Oireita säteilysairauden eri muodoissa

Säteilyvauriot voivat liittyä säteiden sisääntuloon ulkoisen toiminnan seurauksena tai säteilyaineiden tunkeutumisen suoraan kehoon. Tällöin säteilysairauden oireet voivat olla erilaisia - se riippuu altistuneen pinnan säteilystä, annostuksesta, asteikosta ja sijainnista sekä organismin alkutilasta.

Ulkopuolinen vaurio, jolla on huomattava puun pinta, jonka annos on 600 roentgenia, pidetään tappavana. Jos leesio ei ole niin voimakasta, niin on sädehoidon akuutti muoto. Krooninen muoto on seurausta toistuvista ulkoisista vaikutuksista tai lisävahingoista säteilyaineiden sisäiseen tunkeutumiseen.

[1], [2], [3], [4],

Krooninen säteilysairaus

Krooninen virtaus ilmenee, kun toistuvia altistuksia ihmisille pienistä ulkoisen säteilyn annoksista tai pitkällä altistuksella pienille säteilykomponenteille, jotka ovat tunkeutuneet kehoon.

Kroonista muotoa ei havaita välittömästi, koska sädehoidon oireet kasvavat vähitellen. Tällainen virtaus on jaettu myös useisiin monimutkaisten asteisiin.

• I Art. - tunnetaan ärtyneisyys, unettomuus, huomion keskittymisasteen paheneminen. Silloin tapahtuu, että potilaat eivät valittaa ollenkaan. Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat vegetatiivinen-verisuonisto - se voi olla sinerrys raajojen, sydämen epävakaus, jne. Veren analyysi osoittaa pieni muutos: lievää laskua valkosolujen määrä, kohtalainen trombosytopenia .. Tällaisia merkkejä pidetään palautuvina ja säteilyn toiminnan lopettamisen jälkeen vähitellen irrotetaan itsestään.
• II vuosisata. - on ominaista toiminnalliset häiriöt kehossa, ja nämä häiriöt ovat voimakkaampia, vakavia ja lukuisia. Potilaat valittavat jatkuvaa päänsärkyä, väsymystä, unihäiriöitä, muistiongelmia. Hermo-järjestelmä kärsii: polyneuriitti, enkefaliitti ja muut samanlaiset vauriot kehittyvät.

Rikkoutunut sydän-aktiivisuus: sydämen rytmi hidastuu, äänet vaimentuvat, verenpaineen lasku. Alukset ovat läpäiseviä ja hauraita. Limakalvon atrofia ja dehydraatti. Ruoansulatukseen liittyy ongelmia: ruokahalun paheneminen, ruoansulatushäiriöt, ripuli, pahoinvointi, heikentynyt peristalsi.

Aivolisäke-lisämunuaisen vaurioitumisen vuoksi potilaat menettävät libidon, aineenvaihdunta pahenee. Ihosairaudet kehittyvät, hiukset haurastuvat ja putoavat, kynnet murentuvat. Voi olla tuki- ja liikuntaelinten kipu, erityisesti korkeissa ympäristön lämpötiloissa.

Hematopoieesin toiminta heikkenee. Leukosyyttien ja retikulosyyttien huomattavasti alentuneet tasot. Veren hyytyminen on edelleen normaalia.

• III vuosisadalla. - kliininen kuva muuttuu kirkkaammaksi, havaitaan hermoston orgaanisia vaurioita. Häiriöt muistuttavat myrkytyksen enkefaliittia tai myeliittiä. Usein paikallinen verenvuoto on viivästynyt ja monimutkainen paraneminen. Verenkierto on puutteellista, verenpaine on edelleen alhainen, endokriinisen järjestelmän toiminnot ovat ristiriidassa (erityisesti kilpirauhasen ja lisämunuaisten kärsivät).

