluiden alla voi olla oire useista sairauksista. Ei-asiantuntijan on erittäin vaikea ymmärtää näin monenlaisia sairauksia, joten itse tehty diagnoosi ei useinkaan vastaa pätevän lääkärin meille antamaa diagnoosia. Ja silloinkin lääkärit eivät yleensä rajoitu oireiden tunnistamiseen lopullisen diagnoosin tekemiseksi, vaan määräävät lisätutkimuksia.

Mitä kivun lokalisointi kertoo?

Meillä ei ole riittävästi tietoa ja mahdollisuuksia, joten voimme vain olettaa, mihin selän kylkiluiden alla oleva kipu voi liittyä. Kivun tarkka sijainti kertoo meille tästä.

Oikean puolen kipu

Kun kipua esiintyy selän oikealla puolella kylkiluun alla, on muistettava, mitä elimiä henkilöllä on tällä alueella. Selkärangan oikealla puolella sijaitsevat: oikea keuhko, vastaava osa palleaa, maksa (sen oikea puoli), sappirakko, osa mahalaukusta, haiman pää ja toinen munuaisista. Jos selän lihaksissa ja nivelsiteissä ei ole paukamia, traumaattisia pesäkkeitä, selän (selkärangan ja lihasten) lisääntynyttä kuormitusta tai selkärangan sairauksia, voidaan epäillä, että kivun syynä on sisäelinten sairaus (jokin edellä mainituista).

Oikealla puolella selässä kylkiluun alla esiintyvä kipu on tyypillistä maksasairauksille. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että tämä elin on heikosti hermotettu ja alkaa särkeä vasta vakavan vaurion yhteydessä. Vaihtelevan voimakkuuden kipuoireyhtymä on tyypillistä maksan tulehdusprosessille (hepatiitti), kirroosille, elimen rasvaiselle rappeumalle (rasvamaksaan liittyy harvoin lievää kipua oikeassa hypokondriumissa) ja elimen kasvainprosesseille. Oikealla puolella kylkiluun alla esiintyvä kipu ei liity maksasolujen (maksasolujen, sen parenkyymin) vaurioitumiseen, vaan patologisen prosessin siirtymiseen elimen kapseliin, jossa sijaitsevat herkät reseptorit.

Vakavissa maksasairauksissa havaitaan tyypillisempiä oireita: muutoksia veren koostumuksessa, kohonnutta bilirubiinia potilaan veressä ja kudoksissa (keltatauti), verenkiertohäiriöitä, kehon myrkytysoireita. Kipu on jatkuvaa, mutta voi voimistua, kun maksan aluetta painetaan.

Sappirakko tiehyineen sijaitsee maksan vieressä. Elimen pysähtyneiden prosessien aikana voi muodostua konkreetioita (kiviä), jotka sappineste työntyy sappitiehyisiin. Tähän prosessiin liittyy voimakasta kipua oikeassa etuhypokondriumissa, mutta se voi säteillä myös taakse. Kipu ei ole jatkuvaa. Se häviää, kun kivi poistetaan (suolistoon).

Sappikivitautiin liittyy usein sappirakon tulehdus, joka voi olla myös tarttuva. Tässä tapauksessa kipu lokalisoituu myös oikealle puolelle lähemmäksi alaselkää, mutta se voi myös säteillä lapaluuhun ja solisluuhun. Akuutissa kolekystiitissa kipu on voimakasta, pistävää, ja siihen liittyy kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. Joskus, kuten maksasairauksissa, bilirubiinitaso voi nousta, mikä heijastuu ihon ja silmänvalkuaisten väriin.

Jos tauti on krooninen, kipu on yleensä kohtalaista ja voimistuu vain rasvaisten ja paistettujen ruokien syömisen yhteydessä, ja esiintyy oksentelua. Potilaat voivat myös valittaa röyhtäilyä ja karvasta makua suussa, jotka eivät liity karvaiden ruokien syömiseen.

