Ruokatorven tyrä: syyt, merkit, miten hoitaa?

Ruoansulatuskanavan häiriöihin liittyvät sairaudet ovat aina suuri riesa ihmiselle, koska ne häiritsevät yhtä hänen perusfysiologisista tarpeistaan - ravitsemusta. Ruokatorvi on olennainen osa ruoan kuljetusjärjestelmää mahalaukkuun, josta sen ruoansulatus alkaa. Se on melko kapea lihasputki, jonka pituus aikuisella on neljännesmetriä. Suusta ruokatorveen kulkeutuessaan ruoka kyllästyy limaan ja niiden supistumisen avulla peristaltiikka siirtyy mahalaukkuun. Se päättyy sulkijalihakseen - erityiseen lukitusjärjestelmään, joka estää sisällön palaamisen takaisin. Huolimatta elimen anatomian yksinkertaisuudesta, sillä on monia sairauksia, mukaan lukien ruokatorven pallean aukon tyrä.

[ 1 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan ruokatorven tyriä löydetään 5–7 prosentilla vatsavaivojen vuoksi hakeutuneista potilaista. Kaikista tyrätyypeistä tyriä on 2 prosenttia. Naiset ja ikääntyneet ovat alttiimpia tyrille.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Syyt ruokatorven tyrät

Tyrien yleisin taipumus on vatsaontelon sisäisen paineen ja vatsalihasten vastuksen välinen epätasapaino. Miksi näin tapahtuu? Tähän johtavia syitä voivat olla:

• henkilön perustuslain piirteet, jotka periytyivät hänelle perinnössä;
• ikään liittyvät muutokset, joihin liittyy sidekudosten harvennus;
• raskaus, vaikea synnytys;
• fyysinen työ, joka vaatii paljon vaivaa;
• painonmuutos: lihavuus tai laihtuminen;
• ruoansulatuskanavan krooniset patologiat, jotka liittyvät mahalaukun, sappirakon ja pohjukaissuolen motiliteetin heikkenemiseen;
• tietyt endokriinisten rauhasten sairaudet.

[ 11 ], [ 12 ]

Riskitekijät

Tyrän muodostumiseen johtavien syiden perusteella voimme tunnistaa riskitekijät, jotka aiheuttavat niiden ulkonäköä:

• vanhuus;
• vatsan trauma;
• krooninen ummetus;
• virtsaamisvaikeudet eturauhasen adenooman vuoksi;
• vaikea, pitkittynyt yskä, joka johtuu keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksista, kuten kroonisesta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta;
• huonot tavat.

Tyrän lokalisointi ja luonne riippuvat näiden tekijöiden vuorovaikutuksesta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Synnyssä

Mikä on ruokatorven pallean aukon tyrä, toinen nimi on hiatal? Pallea on tärkein lihas, joka erottaa vatsaontelon elinten tilan rintakehästä. Se on kupolin muotoinen, ylöspäin suuntautuva, ja sen keskellä on aukko ruokatorvelle. Taudin patogeneesi koostuu vatsaontelon elimen siirtymisestä rintaan tämän aukon kautta pallean heikkenemisen tai jonkin muun vian vuoksi. Tämä tapahtuu sisäänhengityksen aikana, kun aukko laajenee ja muodostuu niin sanottu tyräaukko. Tällöin vatsakalvon elimet pääsevät vapaasti rintakehään ja siirtyvät sinne.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Oireet ruokatorven tyrät

Ensimmäiset merkit, jotka viittaavat palleatyriaan, ovat:

• närästys - havaittu useimmilla potilailla: lievästä, lähes olemattomasta sairaudentilasta vakavaan, työssäkäyntiä estävään. Useimmiten esiintyy kumartuessa syömisen jälkeen, voi voimistua yöllä;
• kipu - miten palleatyrä sattuu? Se tuntuu yleensä makuuasennossa ja kumartuessa, ja se voidaan sekoittaa sydänkohtauksiin. Joskus se on vyötärökipua, joka säteilee selkään. Kivun voimakkuuteen vaikuttavat olemassa olevat sydänsairaudet;
• ilman röyhtäily, joskus mahalaukun sisältö, jonka jälkeen rintalastan takana tai epigastrisella alueella ilmenee voimakasta kipua, joka katoaa, kun otetaan lääkkeitä, jotka neutraloivat suolahapon vaikutusta;
• regurgitaatio, jota havaitaan kolmanneksella potilaista. Se ilmenee kumartuessa, syötäessä tai makuuasennossa. Oksennusta on melko runsaasti, ja se sisältää syötyä ruokaa tai mahahappoa;
• kurkkukipu - ilmestyy syödessään nestemäistä ruokaa, pureskellessa nopeasti;
• dysfagia eli nielemishäiriö, esiintyy 7–40 prosentissa tautitapauksista, esiintyy usein syötäessä eri lämpötiloja omaavaa ruokaa;
• hikka (noin 3 % potilaista), joka yleensä liittyy ruokailuun ja kestää pitkään;
• turvotus - paineen tunne vatsan yläosassa;
• polttava tunne ja jopa kipu kurkussa ja kielessä - ilmenee suuontelon ja kurkunpään palamisen seurauksena mahalaukun sisällöstä suolahapolla, joka tulee sisään regurgitaation aikana;
• lämpötila - harvinainen, mutta nousu 37,1-38 ⁰ C:seen pitkän ajan kuluessa tapahtuu.

Palleatyrä lapsella

Ruokatorven tyrän edellytys lapsella on pallean lihaskerroksen oheneminen alkion tai sikiön kehityksen alkuvaiheessa. Tämä johtuu äidin ja syntymättömän lapsen välisen aineenvaihdunnan erityispiirteistä. Tällöin vatsaontelon sisäinen paine johtaa ruoansulatuselinten työntymiseen tähän alikehittyneeseen palleaan. On myös hankittuja tyriä. Ne syntyvät vatsan ja rintakehän suljettujen vammojen seurauksena. Niiden syntymisen syynä voivat olla myös sairaudet, kuten tuberkuloosi ja polio. Imeväisten ruokatorven tyrä ilmenee erityisen selvästi: iho ja limakalvot syanoosiutuvat, esiintyy jatkuvaa vuotamista ja jopa oksentelua, hikkailua. Lapsi on ahdistunut ja kitisee. Aliravitsemus johtaa kehitysviiveisiin ja anemiaan.

[ 24 ]

Ruokatorven tyrä raskauden aikana

Raskaus on naisen fysiologinen tila, jossa usein esiintyy ruokatorven pallean aukon tyrä. Sen todennäköisyys on suurempi yli 30-vuotiailla raskaana olevilla naisilla ja toistuvasti synnyttäneillä naisilla. Tyrän kehittymisen aiheuttaa yleensä toksikoosin aiheuttama oksentelu, kohdunsisäisen paineen nousu, pallean ja mahalaukun ja ruokatorven välisen sulkijalihaksen sävyn heikkeneminen. Oireet ovat samat kuin muilla potilasryhmillä: närästys, nielemisvaikeudet, refluksit, lisääntynyt syljeneritys, joka lisääntyy makuuasennossa. Jos oksentelu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voidaan katsoa johtuvan toksikoosista, niin myöhemmällä kaudella tällaisten oireiden tulisi varoittaa ja pakottaa hakeutumaan erikoislääkärin vastaanotolle. Anemia raskauden jälkipuoliskolla on epäsuora vahvistus diagnoosille.

Vaiheet

Ruokatorven tyrä on kehittynyt useilla asteilla, ne määräytyvät rintalastan läpi tunkeutuvien elinten tilavuuden mukaan:

• 1. aste - se vastaa mahalaukun yläosan lievää ulkonemaa, se nostaa palleaa vain hieman, mutta sulkijalihas pysyy paikallaan. Tässä vaiheessa oireet ovat joko poissa tai merkityksettömiä ja ilmaistaan lievänä epämukavuutena;
• 2. aste - ruokatorven alaosa ja osa mahalaukusta tunkeutuvat rintaonteloon, oireet tulevat selvemmiksi, epämukavuus lisääntyy: röyhtäily, närästys ilmestyvät, joskus on vaikeuksia ruoan annosten syömisessä;
• Vaihe 3 on vakavin ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita: rintalastan alueelle työntyy paitsi mahalaukun yläosa, myös pylorus ja joskus jopa ohutsuolen silmukat. Potilas kokee kaikki edellä kuvatut oireet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Lomakkeet

Palleatyrät luokitellaan seuraavasti:

• oireeton, jossa ei ole oireita. Tyypillinen pienille tyrille, löydetään sattumalta muiden tutkimusten aikana;
• aksiaalinen tai kelluva (liukuva), siirtyy vapaasti vatsan alueelta rintakehän alueelle kehon asennon muuttuessa, ilmenee kipuna vatsassa, rintalastan takana, lapaluiden alla, voi säteillä kaulaan ja leukaan. Tämä on yleisin tyrätyyppi (noin 90 % kaikista tapauksista);
• paraesofageaalinen tai kiinteä, sille on ominaista se, että se sijaitsee ruokatorven puolella, se ei pysty liikkumaan kehon asennosta riippuen;
• sekoitettu, yhdistää kahdelle edelliselle ominaiset muodostumismekanismit;
• synnynnäinen, muodostunut vian seurauksena - lyhyt ruokatorvi.

[ 28 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Palleatyrä voi johtaa vakaviin sairauksiin, kuten:

• mahalaukun tyräosan haavauma;
• krooninen gastriitti;
• anemia, ruokatorven ja mahalaukun verenvuoto;
• kuristuminen, epämiellyttävin komplikaatio, joka johtaa venymiseen ja jopa repeämiseen. Tämän seurauksena nestettä kertyy pleura-alueelle ja ruokatorven tyrän ja muiden elinten kudoksiin tulee tulehdus, mikä on erittäin vaarallista ja voi johtaa sepsiksen kehittymiseen.

Voiko palleatyrä kadota? Se ei katoa itsestään, mutta jos noudatat ravitsemussääntöjä, terveellisiä elämäntapoja ja vahvistat vatsan seinämiä, voit elää sen kanssa, jos se on kehitysvaiheen kahdessa ensimmäisessä vaiheessa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostiikka ruokatorven tyrät

Diagnostiikka on tässä tapauksessa vakava toimenpide, jonka tehtävänä on määrittää oikein patologian onnistuneen hoidon kannalta välttämätön diagnoosi. Koska kliininen kuva muistuttaa usein muiden sairauksien ilmentymistä, tutkimus on perusteellinen ja vaatii asiantuntijalta suurta vastuuta.

Ruokatorven tyrän tapauksessa tehtävät testit eivät anna riittävästi tietoa diagnoosin määrittämiseksi, joten ne koostuvat yleisistä veri- ja virtsakokeista, biokemiallisista verikokeista - tavanomaisista kehon yleisen tilan indikaattoreista.

Verenvuodon sattuessa punasolujen määrä laskee.

Diagnoosin päätehtävänä on instrumentaalinen diagnostiikka. Ruokatorven aukon tyrän diagnostiset toimenpiteet koostuvat:

• Röntgentutkimus bariumkontrastilla (pieni annos ionisoivaa säteilyä mahdollistaa kuvan saamisen);
• gastroskopia - mahalaukun ja ruokatorven tilan visuaalinen määrittäminen käyttämällä erityistä videokameralla varustettua putkea;
• esofagomanometria - ruokatorven liikkuvuuden tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa jopa röntgennegatiiviset tyrät;
• pH-metria - mahalaukun happamuuden määritys;
• Ruokatorven ja mahalaukun magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (TT) tehdään vain tapauksissa, joissa aiemmat tutkimukset eivät ole antaneet selkeää kliinistä kuvaa. Tässä tapauksessa tietokonetomografia (TT) näyttää elinten fysiologisen tilan ja magneettikuvaus (MRI) kudosten kemiallisen rakenteen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Ruokatorven tyrien moninaiset oireet, joihin usein liittyy erilaisia ruokatorven patologioita ja muita sairauksia, vaikeuttavat erotusdiagnoosia. Tyrä voidaan erottaa pallean halvaantumisesta, ruokatorven ampullan halvaantumisesta (vaihetila sen motorisen toiminnan aikana), sen distaalisen osan haavaumasta tai sydänsairauksista: angina pectoriksesta, iskeemisestä sydänsairaudesta, sydäninfarktista. Diagnoosi tarkennetaan perusteellisemman tutkimuksen perusteella.

Hoito ruokatorven tyrät

Diagnoosin tehtyään lääkäri määrää tapaukseen sopivan hoidon. Potilasta hoidetaan kahdella tavalla: lääkkeillä ja leikkauksella. Potilaalle määrätään useita lääkkeitä, jotka neutraloivat mahalaukun lisääntynyttä happamuutta ja peittävät sen limakalvon. Jos tällainen hoito ei johda odotettuihin tuloksiin, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen.

Lääkehoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään palleahernian hoitoon:

• antasidit (maalox, almagel, fosfalugel) neutraloimaan ylimääräistä suolahappoa mahassa.

Maalox - vähentää happamuutta, imee happoja ja kaasuja, peittää limakalvon, sillä on suojaava ja kipua lievittävä vaikutus. Sitä valmistetaan tabletteina ja suspensiona, pakataan pusseihin tai pulloihin. Ota 1–1,5 tuntia aterioiden jälkeen. Yksi tai kaksi tablettia asetetaan kielen alle ja liuotetaan. Suspension annos on pussi tai ruokalusikallinen. Vasta-aiheinen vaikeassa munuaissairaudessa. Fosforin puutteen muodossa ilmenevät sivuvaikutukset ovat mahdollisia.

• prokinetiikka (domrid, cerucal, motilium) palauttaakseen ruoan oikean suunnan ruoansulatuskanavan läpi.

Domrid — saatavilla tabletteina ja suspensiona. Edistää ruokatorven ja mahalaukun liikkuvuutta. Pahoinvointilääke. Suositellaan otettavaksi 20–30 minuuttia ennen aterioita: 1 tabletti tai lääkärin määräämä mittalusikalla mitattu annos kolme kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta suurennetaan, mutta enintään 80 mg päivässä. Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa ahdistusta, unettomuutta, päänsärkyä, kouristuksia, suolen toimintahäiriöitä, sydämen rytmihäiriöitä, allergioita. Ei määrätä tabletteina alle 12-vuotiaille lapsille, potilaille, joilla on munuaisten tai maksan toimintahäiriö, eikä ruoansulatuskanavan häiriöille.

• histamiinireseptorien salpaajat (famotidiini, roksatidiini, ranitidiini) suolahapon tuotannon vähentämiseksi.

Famotidiini - tabletit, estävät sen eritystä, vähentävät pepsiinientsyymin aktiivisuutta. Määrätään erikseen, keskimäärin yksi tabletti 4 kertaa päivässä. Voi aiheuttaa huimausta, ruoansulatushäiriöitä, lisääntynyttä väsymystä, bronkospasmia, rytmihäiriöitä. Sillä on vasta-aiheita raskaana oleville naisille, imetyksen aikana, allergioille aineosille;

• protonipumpun estäjät (nolpaza, omepratsoli, contraloc), niiden vaikutus on samanlainen kuin edellisessä ryhmässä, mutta niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Nolpaza - tablettimuodossa, yksi tabletti niellään kokonaisena aamulla ennen aterioita, hoitojakso kestää 2-4 viikkoa. Tarvittaessa voidaan määrätä 2 kappaletta. Useimmissa tapauksissa lääke on hyvin siedetty, mutta pahoinvointia, liiallisia maksaentsyymejä, turvotusta ja näköhäiriöitä voi esiintyä satunnaisesti. Sillä on vasta-aiheita yksilöllisen intoleranssin ja neuroottisen dyspepsian tapauksessa. Sitä ei määrätä alle 18-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville naisille, koska lääkkeen vaikutuksesta tähän ryhmään ei ole tutkimusta;

• Sappihapot (urokoli, ursofalk) neutraloivat mahalaukkuun vapautuvia sappihappoja.

Urohol - tipat, sappinesteen eritystä lisäävä ja tulehdusta lievittävä rohdosvalmiste. Ennen aterioita, kolme kertaa päivässä, tiputetaan 10-20 tippaa pieneen määrään vettä ja juodaan. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, raskaana oleville tai imettäville äideille. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja allergiset reaktiot.

Vitamiinit

Ruokatorven tyrä vaatii tasapainoista ruokavaliota, joka on runsaasti vitamiineja ja hivenaineita. A-vitamiinipitoiset elintarvikkeet edistävät glykoproteiinien tuotantoa, jotka neutraloivat mahalaukun suolahapon aggressiivisia vaikutuksia ja auttavat siten poistamaan närästystä. Voi, kala, maksa, porkkanat ja tummanvihreät sisältävät tätä vitamiinia ja ovat hyödyllisiä tällaisessa diagnoosissa.