[5], [6], [7], [8]

Oireita säteilysairauden eri muodoissa

Taudin muotoja on useita, riippuen siitä, mikä elinjärjestelmä vaikuttaa. Tällöin vahinko yhdelle tai toiselle elimelle riippuu suoraan säteilyannoksen säteilyannoksesta.

• Suoliston muoto näkyy, kun annos on 10-20 Gy. Alussa on havaittu akuuttien myrkytysten tai radioaktiivisen enterokoliitin oireita. Lisäksi lämpötila nousee, lihakset ja luut kärsivät, yleinen heikkous kasvaa. Samanaikainen oksentelu ja ripuli, dehydraation oireet, asthenohypodina, sydän- ja verisuonitaudit edistyvät, virtsatut hyökkäykset, sappihäiriöt ilmestyvät. Potilas voi kuolla 2-3 viikon kuluttua sydämenpysähdyksestä.
• Myrkyllisyysmuoto esiintyy, kun annos on 20-80 Gy. Tämän muodon seurauksena on myrkytys-hypoksinen enkefalopatia, joka kehittyy aivo-selkäydinnesteiden aivojen dynamiikan ja toksemiahäiriön vuoksi. Sädehoidon oireet muodostuvat progressiivisista oireista hypodynaamisesta asteenisesta oireyhtymästä ja sydämen toiminnan puutteesta. Voit havaita merkittävän ensisijaisen erythema, progressiivisen verenpaineen alenemisen, kollapoidisen tilan, virtsaputken rikkomisen tai puuttumisen. 2-3 päivän kuluttua lymfosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä laskee voimakkaasti. Koiran kehittymisen seurauksena uhri voi kuolla 4-8 päivän kuluttua.
• Aivomuoto kehittyy, kun annos on yli 80-100 Gy. Aivojen neuronien ja aivojen tuhoutuminen aiheuttaa vaikeita neurologisia oireita. Välittömästi säteilyvaurion jälkeen oksentelu näkyy ohimenevässä tajunnanmenetyksessä 20-30 minuutissa. 20-24 tunnin kuluttua agranulosyyttien määrä vähenee voimakkaasti ja veren lymfosyytit häviävät kokonaan. Seuraavaksi havaitaan psykomotoristen häiriöitä, orientaation menetystä, konvulsiivista oireyhtymää, hengitystoiminnan häiriöitä, romahtamista ja koomaa. Kuolevainen tulos voi johtua hengityselinsairaudesta kolmen ensimmäisen päivän aikana.
• Ihon muoto ilmaistaan polttokaasutilanteessa ja akuutissa poltossa tapahtuvan myrkytyksen muodossa vahingoittuneen vaurion todennäköisyyden varalta. Iskutila muodostuu voimakkaan iho-reseptorien ärsytyksen, verisuonten ja ihosolujen tuhoutumisesta, minkä seurauksena trofakudos ja paikalliset aineenvaihdunnat hajoavat. Verenkierron häiriöistä johtuva nesteiden massahäviö lisää veren paksunutta verenpainetta ja alentaa verenpainetta.

Pääsään ihoaltistumiselta voi tulla tappava tulos, joka johtuu ihon suojauksen estämisestä.

• Luuytimen muotoja, kun yleinen säteily vastaanotetaan 1-6 Gy: n annoksella ja vaikuttaa pääasiassa hematopoieettiseen kudokseen. Alusten seinämien lisääntynyt läpäisevyys, vaskulaarisen sävyn säätelyhäiriö, oksennuskeskuksen hyperstimulaatio. Pahoinvointi- ja oksentelu, ripuli, pään kipu, heikkous, inaktivointi, verenpaineen lasku ovat vakio-oireita säteilyvaurioista. Perifeerisen veren analyysi osoittaa lymfosyyttien määrän vähenemistä.
• Säteilytyksellä salamannopealla on myös sen kliiniset piirteet. Ominainen piirre on kollapoidisen tilan kehitys, johon liittyy tajunnan menetys ja äkillinen verenpaineen aleneminen. Usein oireyhtymää on osoitettu sokkimaisella reaktiolla, jossa on voimakas painehäviö, aivojen turvotus ja virtsaamishäiriö. Pahoinvointi ja pahoinvointi ovat pysyviä ja moninaisia. Sädehoidon oireet kehittyvät nopeasti. Tämä edellytys vaatii kiireellistä hoitoa.
• Sädehoidon ilmaantuminen suuontelossa voi tapahtua yksittäisen vaurion jälkeen, jonka säteet ovat yli 2 Gy: n annoksella. Pinta kuivuu, karkea. Limakalvo on peitetty tarkka verenvuoto. Suuontelo on läpinäkymätön. Ruoansulatusjärjestelmän häiriöt ja sydämen toiminta ovat vähitellen vierekkäisiä.

