Rytmihäiriölääkkeet

Arytmia pidetään yhtenä yleisimmistä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Nykyään on olemassa lukuisia erilaisia lääkkeitä tähän tautiin, erityisesti tabletteihin, mutta erikseen ne eivät tuota odotettua vaikutusta.

[1], [2], [3], [4],

Viitteitä Rytmihäiriöt

Rytmihäiriötabletteja voi määrätä vain kardiologi, kun potilas on suorittanut kokeen. Tätä tautia käsitellään ennen kaikkea suosituilla lääkkeillä, vaikka hoidossa tulisi olla erityinen ruokavalio. Joissakin tapauksissa hoito pillereillä auttaa eroon rytmihäiriöstä kokonaan, mutta useammin ne ovat vain valmisteleva vaihe vakavimmille hoitomuodoille.

Missä tapauksissa lääkäri voi määrätä pillerin? Jos potilaalla on seuraavat oireet:

1. Sydämen tunne rintakehässä ilman erityistä syytä.
2. Kipu ja sydämen sydämentykytys voivat löytää ajan.
3. Sydämen rytmi voi joissakin tapauksissa hidastua.
4. Kipu rinnassa.
5. Väsymys, hengenahdistus.

[5], [6], [7]

Julkaisumuoto

Rytmihäiriöitä voidaan jakaa neljään pääryhmään:

1. Beetasalpaaja
2. Kalsiumkanavasalpaaja: estää kalsiumionien tunkeutumisen soluun.
3. Kaliumkanavasalpaaja.
4. Natriumkanavien estäjä.

Useimmiten rytmihäiriöillä käytetään tällaisia pillereitä:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprololi.
5. Bisoprololi.
6. Verapamin.
7. Amlodipiini.
8. Amlodak.
9. Amiodaroni.
10. Kordaron.
11. Ksikain.
12. Meksiletin.

[8], [9], [10]

Concor

Tabletit, jotka sisältävät vaikuttavana aineena bisoprololia hemifumagia. Lääkettä käytetään usein paitsi arytmian hoidossa myös hoidettaessa stabiilia anginaa, verenpainetta ja kroonista sydämen vajaatoimintaa.

Ota yksi tabletti kerran päivässä runsaalla nesteellä. Vastaanotto voidaan suorittaa sekä tyhjänä vatsaan että syömisen jälkeen. Yleensä hoito on melko pitkä.

Akuutissa sydämen vajaatoiminta, sinoatriaalikatkos, bradykardia, matala verenpaine, astma, Raynaud'n tauti, pheochromocytoma, metabolinen asidoosi ja suvaitsemattomuuden bisoprololi gemifumaga ottaa Concor tabletteja kielletty. Lisäksi he ovat vasta-aiheita alle 18-vuotiaille.

Varsin usein potilailla, jotka ottivat Concor nähnyt osoitus seuraavista oireista: huimaus, bradykardia, päänsärky, tunnottomuus raajoissa, tajuttomuus, unihäiriöt, masennus, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, lihaskrampit, väsymys, allergiat.

[11], [12]

Anaprilin

Suosittu anti-rytmihäiriö ei-selektiivinen beetasalpaaja, jolla on antianginaalisia, verenpainetta alentavia, antiarytmisiä vaikutuksia. Osana lääke-propranololia. Lääkärin määräämä annostus erikseen, riippuen sairauden vakavuudesta ja potilaan tilasta. Yksittäisen annoksen ei kuitenkaan tulisi ylittää 80 mg: aa lääkettä. On erittäin tärkeää katkaista vastaanotto kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Potilaat, joilla sinoatriaalikatkos, AV-saarto toisen ja kolmannen asteen, bradykardia, sydämen kroonisen vajaatoiminnan, sydänperäinen sokki, propranololi suvaitsematon pillereitä kielletty.

Joillakin potilailla propranololin liittyy seuraavia oireita: heikkous, väsymys, unettomuus, hermostuneisuus, masennus, kuivuus silmien, oksentelu, ripuli, maku muutos, bronkospasmi, trombosytopenia, allergia.

[13], [14], [15], [16]

Egilok

Suosittuja rytmihäiriölääkkeitä, joissa vaikuttavat metoprololitartraatin vaikuttavat aineet.

Ota aterioiden aikana tai sen jälkeen. Tarvittaessa tabletti voidaan rikkoa ja juoda puolet annoksesta. Lääkäri valitsee yksilöllisesti annoksen, jotta vältetään potilaan mahdollinen bradykardia. Älä ota enempää kuin suurin päivittäinen annos (200 mg).

