Reonalgon

Reonalgon on lääke, jolla on kouristuksia estäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Se kuuluu keinotekoisten antikolinergisten aineiden ryhmään, joita yhdistetään kipulääkkeisiin. Kipulääkkeiden lisäksi se sisältää vaikuttavana aineena pitofenonia.

Lääkkeellä on voimakas kipua lievittävä, kouristuksia estävä (vaikutukseltaan samanlainen kuin papaveriini) ja antikolinerginen (terapeuttiselta aktiivisuudeltaan samanlainen kuin atropiini) vaikutus, ja lisäksi sillä on heikko tulehdusta estävä vaikutus. [ 1 ]

Viitteitä Reonalgon

Sitä käytetään lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseen, jota esiintyy sisäelinten sileisiin lihaksiin vaikuttavien kouristusten yhteydessä:

• kehittyy, johon liittyy kipua ja virtsaputkeen vaikuttavia tulehduksellisia dysurisia häiriöitä sekä munuaisalueen koliikkia;
• ruoansulatuskanavaan vaikuttavat kouristukset,sappiteiden dyskinesia ja koliikki maksassa;
• spastisen luonteen omaava dysmenorrea.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tablettien muodossa - 10 kappaletta solupakkauksessa; laatikossa - 1 tai 2 pakkausta.

Farmakodynamiikka

Metamitsolilla on voimakas kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus, johon yhdistyy heikompi spasmolyyttinen ja tulehdusta estävä vaikutus. Nämä ominaisuudet kehittyvät estämällä PG:n sitoutumista sisäisiin algogeeneihin, nostamalla talamuksen herätekynnystä ja myös johtumalla kipuimpulsseista keskushermostoon sekä inter- ja eksteroseptiivisten kipuimpulssien kautta. Lisäksi aine vaikuttaa hypotalamuksen toimintaan ja sisäisten pyrogeenien muodostumiseen.

Fenpiveriniumilla on kohtalainen parasympaattista ja ganglionaalista salpausvaikutusta, ja lisäksi se vähentää ruoansulatuskanavan sekä virtsa- ja sappitiehyiden sileiden lihasten liikkuvuutta ja sävyä.

Pitofenonilla on papaveriinin kaltainen vaikutus verisuonten ulkopuolisiin ja verisuonten sileisiin lihaksiin, ja sillä on voimakas kouristuksia estävä vaikutus. [ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Metamitsoli imeytyy täydellisesti ja nopeasti. Puolen tunnin kuluttua levittämisestä 5 % seerumin Cmax-arvoista määritetään seerumin sisällä. Osa aineesta syntetisoidaan plasman sisäisen proteiinin avulla.

Kehossa se osallistuu intensiivisiin biotransformaatioprosesseihin; sen tärkeimmät aineenvaihduntaelementit pysyvät terapeuttisesti aktiivisina.

Erittyminen tapahtuu aineenvaihduntatuotteiden muodossa virtsaan. Vain 3 % erittyneestä metamitsolista on muuttumatonta.

Biotransformaation asteeseen vaikuttaa myös geneettisiin parametreihin liittyvä asetylaation tyyppi. Jotkin alkuaineet erittyvät äidinmaitoon.

Annostus ja antotapa

Tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen pelkän veden kera. Tavallinen vuorokausiannos on 1-2 tablettia (yli 2 tablettia päivässä ei saa ottaa). Lääkettä voidaan käyttää enintään 3 päivän ajan.

• Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä alle 15-vuotiaille.

Käyttö Reonalgon raskauden aikana

Reonalgonia ei tule määrätä imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vaikea intoleranssi, joka liittyy metamitsoliin, pyratsonijohdannaisiin tai muihin lääkkeen komponentteihin;
• megakoolon tai tukos ruoansulatuskanavassa;
• virtsarakon tai sappirakon atonia;
• vaikea maksan/munuaisten toimintahäiriö;
• muutokset perifeerisen veren määrissä (leukopenia tai agranulosytoosi);
• vereen liittyvät patologiat (minkä tahansa luonteen anemia sekä tarttuvan tai sytostaattisen luonteen neutropenia);
• glaukooma;
• G6PD-puutos;
• maksan porfyria;
• epäilys kirurgisen sairauden esiintymisestä aktiivisessa vaiheessa;
• takyarytmia;
• BA;
• romahduksen kaltaiset tilat;
• eturauhasen liikakasvu, joka aiheuttaa taipumusta virtsaamisen viivästymiseen.