Tämän jälkeen limakalvon suu- vuus turvota, on haavaumia ja aluetta nekroosi muodossa valopilkkuja. Oireet kehittyvät vähitellen 2-3 kuukautta.

Sädehoidon asteet ja oireyhtymät

Akuutti säteilysairaus esiintyy systeemisellä yksittäisellä säteilyaltistuksella, jossa ionisoiva annos on yli 100 roentgeniä. Silmiinpistävien säteiden määrällä on 4 astetta sädetystaudit, toisin sanoen taudin akuutti kulku:

• I Art. - kevennetään annoksella 100 - 200 roentgeniä;
• II vuosisata. - keskipitkä, annos 200 - 300 roentgeniä;
• III vuosisadalla. - raskas, annoksella 300 - 500 roentgeniä;
• IV vuosisata. - erittäin raskas annos on yli 500 roentgeniä.

Taudin akuutti tahti on merkittävä syklisyyden vuoksi. Erottaminen sykleissä määrittää säteilysairauden jaksot - nämä ovat eroja toistensa välillä, toisistaan poikkeavilla aikaväleillä, joilla on erilaisia oireita, mutta joidenkin ominaispiirteiden kanssa.

• Ensireaktion aikana havaitaan ensimmäiset säteilyvaurion merkit. Tämä voi tapahtua muutama minuutti säteilyn jälkeen ja muutaman tunnin kuluttua riippuen vahingollisen säteilyn määrästä. Kausi kestää 1-3 tuntia 48 tuntiin. Tauti ilmentää yleistä ärtyneisyyttä, ylikuormitusta, päänsärkyä, unihäiriötä, huimausta. Vähemmän yleiset voivat olla apatia, yleinen heikkous. Ruokamyrkytys, dyspeptiset häiriöt, pahoinvointi, suun kuivuminen, makuaistin muutokset. Jos säteily on merkittävä, silloin on olemassa jatkuva ja hallitsematon oksentelu.

Autonomisen hermoston häiriöt ilmaistaan kylmässä hikoilussa, ihon punoituksessa. Usein on sormien, kielen, silmäluomien, jänteiden jänteiden lisääntyminen. Syke on hidastumassa tai pahenemassa, sydämen toiminnan rytmi voi häiriintyä. Valtimonpaine on epästabiili, lämpötilaa voidaan nostaa 39 ° C: seen.

Virtsasta ja ruoansulatusjärjestelmästä kärsii myös: vatsan kipuja, virtsassa on proteiinia, glukoosia ja asetonia.

• Sädehoidon piilevä aika voi kestää 2-3 päivästä 15-20 päivään. Samanaikaisesti katsotaan, että tätä jaksoa pidemmällä aikavälillä sitä huonompi ennuste. Esimerkiksi luokan III-IV sairaudella tämä vaihe on usein poissa. Helppo virtaus, piilevä aika voi johtaa potilaan toipumiseen.

Tämä on ominaista piileväksi ajaksi: uhrin tilanne paranee merkittävästi, se rauhoittaa huomattavasti, unen ja lämpötilan indikaattorit normalisoidaan. Varhaisen elpymisen ennuste on. Vain vaikeissa tapauksissa uneliaisuus, dyspepsia ja syömishäiriöt saattavat jatkua.