Potilaita, joilla on kardiogeeninen shokki, sinuslääketuki, keuhkoastma, bradykardia, feokromosytooma, metoprololin suvaitsemattomuus, ei tule ottaa. Kliiniset tiedot varojen vaikutuksesta alle 18-vuotiaisiin potilaisiin eivät ole.

Yleensä Egilok-tabletit siirretään potilaille melko hyvin. Vastaanoton epämiellyttävät oireet ilmaistaan erittäin harvoin. Joskus potilaat kokevat voimakasta väsymystä, bradykardiaa, parestensiota, ahdistusta, hengenahdistusta, pahoinvointia, allergioita, seksuaalisen halun vähenemistä, niveltulehdusta.

[17]

Metoprololi

Suosittu beetasalpaaja, joka sisältää vaikuttavan aineen metoprololitartraattia. Se on määrätty rytmihäiriöiden, sepelvaltimotautien, valtimoverenpainetaudin, kilpirauhasen liikatoiminnan sekä migreenin estämiseen.

Metoprolol-tabletteja käytetään aterian aikana tai sen jälkeen. On suositeltavaa juoda tuote riittävästi vettä. Ensinnäkin potilaille on määrätty 1-2 tablettia kaksi kertaa päivässä, jos ei ole terapeuttista vaikutusta, annosta suurennetaan. Älä ylitä vahvistettua enimmäisannosannosta (200 mg).

Potilaat, joilla on kardiogeeninen sokki, bradykardia, sinussolmukkeen oireyhtymä, heikko, sydämen vajaatoiminta, Prinzmetalin angina, kohonnut verenpaine, intoleranssi ottamaan tabletteja metoprololin on kielletty. Ne ovat myös vasta-aiheisia alle 18-vuotiaille ja imettäville naisille.

Epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen metoprololin käytön yhteydessä liittyy kunkin potilaan yksilölliseen herkkyyteen. Joskus saattaa esiintyä tinnitus, näön hämärtyminen, heikkous, masennus, huomion huononeminen, sidekalvotulehdus, oksentelu, vatsakipu, päänsärky, allergiat.

Bisoprololi

Suosittu lääkitys rytmihäiriöön, johon kuuluu bisoprololifumaraattia. Sitä käytetään myös angina pectoriksen hoitoon, erityisesti kohtausten aikana.

Bisoprololin alkuperäinen annos on 5 mg 24 tunnin kuluessa. Tällöin tabletti tulee ottaa ennen aamiaista riittävä määrä nestettä. Tarvittaessa lääkäri voi lisätä päivittäistä annosta 10 mg: aan.

Potilaat, joilla on kardiogeeninen sokki, romahtaa, keuhkoödeema, sydämen vajaatoiminta, sinoatriaalikatkos, bradykardia, Prinzmetalin angina, kardiomegaliaa, astma, metabolinen asidoosi, suvaitsemattomuus bisopropoli pillereitä on kielletty.

Usein saatuaan Bisoprolol potilaita syntyy ripulia, päänsärkyä, kehittää unettomuus, masennus, heikkous ja väsymys, sidekalvotulehdus, rintakipu, häiriöt maksan ja munuaisten, hyperglykemia, allergia, bradykardia sikiön, sikiön kasvun hidastuminen, lisääntynyt hikoilu .

[18], [19], [20], [21]

Verapamiili

Suosittu kalsiumkanavien estäjä, joka sisältää vaikuttavana aineena verapamiinihydrokloridia. Onko verenpainetta alentavaa, antiarytmistä ja antianginaalista vaikutusta. Vähentää sydänlihaksen tarvetta happea.

Hoitava lääkäri määrää yksilöllisesti hoidon ja hoidon keston. Usein lääkettä käytetään ehkäisevänä rytmihäiriö- ja angina-annoksena. Tällöin potilaalle määrätään 80 mg lääkeainetta kolme kertaa päivässä.

Potilaat, joilla on kardiogeeninen sokki, bradykardia, heikko syndrooma sinus -oireyhtymä, Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä, Wolff-Parkinson-Whiten oireyhtymä, sydämen vajaatoiminta, ja siedä huumeiden verapamina kielletty. Ovat harvinaisia potilailla, joilla nämä epämiellyttäviä oireita voi esiintyä ottamisen jälkeen Verapamiilia tabletteja: päänsärky, huimaus, oksentelu, pahoinvointi, ihon punoitus, bradykardia, ummetus, allergia, ääreisturvotus.

