Säteilysairaus

Kun ihmiskeho altistuu suurina annoksina ionisoiville säteille, voi esiintyä säteilysairautta – solurakenteiden, kudosten ja nesteiden vaurioita, jotka esiintyvät akuutissa tai kroonisessa muodossa. Nykyään akuutti sairaus on suhteellisen harvinainen – se on mahdollinen vain onnettomuuksissa ja kerta-altistuksessa. Krooninen säteilysairaus johtuu kehon pitkäaikaisesta altistumisesta säteilyvirralle pieninä annoksina, jotka kuitenkin ylittävät sallitun enimmäismäärän. Tässä tapauksessa lähes kaikki elimet ja järjestelmät vaurioituvat, joten taudin kliininen kuva on vaihteleva eikä aina sama.

ICD 10 -koodi

• J 70.0 – Säteilyn aiheuttama akuutti keuhkosairaus.
• J 70.1 - Säteilyn aiheuttamat krooniset ja muut keuhkosairaudet.
• K 52.0 – Gastroenteriitin ja koliitin sädehoitomuoto.
• K 62.7 – Proktiitin sädehoitomuoto.
• M 96.2 – Säteilyhoidon jälkeinen kyfoosi.
• M 96.5 – Sädehoidon jälkeinen skolioosi.
• L 58 – Säteilyihottuma.
• L 59 - Muut säteilyaltistukseen liittyvät ihotaudit.
• T 66 - Määrittelemättömät säteilyaltistukseen liittyvät sairaudet.

Säteilysairauden syyt

Ihmisillä akuutti säteilysairaus ilmenee lyhytaikaisessa (useita minuutteja, tunteja tai 1–2 päivää kestävässä) kehon säteilytyksessä yli 1 g:n (100 radianin) annoksella. Tällainen säteily voi tapahtua olemalla säteilyaltistusalueella tai radioaktiivisen laskeuman kautta, työskentelemällä virheellisesti voimakkaiden säteilylähteiden kanssa, säteilyyn liittyvien onnettomuuksien seurauksena tai käyttämällä sädehoitoa hoitotarkoituksiin.

Lisäksi säteilysairautta voivat aiheuttaa erilaiset säteilytyypit ja ilmakehässä, ruoassa ja vedessä olevat säteilyt. Radioaktiiviset komponentit voivat päästä elimistöön hengityksen ja syömisen aikana. Aineet voivat imeytyä ihon huokosten läpi, tunkeutua silmiin jne.

Biogeokemialliset poikkeavuudet, ydinräjähdyksen aiheuttama ympäristön saastuminen, ydinjätteen vuoto jne. ovat merkittäviä taudin kehittymisessä. Ydinräjähdyksen aikana ilmakehä kyllästyy radioaktiivisten aineiden vapautumisen seurauksena ilmaan, jotka eivät ole siirtyneet ketjureaktioon, mikä aiheuttaa uusien isotooppien esiintymisen. Ydinvoimalaitosten tai voimalaitosten räjähdysten tai onnettomuuksien jälkeen havaitaan selkeästi määritelty vakava säteilyvaurion kulku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneesi

Säteilysairaus voi olla akuutti (subakuutti) tai krooninen, mikä riippuu koulutusvaikutuksen kestosta ja suuruudesta, mikä määrää tapahtuvien muutosten kulun. Patologian etiologian ominaispiirre on, että akuutti muoto ei voi muuttua krooniseksi tai päinvastoin toisin kuin muut sairaudet.

Tiettyjen taudin oireiden ilmaantuminen riippuu suoraan vastaanotetun ulkoisen säteilykuormituksen annoksesta. Lisäksi säteilyn tyyppi on myös tärkeä, koska jokaisella niistä on tiettyjä ominaisuuksia, mukaan lukien kehoon kohdistuvan vahingollisen vaikutuksen voimakkuus.

Esimerkiksi alfasäteillä on korkea ionisaatiotiheys ja alhaiset tunkeutumisominaisuudet, minkä vuoksi tällaisten säteilylähteiden spatiaalinen vauriovaikutus on alhainen.

SS-säteet, joilla on alhainen läpäisykyky ja alhainen ionisaatiotiheys, vaikuttavat kudoksiin kehon alueilla, jotka ovat suoraan säteilylähteen vieressä.

Samaan aikaan γ-säteet ja röntgensäteet aiheuttavat syviä vaurioita kudoksiin, jotka joutuvat niiden vaikutuksen alaiseksi.