Useimmille haiman patologioille ei ole ominaista kipu kylkiluiden alla oikealla puolella takaapäin eli selästä, koska suurin osa elimestä, lukuun ottamatta sen päätä, sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella. Haiman tulehdus alkaa kuitenkin juuri tästä, eli pohjukaissuolen sisäänkäynnistä, josta myös sappitiet lähtevät. Elimen tulehdukseen liittyy lievää tai akuuttia kipua vastaavassa kohdassa. Jos vain haiman pää on tulehtunut, kipu lokalisoituu pääasiassa oikealle. Akuutissa tulehduksessa kipu on voimakasta, lähes kuten umpilisäkkeen tulehduksessa, mutta sen painopiste on hieman ylempänä. Krooniselle tulehdukselle on ominaista lievä kipu, joka ilmenee ravitsemushäiriöiden yhteydessä ja häviää sen jälkeen, kun haima on saanut levätä.

Haimatulehdukselle on tyypillisempää kylkiluiden alla ja selässä lähempänä alaselkää tuntuva vyötärökipu (rauhasen koko ei ole pieni, aikuisella elimen pituus vaihtelee 15–22 cm:n välillä). Samaan aikaan potilaat valittavat selän ja vatsan vasemmalla puolella olevasta kivusta useammin kuin oikeanpuoleisesta oireesta, mahdollisesti siksi, että suurin osa haimasta sijaitsee vasemmalla, ja tunnemme heijastuneen kivun.

Muita oireita ovat: painon tunne vatsassa 1,5–2 tunnin syömisen jälkeen, heikkous, ruokahaluttomuus, ihon värin muutos (se muuttuu vaaleaksi tai kellertäväksi), haiman aiheuttama ripuli (ulostehäiriö, johon liittyy kivuliaita kouristuksia), liikahikoilu ja joskus oksentelu.

Jos kroonisen haimatulehduksen kipu muuttuu pysyväksi, voidaan epäillä onkologiaa eli haimasyöpää, joka yleensä kehittyy elimen päähän perinnöllistä alttiutta omaavilla ihmisillä.

Haiman ja sappirakon kanavat avautuvat suoliston osaan, jota yleisesti kutsutaan pohjukaissuoleksi. Sen seinämät eivät yleensä vaurioidu haposta kuten mahalaukun seinämät, mutta joissakin sairauksissa mahanestettä heitetään suolistoon, jonka limakalvo ei ole suunniteltu näin aggressiiviseen vaikutukseen. Sappinesteen ja haiman nesteen emästen pitäisi sammuttaa happo, mutta näin ei tapahdu, jos maksa, sappirakko tai haima ovat toimintahäiriöisiä, mikä johtaa suoliston alkuosan seinämien tulehdukseen ja haavaumien muodostumiseen siihen.

Pohjukaissuolen bulbus ja laskeva osa sijaitsevat selkärangan oikealla puolella ja rajoittuvat maksaan ja oikeaan munuaiseen. Kun nämä segmentit ovat tulehtuneet, oikealla puolella ylävatsassa tuntuu vihlovaa kipua, joka usein säteilee selkään ja muistuttaa haimatulehduksen kipua. Pohjukaissuolen oikeanpuoleisten segmenttien (ja ne ovat useimmiten tulehtuneita) haavaumassa esiintyy epämiellyttäviä, särkeviä kipuja, erityisesti iltaisin ja öisin (nälkäkipuja), jotka voivat säteillä selkään ja jopa käsivarteen. Kipu lokalisoituu useimmiten lanne- ja rintarangan alueelle ja häviää jonkin ajan kuluttua syömisestä.

Mahalaukku sijaitsee osana ruoansulatuskanavaa alempien kylkiluiden alueella, joten ei ole yllättävää, että tämän elimen sairauksissa voi esiintyä kipua selässä kylkiluiden alla. Tyypillisempi on edelleen kipu edessä olevassa vatsassa (epigastrinen), mutta se voi säteillä myös selkään. Tämä oire on tyypillinen gastriitille, joka esiintyy usein kroonisessa muodossa, mutta voi olla myös akuutti, jolloin tulehduksen lokalisointialueella esiintyy voimakasta kipua.

Mahalaukun limakalvon tulehdus aiheuttaa usein myös: röyhtäilyä, närästystä, pahoinvointia, ilmavaivoja, raskautta vatsassa syömisen jälkeen, ruokahaluttomuutta ja ulostamisen vaikeutta.

Selkäkipua esiintyy myös mahalaukun limakalvon haavaisten-eroosien leesioiden yhteydessä, jotka usein leviävät pohjukaissuoleen.