Amlodipiini

Suosittu lääkitys kalsiumkanavan salpaajaryhmästä. Vaikuttava aine on amlodipiinivalmiste, joka on 10 mg yhden tabletin muodossa.

Otetaan tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen. Ensimmäinen annos on 5 mg lääkettä 24 tunnin välein. Seitsemän-neljätoista päivän kuluessa annosta nostetaan asteittain 10 mg: aan päivässä. Älä ylitä suurinta päivittäistä annosta (10 mg).

Raskaus, bradykardia, epästabiili angina pectoris, kohonnut verenpaine, amlodipiini-intoleranssi, potilaat ovat vasta-aiheisia. Myös tämä lääke on kielletty alle 18-vuotiaille ja raskaana oleville naisille.

Varsin usein annon jälkeen potilaat kokevat sivuvaikutuksia ovat huimaus, lisääntynyt sydämen syke, päänsärky, turvotus, vatsakipu, pahoinvointi, takykardia, tihentynyt, nivelkipu, dermatoxerasia, allergia, sidekalvontulehdus.

[22], [23], [24], [25], [26]

Amlodak

Lääke valikoiduista kalsiumkanavan salpaajista. Amlodak-tabletteina voidaan löytää dihydropyridiinistä peräisin oleva aine.

Hoidon alkuvaiheessa hoitava lääkäri määrää pääsääntöisesti vähintään 5 mg kerran päivässä. Viikon kuluessa annos suurenee 10 mg: aan päivässä. Älä ylitä suurinta mahdollista 10 mg: n päivittäistä annosta.

Potilaita, joilla on dihydropyridiini-intoleranssi ja hyvin määritelty valtimonopeus, Amlodak-tabletteja ei voida ottaa. Ei ole osoitettu, onko lääke turvallinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Joillakin potilailla välineet voivat johtaa ilmentymä seuraavia haittavaikutuksia: päänsärky, perifeerinen turvotus, uupumus, väsymystä, rytmihäiriöt, hengenahdistus, ihon punoitus, parestesia, allergia, kipu raajoissa.

[27],

Amiodaroni

Suosittu rytmihäiriölääkke, jossa on vaikuttava aine amiodaronihydrokloridia. Lääke on repolarisaation inhibiittori. Siinä on myös hyvin voimakas koronorgaantuva, antianginaalinen ja tyrotrooppinen vaikutus.

Yleensä se on määrätty kammion rytmihäiriölääkkeille, joilla on vaikea vakavuus, sekä supraventinen ja eteisvärinä. Hoidon määrä ja kesto vahvistetaan ja tarvittaessa myös erikoistunut (tarvittaessa). Tabletit otetaan ennen tai jälkeen aterioita, runsaalla nestemäärällä.

Tabletit Amiodaronilla on paljon vasta-aiheita, joita on tutkittava huolellisesti ennen lääkkeen ottamista. Potilaat, joilla oireyhtymä köyhien sinus atrioventikulyarnoy tukos, verenpainetauti, hyper- ja kilpirauhasen vajaatoiminta, hypokalemia, hypomagnesemia, interstitiaalinen keuhkosairaus, amiodaroni intoleranssi, laktoosin ja jodi ottaa lääke on kokonaan kielletty. Sitä ei myöskään voida käyttää alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoon. Raskaana olevia naisia ei hyväksytä, koska lääkeaine sisältää jodia.

Usein potilaat, jotka ottavat Amiodaroni, haittavaikutuksia voi esiintyä: lievä bradykardia, oksentelu, makuaistin häiriöt, myrkyllisiä hepatiitti, keuhkotulehdus, äkillinen hengitystieoireyhtymä, kohtalokas), valoherkkyys, vapina, allergiat.

[28], [29]

Kordaron

Rytmihäiriölääkkeellä olevan vaikuttavan aineen amiodaronihydrokloridin koostumuksessa. Lääke otetaan vain erikoislääkärin ohjeiden mukaan. Tällöin hoidon annostus ja kesto ovat yksilöllisiä. On kuormitus- ja ylläpitoannos. Älä ylitä 400 mg: n suurinta mahdollista päivittäistä annosta.

Potilaat, joilla hypomagnesemia, hypokalemia, bradykardia, poskionteloiden, kilpirauhasen vajaatoiminta, interstitiaalinen keuhkosairaus, intoleranssi jodia, amiodaroni tai laktoosia huumeiden käyttö on kielletty. Sitä ei myöskään saa antaa alle 18-vuotiaille, raskauden ja imetyksen aikana.

