Ribaviriini

Ribaviriinilla on voimakas antiviraalinen aktiivisuus; on keinotekoinen aine, jolla on suuri terapeuttisten vaikutusten valikoima.

Sillä on merkittävä lääkeaineen vaikutus suhteellisen suurelle määrälle viruksia, vaikka lääkkeiden vaikutuksen tarkkaa periaatetta ei ole vielä määritetty täysin. On ehdotettu, että lääke heikentää guanosiini-3-fosfaatin solunsisäistä poolia, mikä auttaa estämään virusten nukleiinihappojen tuotantoa.

[1],

Viitteitä Ribaviriini

Sitä käytetään hengitysteitse sairaalassa imeväisille ja pikkulapsille, jotka kärsivät hengitysteiden alemman alueen tarttuvista infektioista, jotka ovat vakavasti RSV: n aiheuttamia.

Aikuiset käyttävät sitä usein yhdistelmähoidon osana. Lääkettä käytetään sisäisesti hepatiitti C -lajikkeisiin sekä verenvuototautiin Lassa.

Parenteraalinen lääkkeen antaminen on määrätty hemorraagisen kuumeen yhteydessä, johon liittyy munuaisoireyhtymä.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Julkaisumuoto

Komponentin vapautuminen toteutetaan kapseleina, jauheena tai tabletteina.

[8], [9]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen oraalisen antamisen jälkeen sen biologinen hyötyosuus on 45%. Cmax-arvot tallennetaan 0,5-1,5 tunnin kuluttua. Aktiivista komponenttia ei syntetisoida intraplasman proteiinilla, vaan se voi kerääntyä punasolujen sisään. Aine myös voittaa BBB: n.

Biotransformaatio toteutuu maksassa; erittyminen tapahtuu pääasiassa virtsan mukana. Termi puoliintumisaika 1-kertaisen annoksen käytössä on 27-36 tuntia ja stabiilien arvojen ollessa 6 päivän veressä.

Inhalaation jälkeen annosteltuna noin 30 - 55% lääkkeestä erittyy metabolisten komponenttien muodossa virtsan mukana (72 - 80 tunnin aikana).

[10], [11], [12], [13], [14]

Annostus ja antotapa

Kapseleita tai tabletteja tarvitaan lääkkeen ottamiseen yhdessä ruoan kanssa. Päivässä ne kuluttavat usein 0,8–1,2 g ainetta. Osa tulee jakaa kahteen sovellukseen. Terapeuttinen sykli kestää yleensä 0,5-1 vuotta. Kunkin potilaan hoitava lääkäri valitsee kuitenkin henkilökohtaisesti hoidon keston.

Lääkkeen ottaminen käyttöön menetelmässä voi olla yksinomaan sairaalassa. Annostelumenetelmä ja annosten koko valitsee lääkäri.

Hengityslääkkeitä tulee tehdä pienille lapsille kolmen ensimmäisen infektiopäivän aikana. Tällaiset menettelyt olisi toteutettava yksinomaan sairaalassa.

Hengitys on suoritettava joka päivä 12-18 tuntia. Koko sykli kestää 3-7 päivää. Päivän aikana sinun on annettava 10 mg / kg lääkeainetta. Ensimmäisessä millilitrassa nestettä sisältää 20 mg lääkeainekomponenttia.

Nesteen valmistamiseksi kestää 6 g jauhetta, joka liuotetaan injektoitavaan veteen (0,1 l). Saatu seos kaadetaan erityiseen inhalaatiolaitteeseen ja lisätään sitten vettä, jotta saadaan tilavuus 0,3 l.

[20], [21], [22]

Käyttö Ribaviriini raskauden aikana

Ribaviriinia ei tule määrätä imettäville tai raskaana oleville naisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• CHF (taudin 2-3 vaihetta);
• munuaisten vajaatoiminta (QC-taso on alle 50 ml minuutissa);
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• autoimmuunit patologiat;
• vakava masennusaste, jossa on taipumus itsemurhaan;
• ribaviriinin suvaitsemattomuus;
• anemia, joka on vakava;
• maksakirroosi dekompensoidussa vaiheessa;
• kilpirauhasen sairaus.

