Rakenne, elinkaari, myko-pneumoniaa aiheuttavien sairauksien oireet

Patogeenisen aineen aiheuttama keuhkojen vaarallinen tulehduksellinen sairaus on mykoplasman keuhkokuume. Tarkastellaan sairauden erityispiirteitä ja sen hoitomenetelmiä.

Myko-plasman bakteerien aiheuttamat tyypilliset vauriot limakalvolle ja kaikki hengitysteiden rakenteen elementit johtuvat 10% kaikista tulehduksista. Patogeenisen mikro-organismin leviäminen tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla. Influenssaprosessia, joka muodostuu sen vaikutuksesta, on ominaista pitkäkestoinen kesto 2-3 viikosta useisiin kuukausiin.

ICD-10: n kymmenennen version tarkistamisen taudin kansainvälisen luokittelun mukaan mycoplasma-keuhkokuume luokitellaan hengityselinten X-taudinaiheiksi (J00-J99):

J09-J18 Infekti ja keuhkokuume.

• J15 Bakteeripneumonia, muualle luokittelematon.
  • J15.7 Mycoplasma pneumoniae -bakteerin aiheuttama keuhkokuume.

Ja myös luokkaan J20.0 Akuutti keuhkoputkentulehdus mycoplasma pneumoniae.

Anthroponous-tautiin liittyy katarhoja ja hengityselimiä, voimakasta myrkytystä, dyspepsiaa ja muita sairauksia. Tämäntyyppinen keuhkokuume ilmenee satunnaisten tapausten ja epidemioiden puhkeamisen muodossa. Se on kausivaihteluita, joiden huippu on syksy-talvikaudella.

Mikä on vaarallinen mykoplasman keuhkokuume?

Atyypin keuhkokuume muodostaa usein vakavia seurauksia, mikä pahentaa koko organismin toimintaa. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, mikä on vaarallinen mykoplasman keuhkokuume:

• Kehon päihdytys patogeenisten mikro-organismien hajoamistuotteiden kanssa.
• Keuhkojen toimintahäiriö ja hapenvaihto.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia.
• Vaikea hengitysvajaus.
• Keuhkoputkentulehdus.
• Fibroosi, keuhkojen paise.
• Keskushermoston häiriöt.

Edellä mainittujen ongelmien lisäksi potilaalla saattaa olla erilaisia vaikeuksia haittavaikutuksista käytettäviin lääkkeisiin. Hyvin suunnitellulla hoitosuunnitelmalla palautus- ja kuntoutuskurssi kestää noin 6 kuukautta.

Rakenne mykoplasman keuhkokuume

Mykoplasmat ovat mikrobeja, jotka elävät hengityselinten kudosten epiteelissä. Tämän patogeenisen mikro-organismin rakenne on samanlainen kuin klamydia. Bakteereilla ei ole vahvoja solukalvoja ja kyky luoda energiaa. Niiden olemassaolon ja lisääntymisen vuoksi tarvitaan ihmisen kehosta ravinteita.

Tällä bakteeriryhmällä on sen edut:

• Koska pienet koot ovat 0,3-0,8 μm, ne tunkeutuvat helposti keuhkoihin, henkitorviin ja keuhkoputkiin terveille soluille.
• Nopea liikkua, joten kun solujen kuolema, jossa loinen, löytää uuden, tuhoaa sen.
• Pidä kiinni tiiviisti solukalvoille, joten keuhkokuume kehittyy jopa pienen määrän patogeeneja.
• Hengityselinten limakalvojen tunkeutumisen jälkeen ne nopeasti kasvavat väestöstään ja häiritsevät kudosten vaikutusta.
• Ei saatavilla immuuni-elimille ja vasta-aineille, koska ne ovat samankaltaisia kuin jotkut terveelliset solut kehossa. Tästä syystä johtuva aine ei välttämättä aiheuta immuunivastetta kyseiselle organismille pitkään.

Yhteisön hankitun keuhkokuumeen rakenteessa hengitystien mykoplasmoosi kestää 5-50%. Taudilla on välillinen asema bakteerien, virusten, alkueläinten välillä.