Ruokavalio

Hoito on tehokkaampaa, jos potilaat noudattavat samanaikaisesti ruokavaliota. Se on luonteeltaan hellävarainen, ja sen tarkoituksena on poistaa limakalvojen ärsytys, lievittää vatsakalvon sisäistä painetta pienen ruokamäärän vuoksi ja sulkea pois karkeaa ruokaa. Ravitsemukselliset ominaisuudet ovat samat kuin happamuuden omaavassa gastriitissa ja ruokatorven tulehduksessa: sitä tulisi syödä usein ja pieninä annoksina, jotta ruoka voi kulkea vapaasti ruoansulatuskanavan läpi, imeytyä eikä palata takaisin. Lämpötilaerot, kuten erittäin kuuma tai kylmä ruoka, ovat hyväksymättömiä. Ruokatorven tyräpotilaan ruokavalioon kuuluvat seuraavat tuotteet: kuivatut sämpylät ja leipä, limaiset keitot (ilman lihaa, kalaa, sieniä, vihanneksia), puuro, pasta, maitotuotteet. Ateriat tulee valmistaa keittämällä, paistamalla tai höyryttämällä. Käytä auringonkukka- ja voita, poista karkeaa kuitua sisältävät ruoat, jotka lisäävät kaasunmuodostusta: kaali, sienet, palkokasvit ja rasvaiset ruoat. Voit syödä tuoretta kurkkua kuorimisen jälkeen. Mitä ei pitäisi syödä? Älä käytä alkoholia, happamia mehuja, rasvaisia, mausteisia, pippurisia ruokia tai marinadeja, koska ne lisäävät happamuutta. Paastoa palleatyräpotilaalle ei suositella.

[ 37 ], [ 38 ]

Ravitsemus palleatyräleikkauksen jälkeen

Ruokatorven tyräleikkauksen jälkeinen ravitsemus ei eroa muiden vatsaleikkauksien ruokavaliosta. Leikkauksen vakavuudesta riippuen ruokinta letkun kautta on jopa mahdollista ensimmäisinä päivinä. Jos kaikki menee hyvin, ensimmäisenä päivänä saa juoda vain 1–1,5 lasillista vettä. Toisena päivänä suositellaan soseutettua ruokaa, kuten vähäkalorisia sosekeittoja, limaa sisältävää riisilientä tai laihaa lihalientä. Voit juoda ruusunmarjauutetta, hyytelöä, kaasutonta kivennäisvettä tai tavallista vettä. Sitten lisätään pieninä annoksina soseutettua puuroa, höyrytettyjä ameletteja, jauhelihasouffléa ja itse tehtyjä valkoisen leivän krutonkeja, jolloin päivittäinen kalorimäärä nousee 1500 kcal:aan. Seuraavien kuuden kuukauden aikana on noudatettava ruokavaliota nro 1, joka on tarkoitettu mahahaavaa, pohjukaissuolihahaavaa ja happamuutta omaavaa gastriittia sairastaville potilaille.

[ 39 ], [ 40 ]

Päivän ruokavaliovalikko

Päivän ruokavaliovalikko voi olla seuraava:

• aamiainen: maitopuuroa (riisi, tattari, kaurapuuro, mannasuurimot), 2 pehmeäksi keitettyä munaa, teetä maidon kanssa;
• 2. aamiainen: vähärasvainen raejuusto, makea marjahyytelö;
• lounas: kasviskeitto, höyrytettyjä lihapullia perunamuusilla, paistettu omena;
• iltapäivän välipala: ruusunmarjainfuusio, keksejä;
• illallinen: keitetty kala, limainen riisilisuke, teetä maidon kanssa, keksejä;
• 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa: lasillinen lämmintä maitoa.

Reseptit

Joitakin reseptejä ruokavalioruokien valmistukseen:

1. sosekeitto: leikkaa perunat, porkkanat ja kesäkurpitsa kuutioiksi, erottele kukkakaali kukinnoiksi, lisää vesi, ripottele hieman suolaa ja keitä kypsäksi. Jauha tehosekoittimessa, lisää vähärasvaista kermaa tai voita, syö lämpimänä;
2. höyrytetyt leikkeet: kanaa, vasikanlihaa (yhtä suurina osina), hieman kaurahiutaleita, jotka on aiemmin liotettu maidossa, jauha, lisää suola, lisää raaka kananmuna ja muotoile leikkeitä. Kypsennä höyryllä;
3. laiskat varenikit: yhdistä raejuusto, munat (2 munaa per 0,5 kg raejuustoa) ja sokeri. Lisää jauhot, kunnes saat melko paksun massan. Pyörittele makkaraksi, leikkaa veitsellä 1,5 cm paksuisiksi suikaleiksi, keitä kevyesti suolatussa vedessä. Syö, kaada päälle tuoretta vähärasvaista smetanaa;
4. Paistetut omenat: tee hedelmän päälle painauma, lisää teelusikallinen hunajaa ja paista uunissa.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttinen hoito sisältää vesiterapiaa, amplipulssin käyttöä, sähköuniterapiaa, informaatioaaltoterapiaa ja lyhytpulssista sähköistä neurostimulaatiota. On myös olemassa erityisiä harjoituksia vatsan etuseinän lihasten vahvistamiseksi ja rentouttamiseksi. Harjoitukset voivat olla seuraavia:

• Makaa oikealla kyljellä (pää ja hartiat koholla vartaloon nähden tyynyllä) ja täytä vatsa sisään hengittäessäsi, rentoudu uloshengittäessäsi. Viikon kuluttua vedä vatsa sisään uloshengittäessäsi;
• polvistu, hengitä sisään, taivuta sivuille, hengitä ulos lähtöasennossa;
• makaa selälläsi ja suorita vartalon käännöksiä samalla kun hengität ilmaa.

Kansanlääkkeet

Hernioiden hoitoon tarkoitetut kansanlääkkeet koostuvat useimmiten lääkekasvien käytöstä, jotka auttavat poistamaan taudin tärkeimmät oireet:

• Närästykseen yhdistä lakritsinjuuri ja appelsiininkuori, kaada kiehuvaa vettä niiden päälle, anna hautua 30 minuuttia ja ota aterioiden jälkeen. Gentian-tee, pellavansiemenhauduke, raastettujen porkkanoiden ja raakojen perunoiden mehu auttavat;

• röyhtäilyä varten valmista infuusio pihlajan kukista, karhunvatukanlehdistä, karpalomehusta, lisää hunajaa ja aloe mehua;
• Turvotukseen tehokas lääke on tillivesi (1 rkl siemeniä puolta litraa kiehuvaa vettä kohden, anna hautua 3 tuntia, ota 100 g 15 minuuttia ennen ateriaa), kumina-, kamomilla- ja voikukkahaudukkeet; hauduta siankärsämön, immortellen ja mäkikuisman yrttihaudukkeet. Toinen kokoelma: piparminttu, fenkolin hedelmät ja valerianan juuri;
• Sennanlehtien, tyrnin, raparperijuuren, puutarhatillin ja peltokortteen infuusiot auttavat ummetukseen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kirurginen hoito

Leikkaus on aiheellista vain äärimmäisissä tapauksissa, kun joko konservatiivinen hoito on tehotonta, tyrä on suuri tai on hengenvaarallisia komplikaatioita jne. Kirurgisen ratkaisun valinta riippuu ongelman luonteesta. Tyrän syyn ja tyypin perusteella leikkaus voi koostua seuraavista:

• pallean ruokatorven aukon ompelussa normaaliin 4 cm:n halkaisijaan;
• ruokatorven "mansetin" muodostuminen mahalaukun seinämistä;
• keinotekoisen venttiilin luominen mahalaukun yläosaan;
• pallean ja ruokatorven välisen nivelsiteen vahvistaminen.

Laparoskooppisen menetelmän ilmaantuminen viime vuosisadan 90-luvulla mahdollisti kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen potilaan terveydelle mahdollisimman vähäisellä haitalla. Jos vatsaleikkauksen jälkeen kuntoutusaika on lähes 3 kuukautta, niin laparoskopian jälkeen potilas nousee ylös 2-3 päivänä ja aloittaa työt 3 viikon kuluttua.

Ennaltaehkäisy

Ruokatorven tyrän ehkäisy koostuu vatsalihasten vahvistamisesta, ummetuksen hoidosta, raskaiden painojen nostamisen välttämisestä ja voimakkaasta yskästä. Gastriitin, pohjukaissuolentulehduksen, peptisen haavauman, kroonisen kolekystiitin ja haimatulehduksen oikea-aikainen hoito on tärkeää. Myös huonoista tavoista luopuminen on tärkeää patologian ehkäisemiseksi.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ennuste

Taudin ennuste on seuraava: on olemassa todellinen todennäköisyys komplikaatioille, kuten ruokatorven haavaumille tai ahtaumalle, verenvuodolle ja kuristumiselle, jotka ovat hengenvaarallisia. Leikkauksen jälkeiset relapsit ovat erittäin harvinaisia.

[ 47 ]