Jos haavauma sijaitsee mahalaukun kolmanneksessa, joka sijaitsee selkärangan oikealla puolella tai ulottuu pohjukaissuolen alkuosaan, selkäkipua voi esiintyä myös oikealla puolella. Kipu voimistuu, joskus laantuu. Pahenemisvaiheessa sillä on tikarin kaltainen luonne, joka pakottaa potilaan taipumaan vyötäröstä. Voimakasta kipua ilmenee nälän tunteen iskiessä, heti tulisen tai kuuman ruoan syömisen jälkeen tai stressaavissa tilanteissa.

Muita mahahaavan oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu (usein verinen), röyhtäily, närästys, ilmavaivat, ja verta voi myös esiintyä ulosteessa. Jos mahalaukun seinämä on puhjennut (rei'itetty haava), ilmenee vatsakalvontulehduksen oireita: oksentelua, kuumetta, voimakasta särkyä ja terävää kipua vatsassa ja selässä.

Munuaiset ovat erityselimistön paritettu elin. Toinen munuainen sijaitsee oikealla, toinen vasemmalla. Tulehduksellisissa munuaissairauksissa selkäkipu on yksi tyypillisimmistä oireista. Jos vain oikea munuainen on vaurioitunut, kipu lokalisoituu oikealle puolelle. Kahdenvälisessä munuaisvauriossa kipua tuntuu sekä oikealla että vasemmalla puolella selässä. Kivun voimakkuus riippuu patologisen prosessin vakavuudesta.

Muita pyelonefriitin (glomerulonefriitin) oireita ovat: kuume (akuuteissa tapauksissa), kasvojen ja raajojen turvotus, tihentynyt virtsaamistarve. Virtsa muuttuu sameaksi ja tummaksi. Huonon suodatuksen ja elimistön myrkytyksen seurauksena esiintyy pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, yleistä heikkoutta ja huimausta.

Munuaisten ja sappirakon pysähtymisen seurauksena voi muodostua kiviä, jotka huuhtoutuvat säännöllisesti virtsan mukana virtsanjohtimeen. Munuaiskoliikki on tyypillistä munuaiskivitaudille, ja sitä esiintyy virtsakiven tai hiekan liikkumisen yhteydessä. Oikeanpuoleinen kipu ilmenee, jos kivi tulee ulos oikeasta munuaisesta. Kahdenvälinen koliikki on harvinainen esiintyvyys.

Munuaiskivitautiin liittyvä kipu on akuuttia, kohtauksittainen ja voi säteillä nivusiin ja vatsaan. Kivun lokalisaatio muuttuu jatkuvasti kiven liikkuessa. Se esiintyy selän alakylkiluiden alueella ja siirtyy lanne-ristiluun alueelle.

Urolitiaasille on myös ominaista samea virtsa, mutta tiheät virtsaamistarveet eivät aina johda positiiviseen tulokseen. Usein elimistöön kertyy virtsaa ja sen seurauksena esiintyy turvotusta.

Toisin kuin pyelonefriitti, munuaiskivien kipuoire reagoi hyvin hoitoon kouristuksia lievittävillä lääkkeillä. Myös lämpökäsittelyt lievittävät kipua.

Oikean hypokondriumin kipu, joka säteilee selkään, alaselkään ja peräaukkoon, voi olla yksi akuutin umpilisäkkeen tulehduksen oireista. Tässä tapauksessa potilaat kokevat yleensä voimakkaimman kivun edessä olevalla lantion alueella, mutta selkään säteilevät tuntemukset voivat muistuttaa munuaiskoliikkia. Myös muut oireet voivat viitata umpilisäkkeen tulehdukseen: kuume, ummetus yhdistettynä oksenteluun, verinen ripuli, liikahikoilu, vilunväristykset jne. Tässä tapauksessa umpilisäkkeen alueen painaminen on vähemmän kivuliasta kuin käden äkillinen poistaminen.

Umpilisäkkeen tulehduksen ja munuaiskolikin oireiden samankaltaisuus aiheuttaa joskus vakavia komplikaatioita. Lievittämällä kipua kouristuslääkkeillä potilas vain vaikeuttaa umpilisäkkeen tulehduksen diagnoosia, ja viivyttely tässä tapauksessa voi maksaa hänelle hengen. Kun tulehtunut umpilisäke repeää, sen sisältö valuu vatsaonteloon aiheuttaen vatsakalvon tulehduksen (peritoniitti) - mahdollisesti erittäin hengenvaarallisen tilan.