Neutronisäteet vaikuttavat elimiin epätasaisesti, koska niiden läpäisyominaisuudet, kuten lineaarinen energianmenetys, voivat vaihdella.

Säteilysairauden oireet

Säteilysairauden oireet voidaan jakaa useisiin vakavuusasteisiin, mikä selittyy vastaanotetun säteilyn annoksella:

• kun ne altistetaan 1-2 Gy:lle, ne puhuvat lievistä vaurioista;
• kun se altistetaan 2–4 Gy:lle – suunnilleen keskimäärin;
• 4–6 Gy:n annoksella – vakavia vaurioita;
• yli 6 Gy:n säteilylle altistettuna - erittäin vakavista vaurioista.

Kliiniset oireet riippuvat tässä tapauksessa suurelta osin kehon vaurioiden vakavuudesta.

Säteilysairauden diagnoosi

Kun potilaalle tehdään diagnostiikkaa kehon säteilytyksen yhteydessä, on ensin selvitettävä uhrin saama säteilyannos. Tämän perusteella päätetään jatkotoimenpiteistä.

• On tarpeen saada tietoa potilaalta tai hänen omaisiltaan säteilyn lähteestä, hänen ja uhrin välisestä etäisyydestä, altistuksen kestosta jne.
• On tärkeää tietää, minkä tyyppiset säteet vaikuttivat henkilöön.
• Oireiden kliininen kuva, voimakkuus ja vakavuus tutkitaan huolellisesti.
• Verikokeet otetaan, mieluiten uusitaan muutaman päivän kuluessa.
• Tärkeää tietoa voidaan antaa dosimetrillä, erityisellä laitteella, joka mittaa absorboituneen säteilyn määrää.

Verikokeet voivat antaa seuraavat tiedot:

Valosäteilytystä varten (1–2 Gy):

• lymfosyytit – yli 20 %;
• leukosyytit – yli 3000;
• verihiutaleita – yli 80 000 1 µl:ssa.

Keskimääräisellä säteilytyksellä (2–4 Gy):

• lymfosyytit – 6–20 %;
• leukosyytit – 2000–3000;
• verihiutaleet – alle 80 000 1 µl:ssa.

Vakavassa säteilytyksessä (4–6 Gy):

• lymfosyytit – 2–5 %;
• leukosyytit – 1000–2000;
• verihiutaleet – alle 80 000 1 µl:ssa.

Erittäin voimakkaan säteilytyksen tapauksessa (yli 6 Gy):

• lymfosyytit – 0,5–1,5 %;
• leukosyytit – alle 1000;
• verihiutaleet – alle 80 000 1 µl:ssa.

Lisäksi voidaan määrätä apututkimusmenetelmiä, jotka eivät ole perustavanlaatuisia, mutta joilla on jonkin verran arvoa diagnoosin selventämisessä.

• Laboratoriodiagnostiset menetelmät (haavaisten ja limakalvojen kaavintanäytteiden mikroskooppinen tutkimus, veren steriiliysanalyysi).
• Instrumentaalinen diagnostiikka (elektroencefalografia, kardiografia, vatsaontelon ultraäänitutkimus, kilpirauhanen).
• Konsultaatio kapeiden erikoisalojen lääkäreiden (neurologi, hematologi, gastroenterologi, endokrinologi) kanssa.

Tarvittaessa suoritetaan differentiaalidiagnostiikka, vaikka luotettavien tietojen perusteella säteilytyksestä tämä kohta usein jää huomiotta.

Tauti erotetaan useimmiten tarttuvista ja loisista patologioista, ja niillä määrätään mahdollisimman monta erilaista diagnostista testiä.

Ionisoivalle säteilylle altistuneiden potilaiden annoskuorman laskemista biologisten indikaattoreiden avulla kutsutaan "biologiseksi dosimetriaksi". Tässä tapauksessa ei lasketa elimistön absorboiman säteilyenergian kokonaismäärää, vaan biologisten häiriöiden suhdetta lyhytaikaisen kerta-annoksen kanssa. Tämä menetelmä auttaa arvioimaan patologian vakavuutta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Säteilysairauden hoito

Akuutissa säteilyvamman hoidossa uhri sijoitetaan erityiseen lokeroon, jossa ylläpidetään asianmukaiset aseptiset olosuhteet. Hänelle määrätään vuodelepo.

