Sinusarytmian diagnoosi

Rytmihäiriöt ovat yleisiä murrosiässä olevilla nuorilla, tartuntatauteja sairastaneilla potilailla, neurosirkulatiivista dystoniaa sairastavilla potilailla, neurooseja sairastavilla ja sydänsairauksia sairastavilla. Tällaisten sairauksien oireita ovat takykardia, rintakipu, sydämen pysähtymisen tunne, hengenahdistus ja monet muut.

Sinusarytmian diagnosointi on välttämätöntä sen esiintymisen syiden selvittämiseksi. Mikä on sinusarytmia? Se on impulssien epätasainen ja vaihteleva jakautuminen solmussa, mikä johtaa sykkeen nousuun tai laskuun. Tämän patologian voi laukaista vagushermon epävakaus tai sydänlihaksen epätasainen täyttyminen verellä ulos- ja sisäänhengityksen aikana.

Patologian kehittymisen pääsyyn selvittämiseksi on tarpeen käydä lääkärin tarkastuksessa. Tutkimusmenetelmät riippuvat potilaan iästä, kunnosta ja oireista. Tärkein tehtävä on tietenkin tutkia sydäntä EKG:n ja muiden menetelmien avulla mahdollisten sairauksien määrittämiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sinusarytmian testit

Sinusarytmian diagnoosiin kuuluu tiettyjen testien suorittaminen patologian luonteen määrittämiseksi. Tarvittaessa potilaalle voidaan määrätä täydellinen lääkärintarkastus kehosta.

Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

• EKG;
• elektrofysiologinen tutkimus (EPS);
• sydämen kaikukuvaus;
• seuranta (jaksoittainen, Holter);
• kuormitustesti;
• Ortostaattinen testi.

Sinusarytmiatestit auttavat tunnistamaan sinussolmukkeen automatismin häiriöitä ja estämään sydänsairauksien kehittymisen (jos syyt piilevät orgaanisissa patologioissa). Rytmihäiriön ilmenemismuodosta riippuen lääkäri valitsee tarvittavat diagnostiset menetelmät. Ultraäänen avulla on mahdollista määrittää eri sydänlihasrakenteiden tila ja mitata kammioiden koko. Invasiivisen elektrofysiologisen tutkimuksen avulla voit arvioida solmukkeen reaktiota sen stimulointiin tai tukahduttamiseen. ECHO-CG paljastaa orgaanisia muutoksia sydänlihaksen rakenteissa.

Laboratoriokokeet voivat auttaa sulkemaan pois farmakologisen ja patologisen sinustakykardian. Tätä varten käytetään seulontatestejä, kuten täydellistä verenkuvaa ja kilpirauhashormonien T3 ja T4 määritystä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sinusarytmian instrumentaalinen diagnostiikka

Sinusarytmian diagnosointi riippuu sydämen toiminnan häiriöiden määrittämisestä ja mahdollisten patologioiden (mukaan lukien orgaanisten) tunnistamisesta, jotka vaativat tehokasta hoitoa.

Sinusarytmian instrumentaalinen diagnostiikka sisältää seuraavien menetelmien käytön (ei-invasiiviset):

• EKG;
• fyysiset rasitustestit;
• Korkean resoluution EKG myöhäisten kammiopotentiaalien tutkimiseen;
• Holter-seuranta (24 tunnin EKG-tallennus);
• baroreseptorien herkkyyden tunnistaminen;
• T-aallon muutosten tutkimus;
• sykevälivaihtelun määrittäminen;
• QT-ajan hajauman määritys.

Invasiivisia diagnostisia menetelmiä ovat: EFI - intrakardiaalinen elektrofysiologinen tutkimus, kallistuskoe ja TEEFI - transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus. Instrumentaalisten diagnostisten menetelmien tuloksena saadut tiedot mahdollistavat kardiologille optimaalisen hoito-ohjelman määrittämisen sinusarytmiaan.

Lisätesteihin kuuluvat:

• askeltestit,
• kylmäkoe,
• istuma-seisomatesti
• testit dipyridomolilla, isoproterenolilla, ergometriinillä, kaliumkloridilla,
• marssi ja 20 kyykkytesti,
• psyko-emotionaaliset testit jne.

Toiminnallisen alkuperän omaavat rytmihäiriöt yleensä häviävät tiettyjä diagnostisia menetelmiä käytettäessä (esimerkiksi fotostimulaattorin avulla), kun taas orgaanisen alkuperän omaavat jäävät.

EKG sinusarytmian varalta

Sinusarytmian diagnosointi on tärkeä toimenpide sydämen rytmihäiriöiden syiden selvittämiseksi. Kardiologi määrää tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat tunnistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita (toiminnallisia tai orgaanisia).

EKG sinusarytmiassa on ensisijainen menetelmä eri syistä johtuvien rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi. On huomattava, että tämä menetelmä antaa oikeaa tietoa vain sillä hetkellä, kun rytmihäiriökohtaus havaitaan. Potilaan valitusten huomioon ottamisen lisäksi suoritetaan myös muita erityistutkimuksia.

Päivittäinen seurantamenetelmä antaa tarkimman kuvan sydänlihaksen toiminnasta, koska erityinen anturi tallentaa EKG:n päivän aikana. EKG:n avulla on mahdollista saada tietoa sydämen toiminnasta, sen tilasta, aiemmista sairauksista ja määrittää iskeemisten patologisten alueiden esiintyminen.

Tyypillinen EKG-oire sinusarytmialle on tiettyjen RR-välien lyheneminen EKG:ssä sykkeen noustessa ja niiden pidentyminen sykkeen hidastuessa. Sydänkäyrän dekoodaus antaa täydellisen kuvan sydämen tilasta ja auttaa kardiologia valitsemaan oikeat hoitomenetelmät.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sinusarytmian erotusdiagnoosi

Sinusarytmian diagnoosi tulee suorittaa ajoissa, koska monet sairaudet "peitetään" sydämen rytmihäiriöinä.

Sinusarytmian erotusdiagnostiikka on akuutin sydäninfarktin tunnistaminen ajoissa paroksysmaalisen takykardian taustalla. Epämääräinen kipu rinnassa ja rintalastan takana, hengenahdistus, sydämen "pysähtyminen" - nämä oireet liittyvät usein sydänkohtaukseen. Siksi lääkäri määrää EKG:n rytmihäiriöiden ja edellä mainittujen oireiden varalta. Kun syke nousee yli 200 lyöntiin minuutissa, havaitaan kammiovärinä, joka vaatii välitöntä hoitoa. Onneksi nykyaikaiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat sydämen rytmisen toiminnan häiriöiden rekisteröinnin.

Jos potilasta vaivaa nopea syke levossa, yleinen heikkouden tunne, pyörtymistä edeltävät tilat epäsäännöllisen sykkeen taustalla, huimauskohtaukset, sykkeen lasku 48 lyöntiin minuutissa tai vähemmän, on syytä epäillä, että sydämen toiminnassa on vakavia häiriöitä. Oikea-aikainen diagnoosi on tarpeen vakavien rytmihäiriöiden ja erilaisten sydänsairauksien poissulkemiseksi. Rytmihäiriöistä kärsivien subjektiiviset tuntemukset ovat vaihtelevia ja epäjohdonmukaisia. Jotkut potilaat eivät huomaa lainkaan tuntemuksia, toiset valittavat sydämen rytmin vaihteluista, eli kohonneesta sykkeestä ja sen "häviämisestä". Rytmihäiriöiden erotusdiagnoosi perustuu EKG:hen alustavana menetelmänä patologioiden tunnistamiseksi.

[ 22 ], [ 23 ]