Edellä kuvatuissa sairauksissa kylkiluiden alla oleva selkäkipu esiintyy yleensä lannerangan alueella ja alemman rintakehän alueella, vaikka joissakin tapauksissa se voi säteillä yläselkään. Jos kipu lokalisoituu kylkiluiden alle lapaluun alueelle, voidaan epäillä alempien hengitysteiden sairauksia (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pleuriitti).

Keuhkoputkentulehduksessa selkäkipu kylkiluiden alla ilmenee yleensä yskimisen aikana. On vaikea sanoa, kummassa osassa selkää se tuntuu voimakkaammin. Keuhkokuumeessa ja keuhkokuumeessa kivun lokalisointi osoittaa, mikä osa hengityselimistä on sairauden vaikutusalueella. Oikeanpuoleisessa vauriossa selkä kipua esiintyy oikealla puolella lapaluiden alueella ja hieman alempana. Kipu myös lisääntyy yskiessä. Usein selkäkipu tässä sairaudessa on ainoa oire, joka vaikeuttaa tämän vaarallisen sairauden diagnosointia ja hoitoa.

Selkäkipu kylkiluiden alla sisäänhengitettäessä voi johtua eri syistä. Rintakehän luiden siirtyminen ja vatsan etuseinämän liike voivat lisätä sairaaseen elimeen kohdistuvaa painetta, mikä johtaa kipuun (tai kivun voimistumiseen). Luiden siirtymisen vuoksi juuri tällaisina hetkinä ilmenee usein kylkiluiden välinen hermosärky, kipu, joka erityisesti rintakehän keskiosissa rintarauhasten alapuolella muistuttaa angina pectoris -kohtauksia. Mutta samaan aikaan ei ole sydänsairauksille tyypillisiä oireita: lisääntynyttä hikoilua, hengenahdistusta, puristuksen tunnetta rinnassa, hengenahdistusta, pahoinvointia. Hengitysvaikeudet selittyvät vain sillä, että syvään hengitettynä kipu voimistuu (tulee teräväksi, pistäväksi), joten henkilö yrittää hengittää pinnallisesti, minkä vuoksi ilmaa ei välttämättä vieläkään ole tarpeeksi.

Hermosärky ei voimakkaasta kivusta huolimatta aiheuta erityistä vaaraa ihmishengelle, toisin kuin sydän- ja verisuonisairaudet ja pleuriitti. Jälkimmäinen on tulehduksellinen sairaus ja esiintyy useimmiten hengityselinten tartuntatautien (keuhkokuume) komplikaationa. Sekä kuivassa että eksudatiivisessa pleuriitin muodossa kipu hengitysteissä on yksi taudin tyypillisistä oireista, pinnallisen ja nopean hengityksen ohella. Kivuliaita tuntemuksia, jotka pakottavat potilaan ottamaan pakkoasennon, esiintyy myös yskiessä, hikkaillessa tai yritettäessä kumartua vastakkaiseen suuntaan kuin leesio. Esimerkiksi jos tulehdus on paikallinen pleuran oikealla puolella, vasemmalle kumartuessa ilmenee terävää kipua selän oikealla puolella.

Oikean alaselän alla olevaa heijastunutta kipua esiintyy joskus naisilla, joilla on lisääntymisjärjestelmän sairauksia, esimerkiksi kohdun sijainnin poikkeavuus tai kohdun limakalvon tulehdus, sekä dysmenorreassa (kivuliaat kuukautiset), jolloin vatsakipu voi säteillä selkään, mutta vähemmän voimakkaasti. Oikeanpuoleinen heijastunut kipu voi olla merkki tulehdusprosessista oikeassa munasarjassa. Selkäkipu ei ole voimakasta, eikä sillä ole selkeää lokalisaatiota, mutta se on epämiellyttävää, koska se aiheuttaa ahdistusta ja huolta, mikä vain pahentaa tilannetta.

Raskaana olevat naiset valittavat usein selkäkipua kylkiluiden alla ja alaselässä. Raskauspatologian yhteydessä puhutaan useimmiten oikeanpuoleisesta kivusta. Kipu kuitenkin johtuu usein selkärangan väsymyksestä, jonka lannerangan on taivutettava epätavallisen voimakkaasti sikiön kasvaessa kohdussa.