Keuhkoryhmäkasvaimen pääasialliset syyt ovat Mycoplasma pneumoniae -infektio sairastuneelta. Tavallisesti tällaisia patogeenisiä mikro-organismeja on kaikissa terveissä ihmisissä, mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta se aktivoituu. Useimmiten tauti esiintyy seuraavista syistä:

• Immuunikatavu.
• Huonoja tapoja: tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus.
• Decompensated diabetes mellitus.
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
• Seasonal influenzaepidemiat.
• Keuhkoputkentulehdus.
• Paikallinen keuhkoputkien tukkeuma.
• Kystinen fibroosi.
• Bronkiektaasi.

Vysokovorulentnye-kantojen anaerobiset bakteerit ovat pieniä, ei-solu-aidattuja eliöitä. Mycoplasma imeytyy keuhkoputkien ja alveolien soluihin, loisauttamalla niiden kalvot. Koska niiden käyttöönotto, keho muodostaa autoimmuunireaktio useiden kivuliaiden oireiden kanssa.

Keuhkokuumeen lisäksi bakteerit voivat aiheuttaa tällaisia sairauksia:

• Ylempi hengitysteiden akuutti tulehdus.
• Keuhkoputkentulehdus.
• Kroonisen obstruktiivisen bronkiitin paheneminen.
• Erilaiset ei-expiratory patologiat: välikorvatulehdus, enkefaliitti, perikardiitti, aivokalvontulehdus, hemolyyttinen anemia.

Tartunta-aineet ovat helposti siirrettävissä ilmassa olevia pisaroita sekä tartunnan saaneilla vakavilla oireilla että oireettomilla kantajilla. Bakteerit eivät kasva, kun ravintoalustan kosteuspitoisuus on riittämätön, joten vuotava nenä ja yskä vaurioittavat. Ne eivät kestä ympäristöä, eivät siedä kuivausta, lämmitystä eikä ultraääntä. Tartunnan tärkein piirre on taudin jaksollinen kronisointi infektion yleistyessä.

[1], [2], [3], [4], [5]

Elinkaari mykoplasman keuhkokuume

Hengitysteiden mykoplasmainen infektio on ominaista asteittaisesta ja asteittaisesta kehityksestä. Bakteerin elinkaari on 12-14 päivää, mutta se voi kestää yli kuukausi. Tänä aikana infektoituneet eivät edes epäile, että hän on sairas.

Infektiolle on ominaista vaiheittainen virta:

• Vuorovesi kestää noin 80 tuntia, jolle on ominaista terävä veren virtaus keuhkokudokseen ja tuoksuun. Tätä taustaa vasten on ruumiin turvotus ja sen tulehdus.
• Punainen hoito - kestää enintään 70 tuntia. Keuhkakudokset tiivistyvät ja lisäävät tilavuutta. Exudate sisältää erytrosyyttien lisääntynyttä pitoisuutta.
• Harmaa hoito - kestää noin 5-7 päivää. Eryytosyytit vähenevät asteittain eritteestä ja leukosyyttien taso nousee. Keuhkakudokset muuttuvat harmaaksi.
• Ratkaisu - kestää 10-12 päivää. Fibriinin resorptiota ja leukosyyttien hajoamista. Keuhkot palautetaan.

Tappion alla ylähengitystie joutuu aiheuttaen kuivumista ja tukkeutumista nenästä, nenänielun tulehduksesta, kurkunpään tulehduksesta. Lämpötila nousee ja hikoilu lisääntyy, yleinen terveydentila heikkenee. Bakteerit aiheuttavat paroksismaalisen yskän, joka voi kestää yli kuukauden. Yskän aikana on paksun, joissakin tapauksissa märkivän ysköksen erottelu. Ilman asianmukaista hoitoa mykoplasmat aktiivisesti lisääntyvät, jatkuvasti toistavat elinkaaren, heikentävät organismin ja aiheuttavat kivuliaiden oireiden etenemisen.

Riskitekijät

Keuhkokuumeen tyypillisellä muodolla on tiettyjä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat sen ulkonäköön. Taudin leviäminen perustuu ikäkriteereihin:

Varhaislapsuuden potilaat:

• Syntymä trauma.
• Keuhkojen ja sydämen epämuodostumat.
• Vastasyntyneen pneumopatia.
• Intrauterin hypoksia.
• Asfiksija.
• Kystinen fibroosi.
• Gipovitaminoz.
• Perinnölliset immunodeficiencies.

Koulun ikäiset lapset:

• Immuunikatavu.
• Keuhkoputkentulehdus.
• Ruuansulatuskanavan krooniset tarttuva vaurio.
• Hankitut verisuonijärjestelmän virheet.

