Ruokatorven taudit

Ruokatorven oireyhtymä on symptomikompleksi, joka aiheuttaa ruokatorven sairauksia. Tärkein muutos siinä on dysfagia. Traumaattiset vammat johtavat mediastiniitin kehittymiseen.

Esophagism (spastinen dyskinesia) - ruokatorven sairaus, jolle toistuvat kouristukset. Ovat ensisijainen ruokatorven kouristus, joka on seurausta häiriöitä aivokuoren säätötoiminto tai vaikutus yhteisen kohtauksia ja toissijainen (heijastin), joka kehittyy oire ruokatorvitulehdus, maha- ja sappikivet, syöpä ja muut. Hyökkäykset voivat olla muutaman (1-2 kertaa kuukaudessa) tai melkein joka aterian jälkeen. Nämä taudit ovat mukana tuskallinen ruokatorven rintakipu, tunne kertakorvauksen, ja ahtauden puristus tyypillisesti on osunut pulauttelu paikka ruokaerä suussa, ja jopa hengitysteissä (Mendelsonin oireyhtymä). Komplikaatiot ovat esophagism esiintyminen diverticula pulsionnyh ja liukuva ruokatorven tyrä aukko. Ruokatorven taudit vahvistetaan fluoroskopialla ja FGS: llä. Kaikissa tapauksissa olisi suljettava pois ultraäänellä sappirakon patologia.

Vaikutukset ovat ruokatorven sairauksia, joita leimaavat arpiheikkaus, joka kehittyy 4-6 viikon kuluttua kemiallisen palamisen jälkeen. Sen mukana on dysfagia ja klinikka ruokatorven, usein on hemorrhagic oireyhtymä. Riippuen fluorografian ja FGS: n määrittämästä tiukentamistasosta potilaalle tarkoitetaan potilaan hoitoa ENT- tai rintakeskuksessa.

Divertikula - ruokatorven sairaudet, jolle on tunnusomaista sen seinän hernian ulkonemat ja pussin muodostuminen.

Sijainti erottaa kohdunkaulan (tsikerovskie), rintakehä (bifurkaatio) ja supra-diafragmaattinen (epiphreninen) divertikula. Ne ovat yksinkertaisia ja moninkertaisia. Patogeneesillä - pulssilla (lisääntyneen ruokatorven sisäisen paineen seurauksena), vetokyvyn (seinän harhaläisen venytyksen seurauksena) ja pullo-pitoon. Morfologia - täydellinen, kun on pullistumia seinämän kerroksista ja epätäydellinen, jos seinä koostuu limakalvon prolapsing vaurioon välillä lihassyiden.

Klinikka ruokatorven tauti näyttää myöhään, kun jo muodostunut diverticula ja kehitystä näillä komplikaatioita: epämukavuuden tunnetta rinnassa, tunne "jumissa" ruokaa, paine rinnassa, nielemisvaikeudet, pulauttelu, syljeneritys, kipua niskassa, takana rintalastan takana. Yleisin on tulehdus diverticula - divertikuliitti - bluetongue, erosive harvoin märkivä tai gangrenous, kehittyvän ontelon viiveellä elintarvikkeiden massoja, sylki, vieraita aineita.

Sen mukana seuraa kipu rintalastan takana, surun ja supistumisen tunne. Divertikuliitti voivat tuottaa omia komplikaatioita, kuten verenvuoto, periezofagitov rei'itys kehittämisen kanssa mediastiniitti muodostuminen ruokatorven henkitorven ja ruokatorven-keuhkoputken Fistelit.

Nämä ruokatorven sairaudet vahvistetaan fluoroskopian, FGS: n avulla.

Taktiset: viittaus rintakehään tai kirurgiseen hoitoon erikoistuneelle osastolle.

Hyvin harvoin iäkkäillä potilailla saattaa kehittyä useita vääriä diverticula (BÁRSONY-Teschendorfa oireyhtymä), joihin liittyy ohimenevä nielemishäiriöitä ja kipu takana rintalastan, simuloimalla angina. Diagnoosin vahvistaminen fluoroskopialla. Ruokatorven taudin hoito konservatiivinen terapeutti.