Ensinnäkin toteutetaan toimenpiteitä, kuten haavapintojen hoito, mahalaukun ja suoliston puhdistus, oksentelun poistaminen ja verenpaineen normalisointi.

Jos säteily on sisäistä alkuperää, annetaan tiettyjä lääkkeitä, joiden vaikutuksen tarkoituksena on neutraloida radioaktiivisia aineita.

Aluksi suoritetaan tehokas vieroitushoito, johon kuuluu suolaliuoksen tai plasmaa korvaavan liuoksen laskimonsisäinen anto, hemodeesi ja pakotettu diureesi. Ruoansulatuskanavan vaurioituessa määrätään ruokavaliorajoituksia ensimmäisten päivien aikana (mahdollista siirtyä parenteraaliseen ravitsemukseen) ja suuontelon käsittely antiseptisillä nesteillä.

Verenvuotojen poistamiseksi annetaan verituotteita, verihiutaleita tai punasolumassaa. Veren ja plasman siirrot ovat mahdollisia.

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään tartuntatautien ehkäisyyn.

Kroonisen säteilyvaurion sattuessa määrätään oireenmukaista hoitoa.

Säteilysairauden ensiapu suoritetaan vaiheittain.

• Uhrille on tehtävä alustava hoito: riisu vaatteensa, pese hänet suihkussa, huuhtele suu ja nenäontelo sekä pese silmät. 2.
• Seuraavaksi sinun tulee huuhdella mahalaukku ja tarvittaessa antaa pahoinvointilääkettä (esimerkiksi cerucal). 3.
• Tämän jälkeen lääkäri määrää anti-shokki- ja vieroitushoitoa, sydän- ja rauhoittavia lääkkeitä.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa määrätään lääkkeitä pahoinvointi- ja oksentelukohtausten poistamiseksi. Hallitsemattoman oksentelun sattuessa annetaan 0,5 ml 0,1-prosenttista atropiiniliuosta ihon alle tai lihakseen. Voit käyttää 50-100 ml:n hypertonisen natriumkloridiliuoksen tiputusta. Vaikea sädehoito voi vaatia vieroitushoitoa. Romahdustilan estämiseksi määrätään lääkkeitä, kuten noradrenaliinia, kontrakaalia, kordiamiinia, trasylolia tai mesatonia. Ihoa ja saavutettavissa olevia limakalvoja käsitellään antiseptisillä liuoksilla. Liiallisen aktiivisen suoliston mikroflooran toimintaa tukahdutetaan ottamalla sulamattomia bakteerilääkkeitä, kuten gentamisiinia, neomysiiniä, ristomysiiniä, yhdessä sienilääkehoidon kanssa.

Kun infektio kehittyy, annetaan suonensisäisesti suuria antibioottiannoksia - tseporiinia, metisilliiniä, kanamysiiniä. Usein tällaista hoitoa täydennetään biologisilla lääkkeillä - antistafylokokki-, hyperimmuuni- tai antipseudomonaalisilla plasmalääkkeillä. Yleensä antibakteeriset aineet osoittavat tehonsa kahden päivän kuluessa. Jos positiivista vaikutusta ei ilmene, lääke korvataan toisella, vahvemmalla.

Äärimmäisen vakavissa vaurioissa, joihin liittyy immuniteetin heikkeneminen ja hematopoieesin toiminnan heikkeneminen, suoritetaan luuydinsiirto. Siirretty materiaali otetaan luovuttajalta, ja itse siirto suoritetaan immunosuppressanttien (hyljinnän estämiseksi) jälkeen.

Kansanlääkkeet

Säteilysairauden oireiden poistamiseen käytettyjä perinteisiä menetelmiä ovat valkosipulitinktuuran, nokkosenlehtien, marjanmarjojen, eleutherokokin, tyrnimarjojen, ginsengin, kookoksen, ruusunmarjojen, viinirypäleiden ja herukoiden lehtien, kvittenen, merilevän, mehiläistuotteiden ja punaviinin käyttö. Veren koostumuksen parantamiseksi käytetään kasveja, kuten knotweediä, voikukan lehtiä, takiaista ja siankärsämöä.

