Risperidoni

Risperidoni on antipsykoottinen lääkitys, joka kuuluu epätyypillisten antipsykoottien luokkaan. Sitä käytetään monien henkisten ja käyttäytymishäiriöiden hoitamiseen. Risperidoni hyväksyttiin ensin lääketieteelliseen käyttöön 1990-luvulla, ja sitä on sittemmin käytetty laajasti kliinisessä käytännössä.

Risperidoni toimii estämällä tai moduloimalla aivoissa olevia reseptoreita, mukaan lukien dopamiini- ja serotoniinireseptorit. Tämä auttaa korjaamaan aivojen kemikaalien epätasapainon, jonka ajatellaan olevan yksi psykoottisten olosuhteiden syistä.

Viitteitä Risperidoni

1. Skitsofrenia: risperidoni voi auttaa vähentämään skitsofrenian oireita, kuten hallusinaatioita, harhaluuloja, hajautettuja ajatuksia ja liikkumattomuutta.
2. Bipolaarinen häiriö: Bipolaarisen häiriön sisällä risperidoni voi auttaa hallitsemaan maanisia jaksoja (levottomuuden tai lisääntyneen energian jaksot) ja masennusjaksot (matalan mielialan jaksot).
3. Autistinen häiriö: risperidonia voidaan käyttää vähentämään aggressiota, toistuvia käyttäytymismallia, levottomuutta ja muita autismia lasten ja nuorten autismi.
4. Lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöitä: risperidonia voidaan määrätä aggression, levottomuuden, tuhoavan käyttäytymisen ja muiden lasten ja nuorten käyttäytymisongelmien hoitamiseksi.
5. Mielenterveyshäiriöt, jotka liittyvät dementiaan: risperidonia voidaan käyttää vähentämään aggressiota, ahdistusta ja psykoottisia oireita vanhemmilla aikuisilla, joilla on dementia.

Farmakodynamiikka

1. Dopaminerginen vaikutus: risperidoni on aivojen dopamiini D2- ja D3-reseptorien antagonisti. Tämä vaikuttaa dopamiiniaktiivisuuden estämiseen mesolimbisessa järjestelmässä, mikä voi vähentää skitsofrenian positiivisia oireita, kuten hallusinaatioita ja harhaluuloja.
2. Serotonerginen vaikutus: risperidonilla on myös korkea affiniteetti serotoniinireseptoreihin 5-HT2A ja 5-HT7. Tämä voi auttaa parantamaan mielialaa ja kognitiivista toimintaa potilailla, joilla on psykiatrisia häiriöitä.
3. α1-adrenerginen reseptoriantagonismi: risperidoni estää α1-adrenergisiä reseptoreita, jotka voivat auttaa parantamaan joitain fyysisiä oireita, kuten ahdistusta ja levottomuutta.
4. Histamiini H1-reseptoreiden antagonismi: risperidonilla on myös affiniteetti histamiini H1-reseptoreihin, jotka voivat vaikuttaa uneen ja verenpaineeseen.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: risperidoni imeytyy yleensä hyvin suun kautta annettavan antamisen jälkeen ja saavuttaa nopeasti veren pitoisuudet, yleensä 1-2 tunnissa.
2. Metabolia: risperidoni metaboloituu maksassa, missä se tapahtuu pääasiassa oksidatiivisia prosesseja, mukaan lukien hydroksylaatio ja N-demetylaatio. Risperidonin suurimmalla metaboliitilla, 9-hydroksyriperidonilla, on myös antipsykoottinen aktiivisuus.
3. EXPREMATIO: risperidoni ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten ja suolen läpi. Noin 70% annoksesta erittyy metaboliitteiksi, pääasiassa virtsan läpi ja loput suolen läpi.
4. Puoli-ajanjakso: Aikuisilla risperidonin puolijännillä on noin 20 tuntia ja 9-hydroksiperidonin ajanjakso on noin 21 tuntia.
5. Vuorovaikutukset: risperidoni voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien CYP2D6: n ja CYP3A4-isoentsyymin estäjät ja induktorit, siksi, kun samanaikainen antaminen muiden lääkkeiden kanssa, tällaisten vuorovaikutusten mahdollisuus on otettava huomioon.

