Sädekysta

Säde on parillinen luurakenne, joka on osa kyynärvartta ja sijaitsee kyynärluun etuosassa.

Ymmärtääksesi, miten ja miksi säteittäinen luukysta muodostuu tälle alueelle, sinun on muistettava sädelaite:

• Luun runko on kolmion muotoinen ja siinä on kolme pinnallista vyöhykettä: takaosa, etuosa ja sivuosa.
• Ylempi epifyysi.
• Alempi epifyysi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Radiaalisen luukystan oireet

Yksinäiset kystat muodostuvat useimmiten sädeluuhun, ja niitä on helpompi hoitaa ja ne häviävät nopeammin patologisen murtuman sattuessa. Tämän luun aneurysmakasvaimet ovat erittäin harvinaisia, ne kehittyvät aktiivisemmin kuin yksittäiset kystat, ovat kliinisiltä oireilta selkeämpiä ja useimmiten uusiutuvat. Yleisesti ottaen kaikki sädeluun kystiset muodostumat ovat luonteeltaan melko kuituisia, ja usein murtumien yhteydessä luukudokseen muodostuu hygromia ja muita nivelkalvon kasvaimia, jotka voidaan virheellisesti määritellä ACC:ksi. Tavalla tai toisella kyynärvarren luukudoksen, erityisesti sädeluun, hyvänlaatuinen kasvain kehittyy oireettomasti pitkään, ja sen ensimmäinen merkki on patologinen, spontaani murtuma.

Murtuma voi tapahtua kannettavana raskasta esinettä, saadessaan mustelman, kaatuessaan tai nojatessaan vaistomaisesti ojennetuille käsivarsille. Tilastojen mukaan patologinen murtuma havaitaan 65–70 %:ssa tapauksista sädeluun distaalisessa epimetafyysissä. Jos murtuma ei johdu osteoporoosista tai muista luupatologioista, luukysta tulisi havaita tällä alueella. Vamma yhdistetään usein seuraaviin vammoihin:

• Kyynärnivelen styloidilisäkkeen eli processus styloideuksen halkeama tai murtuma.
• Kuuluun – os lunatumin – sijoiltaanmeno.
• Tarsuksen (os scaphoideum) murtuma – navikulaluu.
• Ranteen nivelsiteen nyrjähdys tai repeämä.

Lapsilla tällaisia murtumia voivat aiheuttaa aineenvaihduntahäiriöt. Aikuisilla, erityisesti naisilla, vamman voivat laukaista hormonaaliset muutokset ja osteoporoosi, mutta sen lisäksi, että luuydinsolurakenteeseen liittyvä kysta tuhoaa sädekudoksen rakenteen.

Radiaalisen luukystan diagnoosi

Murtuman diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella kahdessa projektiossa; jos epäillään kystaa, on määrättävä tietokonetomografia tai gammakuvaus. Havaittu kysta on puhkaistava ja materiaali lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten. Yleensä värttinäluun kysta havaitaan turvotuksen laskettua, 10–14 päivän kuluttua, joten tänä aikana on suositeltavaa tehdä uusi röntgenkuvaus hyvänlaatuisen kasvaimen läsnäolon varmistamiseksi tai poissulkemiseksi luukudoksessa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Radiaalisen luukystan hoito

Yleisesti ottaen alle 15-vuotiaiden lasten patologista murtumaa pidetään eräänlaisena "terapeuttisena" vammana, jonka jälkeen värttinäluun kysta useimmissa tapauksissa pienenee ja häviää. Aikuispotilaita, joilla havaitaan kysta, tulee seurata 2-3 kuukautta murtuman jälkeen; jos kysta ei laske, se poistetaan kirurgisesti.

Sekä sädeluun murtuman että kystan resektion jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia, ja ne ovat erityisen yleisiä yli 55–60-vuotiailla iäkkäillä potilailla:

• Trofoneuroosi, käsivarren kudosten traumaperäinen dystrofia.
• Puristuneet hermopäätteet, keskihermon neuriitti (Turnerin tauti).
• Luun epämuodostuma, joka johtuu luun virheellisestä paranemisesta murtuman jälkeen.
• Posttraumaattinen "täplikäs" osteoporoosi.

Värttinäluun kystan poistoleikkauksessa vaurioituneen luun siirtymisen estämiseksi tehdään osteotomia ja resektio-osan korvaaminen keinotekoisella tai autologisella materiaalilla luuvaurion täyttämiseksi ja sulkemiseksi. Käden toiminnan palauttaminen kestää vähintään kuusi kuukautta, aikuispotilaat toipuvat pidempään - jopa puolitoista vuotta.