Riboksiini

Riboksiini on anabolinen lääke, jolla on antihypoksisia ja antiarytmisiä vaikutuksia.

Viitteitä riboksiini

Sydänlihasinfarktin jälkeisen tilan, angina pectoriksen, sydämen rytmihäiriöiden, sydänglykosidien myrkytyksen, eri alkuperää olevien kardiomyopatioiden, myokardiodystrofian (raskaan fyysisen rasituksen, infektioperäisen ja hormonaalisen alkuperän taustalla), myokardiitin, maksasairauksien (hepatiitti, kirroosi, rasvamaksadystrofia) ja urokoproporfyrian monimutkainen hoito.

Julkaisumuoto

Päällystetyt tabletit.

Fysikaalis-kemialliset perusominaisuudet: keltaisia, päällystettyjä tabletteja, joissa on kaksoiskupera pinta. Poikkileikkauksessa näkyy kaksi kerrosta.

Farmakodynamiikka

Se on ATP:n esiaste, osallistuu suoraan glukoosiaineenvaihduntaan ja edistää aineenvaihdunnan aktivoitumista sekä hypoksiassa että ATP:n puuttuessa. Lääke aktivoi pyruviinihapon aineenvaihduntaa varmistaakseen normaalin kudoshengityksen ja edistää myös ksantiinidehydrogenaasin aktivoitumista. Riboksiinilla on positiivinen vaikutus sydänlihaksen aineenvaihduntaan, erityisesti se lisää solujen energiatasapainoa, stimuloi nukleotidien synteesiä ja lisää useiden Krebsin syklin entsyymien aktiivisuutta. Lääke normalisoi sydänlihaksen supistumisaktiivisuutta ja edistää sydänlihaksen täydellisempää rentoutumista diastolessa, koska se kykenee sitomaan soluihin virityksen aikana tulleita kalsiumioneja, aktivoi kudosten uudistumista (erityisesti sydänlihasta ja ruoansulatuskanavan limakalvoa).

Farmakokinetiikkaa

Imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Metaboloituu maksassa glukuronihapon muodostumisen ja sen edelleen hapettumisen myötä. Erittyy pääasiassa virtsaan, merkityksettömiä määriä ulosteisiin ja sappeen.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta ennen aterioita, älä pureskele ja juo riittävästi vettä. Lääkäri määrää aikuisten vuorokausiannoksen yksilöllisesti, ja se on 600–2400 mg vuorokaudessa. Hoidon alussa lääkettä tulee yleensä määrätä 600–800 mg:n vuorokausiannoksella (1 tabletti 3–4 kertaa vuorokaudessa). Jos lääke on hyvin siedetty, annosta suurennetaan vähitellen (2–3 päivän kuluessa) 1200 mg:aan vuorokaudessa (2 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa) ja tarvittaessa 2400 mg:aan vuorokaudessa (4 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa). Hoidon kesto on 1–3 kuukautta.

Urokoproporfyriassa vuorokausiannos on 800 mg (1 tabletti 4 kertaa päivässä), hoidon kesto on 1–3 kuukautta.

Lapset.

Lääkettä ei tule käyttää lapsille, koska sen turvallisuudesta ei ole riittävästi tietoa.

Käyttö riboksiini raskauden aikana

Lääkevalmisteen tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu tällä potilasryhmällä, joten lääkevalmistetta ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana.

Kyky vaikuttaa reaktioiden nopeuteen ajettaessa moottoriajoneuvoja tai muita mekanismeja.

Lääke ei vaikuta neuromuskulaarisen johtumisen nopeuteen, suositelluissa annoksissa sitä voivat käyttää henkilöt, jotka ajavat moottoriajoneuvoja ja työskentelevät monimutkaisten mekanismien kanssa.

Vasta

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkevalmisteen muille aineosille; kihti; hyperurikemia. Munuaisten vajaatoiminta on lääkevalmisteen käyttöä rajoittava tekijä.

Sivuvaikutukset riboksiini

Aineenvaihdunta: hyperurikemia, kihdin paheneminen (pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, valtimoiden hypotensio, voi liittyä päänsärkyä, hengenahdistusta, huimausta, pahoinvointia, oksentelua, hikoilua.

Immuunijärjestelmä: allergiset/anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien ihottuma, kutina, ihon punoitus, urtikaria, anafylaktinen sokki.

Yleisoireet: yleinen heikkous.

Laboratorioarvot: kohonneet virtsahappopitoisuudet veressä.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, lopeta lääkevalmisteen käyttö.

Yliannos

Lääkevalmisteen yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Jos lääkevalmisteen annos ylitetään, sivuvaikutukset voivat lisääntyä.

Hoito: lääkkeen lopettaminen, oireenmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista:

• Hepariinin kanssa - hepariinin vaikutusten tehostaminen, sen vaikutuksen keston pidentäminen;
• Sydänglykosideilla - rytmihäiriöiden ehkäisy, positiivisen inotrooppisen vaikutuksen tehostaminen;
• Hypourikeemisten aineiden kanssa - hypourikeemisten aineiden vaikutusten heikkeneminen.

Lääkkeen samanaikainen käyttö beetasalpaajien kanssa ei heikennä riboksiinin vaikutusta.

Samanaikainen käyttö nitroglyseriinin, nifedipiinin, furosemidin ja spironolaktonin kanssa on mahdollista.

Erityisohjeet

Riboksiinia ei tule käyttää sydänsairauksien hätäkorjaukseen.

Jos iho kutinaa ja hyperemiaa ilmenee, lääkehoito tulee lopettaa.

Hoidon aikana on tarpeen seurata virtsahapon pitoisuutta veressä ja virtsassa.

Munuaisten vajaatoiminta on lääkevalmisteen käyttöä rajoittava tekijä. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkevalmistetta on suositeltavaa määrätä vain, jos lääkärin mielestä käytön odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen riski.

Lääke sisältää kiteistä sokeria, mikä diabeetikoiden tulisi ottaa huomioon.