Vasemman puolen kipu

Kehossamme selkärangan vasemmalla puolella sijaitsevat: sydän, vasen keuhko, josta lähtee vasen keuhkoputki, pallean vasen puoli, perna, mahalaukun ja haiman pääosa sekä vasen munuainen.

Vasemmalla kylkiluualueella selän alla esiintyvä kipu voi viitata vasemman munuaisen tulehdukseen tai siihen muodostuneisiin kiviin, jotka munuaistiehyiden läpi liikkuessaan aiheuttavat kipua, joka säteilee selkään ja kylkeen. Naisilla vasemman munasarjan tulehduksen yhteydessä havaitaan lievempää kipua. Vaikeassa tulehduksessa ne vuorottelevat akuutin vatsakivun kanssa.

Myös odottavat äidit voivat valittaa vasemmanpuoleista selkäkipua, erityisesti raskauden loppuvaiheessa. Varhaisessa vaiheessa alkion kohtuun kiinnittymisen ja istukan kiinnittymisen aikana voi esiintyä tilapäistä heikkoa kipuoiretta (oikealla tai vasemmalla), mikä ei viittaa lainkaan patologiaan. Tällaista oiretta ei kuitenkaan pidä hoitaa välinpitämättömästi. Joskus naiset, joilla myöhemmin diagnosoidaan kohdunulkoinen raskaus, valittavat kipua hypokondriumissa (oikealla tai vasemmalla). Muita tämän patologian oireita ovat ruskea vuoto ja melko voimakas kipu vatsassa toisella puolella (kivun lokalisointi osoittaa alkion sijainnin).

Haimatulehduksessa kipu lokalisoituu suunnilleen samalla tavalla vasemmalla puolella. Jos tulehdus ei peitä vain haiman päätä, kipu muuttuu kiertäväksi. Useimmiten se säteilee selän vasemmalle puolelle, mutta voi ulottua myös oikealle puolelle. Tässä tapauksessa potilaan on hyvin vaikea määrittää tarkalleen, missä kipu sattuu ja millaista se on. Kroonisessa haimatulehduksessa kivun voimakkuus on vähäinen, ja akuutissa haimatulehduksessa se muuttuu viiltäväksi ja laskeutuu epigastrisesta alueesta vähitellen hypokondriumiin ja sen alapuolelle, ympäröiden sekä vatsan että selän. Tässä tapauksessa kouristuslääkkeet tai kipulääkkeet eivät auta merkittävästi vähentämään kipua. Muita oireita ovat: pahoinvointi, oksentelu, ulostevaivat, vaikea heikkous.

Vasemmalla puolella kylkiluiden alla oleva selkäkipu on usein vatsavaivoja (tulehdus tai haavauma) sairastavien potilaiden tuntema kipu. Periaatteessa selkäkipu ei ole tyypillistä gastriitille, varsinkaan tulehdusprosessin alkuvaiheessa. Yleensä potilaat valittavat vatsan epämukavuutta ja kipua, röyhtäilyä, pahoinvointia ja närästystä. Selkäkipu liittyy näihin oireisiin myöhemmin, taudin pahenemisvaiheissa, kun sairaus on kroonistunut. Krooniset sairaudet heikentävät kehoa, joten henkilölle kehittyy tai pahenee muita sairauksia. Näitä voivat olla munuaisten, maksan tai sappirakon sairaudet. On täysin mahdollista, että kipu liittyy näihin elimiin, joten se voi olla joko vasemman- tai oikeanpuoleista (riippuen sairaan elimen sijainnista).

Mutta pitkälle edennyt gastriitti (etenkin lisääntyneen mahahapon yhteydessä) uhkaa kehittyä mahahaavaksi. Tässä tapauksessa kipu voimistuu paljon ja on tiukasti yhteydessä ruokailuun (nälkäkivut ja mausteisen ruoan aiheuttamat kivut) ja henkilön psykoemotionaaliseen tilaan. Selkäkipu lokalisoituu lannerangan alueelle, mutta voi levitä myös lapaluiden alle. Sen voimakkuus on jonkin verran heikompi kuin vatsakivun. Mutta kun haava puhkeaa, kipu muuttuu kiertäväksi, pistäväksi, henkilö ei löydä mukavaa asentoa, hän alkaa oksentaa verta ja hänen ruumiinlämpönsä nousee.