Aikuisen iän potilaat:

• Krooniset keuhkosairaudet.
• Immuunikatavu.
• Tupakointi.
• Keuhkoputkentulehdus.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Vatsaontelon ja rinnan kirurgiset toimet.
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet.

Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet suhdetta hampaiden patologian ja bakteerien keuhkokuume. Ihmisillä, joilla on ongelmia hampaissa, on 86% suurempi riski kehittää hengitysteiden mykoplasmoja.

[6], [7], [8], [9]

Synnyssä

Atyyppisen keuhkokuumeen kehittymisen mekanismi liittyy Mycoplasma pneumoniae -infektioon. Tautitilan patogeneesi perustuu infektiivisen aineen sisäänpääsyn hengitysteiden limakalvoihin. Bakteerit tunkeutuvat limakalvonesteen, joka kiinnittyy epiteelisolujen kalvoihin. Mykoplasmat on rakennettu terveisiin soluihin, vähitellen tuhoten ne.

On olemassa useita tapoja patogeenien tunkeutumiseen keuhkokudoksen parenkyymiin:

• Bronkodogeeniset - bakteerit tulevat kehoon hengitettynä ilmassa. Infektioprosessi nopeutuu merkittävästi nenän ontelon tulehdussairauksissa. Turvonneet limakalvot epiteelin tulehtuneilla silmäkuolilla eivät kykene pitämään bakteereja. Tarttuvaa kohdentamista voi aiheuttaa kroonisia prosesseja nielussa, tonsilla tai alemman hengitysteiden osissa. Taudin puhkeaminen edistää pyrkimystä ja erilaisia lääketieteellisiä manipulointeja.
• Hematogeeniset - mikrobit tulevat kehoon verenkierrossa. Infektio tapahtuu septisen tilan, kohdunsisäisen infektion tai suonensisäisen lääkkeen käytön aikana.
• Lymfosyyttiset - bakteerit tulevat imukudokseen ja kuljetetaan kehoon vartalolla.

Yhden edellä kuvatun reitin avulla patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat kehoon, asettuvat keuhkojen ja keuhkoputkien kudoksiin. Tämän takia paitsi keuhkokuume, myös keuhkoputkentulehdus, keuhkoputki ja useat muut sairaudet voivat kehittyä.

Mykoplasmoksen patogeneesissä immunopatologiset reaktiot ovat erittäin tärkeitä. Hengityshäiriöille on ominaista kylmä agglutiniineja. Toisin sanoen mykoplasman keuhkokuume vaikuttaa erytrosyyttien I antigeeneihin, muuttamalla ne immunogeeneiksi. Tämän takia erytrosyytti-I-antigeenin kylmät IgM-vasta-aineet ilmestyvät. Bakteerit indusoivat kehon immuunivastetta, johon liittyy sekretorisen IgA: n ja kiertävien IgG-vasta-aineiden tuotanto.

Kuinka Mycoplasma-keuhkokuume lähetetään?

Keuhkojen tulehdus johtuu monista syistä. Taudin epätyypillisen muodon takia monet potilaat ihmettelevät miten mykoplasman keuhkokuume lähetetään.

Tärkeimmät infektiotavat ovat:

• Ilmassa tapahtuva infektio tapahtuu, kun olet sairas. Kun yskä tai aivastelu, patogeeniset mikro-organismit tulevat terveen ruumiin sisään. Infektio tunkeutuu nenän ja suuontelon limakalvoihin. Ehkäisyyn on käytettävä suojamaskia epidemiologisen ajanjakson aikana ja noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
• Ilmassa oleva pöly - mykoplasmabakteerit löytyvät huoneista, joissa on huono ilmanvaihto ja huonon puhdistuksen laatu.

Tähän mennessä on tunnistettu noin 12 erilaista mykoplasman muotoa, joita esiintyi ruuansulatuskanavassa ja virtsateissä. Mutta ihmiskehossa voi toimia vain kolme tyyppiä. Tartuntataudit ilmenevät enintään kerran vuodessa. Infektioriski kasvaa merkittävästi tiheään asutuissa kaupungeissa. Tauti välitetään hyvin hitaasti, mikä ilmaisee sen viruksen luonteen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Epidemiologia

Noin 10% alemman hengitysteiden tulehduksen tapauksista ilmenee Mycoplasma pneumoniaen takia. Tauti on yleistynyt 5-35-vuotiaiden ja 65-vuotiaiden potilaiden keskuudessa.

Tautitilan tilastot osoittavat sen vuotuisen etenemisen. Samanaikaisesti kouluikäisten ja ikääntyneiden lasten infektiotapaukset ovat yleistyneet. Bakteerin aiheuttama epidemia esiintyy suurissa kaupungeissa, joiden taajuus on 3-7 vuotta. Infektioriski liittyy paitsi ikäominaisuuksiin myös immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien tasoon.

[18], [19], [20], [21], [22]

Oireet

Mykoplasmista johtuva tulehduksen tyypillinen muoto kehittyy ylemmillä hengitysteillä erilaisilla patologisilla ilmenemismuodoilla. Taudin oireet jakautuvat perinteisesti kahteen ryhmään:

Hengityselinten:

• Keuhkoputkentulehdus.
• Tracheitis.
• Keuhkopussintulehduksesta.
• Keuhkojen abscessit.
• Nielurisatulehdus.

Ei hengityselimiä (syntyy sisäelinten tai kehon järjestelmien vahingoittumisen vuoksi):

• Anemia.
• Hepatiitti.
• Haimatulehdus.
• Dermatologiset reaktiot.
• Sydänlihastulehdus.
• Perikardiitti.
• Trombosytopenia.
• Poliartrit.
• Nivelkipu.

Taudilla on subakuutti hengityselinten oireyhtymä. Vähitellen esiintyy subfebrile ruumiinlämpöä, tuottamaton ja tuskallinen yskä, sylkeminen ulos itkuun merkki. On myös erilaisia infektion ulkonäön oireita.

Kivuliaiden oireiden nopea kasvu johtuu siitä, että ihmisen immuunijärjestelmä ei vaikuta kovinkaan paljon patogeeneihin. Lisäksi bakteerit ovat epäherkkiä useimmille antibakteerisille lääkkeille.

Ensimmäiset merkit

Antropologisen tarttuvan taudin aiheuttamat aineet muodostavat keskinäisen aseman bakteerien ja virusten välillä. Tämä johtuu siitä, että mycoplasma loi paremmin keuhkoputkien epidemian sellulaariset kalvot ja voi tunkeutua solujen sisään.

Infektio tapahtuu tavallisesti ilmassa olevilla pisaroilla, jotka muistuttavat ARVI: ta tai influenssaa, mutta hitaammin leviävät. Inkubointijakso on 2-3 viikkoa, minkä jälkeen ensimmäiset mykoplasman keuhkokuumeen merkit tulevat näkyviin:

• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen ja lisääntynyt heikkous.
• Alhaisen ruumiinlämpö.
• Pershing ja kuivuus kurkussa, rakeinen ääni.
• Päänsärkyä.
• Pehmeän suuhun ja nielun punoitus.
• Kuiva paroksysmainen yskä.
• Kipu korville ja silmille.
• Lihasärsyt.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Niveltulehdus.
• Hengenahdistus.
• Kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus.

Hengityselinten ohella tautiin liittyy muita oireita: ruoansulatuskanavan vaurioita, ihottumaa, erilaisia neurologisia oireita. Laboratoriotutkimuksissa havaitaan ESR: n korotettuja arvoja ja leukosytoosin puuttumista.

Edellä mainitut oireet lisääntyvät 5-7 vuorokautta. Potilas on siten vaarallinen kumppaneille 20 päivän kuluessa. Tutkinnan aikana lääkäri paljastaa hienoksi kuplittavan lyönnin, lyhentämällä lyömäsoittimen ääntä, mikä on syy laboratoriodiagnostiikan ja röntgenkuvauksen suorittamiseen.

[23], [24], [25]

Myko-plasman keuhkokuume aikuisilla

Melko yleinen syksyn ja talven aikana diagnosoitu sairaus on mykoplasman keuhkokuume. Aikuisilla tämä patologia on harvinaisempaa kuin lapsilla ja se on yleensä yhdistetty parainfluenssan kanssa.