Käyttö Risperidoni raskauden aikana

Risperidonin käyttöä raskauden aikana tulisi käyttää vain tiukkoista lääketieteellisistä syistä ja lääkärin valvonnassa. Risperidoni on epätyypillinen antipsykoottinen lääkitys, jota käytetään usein skitsofrenian, kaksisuuntaisen häiriön ja muiden mielisairauksien hoitamiseen. Sen turvallisuutta raskauden aikana ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjä sikiön terveysriskejä voi tapahtua risperidonin käytön aikana raskauden aikana, mukaan lukien ennenaikainen työ, alhainen syntymäpaino ja muut synnynnäiset poikkeavuudet. Risperidonin käytön päätöksen raskauden aikana olisi kuitenkin perustuttava äidin hyötyjen arviointiin verrattuna sikiön mahdollisiin riskiin.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmisten, joilla on tunnettu yliherkkyys risperidonille tai mikä tahansa muu lääkkeen komponentti, ei saisi käyttää sitä.
2. Parkinsonismi: risperidonin käyttö voi lisätä parkinsonismin oireita, mukaan lukien vapinaa, lihasjäykkyyttä ja liikkeen häiriöitä.
3. Aivoverisuonisairaus: Aivoverisuonisairauksien potilailla, kuten aivohalvaus tai aivojen ateroskleroosi, risperidonin käyttö voi lisätä vakavien haitallisten vaikutusten riskiä, mukaan lukien kuolema.
4. Dementia: risperidoni voi lisätä kuoleman riskiä dementiaa sairastavilla potilailla, etenkin psykoosilla ja ahdistuneilla.
5. Halvanmukainen suolen tukkeutuminen: Potilailla, joilla on ollut halvaantunutta suoliston tukkeutumista, risperidonia tulisi käyttää varoen, koska se voi pahentaa tätä tilaa sen antikolinergisten ominaisuuksien vuoksi.
6. Raskaus ja imetys: risperidonin käyttö raskauden tai imetyksen aikana tulisi suorittaa vain tarvittaessa ja lääketieteellisen valvonnan alaisena.
7. Lasten ikä: Risperidonin käyttö alle tietyllä ikäisellä lapsilla olisi suoritettava vain lääkärin reseptillä ja hänen valvonnassaan.
8. Halvanmukainen suolen tukkeutuminen: Potilailla, joilla on ollut halvaantunutta suoliston tukkeutumista, risperidonia tulisi käyttää varoen, koska se voi pahentaa tätä tilaa sen antikolinergisten ominaisuuksien vuoksi.

Sivuvaikutukset Risperidoni

1. Uneliaisuus ja väsymys.
2. Huimaus.
3. Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu.
4. Painonnousu.
5. Huoli ja ahdistus.
6. Kuiva suu.
7. Ruoansulatushäiriöt, kuten ummetus tai ripuli.
8. Vapina (ravistava) tai lihasheikkous.
9. Naisten kuukautishäiriöt.
10. Seksuaalisen toiminnan ongelmat.

Lisäksi harvinaisissa tapauksissa risperidoni voi aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia, kuten:

1. Extrapyramidaaliset oireet, kuten vapina, lihasjäykkyys, kyvyttömyys hallita liikkeitä (psykomotorinen levottomuus).
2. Hyperprolaktinemia (korotetut prolaktiinitasot veressä), mikä voi johtaa kuukautiskierron ongelmiin, miesten ja naisten rintojen laajentumiseen ja vähentyneeseen libido- ja erektiohäiriöihin.
3. Lisääntyneet verensokeritasot ja diabeteksen riski.
4. Lisääntynyt sydän- ja verisuonisairauksien riski.
5. Maksahäiriöt.
6. Mahdollisesti vakavat allergiset reaktiot.

Yliannos

1. Uneliaisuus tai tainnutettu.
2. Tasapainottaa inkontinenssi tai huimaus.
3. Tietoisuuden häiriöt, mukaan lukien kooma.
4. Lihasheikkous tai virtsainkontinenssi.
5. Kohonnut syke tai verenpaine.
6. Extrapyramidaaliset oireet, kuten vapina, kohtaukset tai lihasten supistukset.
7. Psykomotorinen levottomuus tai levottomuus.
8. Aggression tai käyttäytymishäiriöiden ilmenemismuodot.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Keskitetysti toimivat tekijät: samanaikainen risperidonin käyttö muiden psykotrooppisten aineiden, kuten sedatiivien, alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden kanssa, voi lisätä sedaatiota ja keskushermoston masennusta.
2. Keskushermostoa masentavat lääkkeet: risperidonin vuorovaikutus muiden lääkkeiden, kuten barbituraattien, antikolinergisten lääkkeiden ja antiparkinsonian edustajien kanssa, voi johtaa masennusvaikutukseen keskushermostoon.
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet: risperidoni voi lisätä verenpainetta alentavien lääkkeiden hypotensiivistä vaikutusta ja aiheuttaa rytmihäiriöitä samanaikaisesti muiden sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden kanssa.
4. Sytokromi P450-järjestelmän kautta metaboloituvat lääkkeet: risperidoni voi vaikuttaa muiden lääkkeiden aineenvaihduntaan, joka on metaboloitu sytokromi P450-järjestelmän isoentsyymien avulla, mikä voi johtaa niiden pitoisuuden muutoksiin veressä ja näiden lääkkeiden vaikutuksen mahdollinen vahvistaminen tai heikentyminen.
5. Lääkkeet, jotka aiheuttavat QT-intervaalin pidentymistä: risperidonin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa QT-ajan (esim. Jotkut rytmihäiriöiden vastaiset lääkkeet, masennuslääkkeet, antibiootit) voivat lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

Varastointiolosuhteet

Risperidoni tulisi normaalisti varastoida alkuperäiseen pakkaukseen 20 ° C - 25 ° C, suojattu kosteudelta ja suorasta altistumisesta auringonvalolle. Yksityiskohtaiset tallennusolosuhteiden ohjeet on aina ilmoitettu pakkauksessa tai lääkkeen mukana olevissa tiedoissa. Jos sinulla on lisäkysymyksiä risperidonin varastoinnista, on suositeltavaa, että tutustu lääkäriisi tai apteekkiisi.