Ramimed -yhdistelmä

Ramide Combi viittaa lääkkeisiin, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään, erityisesti reniini-angiotensiinijärjestelmään, ja on yhdistetty ACE-estäjä.

Lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat ramipriili ja hydroklooritiatsidi.

Islannin lääketehtaan Aktavis Ltd: n tuottama

Lääke annetaan apteekeissa reseptin esittämisen yhteydessä, joten huumeiden nimeäminen suorittaa vain asiantuntija, jolla on selviä ohjeita sen käytöstä. 

Viitteitä Ramimed -yhdistelmä

 Ramieded-yhdistelmää käytetään:

• joilla on verenpainetauti;
• sydämen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa;
• postinfarktin kuntoutuksen ja aivohalvauksen jälkeen;
• munuaissairaus, riippumatta siitä, että se liittyy diabetekseen.

Julkaisumuoto

Lääke on valmistettu tabletin muodossa. Ainesosien määrä tablettia kohden: ramipriili 2,5 tai 5 mg, vastaavasti hydroklooritiatsidi 12,5 mg tai 25 mg. Lisäkomponentit ovat natriumbikarbonaatti, kroskarmelloosinatrium, esihyytelöity tärkkelys, natriumstearyyli, laktoosi.

Se valmistetaan 10 tablettia läpipainopakkauksessa, 30 kpl. Pahvilaatikossa.

Farmakodynamiikka

 Lääkitys paineen nousun stabiloimiseksi ACE: n estämiseksi. Tukahduttaa ACE, joka aiheuttaa verisuonten seinämien rentoutumista ja alentaa verenpainetta. ACE: n estämisen seurauksena stimuloidaan reniinin, reniini-angiotensiinijärjestelmän komponenttia, joka palauttaa normaalin verenpaineen.

Nopealla nefropatyylillä (diabeteksen tai sen ulkopuolella) Ramemed-yhdistelmä hidastaa munuaisten häiriöiden etenemistä. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla albuminurian vakavuus vähenee.

Ramide-yhdisteellä ei ole käytännössä mitään vaikutusta verenkiertoon munuaisissa ja virtsaamisprosessin nopeudesta (CF).

Korkean verenpaineen potilailla verenpaineen aleneminen on merkitty muutoksista kehon sijainnista riippumatta. Potilaiden enemmistöllä paineen aleneminen alkaa jo 1-2 tuntia tabletin käytön jälkeen.

Maksimaalista vaikutusta voidaan havaita kolmen tai kuuden tunnin kuluttua: se jatkuu koko päivän ajan.

Vakaa verenpaine-indikaattorit perustuvat noin yhden kuukauden Ramide Combin jatkuvan saannin jälkeen. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei aiheuta huumausaineiden riippuvuutta eikä vaikuta lääkkeen altistumisasteeseen.

Ramide Combin nopea peruuttaminen ei johda samanaikaisesti paineindikaattoreihin.

Farmakokinetiikkaa

Rami-yhdistelmää käytetään, kun pelkän lääkkeen kunkin komponentin käyttö ei tuota haluttua vaikutusta. Monimutkaisella valmisteella on voimakkaampi vaikutus ja se imeytyy hyvin sisäisesti käytettynä. Samanaikaisesti käytetty ruoka ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen ja imeytymiseen. Aineenvaihdunta tapahtuu enemmän maksassa, jossa muodostuu aktiivisia ja inaktiivisia aineenvaihdunnan välituotteita. Metabolian aktiivinen tuote on ramipyraatti. Sen aktiivisuus on yli 5 kertaa suurempi kuin ramipriilivalmisteen vaikuttavan aineen.

Aktiivisen komponentin huippupitoisuus verenkiertoon havaitaan 2 - 4 tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen. Yhteys plasman proteiinien kanssa voi olla noin 56%. Puoliintumisaika on 13-17 tuntia Ramide Combin toistuvan annoksen käytöstä. Suurin osa aktiivisesta ainesosasta jättää kehon virtsaan, noin 40% - ulosteet.

Hydroklooritiatsidista tulee biologisesti saatavilla noin 70%. Sen rajoittava määrä havaitaan yhden ja puolen tai kolmen tunnin kuluttua. Yhteys plasmaproteiineihin on 40 - 70%. Poistuminen plasmasta tapahtuu kahdessa vaiheessa: alkuperäinen kestää 2 tuntia ja lopullinen noin 10 tuntia. Jopa 75% käytetystä annoksesta jättää kehon virtsaan muuttumattomana.

Munuaisten vajaatoiminnassa ramipriinilla on aktiivi- nen kertymä elimistössä.

Jos maksan toiminta on ristiriidassa, epäonnistuminen tapahtuu aktiivisen ainesosan muuntamisen aikana ramiprilaatiksi.

Potilaan ikä ei vaikuta lääkkeen farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Annostus ja antotapa

Ramide Combi otetaan oraalisesti riippumatta siitä, milloin nautinta on kulunut. Tabletti niellään ilman puristusta tai hiontaa. Tarvittaessa se voidaan jakaa kahteen osaan.

Korkea verenpaine, Ramide Combi alkaa 2,5 mg / 12,5 mg kerran päivässä. Samaa annostusta käytetään pääsääntöisesti jatkotutkimukseen ja mahdollisuus lisätä sitä 3 viikon kuluttua. Jos lääkäri pitää sitä suositeltuna, käytetyn lääkkeen määrää voidaan nostaa 5 mg: aan / 25 mg: aan. Lääkkeen raja-annos päivässä - 5 mg / 25 mg.

Sydämen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa hoito aloitetaan 1,25 mg: lla (puolet tabletista 2,5 mg / 12,5 mg) Ramide Combi -päivää kohden. Lääkäri valvoo potilasta ja tarvittaessa lisää lääkkeen määrää 7-14 päivän ajan.

Postinfarktiolosuhteiden hoitoon Ramide Combi on määrätty 4-5 päivän kuluttua infarktista, edellyttäen, että potilaan hemodynaamisuus on vakaa. Lääkäri valitsee lääkityksen erityisesti erikseen.

Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, kun kreatiniinipuhdistuma on 50 ml minuutissa, Ramide Combi otetaan tavanomaiseen annostukseen. Jos puhdistuma on <50 ml / min, lääkkeen määrä on 1,25 mg (puolet tabletista 2,5 mg / 12,5 mg) kerran päivässä. 

Käyttö Ramimed -yhdistelmä raskauden aikana

Ramide Combi -valmistetta ei käytetä raskauden aikana, vaan myös imetyksen aikana.

Vasta

Ennen käyttöä, tutki huolellisesti huumeiden ottamisen vasta-aiheista luetteloa:

• taipumus allergiseen reaktioon aktiivisille aineille tai jollekin lääkkeen lisäkomponenteille;
• allerginen yliherkkyys muille ACE-estäjille, samoin kuin tiatsidit tai sulfonamidi-valmisteet;
• aikaisemmin turvonnut Quincke;
• munuaisten valtimoiden, munuaisensiirron;
• aortan kouristus, mitraalinen stenoosi;
• sydänlihaksen hypertrofia;
• aldosteronin ensisijainen lisääntynyt tuotanto;
• riittämätön maksan toiminta;
• suoritetaan hemofiltraatio.

 Lääkettä ei ole määrätty naisille raskauden ja imetyksen aikana, vaan myös lapsille.

Ramyed Combi on vasta-aiheinen vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa, ortostaattisessa epätasapainossa, sepelvaltimotautin pahenemisessa, vakavissa sydämen rytmihäiriöissä, keuhkojen sydänsairauksissa.

Sivuvaikutukset Ramimed -yhdistelmä

Miten Ramide Combin sivuvaikutukset voivat ilmetä:

• verenpaineen lasku (mukaan lukien kriittinen), sydänlihasiskemia, rintakipu, sydämen rytmihäiriöt, takykardia;
• anemia, verihiutaleiden määrän väheneminen veressä, verisuoniseinien tulehdus;
• dyspepsia, ulostehäiriöt, epigastrinen kipu, ruoansulatuskanavan tulehdus, heikentynyt maksan toiminta, kolestaasi;
• pään kipu, muistin ja unihäiriöt, raajojen herkkyysaireet, vapinaa kädessä, auditiivisten ja visuaalisten toimintojen rikkominen;
• kuiva yskä, tulehdusprosessit nenän sinusissä, nenänielun, keuhkoputkien ja henkitorven;
• virtsajärjestelmän heikentyminen, turvotus, virtsan päivittäisen tilavuuden väheneminen, proteiinin ulkonäkö virtsassa;
• allergiset dermatoosit, yliherkkyys ultraviolettisäteilylle;
• laihtuminen, nivelten ja lihasten kipu, kuume jne.

Yliannos

Yliannostus voi ilmetä kriittisellä paineenalennuksella, jopa iskutilaan asti. Joissakin tapauksissa veden ja suolan metabolia on epätasapainossa, munuaisten toimintahäiriö.

Yliannostuksen apuna käytetään yleisiä toimenpiteitä kehon detoksifikaamiseksi: ne pestävät mahalaukun, antavat enterosorbenttivalmisteen (esimerkiksi aktiivihiilen). Injektoidaan suonensisäisesti suolaliuosta, katekoliamiineja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verenpainetta alentavien huumeiden yhteinen saanti sekä diureetit, oopiumiin perustuvat kipulääkkeet ja anestesian lääkkeet voivat parantaa Ramide Combin verenpainetta alentavaa ominaisuutta.

Non-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, ibuprofeeni jne.), Sympatomimeettisten lääkkeiden ja suolapitoisten elintarvikkeiden yhteinen käyttö voi heikentää Ramide Combin vaikutusta.

Kaliumia sisältävien lääkevalmisteiden, kaliumia säästävien diureettien ja Ramieded-yhdistelmän samanaikainen yhdistelmä on mahdollistanut veren kaliumin määrän huomattavan nousun.

Ramideed-yhdistelmän samanaikainen käyttö litiumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa lisääntynyttä litiumin pitoisuutta verenkierrossa. Näiden lääkkeiden vastaanotto on mahdollista vain, kun veressä on litiumin määrää.

Ramideed combi -valmisteen ja diabetes mellituksen hoitoon tarkoitettujen valmisteiden yhteiskäyttö voi lisätä hypoglykeemisen vaikutuksen astetta ja lisätä hypoglykemian riskiä.

Sytostaattien, immunosuppressanttien ja allopurinolin samanaikainen vastaan- otto voi aiheuttaa leukopenian esiintymisen.

Samanaikainen vastaanotto metyylidofoolla voi johtaa hemolyysiin.

Ramideed-yhdistelmän käyttö alkoholin kanssa tehostaa jälkimmäisen vaikutusta.

[1], [2]

Varastointiolosuhteet

Varastointia suositellaan lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan + 30 ° C. Lääkettä ei pidä jäädyttää tai altistaa suoralle ultraviolettisäteilylle.

Ramide Combi on säilytettävä tehdaspakkauksissa, erityisesti niissä lääkkeissä, joissa lasten pääsy on rajoitettua. 

Säilyvyys

Kestoaika on pakkauksessa, jossa on lääkitystä ja se on enintään 2 vuotta valmistuspäivästä. Jos viimeinen käyttöpäivämäärä on päättynyt, lääke on hävitettävä.