Mykoplasmat ovat mikro-organismeja, joissa ei ole soluseinää. Niiden koon mukaan ne ovat lähellä viruksia ja morfologia L-bakteerien muodoissa. Hengitysteiden limakalvo vaikuttaa, mikä aiheuttaa sen patologisia muutoksia. Aluksi on melko epäspesifinen oireyhtymä:

• Kipu kurkussa.
• Kuumeinen tila.
• Alhaisen ruumiinlämpö.
• Päänsärkyä.
• Kipu silmäsuppiloissa.
• Nuha.
• Kuiva, tuskainen yskä.
• Vilunväristykset.

Tällaiset merkit johtavat usein usein virheelliseen diagnoosiin ja bakteeripneumoniaan. Taudille tyypilliset oireet alkavat kehittyä, toisin sanoen sen myöhemmissä vaiheissa. Tästä johtuen on olemassa erilaisia komplikaatioita, sekä keuhkojen että ylimääräisten komplikaatioiden.

Patologian diagnoosi koostuu monista erilaisista tutkimuksista. Röntgentutkimuksen aikana keuhkokuviota ja matalia polttovärejä kasvaa yhden tai molempien keuhkojen alaosissa. Diagnoosin vahvistamiseksi esitetään Ig: Mycoplasma pneumoniae M, A, G: n veritesti. Aikuisen hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta, vitamiiniterapiasta ja fysioterapiasta. Elpyminen on pitkä ja edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa.

Mycoplasma-keuhkokuume raskauden aikana

Kaikki lapsen hoidossa syntyvät sairaudet ovat vaarallisia sekä äidille että tulevalle vauvalle. Mycoplasma-keuhkokuume raskauden aikana on vaarallista paitsi sen komplikaatioille myös kylmän oireita muistuttavan piilotetun / voidellun kurssin kannalta. Tämän vuoksi monet naiset eivät etsi ajoissa lääketieteellistä apua, yrittäen poistaa häiriö itse. Tämä käyttäytyminen vaikeuttaa vain patologiaa ja sen ennustetta.

Kotihoito johtaa usein sekundaarisen infektion ja suppuratiivisten komplikaatioiden kiinnittymiseen. Keuhkojen mykoplasmoituminen raskauden aikana on vaarallista hengitystiehäiriön, sydänlihastulehduksen, endokardiitin, septisten tilojen, eksudatiivisen pleurisyksen, turvotuksen ja keuhkojen absessin kehittymisen myötä. Jos keuhkokuumeen epätyypillinen keuhko havaittiin ajoissa, niin ennuste on suotuisa.

Mycoplasma-keuhkokuume lapsilla

Hengityselinten kompleksissa erityistä huomiota ansaitsevat mykoplasman keuhkokuume lapsilla. Tämä johtuu siitä, että nuorille iäkkäille potilaille, jotka ovat alttiimpia infektioille, tauti on ilmaantunut oireita. Useimmiten tulehduksen kehitys ilmenee hengityselinten akuuttien vaurioiden taustalla: keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, trakeobronkutiitti ja muut.

Mycoplasma pneumoniae -infektio lapsilla ilmenee tällaisissa perussyndroomaisuuksissa:

1. päihtymys

Koska keuhkokudoksen tulehdus vaikuttaa pieniin alueisiin, siihen liittyy harvoin vaikeita oireita myrkytyksestä. Jos patologiseen prosessiin liittyy useita keuhkosegmenttejä tai koko lohkoa, myrkytysoireet tulevat esiin. Lapsilla on tällaisia oireita:

• Lisääntynyt kehon lämpötila.
• Vilunväristykset ja kuumeinen sairaus.
• Nopea pulssi.
• Nopea väsymys.
• Vaalea iho.
• Lisääntynyt uneliaisuus.
• Ruokahäiriöt ja syömisen kieltäminen.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Pahoinvointi ja oksentelu.

Edellä mainittujen oireiden kesto on 3-4 päivää. Jos tämän ajanjakson aikana hoitoa ei ole aloitettu, niin sairaustilanne etenee.

2. Keuhkokudoksen tulehdus

Tällaisten merkkien ulkonäkö sallii epäillä keuhkovaurion bakteerien luonteen. Erityisen tulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

• Kuiva yskä.
• Huono nokkimuihku.
• Kivuliaita tuntemuksia rintalastan ja kurkun takana.
• Auskultatiivinen muutos.
• Röntgensäteet.
• Hemolyleukogrammien normien rikkomukset.