Hyvin usein potilailla, jotka ottavat pillereitä Kordaron rytmihäiriöt voivat esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: bradykardia, makuhäiriö, oksentelu, krooninen maksasairaus (joskus kuolemaan johtava), bronkospasmi, kilpirauhasen vajaatoiminta, valoherkkyys, epididymiitti, angioedeema.

Meksiletin

Kemiallisella rakenteella tämä lääke on samanlainen farmakologisesti kuin lidokaiini. Se on suosittu rytmihäiriölääkke, joka sisältyy IB-luokkaan. Sitä käytetään erilaisten sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Ensiksi lääkeaineena käytetään injektioita. Tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen saatuaan Mexiletine-pillerit siirtyvät tableteiksi. Niitä niellään kokonaan, runsaasti vettä. Ota ensin kaksi tablettia (400 mg) kuuden tai kahdeksan tunnin välein, potilaan tilan parantamisen jälkeen, annosta pienennetään yhteen tableriin kuuden tai kahdeksan tunnin välein.

Potilaat, joilla on heikkous sinus-solmu, bradykardia, hypotensio, sydämen vajaatoiminta, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, suvaitsemattomuus mexiletine ei voi ottaa tabletteja. Ei ole määrätty raskaana oleville naisille ja imettäville.

Krooninen anto meksiletiinipitoisuuden joillakin potilailla, muuttuva maku on silmävärve, oksentelu, epänormaali ostrotyzreniya, ataksia, tuntoharhat, vapina, sekavuus, uneliaisuus, allergia.

Tabletit eteisvärinästä

Yksi suosituimmista huumeista eteisvärinän hoitoon ovat kinidiini-tabletit. Heillä on voimakas rytmihäiriölääke.

Aikuisten potilaiden hoidossa vähimmäisannos (enintään 0,3 g) on määrätty ensin. Tämä paljastaa, kuinka paljon potilaan keho on herkkä kinidiinin aineelle. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 0,4 grammaan kuuden tunnin välein. Jos terapeuttista vaikutusta ei saavutettu, lisää 0,2 g lääkettä 60 minuutin välein, kunnes paroksismaali lakkaa.

Kammiirin rytmihäiriöiden usein kohdistuvien hyökkäysten hoitamiseksi on tarpeen ottaa kinidiinitabletit 0,4 g: lla kolmen tunnin välein.

Potilaat, joilla on trombosytopeeninen purppura, yliherkkyys, glykosidinen myrkytys, kardiogeeninen sokki, myasthenia gravis otetaan kinidiinille, on kielletty. Raskaana olevat ja imettävät naiset käyttävät erittäin varovaisesti.

Seuraavia oireita voi esiintyä, kun lääkkeen käytön: päänsärky, korvien soiminen, huimaus, anemia, ruokahaluttomuus, oksentelu, ummetus, ripuli, sinusbradykardia, kinidiini shokki, allergiat.

Tabletit sinusarytmistä

Sinus-rytmihäiriö on sairaus, joka esiintyy lähes aina oireettomasti. Jos tällaista rytmihäiriötä ei yhdistetä toiseen, vakavampaan tyyppiin, rytmihäiriöön, hoitoa ei tarvita. Joissakin tapauksissa kardiologi voi määrätä hoitoa, joka perustuu sedatiivisten lääkkeiden ottamiseen. Pääsääntöisesti tablettia sinusarytmia-lääkkeistä, jotka perustuvat kasviuutteisiin.

Jos vagotonia voimakkaasti ilmaantuu, potilas voi ottaa sulfatiini atropiinia. Vakioannos on 300 mg 4-6 tunnin välein. Jos potilas kärsii glaukooman ja ruoansulatuskanavan obstruktiivisista sairauksista, atropiinisulfaatti on vasta-aiheinen. Hoidon aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: kuivaisuuden tunne suuontelossa, mydriaasi, sydämentykytys, virtsaamisvaikeudet, atoninen ummetus, huimaus, päänsärky. Rytmihäiriöiden korkea verenpaine

Jos potilaalla on arrythia ja korkea verenpaine, komplikaatiot voivat kehittyä myokardiaalisen iskeemian, negatiivisen neurologisen kehityksen muodossa. On erittäin tärkeää vähentää paineita rytmihäiriön aikana. Tähän käytetään seuraavia tabletteja:

1. Hydroklooritiatsidi - Yksi tabletti sisältää 25 mg hydroklooritiatsidia. Ota yksi tai kaksi tablettia kerran 24 tunnin välein. Potilaita, joilla on korkea verenpaine, edemaattinen oireyhtymä, glaukooma, diabetes insipidus, ei ole hyväksytty. Tabletit voivat häiritä elektrolyyttitasapainoa, aiheuttaa päänsärkyä, uneliaisuutta, huimausta, parestesiaa ja allergioita.
2. Indapamidi on suosittu diureetti. Ota parasta aamulla tyhjään vatsaan runsaalla nestemäärällä. Älä ylitä enimmäisannosta - 1 tabletti 24 tunnin ajan. Älä ota potilaita, joilla on galaktosemia, munuaisten vajaatoiminta, hypokalemia, enkefalopatia, laktoosi-intoleranssi raskauden aikana. Vastaanotto voi aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä, nocturiaa, nielutulehdusta, ruokahaluttomuutta, ruokahaluttomuutta, allergioita.

Farmakodynamiikka

Harkitse rytmihäiriölääkkeiden farmakodynamiikkaa ja farmakokinetiikkaa käyttäen esimerkkiä suosituista huumeista "Concor".

Se on selektiivinen beta1-adrenoblocker. Se eroaa membraanista stabiloivasta vaikutuksesta ja negatiivisesta inotrooppisesta vaikutuksesta. Concor Pillsin käytön jälkeen ne auttavat vähentämään sydämen supistumisen taajuutta, pienentämään sen aivohalvausta ja vähentämään vasemman kammion poistamisen murto-osaa. Suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan kolmesta neljään tuntia antamisen jälkeen.

[30], [31], [32], [33], [34]

Farmakokinetiikkaa

Heti kun on otettu bisoprololia, joka on osa Concoria, täysin (90%) imeytyy mahasta. 30% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Metabolit erittyy munuaisissa. 50% bisoprololista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Loput 50% metaboloituu maksassa.

[35], [36], [37], [38], [39]

Käyttö Rytmihäiriöt raskauden aikana

Raskausmyrkyn hoitoon käytetään rytmihäiriölääkkeitä äärimmäisen harvoin ja vain tarkkaavana synnytyslääkärin hoidossa. Jos lääkkeen koostumus sisältää jodia, käyttö raskauden aikana on kokonaan kielletty, koska se voi vahingoittaa sikiön kehittymistä. Kun käytät tabletteja rytmihäiriöistä, sinun on jatkuvasti seurattava verenkiertoa istukassa. Jos havaitaan kielteisiä vaikutuksia sikiöön, on toteutettava vaihtoehtoisia terapeuttisia toimenpiteitä.

Vasta

1. Sydämen vajaatoiminta (akuutissa muodossa).
2. Kardiogeeninen sokki.
3. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan heikkenemisen vaihe.
4. Siniatriaalinen saarto.
5. Alhainen verenpaine.
6. Bradykardia.
7. Keuhkoputkentulehdus (vaikea muoto).
8. Feokromosytooma.
9. Alle 18-vuotiaat potilaat.
10. Metabolinen asidoosi.
11. Komponenttien intoleranssi.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Sivuvaikutukset Rytmihäiriöt

1. Bradykardia.
2. Kon'juktivit.
3. Päänsärky ja huimaus.
4. Raajojen hermostuneisuus.
5. Verenpaineen lasku.
6. Bronkospasmi.
7. Hiustenlähtö.
8. Allergia.
9. Voimattomuus.
10. Kouristukset lihaksissa.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Yliannos

Useimmiten rytmihäiriöiden yliannostuksella potilailla on seuraavat oireet: bradykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi, sydämen vajaatoiminta akuutissa muodossa, hypoglykemia. Hoitoa varten sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen ottaminen ja aloitettava erityinen hoito (nimettävä erikoislääkäri).

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tablettien siedettävyyttä ja tehokkuutta rytmihäiriöistä voi vaikuttaa muut lääkkeet. Suosituimpia suosittuja yhdistelmiä ovat:

1. Ensimmäiseen luokkaan menevät arytmiset lääkkeet (dysopyramidi, kinidiini, flekainidi, propafenoni) voivat pahentaa sydämen työtä.
2. Diltiazem yhdessä Concorin kanssa voi johtaa AV-johtavuuden heikentymiseen.
3. Yhdessä MAO-estäjien kanssa estäjien verenpainetta alentavaa vaikutusta voidaan parantaa.

[59], [60], [61], [62], [63]

Varastointiolosuhteet

On erittäin tärkeää, että rytmihäiriötabletit pidetään pienten lasten ulottumattomissa enintään +30 asteen lämpötilassa.

[64], [65], [66]

Säilyvyys

Säilyvyys, yleensä enintään viisi vuotta.

[67], [68]