Risperidoni

Risperidoni on psykoosilääke, joka kuuluu epätyypillisten psykoosilääkkeiden luokkaan. Sitä käytetään erilaisten mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Risperidoni hyväksyttiin ensimmäisen kerran lääketieteelliseen käyttöön 1990-luvulla, ja siitä lähtien sitä on käytetty laajalti kliinisessä käytännössä.

Risperidoni toimii salpaamalla tai moduloimalla aivojen reseptoreita, mukaan lukien dopamiini- ja serotoniinireseptorit. Tämä auttaa korjaamaan aivojen kemikaalien epätasapainoa, jonka uskotaan olevan yksi psykoottisten tilojen syistä.

Viitteitä Risperidoni

1. Skitsofrenia: Risperidoni voi auttaa vähentämään skitsofrenian oireita, kuten hallusinaatioita, harhaluuloja, hajanaisia ​​ajatuksia ja liikkumattomuutta.
2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä risperidoni voi auttaa hallitsemaan maanisia jaksoja (kiihtyneisyyden tai lisääntyneen energian jaksoja) ja masennusjaksoja (alhainen mieliala).
3. Autistinen häiriö: Risperidonia voidaan käyttää vähentämään aggressiivisuutta, toistuvia käyttäytymismalleja, kiihtyneisyyttä ja muita oireita, jotka liittyvät lasten autismi ja nuorille.
4. Lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöt: Risperidonia voidaan määrätä aggressiivisuuden, kiihtyneisyyden, itsetuhoisen käytöksen ja muiden käyttäytymisongelmien hoitoon lapsille ja nuorille.
5. Mielenterveyshäiriöt liittyvät dementia: Risperidonia voidaan käyttää vähentämään aggressiota, ahdistusta ja psykoottisia oireita vanhemmilla dementiaa sairastavilla aikuisilla.

Farmakodynamiikka

1. Dopaminerginen vaikutus: Risperidoni on aivojen dopamiini D2- ja D3-reseptorien antagonisti. Tämä estää dopamiinin toimintaa mesolimbisessa järjestelmässä, mikä voi vähentää skitsofrenian positiivisia oireita, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja.
2. Serotonerginen vaikutus: Risperidonilla on myös korkea affiniteetti serotoniinireseptoreihin 5-HT2A ja 5-HT7. Tämä voi auttaa parantamaan mielialaa ja kognitiivisia toimintoja potilailla, joilla on psykiatrisia häiriöitä.
3. α1-adrenergisen reseptorin antagonismi: Risperidoni salpaa α1-adrenergisiä reseptoreita, mikä voi auttaa parantamaan joitain fyysisiä oireita, kuten ahdistusta ja kiihtyneisyyttä.
4. Histamiini H1 -reseptoriantagonismi: Risperidonilla on myös affiniteettia histamiini H1-reseptoreihin, mikä voi vaikuttaa uneen ja verenpaineeseen.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Risperidoni imeytyy yleensä hyvin oraalisen annon jälkeen ja saavuttaa nopeasti huippupitoisuudet veressä, yleensä 1-2 tunnissa.
2. Aineenvaihdunta: Risperidoni metaboloituu maksassa, jossa se käy läpi pääasiassa oksidatiivisia prosesseja, mukaan lukien hydroksylaatio ja N-demetylaatio. Risperidonin päämetaboliitilla, 9-hydroksiriperidonilla, on myös antipsykoottista vaikutusta.
3. Erittyminen: Risperidoni ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten ja suoliston kautta. Noin 70 % annoksesta erittyy metaboliitteina pääasiassa virtsan kautta ja loput suoliston kautta.
4. Puoliterminaalikausi: Aikuisilla risperidonin puolipäätejakso on noin 20 tuntia ja 9-hydroksiperidonin noin 21 tuntia.
5. Vuorovaikutuksia: Risperidonilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien CYP2D6:n ja CYP3A4:n isoentsyymin estäjät ja indusoijat, joten tällaisten yhteisvaikutusten mahdollisuus tulee ottaa huomioon käytettäessä sitä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa.