Tarttuvan yskän ominaisuudet ovat sen jatkuva läsnäolo, riippumatta päivän ajasta. Se on paroksismaalinen ja esiintyy yritettäessä syödä syvään henkeä. Tätä taustaa vasten, ysköstä-purulentti yskö on mahdollista. Vatsassa ja rintakehässä on kipuja, jotka voimistuvat syvällä hengityksellä.

3. Hengitysvajaus

Keuhkokudoksen tappion takia ns. Hengityselimen pinnan ala pienenee, hengitysvajaus tapahtuu. Tässä tapauksessa, mitä nuorempi lapsi, sitä kirkkaammat patologiset oireet ovat:

• Lisääntyy hengityselimiä.
• Vaikea hengitys.
• Nasolabial kolmion syanaosi.
• Nenän siipien liikkuvuus hengityksen aikana.

Hengenahdistus ilmenee taudin ensimmäisistä päivistä. Vaikea, epäsäännöllinen hengitys aiheuttaa suurta ahdistusta sekä lapsille että vanhemmille, mikä johtaa unihäiriöihin. Hengityksen aikana ihon sisäänveto on supraclavicular- ja subcostal-alueella, kylkiluiden välissä. Ilman ajankohtaista ja asianmukaista hoitoa kivulias oireet kasvavat nopeasti.

Bronchiolitis ja mycoplasma keuhkokuume

Pieni keuhkoputkiin vaikuttava tulehduksellinen sairaus on keuhkoputki. Mycoplasma-keuhkokuume voi olla yksi kivulias sairauden syistä. Tällaisten tekijöiden seurauksena esiintyy usein keuhkoputkien tulehdus:

• Hengityselinten infektio bakteeri- tai virustaudin kanssa.
• Myrkyllisten aineiden hengittäminen pitkäksi ajaksi.
• Nivelreuma.
• Sidekudoksen affektioon liittyvät sairaudet anamneesissa.

Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen bronchiolitis on luokiteltu:

1. Akuutti - oireet kehittyvät nopeasti. Potilaan tilanne heikkenee nopeasti, myrkytysmerkkejä ilmestyvät.
2. Krooniset - tämän lomakkeen merkit näkyvät vähitellen. Aluksi sairaustila ei ole havaittavissa, mutta se kirkastuu joka vuosi.

Mycoplasma pneumoniae -bakteerin aiheuttama bronkioliitti viittaa taudin häviämiseen. Häiriön oireet ovat moninaiset, mutta kaikkein voimakkain on hengenahdistus. Patologian etenemisen myötä ihon syanosiosi, obstruktiivinen paroksysmainen yskä, subfebrile-kehon lämpötila, yläraajojen turvotus ilmenee.

Infektioprosessin diagnoosi voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Vakiotutkimusalgoritmi koostuu: rintaröntgen, spirografia, CT, bronkoskopia ja muut.

Hoito koostuu antiviraalisten, antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden ottamisesta. Hengenahdistuksen ja keuhkoputken laajentumisen vähentämiseksi keuhkoputkia laajentavat aineet ja mucolitit on määrätty nopeuttamaan ysköksen purkua. Jos tauti on vakava, ilmaistaan hapen sisäänhengitys. Erityistä huomiota kiinnitetään ehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka muodostuvat immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien vahvistamisesta.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Atyypinen keuhkokuume

Epäasiallisista patogeeneistä johtuvat infektio-tulehdukselliset keuhkosairaudet ovat epätyypillinen keuhkokuume. Useimmiten sairaus johtuu seuraavista syistä:

• Mycoplasma.
• Klamydia.
• Influenssavirukset A, B.
• Parainfluenssin hengitysvirukset.
• Koksiella.
• Legionella.
• Epstein-Barra-virus ja muut taudinaiheuttajat.

Edellä mainituilla taudinaiheuttajilla on erilaiset mikrobiologiset ominaisuudet, joten sairaudet eroavat epidemiologiassa ja patomorfologiassa. Tähän mennessä on olemassa tyypillisiä epätyypillisiä keuhkokuumeita: mykoplasmaa, klamydia, ku-kuume, legionnaires-tauti.

Kuten useimmat tartuntataudit, epätyypillisessä muodossa on tällaisia vaiheita:

1. Inkubaatio - kestää 7-10 päivää infektion ajankohdasta.
2. Prodromal - 1-3 päivää, jolloin hengitysteiden virusinfektioiden epäspesifiset oireet (päänsärky ja lihaskipu, kuiva yskä, turvotus kurkussa).
3. Korkeus on voimakas infektio-tulehdusprosessi keuhkoissa.
4. Rekonvalmentointi - tuskallisen tilan toiminta vähenee asteittain ja potilaan tila normalisoituu.

Sellaiset yleiset oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille epätyypillisen keuhkokuumeen:

• Lisääntynyt heikkous.
• Yskä ja hengenahdistus.
• Runsaasti hikoilua.
• Korotettu kehon lämpötila jopa 40-41 ° C.
• Kipu rinnassa.

Edellä mainittujen merkkien lisäksi mykoplasmamuoto esiintyy usein maksan ja pernan lisääntyessä. Diagnoosi perustuu sairauden kliiniseen kuvaan. Potilaat suorittavat keuhkojen radiografian kahdessa ulokkeessa tulehduksen keskittymisen määrittämiseksi. Patogeenin tunnistamiseksi on esitetty bakteriologisia, mikrobiologisia ja immunologisia tutkimuksia.

Epätyypillisen keuhkokuumeen hoito koostuu etiotrooppisesta ja oireellisesta hoidosta. On vältettävä patogeenisten mikro-organismien hävittämistä ja samanaikaista hoitoa. Ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa tauti aiheuttaa useita komplikaatioita, jotka merkittävästi pahentavat koko organismin toimintaa.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mykoplasma-keuhkokuume on vakava sairaus, jolla on melko vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Tästä lähtien nämä patologiset olosuhteet erotetaan toisistaan:

• Keuhko (vaikuttaa keuhkoputkeen, keuhkoputkeen ja tietysti keuhkokudokseen).
  • Pleurisy on keuhkojen peittävän keuhkopölyn tulehdus. Voidaan esiintyä sekä kuivassa että märkänä. Ensimmäisessä tapauksessa fibriinin hyytymät kerääntyvät keuhkopussin onteloon, joka liimauttaa kudokset yhteen. Tämän komplikaation tärkein merkki ovat hengitysvajauksen ja kipujen lisääntyvät oireet rintalastan takana.
  • Empyema on rintakehän märkivä muoto, jossa pus kumuloituu keuhkopussin onteloon. Oireetologia on samanlainen kuin taudin eksudatiivinen muoto. Patologian tärkein merkki on erittäin korkea kehon lämpötila ja kuumeinen tilanne.
  • Keuhkojen absessi - yksi tai useampi ontelo, jossa märkivä sisältö kerääntyy muodostaen elimessä. Tuhoavalle prosessille on tunnusomaista keuhkokudoksen tuhoaminen ja vaikea myrkytys. Alkuvaiheessa paise on suljettu, mutta vähitellen puhkeaa keuhkopussin tai keuhkoputkien väliin. Potilas on runsaasti ysköstä, kehon lämpötila laskee. Jos absessi rikkoo keuhkopussin, se johtaa sen empiemaan.
  • Obstruktiivinen oireyhtymä - hengenahdistus ja usein tukkeutumisen isku. Keuhkakudokset menettävät toiminnallisuutensa ja sidekudos muodostuu paikoilleen.
  • Keuhkopöhö on bakteeripneumian vaarallisin komplikaatio. Neste aluksista astuu keuhkoihin ja alveoliin, täyttäen ne. Lisääntyneen herätyksen taustalla potilas tukehtuu. On voimakas yskä, iho on kylmä ja tahmea. Ilman ajallista elvytystä, tappava lopputulos on mahdollinen.
• Extrapulmonary (bakteerien vaikutuksesta, joka aiheuttaa tuhoisaa vaikutusta sisäelimiin ja kehon järjestelmiin).
  • Myrkyllinen sokki - bakteerien ja virusten vapauttamat toksiinit tunkeutuvat vertaeseen. Tätä taustaa vasten monen elimen vajaatoiminta kasvaa. Patologiseen prosessiin on osallistunut vähintään kolme kehon järjestelmää: ruoansulatus, kardiovaskulaarinen ja munuaisten toiminta. Tuskallinen tilanne liittyy kuumeeseen, polymorfisiin ruumiinpurkauksiin ja verenpaineen laskuun.
  • Sydämen komplikaatiot - sydänlihaksen toimintahäiriöitä aiheuttavat hemolyyttinen anemia, joka oireessaan muistuttaa sydäninfarktia. On myös mahdollista kehittää perikardiitti, sydänlihastulehdus, hemoperikardiumi, AV-salpaus, vaikea sydämen vajaatoiminta.
  • Meningiitti on aivojen aivokalvon membraaneiden tulehduksellinen vaurio. Se kehittyy johtuen haitallisten mikro-organismien tunkeutumisesta keskushermostoon. Se aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, takaraivojen lihasten jäykkyyttä ja valonarkuutta.
  • Hepatiitti on varsin yleinen SARS-komplikaatio. Keuhkokudokset ovat vahingoittuneet, koska maksan toiminta ei selviä. Patogeenisten mikro-organismien hajoamisen ja vaihdon tuotteet eivät erittele kehosta vaan kertyvät siihen. Tämä johtaa bilirubiinin ja keltaisuuden lisääntymiseen. Potilaat valittavat pahoinvointia ja oksentelua, kipua oikeassa yläosassa.
  • Hermoston vaurioita - meningoencefaliitti, kourallinen aivokalvontulehdus, nouseva halvaus, myeliitti, enkefaliitti. Tällaiset komplikaatiot vaikeuttavat toipumisprosessia.
  • Ihon ja limakalvojen vaurio - useimmiten potilaissa diagnosoidaan piikikäs-papulaarinen ja vesicular ihottuma, aphthae, sidekalvotulehdus.
  • Artikkopatologia - niveltulehdus ja reumaattiset hyökkäykset.