• Sekoita 500 ml punaviiniä (mieluiten Cahors) 500 ml:aan aloe veran alalehden mehua, 500 g:aan kukkahunajaa ja 200 g:aan jauhettua kalmusjuuren juurakkoa. Anna seoksen seistä jääkaapissa 2 viikkoa ja ota sitten 1 rkl tunti ennen aterioita kolme kertaa päivässä maidon kanssa.
• Keitä 600 ml vettä ja 3 rkl kuivattua oreganoa, anna hautua yön yli (voit käyttää termospulloa). Suodata aamulla ja juo 1/3–1/2 kupillista kolme kertaa päivässä. Voit lisätä lusikallisen hunajaa. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta ja sitä voidaan jatkaa, kunnes on olemassa pysyviä paranemisen merkkejä.
• Sekoita 1 rkl pakurikääpää 200 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua 15 minuuttia, lisää sitten veitsen kärjellä ruokasoodaa ja anna hautua 10 minuuttia. Ota lääke kolme kertaa päivässä, 1 rkl puoli tuntia ennen ateriaa.
• Kaada 1 lasillinen pellavansiemeniä kahteen litraan kiehuvaa vettä ja keitä noin 2 tuntia. Ota pois liedeltä ja jäähdytä. Ota 100 ml enintään 7 kertaa päivässä.
• Keitä 2 rkl puolukoita 10 minuuttia 500 ml:ssa vettä ja anna hautua kannen alla tunnin ajan. Ota 250 ml kaksi kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Yrttihoitoa ei voida käyttää itsenäisesti. Tällainen hoito tulisi yhdistää vain lääkärin määräämään perinteiseen lääkehoitoon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopatia säteilysairauden hoitoon

Homeopaattisten lääkkeiden tehokkuutta säteilysairauden hoidossa ei ole vielä täysin todistettu. Amerikkalaiset tiedemiehet kuitenkin jatkavat kokeiluja ja etsivät tapoja suojella ihmisiä säteilyn haitallisilta vaikutuksilta.

Yksi lääkkeistä, joka on läpäissyt kaikki tutkimukset ja testit, on ravintolisä Fucus vesiculosus. Tämä tuote estää kilpirauhasta absorboimasta radioaktiivisia säteitä, estäen sen reseptoreita suorittamasta tehtäväänsä. Tämä ravintolisä on valmistettu merilevästä.

Myös kadmiumsulfuratumilla on samanlainen vaikutus. Tämä lääke lievittää merkittävästi muun muassa säteilysairauden oireita, kuten ihon kutinaa, ruoansulatushäiriöitä ja lihaskipuja.

On kuitenkin huomattava, että lueteltujen lääkkeiden tehokkuudesta ei ole vielä suoraa näyttöä, joten päätös niiden käytöstä on melko riskialtis. Ennen kuin aloitat homeopaattisten lääkkeiden käytön, ota yhteyttä lääkäriin.

Säteilysairauden ehkäisy ja ennuste

Säteilysairauden ennusteen laskeminen riippuu suoraan saadun säteilyaltistuksen määrästä ja sen vaikutuksen kestosta. Uhreilla, jotka ovat selvinneet kriittisen ajanjakson (3 kuukautta) säteilyvamman jälkeen, on kaikki mahdollisuudet suotuisaan lopputulokseen. Mutta jopa kuolemantapauksen puuttuessa potilailla voi olla tulevaisuudessa joitakin terveysongelmia. Verisairauksia, pahanlaatuisia kasvaimia lähes kaikissa elimissä ja kudoksissa voi kehittyä, ja seuraavalla sukupolvella on suuri riski sairastua geneettisiin häiriöihin.

Säteilyvaurioiden ehkäiseviin toimenpiteisiin voi kuulua suojaavien elementtien asentaminen kehoon tai yksittäisiin kehon osiin (ns. suojaverkot). Vaarallisten yritysten työntekijät käyvät läpi tietyn koulutuksen ja käyttävät erityisvaatteita. Riskiryhmään kuuluville voidaan myös määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät kudosten herkkyyttä radioaktiivisille säteille. B-vitamiinien sekä C- ja P-vitamiinien ottaminen on pakollista.

Säteilylähteiden kanssa säännöllisesti tekemisissä olevien henkilöiden tulisi käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tarkastuksissa ja ottaa verikokeita.

Säteilysairaus on monimutkainen sairaus, jota ei voida hoitaa omin avuin. Eikä riskin ottamisen arvoinen ole, koska tällaisen sairauden seuraukset ovat erittäin vakavia. Siksi, jos säteilyä epäillään, vaikka oireita ei olisikaan, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja tehdä tarvittavat tutkimukset.