Gastriitti ja mahahaava ovat sairauksia, jotka eivät voi edetä oireettomasti pitkään, joten selkäkipu kylkiluiden alla ilman ruoansulatuskanavan oireita ei todennäköisesti liity ruoansulatusjärjestelmän tulehduksellisiin tai erosiivisiin ja haavaisiin prosesseihin. Todennäköisesti niiden syytä tulisi etsiä munuaisten tai selkärangan tilasta.

Ylävatsan kipu kylkiluiden alla, joka säteilee selkään, on myös tyypillistä pernan patologioille. Kipua esiintyy yleensä, kun elin on suurentunut, mikä puolestaan ilmenee pernan vammojen, lymfooman, leukemian, hemolyyttisen anemian, tarttuvan mononukleoosin, maksan hypertension, endokardiitin, lupus erythematosuksen ja joidenkin muiden patologioiden yhteydessä. Eli selkäkipu suurentuneen pernan kanssa voi olla oire monista sairauksista, jotka liittyvät vain epäsuorasti tähän elimeen. Ja jopa repeämä perna, joka on mahdollinen sekä liikenneonnettomuudessa että suurentuneen elimen seurauksena, ja johon liittyy sinertävää kudosta navan ympärillä, vaatii perusteellisen tutkimuksen tapahtuman syistä.

Mitä voi viitata pernan sairauteen, vasemmanpuoleisen selkä- ja vatsakivun lisäksi, joka voimistuu minkä tahansa liikkeen myötä? Vilunväristykset, kuume, pahoinvointi ja oksentelu voivat myös olla pernan sairauden oireita. Joskus potilaat huomaavat käsittämätöntä kutinaa kehossaan.

Vasemmalla puolella kylkiluiden alla lapaluiden alueella ja hieman niiden alapuolella tuntuva kipu on tyypillistä vasemmanpuoleiselle keuhkokuumeelle, jota diagnosoidaan harvemmin kuin oikeanpuoleista keuhkokuumetta, mutta sillä on vaikeampi kulku, hoito-ongelmia ja suuri komplikaatioiden riski, sekä vasemmanpuoleinen pleuriitti ja pallean vaurio samalla puolella. Hengityselinsairauksiin liittyvä selkäkipu liittyy yleensä sisään- ja uloshengitykseen. Sisäänhengitettynä kipu voimistuu, uloshengitettynä se heikkenee.

Kipu selässä vasemmalla kylkiluualueella voi olla oire sydän- ja verisuonisairauksista: angina pectoriksesta, iskeemisestä sydänsairaudesta, sydäninfarktista tai selkäydinhalvauksesta. Sydäninfarktissa jotkut potilaat eivät koe rintakipua tavallisessa kohdassa, mutta valittavat selkäkipua. Useimmiten tämä on kipua lapaluiden välissä (yleensä vasemmalla), joka voi säteillä vasempaan olkapäähän tai alaleukaan.

Kävelyn, fyysisen ja emotionaalisen stressin yhteydessä esiintyvä selkäkipu ja -epämukavuus, joka häviää välittömästi levon jälkeen, voi olla yksi sydänlihaksen iskemian kehittymisen oireista. Angina pectoriksen ja sepelvaltimotaudin aiheuttama kipu lievitetään helposti nitroglyseriinillä.

Sydämen aortan aneurysman ja dissektion yhteydessä rintakehän vasemmalla puolella esiintyy kipua, joka voi säteillä nivusiin ja takaraivoon tai selkään.

Selkäydinvamman yhteydessä kylkiluiden takana oleva kipu voi olla tämän harvinaisen mutta erittäin vaarallisen sairauden esiaste, joka on usein osteokondroosin tai nikamavälilevyn tyrän komplikaatio (joskus kasvain on aivohalvauksen syy). Juuri perussairauden pahenemisen myötä terävä selkäkipu liittyy yhdessä lihasten jännityksen kanssa. Jos myöhemmin henkilö alkaa tuntea jalkojen heikkoutta ja kipua, heikentynyttä tuntoherkkyyttä, ulostamis- ja virtsaamishäiriöitä, liikkumis-ontumista yhdessä selkäkivun kanssa - nämä ovat jo hälyttäviä oireita, jotka vaativat lääkärikäyntiä.