Käyttö Risperidoni raskauden aikana

Risperidonin käyttöä raskauden aikana tulee käyttää vain tiukoista lääketieteellisistä syistä ja lääkärin valvonnassa. Risperidoni on epätyypillinen psykoosilääke, jota käytetään usein skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja muiden mielenterveyssairauksien hoitoon. Sen turvallisuutta raskauden aikana ei kuitenkaan ole vielä varmistettu.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että risperidonin käyttö raskauden aikana saattaa aiheuttaa tiettyjä sikiön terveysriskejä, mukaan lukien ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino ja muut synnynnäiset poikkeavuudet. Päätös risperidonin käytöstä raskauden aikana tulee kuitenkin perustua arvioihin äidille koituvasta hyödystä verrattuna mahdollisiin riskeihin sikiölle.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä risperidonille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, ei tule käyttää sitä.
2. Parkinsonismi: Risperidonin käyttö voi lisätä parkinsonismin oireita, mukaan lukien vapina, lihasjäykkyys ja liikehäiriöt.
3. Aivoverisuonitauti: Potilailla, joilla on aivoverenkiertohäiriö, kuten aivohalvaus tai aivoverenkiertohäiriö, risperidonin käyttö voi lisätä vakavien haittavaikutusten, mukaan lukien kuoleman, riskiä.
4. Dementia: Risperidoni voi lisätä kuolemanriskiä iäkkäillä dementiapotilailla, erityisesti niillä, joilla on psykoosi ja ahdistuneisuus.
5. Paralyyttinen suolen obRakenne: Potilaille, joilla on ollut paralyyttinen suolitukos, risperidonia tulee käyttää varoen, koska se voi pahentaa tätä tilaa antikolinergisten ominaisuuksiensa vuoksi.
6. Raskaus ja Imetys: Risperidonia tulee käyttää raskauden tai imetyksen aikana vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä ja lääkärin valvonnassa.
7. Lasten ikä: Risperidonin käyttö alle tietyn ikäisille lapsille tulee suorittaa vain lääkärin määräyksellä ja hänen valvonnassaan.
8. Paralyyttinen suolen obRakenne: Potilaille, joilla on ollut paralyyttinen suolitukos, risperidonia tulee käyttää varoen, koska se voi pahentaa tätä tilaa antikolinergisten ominaisuuksiensa vuoksi.

Sivuvaikutukset Risperidoni

1. Uneliaisuus ja väsymys.
2. Huimaus.
3. Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu.
4. Painonnousu.
5. Huoli ja ahdistus.
6. Kuiva suu.
7. Ruoansulatushäiriöt, kuten ummetus tai ripuli.
8. Vapina (vapina) tai lihasheikkous.
9. Kuukautiskiertohäiriöt naisilla.
10. Ongelmia seksuaalitoiminnassa.

Lisäksi harvinaisissa tapauksissa risperidoni voi aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia, kuten:

1. Ekstrapyramidaaliset oireet, kuten vapina, lihasjäykkyys, kyvyttömyys hallita liikkeitä (psykomotorinen kiihtymys).
2. Hyperprolaktinemia (veren kohonnut prolaktiinipitoisuus), joka voi johtaa kuukautiskiertoongelmiin, rintojen suurenemiseen miehillä ja naisilla sekä libidon heikkenemiseen ja erektiohäiriöihin.
3. Kohonnut verensokeri ja riski sairastua diabetekseen.
4. Lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski.
5. Maksahäiriöt.
6. Mahdollisesti vakavat allergiset reaktiot.

Yliannos

1. Uneliaisuus tai tainnutus.
2. Tasapainota inkontinenssia tai huimausta.
3. Tajunnan häiriöt, mukaan lukien kooma.
4. Lihasheikkous tai virtsankarkailu.
5. Kohonnut syke tai verenpaine.
6. Ekstrapyramidaaliset oireet, kuten vapina, kohtaukset tai lihassupistukset.
7. Psykomotorinen agitaatio tai levottomuus.
8. Aggressiivisuuden tai käyttäytymishäiriöiden ilmenemismuotoja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Keskitetysti toimivat agentit: Risperidonin samanaikainen käyttö muiden psykotrooppisten aineiden, kuten rauhoittavien aineiden, alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden kanssa, voi lisätä sedaatiota ja keskushermoston lamaa.
2. Keskushermostoa lamaavat lääkkeet: Risperidonin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden, kuten barbituraattien, antikolinergisten lääkkeiden ja parkinsonismilääkkeiden kanssa, voivat lisätä keskushermostoa lamaavaa vaikutusta.
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet: Risperidoni voi lisätä verenpainetta alentavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta sekä aiheuttaa rytmihäiriöitä käytettäessä samanaikaisesti muiden sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kanssa.
4. Lääkkeet metaboloituvat sytokromi P450 -järjestelmän kautta: Risperidoni voi vaikuttaa muiden sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien kautta metaboloituvien lääkkeiden metaboliaan, mikä voi johtaa muutoksiin niiden pitoisuuksissa veressä ja näiden lääkkeiden vaikutuksen mahdolliseen vahvistumiseen tai heikkenemiseen.
5. Lääkkeet, jotka pidentävät QT-aikaa: Risperidonin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa QT-ajan pidentymistä (esim. jotkin rytmihäiriölääkkeet, masennuslääkkeet, antibiootit), voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

Varastointiolosuhteet

Risperidoni on normaalisti säilytettävä alkuperäispakkauksessa 20–25 °C:ssa, suojattuna kosteudelta ja suoralta auringonvalolta. Tarkat ohjeet säilytysolosuhteista löytyvät aina pakkauksesta tai lääkkeen mukana olevista tiedoista. Jos sinulla on lisäkysymyksiä risperidonin säilyttämisestä, on suositeltavaa kääntyä lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen.