Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ricketin hoito
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rickety-hoidon tavoitteet
- D-vitamiinin puutoksen poistaminen.
- Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan normalisointi.
- Asidoosin purkaminen.
- Luukudosten muodostumisen prosesseja vahvistetaan.
- Metabolisten häiriöiden korjaaminen.
Ricketin huumeidenkäsittely
Rationaalinen ravinto rickettien kanssa
Optimaalinen on imettäminen, koska ihmisen maidossa kalsium ja fosfori sisältyvät optimaaliseen imeytymisnopeuteen. Rickety-potilailla sekoitetaan keinotekoisesti tai keinotekoisesti lapset käyttävät mukautettuja seoksia, jotka sisältävät D-vitamiinin ennaltaehkäisevää annosta (400 IU / l) ja kompleksia muita vitamiineja. On suositeltavaa käyttää fermentoituja maitoseoksia (NAN-fermentoitu maito, ASU-1-fermentoitu maito) 1 / 2-1 / 3 päivittäisestä tilavuudesta. On erittäin tärkeää, että hedelmien ja vihannesten mehut, kasvisliemit, keltan munankeltuaiset, raejuustot, täydentävät elintarvikkeet ovat oikea-aikaisia. Ensimmäisenä täydentävässä elintarvikkeessa suositellaan voimakkaasti kasvissoseen, joka otetaan käyttöön 4-4,5 kuukauden kuluttua. Toinen houkutus - puuro kasvisliemessä tai lisättyä vihanneksia ja hedelmiä. 5 kk: n kuluttua on suositeltavaa antaa maksan muodossa 6-6,5 kk: n kalafileet, jauhettu liha.
Lapsen ruokavalion valvonta suoritetaan säännöllisen (1-2 kertaa viikossa) ravitsemuksen laskennan avulla ja sen jälkeinen korjaus. Jos lapsi imettää, tulee huomioida äidin ruokavalio.
Kalsium elintarvikkeissa
Tuote, 100 g |
Kalsiumpitoisuus, mg |
Tuote, 100 g |
Kalsiumpitoisuus, mg |
Maito |
120 |
Kaali |
60 |
Hapan kerma |
100 |
Salaatti |
83 |
Jogurtti |
120 |
Vihreä sipuli |
60 |
Mökkijuusto |
150 |
Vihreät pavut |
40 |
Juusto (kova) |
600 |
Oliivi vihreä |
77 |
Juusto (sulatettu) |
300 |
Appelsiinit |
35 |
Muna |
55 |
Kuivatut omenat |
45 |
Leipä valkoinen |
30 |
Viikunat |
57 |
Leipä, musta |
60 |
Kuivattu |
170 |
Keitetty kala |
30 |
Rusinat |
56 |
Naudanliha |
30 |
Mantelit |
254 |
Kalat, kuivatut (luut) |
3000 |
Maapähkinät |
70 |
- |
- |
Seesami |
1150 |
Järjestelmä
Lapsivuoden oikean järjestelyn järjestäminen tarjoaa riittävän lepoa, poistaisi erilaiset ärsykkeet (kirkas valo, kohina jne.). On välttämätöntä jäädä raikkaaseen ilmaan (> 2-3 tuntia päivässä), säännöllisen ilmastoinnin olohuoneessa.
Hieronta- ja fysioterapiaharjoituksia ricketyille
Kaksi viikkoa lääkehoidon aloittamisen jälkeen monimutkainen hoito sisältää harjoitushoitoa ja hierontaa 1,5-2 kuukautta, mikä edistää lihasäänen nopeutettua palautumista ja ehkäisee ryhtijen rikkomista ja litteiden jalkojen kehittymistä.
Balneotherapy
Käytä huumeidenkäsittelyn päättymisen jälkeen.
Havupuut on määrätty herättäville lapsille (laske 1 tl nestemäistä uutetta 10 litraa vettä kohti, lämpötila 45 ° C) päivittäin. Kurssi koostuu 10-15 menettelystä, jotka kestävät 8-10 minuuttia.
Suolahuoneita suositellaan hitaille, inaktiivisille lapsille, joilla on lihas hypotonia (lasketaan 2 rkl suolaa tai suolaa 10 litraa vettä kohden. Kurssi koostuu 8-10 menettelystä 3-5 minuuttia). He huomata aineenvaihdunnan prosessien tehostamisen, hapen kulutuksen kasvun ja hiilidioksidin vapautumisen. Uimisen jälkeen lapsi pestään lämpimällä makealla vedellä.
Balneoterapian kursseja tehdään 2-3 kertaa vuodessa.
Ricketin lääkehoito
Määritä kolekalsiferolin vesipitoinen (aquadetrim) tai öljyinen (vigantol) liuos annoksella 2500-5000 ME 30-45 vuorokauden kursseilla. Öljyiset liuokset imeytyvät huonommin, niiden vaikutus on vähemmän pitempi.
Kun samanaikaisia akuutteja sairauksia esiintyy rikkipotilailla (ARVI, keuhkokuume), D-vitamiinin saanti tulee keskeyttää kuumeen keston ajan (yleensä 2-3 päivää). Lämpötilan normalisoinnin jälkeen hoitoa on jatkettava.
Sulkemisen jälkeen ehkäisevää hoitoa määrätty vastaanotto D-vitamiinia 3 annoksen 200-400 ME lokakuusta huhtikuuhun, 22,5 vuotta.
Yli vuoden ikäisillä lapsilla voit käyttää kalaöljyvalmisteita.
D-vitamiinin valmisteita annetaan yhdessä B-vitamiinien (B g B 2, B 6 ), C, A ja E. Erityisen tärkeä yhdistelmänä vitamiinien B 2 ja C, koska vaikutus puute D-vitamiinin hoito ei voitu suorittaa.
Normalisoimiseksi toimintaa lisäkilpirauhasten ja lievittää oireita autonomisen monimutkaisissa hoidossa riisitauti lääkeaineista ovat kalium ja magnesium (* Pananginum. Asparkam *) nopeudella 10 mg / kg kehon painoa päivässä 3-4 viikkoa.
Parantaa aineenvaihduntaprosesseja, parantaa painon ja korkeuden indeksejä, poistaa lihashypotensio, määrätä kaliumorotaatti 10-20 mg / kg päivässä, karnitiinia 2-3 tippaa kerran päivässä 1-3 kuukauden ajan.
Lapsia, jotka ovat luonnollisessa ruokinnassa ja ennenaikaisina, suositellaan 2-3 viikon kalsiumterapiaa, jonka annos riippuu iästä, luuston vakavuudesta ja aineenvaihdunnasta. Taulukossa. 11-6 esittää erilaisten valmisteiden kalsiumpitoisuuden. Fosfori-aineenvaihdunnan korjaamiseksi käytetään kalsium glyserofosfaattia tai osteogeenonia * (178 mg kalsiumia ja 82 mg fosforia yhdessä tabletissa) 3-4 viikon ajan.
Kalsiumpitoisuus eri valmisteissa
Kalsiumvalmisteet |
Kalsiumpitoisuus mg / g suolaa |
Kalsiumkarbonaatti |
400 |
Kolmen emäksen kalsiumfosfaatti |
400 |
Kalsiumfosfaatti kaksiemäksinen anhydraatti |
290 |
Kalsiumkloridi |
270 |
Kalsiumfosfaattidiasetaattidihydraatti |
230 |
Kalsiumsitraatti |
211 |
Kalsiumglyerofosfaatti |
191 |
Kalsiumlaktaatti |
130 |
Kalsiumglukonaatti |
90 |
Suoliston kalsium- ja fosforisuolojen imeytymisen parantamiseksi käytä sitraattiseosta (sitruunahappoa 2,1 g, natriumsitraattia 3,5 g, tislattua vettä 100 ml) 10-12 päivää 1 tl. 3 kertaa päivässä. Sitruunahappo auttaa ylläpitämään happoa reaktiossa suolessa, muodostaa liukoisen ja helposti sulavan kalsiumsitraatin kompleksin.
D-vitamiinihoidon aikana suoritetaan säännöllisesti Sulkovichin näyte, joka määrittää kalsiumin erittymisen virtsaan ja arvioi myös veriplasman kalsiumpitoisuuden hyperkalsemian oikea-aikainen havaitsemiseksi.
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
Vakavia muotoja riisitauti esiintyy heikommassa asemassa taustalla (keskoset, jossa somaattisten kompensoimaton tauti) sekä tarve ero taudin diagnosoimiseksi riisitauti tehottomuutta tavanomaista hoitoa.
Kliininen tutkimus
Lapset, jotka ovat kärsineet 1. Asteen kurpitsa -tapahtumia, ovat lapsipotilaita, jotka ovat enintään 2 vuotta ja jotka ovat kärsineet II-III astetta - 3 vuotta. Kaikille lapsille tehdään neljännesvuosittainen tutkimus.
Mukaan todistuksen lastentautien voi määrätä biokemiallisten veren analyysi (määritys kalsiumin, fosforin, ja alkalinen fosfataasi), densitometrisesti Röntgen- tai luita, neuvoo lapsi on ortopedinen kirurgi.
Ricketit eivät ole kontraindikaatio ennalta ehkäiseviin rokotuksiin. D-vitamiinihoidon lopettamisen jälkeen lapsi voidaan rokottaa.
Näkymät
Ajankohtainen diagnoosi ja hoito ei-vaikeita muotoja rickets, ennuste elämää ja terveyttä on suotuisa. Vaikeissa taudinkulku että uusiutuvan ennustejaksolla suhteellisen hyvä terveys, koska ne voidaan säilyttää räikeisiin liikuntaelimistöä, joka vaatii tarkkailua ja hoitoa ortopedi.