Edellä mainittujen komplikaatioiden lisäksi mycoplasma-keuhkokuume aiheuttaa erilaisia vakavamman dyspeptisen häiriöitä. Keuhkokuumeiden kuolemien esiintyvyys on 3-5%, kroonisten sairauksien läsnä ollessa voi olla 30%.

[41], [42], [43], [44], [45]

Ennaltaehkäisy mykoplasman keuhkokuume

Erityisiä menetelmiä ei-tyypillisen keuhkokuumeen estämiseksi ei ole kehitetty. Prophylaxin tarkoituksena on lisätä immuunijärjestelmän suojaavia voimia ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Perusmenetelmät ennaltaehkäisyssä:

• Immunisaatio, eli kovettuminen ja vitamiinihoito. Tällaiset menetelmät stimuloivat immuunijärjestelmää.
• Sairauksien, etenkin kausiluonteisten kylmien, ajoissa tapahtuva hoito.
• Välttäminen hypotermiasta ja stressistä, tasapainoinen ravitsemus.

Myös potentiaaliset kontaktit tartunnan saaneella mykoplasmatiedolla on eliminoitava. Jos seuraat ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ja hakeudu pikaisesti lääketieteelliseen apuun, riski vakavan sairauden muodostamisesta on vähäinen.

[46], [47], [48], [49], [50]

Ennuste

Epätyypillisen keuhkokuumeen sairauden ennuste riippuu tällaisista tekijöistä:

• Potilaan ikä.
• Patogeenisen mikro-organismin virulenssi.
• Kroonisten sairauksien esiintyminen.
• Immuunijärjestelmän suojaavat ominaisuudet.
• Suoritetun diagnostiikan ajantasaisuus ja luotettavuus.
• Määrättyjen hoitojen riittävyys.

Epäsuotuisa ennuste komplikaatioiden kehittymisen kanssa on tyypillistä potilaille, joilla on immuunipuutteisia olosuhteita ja joilla taudinaiheuttajien voimakas vastustus antibakteeriseen hoitoon. Erityinen vaara on lapsipotilaiden tauti. Tässä potilasryhmässä tappavan tuloksen riski on 10-30%.

Ajankohtaisella ja oikealla hoidolla sairaus päättyy toipumiseen. Tällaisia muutoksia keuhkokudoksessa siirretyn patologian jälkeen:

• Kudosten ja elinten rakenteen täydellinen palauttaminen - 70%.
• Paikallinen pneumoskleroosi on 25-30%.
• Polttoväli - 10%.
• Pienennä keuhkojen osuutta tai segmenttiä - 2-5%.
• Keuhkojen rypistyminen ja infektioprosessin kehittyminen - alle 1% tapauksista.

Mycoplasma-keuhkokuumeella on harvinaisia kuolemantapauksia, mutta sille on ominaista suuri vakavien seurausten riski.

[51], [52], [53]