Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Gastro-duodenaalinen oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mahalaukku ja pohjukaissuoli ovat toiminnallisesti läheisesti yhteydessä toisiinsa, ja niiden patologiaan liittyy gastroduodenaalisen oireyhtymän kehittyminen. Tällaisten potilaiden tutkimuksesta ja hoidosta vastaavat terapeutit tai gastroenterologit. Kirurgien pätevyyteen kuuluvat vain monimutkaiset peptisen haavataudin muodot, polyypit ja polypoosit sekä onkologiset prosessit.
Akuutti gastroduodenaalinen oireyhtymä ilmenee ruokatoksikoinfektion kliinisenä kuvana: pahoinvointia, ruokamassojen oksentelua ilman sappinestettä, päänsärkyä, heikkoutta, huonovointisuutta, hypotensiota ja takykardiaa. Vatsan tunnustelussa havaitaan kohtalaista vatsaontelon seinämien jännitystä ylävatsassa ilman vatsakalvon ärsytyksen oireita, kipua epigastriumissa ja oikeassa hypokondriumissa (Kocherin, Boasin, Oppenhovskyn kipuoireet). Kun tällainen potilas otetaan kirurgiin, on tarpeen kutsua infektiotautien erikoislääkäri konsultaatioon (ruokatoksikoinfektion ja botulismin poissulkemiseksi) ja tehdä kiireellinen FGDS patologian erotusdiagnostiikassa: akuutit haavaumat, laaja erosiivinen gastriitti, akuutit haavaumat, jotka ovat vaarallisia verenvuodon vuoksi. Akuutissa gastriitissa ja pohjukaissuolitulehduksessa havaitaan endoskooppisesti akuutin tulehduksen merkkejä; limakalvolla havaitaan usein deseroottisia alueita, jotka usein vuotavat verta (voi olla myös runsasta verenvuotoa).
Krooninen gastroduodenaalinen oireyhtymä esiintyy säännöllisinä pahenemisvaiheina, jotka ovat usein kausiluonteisia.
Pahenemisvaiheisiin liittyy ylävatsakipua, yleensä heti syömisen jälkeen tai 1–2 tunnin kuluttua, usein iltaisin ja öisin esiintyvää "imevää" kipua, pahoinvointia, närästystä, hikkaa, regurgitaatiota, harvemmin oksentelua, joka tuo helpotusta. Usein havaitaan piilevää verenvuotoa. Potilas kalpenee vähitellen ja laihtuu, kehittyy heikkoutta ja väsymystä. Pohjimmiltaan tällaisen kuvan antavat mahaportin kouristus ja mahaportin ahtauma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, polyypit, krooninen gastriitti ja pohjukaissuolihaava sekä refluksioireyhtymä.
Tietenkin, jos tällainen oireyhtymä on läsnä, potilasta on tutkittava perusteellisesti ensin käyttämällä FGDS:ää ja mahalaukun röntgentutkimusta noudattaen onkovigilanssin periaatetta.
[