Kuitenkin tämän ajanjakson aikana otettu verikoe osoittaa taudin etenemistä. Leukosyyttien, lymfosyyttien, erytrosyyttien, verihiutaleiden ja retikulosyyttien määrä vähenee. Luuytimen toiminto tukahdutetaan.

• Vuoden aikana korkeus, joka voi kestää 15-30 päivää, potilaan tila huononee. Selkäkipu päähän, unettomuus, apatia. Lämpötila nousee jälleen.

Toisesta viikosta säteilytyksen jälkeen havaitaan hiustenlähtö, kuivuminen ja kuorinta. Sairausvaurion vakavaan kulkuun liittyy eryteeman, virtsarakon ihotulehduksen ja gangrenian komplikaatioiden kehittyminen. Suuontelon limakalvot peittävät haavaumia ja nekroottisia alueita.

Ihon ääressä on lukuisia verenvuotoja, ja vakavien vaurioiden yhteydessä on verenvuoto keuhkoissa, ruoansulatusjärjestelmässä, munuaisissa. Sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii - on sydänlihaksen päihteiden dystrofia, hypotensio, rytmihäiriö. Kun verenvuoto on sydänlihaksessa, oireetologia muistuttaa akuutin sydäninfarktin ilmiöitä.

Ruoansulatuskanavan tappio antaa kuivan kielen, jolla on tumma tai harmaa päällyste (joskus loistava, kirkas), gastriitti- tai koliitti-oireet. Nestemäinen ripuli, mahojen ja suoliston pinnalla olevat haavaumat voivat aiheuttaa dehydraatiota, potilaan uupumusta.

Väärin hematopoieettinen toiminta, heikentynyt hematopoieesi. Veren komponenttien määrä vähenee, niiden taso laskee. Verenvuodon kesto kasvaa, veren koaguloitavuus huononee.

Kehon immuunipuolustus, mikä johtaa tulehdusprosessien kehittymiseen, esimerkiksi sepsikseen, tonsilliittiin, keuhkokuumeeseen, suuonteloon jne.

• Mikäli tulee ilmi luvan kauden, voidaan puhua positiivisesta taudinkulku. Tämä aika kestää kauemmin kuin muut - noin 8-12 kuukautta, mikä riippuu vastaanotetusta säteilyannoksesta. Verenkuva palautuu vähitellen, oireet tasoitetaan.

[9], [10], [11]

Säteilysairauden seuraukset ja komplikaatiot

On todennäköistä, että seuraukset säteilypotilaan kärsiville potilaille ovat todennäköisiä. Heistä suurin on:

• piilevien kroonisten tartuntatautien paheneminen;
• veren patologia (leukemia, anemia jne.);
• objektiivin läpinäkymättömyys;
• lasimaisen huumorin läpinäkymättömyys;
• dystrofiset prosessit kehossa;
• lisääntymisjärjestelmän toiminnallisuuden heikkeneminen;
• geneettiset poikkeavuudet myöhemmissä sukupolvissa;
• pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen;
• tappava lopputulos.

Pienellä vaurion varalta elpyminen tapahtuu noin 2-3 kuukauden kuluttua, vaikka veren tasot vakiintuivat ja ruoansulatuskanavan häiriöt vakiintuivat, on seurauksia vakavan astenan muodossa, mikä tekee potilaista invalidiksi noin kuudeksi kuukaudeksi. Näiden potilaiden täydellinen kuntoutus tapahtuu useiden kuukausien ja joskus jopa vuosien jälkeen.

Helvetin virtauksen ansiosta verenluvut palaavat normaaliksi toisen kuukauden lopussa.

Säteilysairauden oireet ja sen lopputulos riippuvat säteilyvaurion vakavuudesta sekä lääketieteellisen hoidon ajankohdasta. Jos epäilet säteilytystä, ota aina yhteys lääkäriin.

[12], [13], [14], [15],