Sivuvaikutukset Reonalgon

Sivuvaikutuksia ovat:

• allergiaoireet: epidermaalinen ihottuma, Quincken turvotus, anafylaksia, urtikaria, keuhkoputkien kouristus, kutina, SJS ja TEN;
• ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavat vauriot: ummetus, kserostomia sekä maha-suolikanavan haavaumien paheneminen tai gastriitti;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ongelmat: takykardia, sydämentykytys, verenpaineen lasku ja sydämen rytmihäiriöt;
• hematopoieettisten prosessien häiriöt: trombosyto-, granulosyto- tai leukopenia, agranulosytoosi tai anemia;
• virtsaamishäiriöt: anuria, oliguria tai proteinuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsan punainen sävy sekä tubulointerstitiaalinen nefriitti;
• Muut: hepatiitti, huimaus, näköhäiriöt ja hypohidroosi.

Yliannos

Reonalgon-myrkytys liittyy yleensä metamitsolin vaikutukseen yhdessä antikolinergisten vaikutusten kanssa; oireita ovat hengityshalvaus ja munuaisten/maksan toimintahäiriö. Potilailla esiintyy yleensä allergis-toksinen oireyhtymä, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä ja hematopoieettisen toimintahäiriön merkkejä; vaikea myrkytys voi aiheuttaa aivovaurion oireita.

Jos potilaalla epäillään yliannostusta, lääkitys on lopetettava välittömästi ja ryhdyttävä toimenpiteisiin lääkkeen nopeaksi poistamiseksi elimistöstä (mahahuuhtelu, oksentelun aloittaminen ja virtsaamisen tehostaminen). Lääkkeellä ei ole vastalääkettä, joten käytetään oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen samanaikainen antaminen muiden lääkkeiden kanssa tulee tehdä äärimmäisen varoen, koska se sisältää metamitsolia, joka indusoi entsyymiaktiivisuutta.

Metamitsoli lisää klorokiinin intraplasmisia arvoja ja heikentää myös kumariiniantikoagulanttien vaikutusta ja vähentää siklosporiinin plasmapitoisuutta.

Lääke lisää myelotoksisten aineiden ja kloramfenikolin hematotoksista aktiivisuutta.

Rauhoittavien lääkkeiden kanssa käytettävät rauhoittavat lääkkeet ja neuroleptit voimistavat metamitsolin kipua lievittävää vaikutusta.

Trisykliset aineet, joissa on tempidonia, allopurinolia ja suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, vaikuttavat tuhoisasti metamitsolin aineenvaihduntaan ja parantavat sen myrkyllisiä ominaisuuksia.

Fenyylibutatsoni barbituraattien ja muiden intrahepaattisten mikrosomaalisten entsyymien vaikutusta indusoivien aineiden kanssa voi heikentää metamitsolin tehoa.

Reonalgonin käyttöönotto yhdessä tulehduskipulääkkeiden ja muiden kipulääkkeiden kanssa lisää myrkyllisten oireiden todennäköisyyttä.

Metamitsoli vähentää siklosporiini A:n pitoisuuksia plasmassa; samanaikainen käyttö sen kanssa voi olla riskialtista, jos potilaalle on tehty kudossiirto.

Varastointiolosuhteet

Reonalgonia tulee säilyttää lasten ulottumattomissa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C.

Säilyvyys

Reonalgonia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Baralgetas, Spazgan, Realgin Baralginin kanssa, Spazmalgon ja Bral Baralginuksen kanssa, ja tämän lisäksi Spazmogard, Renalgan Bralanginin kanssa ja Spazmadol. Listalla ovat myös Maxigan, Cyclopar ja Trinalgin.