Kivun lokalisointi neurologisissa sairauksissa ja selkärangan patologioissa (osteokondroosi, välilevytyrä, spondyliitti, skolioosi jne.) osoittaa vaurioituneen hermon alueen. On kuitenkin otettava huomioon, että heräte voi siirtyä hermokuitua pitkin. Sen puristus tai tulehdus ovat paikallisia ärsykkeitä, jotka lisäävät hermon herkkyyttä, mutta kipusignaali välittyy hermosolusta toiseen, joten kipu voi säteillä kaulaan, raajoihin ja välilihaan, mikä tekee mahdottomaksi silmämääräisesti määrittää tarkalleen, missä hermo on vaurioitunut.

Kivun luonne ja voimakkuus

Kylkiluiden alla olevalla selkäkivulla voi olla paitsi erilaisia syitä ja lokalisaatioita, myös voimakkuus vaihtelee. On selvää, että voimakas kipu herättää aina huomiomme, vaikka se ei usein ole merkki vaarallisesta sairaudesta.

Esimerkiksi neurologisissa sairauksissa potilas tuntee yleensä voimakasta kipua, koska puhumme vaikutuksesta hermoihin – rakenteisiin, jotka vastaavat aistimuksistamme. Neuralgia on kuitenkin puristuneen hermon sairautena vähemmän vaarallinen kuin mahahaava, jossa selkäkipu on harvoin kovin voimakasta, tai sydäninfarkti, joka ilmenee selän epämukavuutena.

Hermosärky ja selkärangan sairaudet, jotka usein aiheuttavat selkään säteilevää kipua kylkiluiden alla, ovat vaarallisempia eivät itsessään, vaan komplikaatioidensa vuoksi, joten niitäkään ei voida jättää oman onnensa nojaan.

Yleensä lisätietoja patologiasta ei anna kipuoireyhtymän voimakkuus, vaan sen luonne. Kivun tyypit huomioon ottaen ei ole aina mahdollista diagnosoida tiettyä sairautta, mutta on mahdollista määrittää taudin kulun luonne. Niinpä selässä kylkiluiden alla oleva kipu viittaa useimmiten hitaaseen tulehdusprosessiin. Samaa kipua voi esiintyä myös selän väsymyksen yhteydessä, lihasten ja selkärangan väsymisen seurauksena, kuukautisten ja raskauden aikana.

Tylsä, särkevä kipu selän vasemmalla puolella kylkiluiden alla voi olla sydäninfarktin airut tai jonkin muun vähitellen etenevän sydän- ja verisuonisairauden seuraus. Sitä esiintyy myös suurentuneen pernan, mahalaukun ja munuaisten kroonisten sairauksien, pahenemisvaiheen aattona olevan osteokondroosin jne. yhteydessä. Mutta minkä tahansa patologian uusiutuessa kipu yleensä muuttaa luonnettaan.

Siten terävä kipu selässä kylkiluiden alla voi olla seurausta hermokivusta tai osteokondroosista (se ilmenee liikkeen aikana ja voimistuu sen vaikutuksesta), sekä seurauksena sisäelinten erilaisten tulehdussairauksien pahenemisesta, kivien kulkeutumisesta munuais- tai sappitiehyiden läpi, akuutista infarktista, umpilisäkkeen tulehduksen pahenemisesta tai mahahaavan puhkeamisesta.

Terävä kipu selässä oikean kylkiluun alla on tyypillisempää akuutissa kolekystiitissa ja sappikivitaudeissa, ja maksakirroosissa ja hepatiitissa potilas kärsii tylsästä, särkevästä kivusta, jota esiintyy fyysisen rasituksen aikana. Maksakoliikissa piilevän sappikivitaudin taustalla kipu saa jälleen terävän, pistävän luonteen.

Selkäkivun diagnosointi kylkiluiden alla on monimutkaista, koska samassa sairaudessa kipu voi olla erilainen voimakkuudeltaan ja luonteeltaan, eikä heijastuneen kivun läsnäolo salli sairaan elimen tai rakenteen sijainnin tarkkaa määrittämistä.