[15], [16], [17]

Sivuvaikutukset Ribaviriini

Mahdollisten sivuvaikutusten joukossa:

• verenkiertohäiriöt: trombosyto-, neutro-, leuko- tai granulosytopenia sekä anemia (jos negatiivinen ilmentymä kehittyy, verikoe on tehtävä 2 viikon välein);
• allergiaoireet: epidermaalinen ärsytys tai ihottuma, valoherkkyys, punoitus, nokkosihottuma, hypertermia, SJS, anafylaksia, TEN ja angioedeema, ja lisäksi sidekalvotulehdus (hengitettynä) ja vilunväristykset (lääkkeiden laskimonsisäisen annon jälkeen);
• sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat vauriot: asystoli, verenpaineen lasku tai bradykardia (potilaan tilaa on jatkuvasti tarkkailtava);
• maksan toimintahäiriöt: hyperbilirubinemia;
• NA-toiminnon ongelmat: vakava ärtyneisyys, masennus, huonovointisuus, asteeninen oireyhtymä, huimaus, sekavuus ja unettomuus sekä ahdistuneisuuden, päänsärkyjen, emotionaalisen epävakauden, väsymyksen ja systeemisen heikkouden lisäksi;
• hengityselimiin liittyvät häiriöt: keuhkojen atelektaasi, pneumothorax, nielutulehdus ja hengenahdistus. Lisäksi keuhkoputkien kouristukset, sinuiitti, keuhkopöhö, nenä, yskä, hypoventilaatio-oireyhtymä ja apnea (hengitettäessä);
• ruoansulatuskanavan häiriöt: turvotus, ruokahaluttomuus, stomatiitti, ummetus, kuiva suun limakalvo tai metallinen maku, ripuli ja glossiitti, sekä pahoinvointi, haimatulehdus, vatsakipu, makuelämän muutos, oksentelu, hyperbilirubinemia ja verenvuoto;
• aistinelinten toimintaan liittyvät ongelmat: visuaaliset tai kuuloiset häiriöt, silmäsairauksien vauriot ja korvamelu;
• tuki- ja liikuntaelinrakenteen vauriot: lihaskipu tai nivelkipu;
• urogenitaalijärjestelmään liittyvät häiriöt: dysmenorrea, eturauhastulehdus, kuumat aallot ja myös libidon tai menorragian heikentyminen;
• muut ilmentymät: kipu ruiskutusalueella, hiusten rakenteen rikkominen tai niiden häviäminen, virusinfektio (esimerkiksi herpes), sieni, hypotyreoosi, hyperhidroosi ja lisäksi voimakas jano, flunssan kaltainen oire, kipu rintalastassa ja lymfadenopatia.

Inhalaatioiden aikana lääkärit voivat kehittää seuraavia negatiivisia oireita: silmän hyperemia, silmäluomien turvotus, päänsärky ja epidermaalinen kutina.

[18], [19]

Yliannos

Huumeiden myrkytys voi lisätä Ribaviriinin negatiivisia ilmenemismuotoja.

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan pakollinen lääkkeen peruuttaminen. Myös oireenmukaisia hoitotoimenpiteitä suoritetaan.

[23]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistäminen interferonien kanssa lisää lääkkeen tehokkuutta.

Lääkkeen hyötyosuus on vähentynyt yhdistettynä alumiini- tai magnesium-aineisiin sekä simetikoniin.

Lääkkeiden vuorovaikutus zidovudiinin tai stavudiinin kanssa voi heikentää näiden lääkkeiden aktiivisuutta.

Ribaviriinin erittymisen alhainen määrä on otettava huomioon - tämän vuoksi se voi vaikuttaa muiden lääkkeiden käyttöön vielä kahden kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.

[24], [25]

Varastointiolosuhteet

Ribaviriinia on säilytettävä pimeässä ja suojattava kosteudelta. Lämpötila on 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Säilyvyys

Ribaviriinin annetaan käyttää 36 kuukauden ajan siitä, kun terapeuttinen aine on toteutunut.

[30], [31], [32]

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä pediatriassa.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole ja Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin ja Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Arviot

Ribaviriini saa yleensä positiivisia arvioita potilailta. Mutta joskus kommenteissa ilmoitetaan, että lääke poistaa vain taudin oireet, ei poista niiden esiintymisen syytä, ja siksi on suositeltavaa käyttää sen analogeja. Samalla mainitaan vastauksissa usein erilaisten negatiivisten oireiden esiintyminen, jotka joskus ratkaistiin siirtämällä tableteista lääkkeen kapselimuodossa.

On myös näyttöä siitä, että potilailla, joilla on toistuva patologia, ja niille, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet α-2β-interferonia, hoidon tehokkuus lisääntyy Ribavirinin yhdistelmähoidossa Altevirin kanssa.

[45], [46], [47]