Ruokatorvi - ruokatorven tulehdukselliset sairaudet: akuutti, subakuutti, krooninen, refluksiesofagiitti erillisenä muodossa. Muutosten luonteen vuoksi seinät erotetaan toisistaan: katarhainen, eroosiivinen, verenvuotoinen, pseudomembranoottinen, nekroottinen ezofagiitti; paise ja vatsavaivat.

Katarraalinen esofagiitti esiintyy useimmiten. Sen mukana seuraa närästys, polttava tunne rintalastan takana, kurkkukipu tai ruumiin kulutus. Ilmiöt häviävät nopeasti esofagiittia aiheuttavan tekijän lopettamisen jälkeen: kuumaa ruokaa, ärsyttäviä aineita ja happoja. Röntgensäteet eivät paljasta seinämuutoksia, FGS on tärkein diagnoosimenetelmä, ja aina on oltava varovaisuutta kasvaimissa. Ruokatorven taudin hoito konservatiivinen ambulatorinen terapeutti.

Erosive ruokatorvitulehdus on yleisempää akuutti infektiotauti kurkun tai toimintaa ärsyttäviä aineita. Klinikka ruokatorven sairaus on sama kuin bluetongue Esofagiittia mutta selvempi, johon usein liittyy veren oksentaminen (hematemesis), positiivinen reaktio Grigersena, jakkara piilevän veren). FGS: tä tehdään varoen. Kurssi on konservatiivinen, paremmin sairaalassa, jonka tarkoituksena on korjata taustalla oleva patologia. Kun Hematemeesi poikkeustilan lähetetään leikkausta tai houkutellaan hoitoon Endoskooppinen kirurgit.

Hemorrhagista ruokatorvea esiintyy akuuteissa infektio- ja virustaudissa (tifo, influenssi jne.). Sen mukana seuraa kipu nielemisen aikana, verinen oksentelu, melena. Vastaanottaminen sairaalaan pääpatologian tai kirurgisen osaston mukaan. FGS-diagnoosin vahvistaminen verenvuodon lopettamistoimenpiteiden toteutuksella.

Pseudomembranoottinen ezofagiitti kehittyy kurkkumääri ja punaruhre. Se ilmentää raskasta kipua rintalastan takaa, kun nieleminen, dysfagian ilmaisema, karkeiden fibrinikalvojen oksentamassat. Ruokatorven taudin vakaan hoidon jälkeen, kun komplikaatioita kehittyy (stenoosi, divertikulaarisen muodon muodostuminen), ne siirretään kirurgiseen hoitoon rintakehään tai erikoistuneeseen kirurgiseen osastoon.

Nekroottisen Esofagiitti havaittu vaikeassa tulirokko, tuhkarokko, lavantauti, sekä kandidiaasi, agranulosytoosi, ym. Kipu voi olla erityisen korostunut, mutta nielemisvaikeudet kehittyy melko voimakas. Voi olla verenvuotoa, perforaatiota mediastiniitin kehittymisen myötä. Ruokatorven taudin lopputulos on pääsääntöisesti keuhkopussin ahtauman muodostuminen. Käsittely tapauskohtaisesti, paikallaan taustalla oleva sairaus, mutta pakollista osallistumista kirurgi ja endoscopist.

Ruokatorven absessi muodostuu ulkomaisen kehon tuomiseksi seinään (useammin kalan tai kanan luun). Yleinen tai yleinen tila ei häiriinny melkein, häiritsee rintojen luun takana olevan voimakasta tuskaa nielemällä. Vahvistaa FGS-diagnoosin, jossa on mahdollista avata paise ja poistaa vieras elin. Tässä tapauksessa hoito on konservatiivinen, avohoitopotilas, terapeutti. Paisun läpimurto mediastinumiin voi olla, mutta se on äärimmäisen harvinaista ja siihen liittyy mediastiniitin kehittyminen, joka vaatii sairaalahoitoa rintakehäosastolla.

Phlegmon kehittyy myös ympäröityjen vieraiden ruumiiden ympärillä, mutta se leviää seinää pitkin ja mediastinumiin. Ehto alusta alkaen on vakava lisääntyvä myrkytysoireyhtymä, ilmaantunut aerofagi, kipu selkärankan takana, erityisesti nielemisliikkeillä ja liikkeillä: niska. Hätätapaus rintaruokintaan tai erikoislääkärille on osoitettu, jossa ruokatorven sairauden hoito suoritetaan.

[1], [2], [3], [4], [5],