Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Quincken turvotus lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Quincken turvotus on urtikarian morfologinen variantti, se on selvästi rajoitettu ihon ja ihonalaiskudoksen turvotus. 15-20%: ssa havaittiin äänihäiriöistä Quincke-turvotusta. Quincken turvotuksen patogeneesin mukaan voi olla allerginen ja pseudoallerginen. Pseuderallergisessa muodossa itsenäisenä oireyhtymänä on perinnöllinen (idiopaattinen) angioödeema.
Erityisen vaarallinen on Quincken turvotus kurkunpäässä, jonka diagnoosi on noin 20-30% tapauksista. Jos koet kurkunpään turpoamista havaittu kliinistä kuvaa ahtautunut laryngotrakeiitin, joka näyttää käheys, "haukkuminen" yskä, hengenahdistus sisäänhengityksen tai sisäänhengityksen uloshengityksen luonnetta. Kuolema tukehtumiselta on mahdollista. Hengitys muuttuu meluisaksi, stridoriseksi, kun rinnakkaisten paikkojen vetäminen takaisin. Ihon ja limakalvojen syanoottinen, tarkkailla akrocyanoosia. CNS: n puolelta havaitaan jännitystä. Kun heikkenemisen tila turvotus ulottuu alle limakalvon hengitystiet, keuhkoputkien ja keuhkojen parenkyymin, mikä aiheuttaa keuhkoputken supistuminen. Turvotus suoliston limakalvon liittyy suoliston koliikkia, pahoinvointi, oksentelu (syy ja diagnostiset virheet kohtuuttomia leikkauksia).
Quincken turvotuksen diagnoosi ei ole vaikea, jos Quincken turvotus liittyy oikosulkuihin akuutissa tai kroonisessa toistuvassa muodossa. Ongelmia syntyy paikallisen turvotuksen tunnistamisessa ilman urtikariaa. Perinnöllisen angioödeän kliinistä kuvaa on ominaista pitkittyneen erittäin tiheän turvotuksen muodostuminen. Tämä aiheuttaa usein kurkunpään turvotusta ja vatsan oireyhtymää. Samanaikaisesti ei ole ihon kutinaa, nokkosihottuma, eikä antihistamiinien käytöstä ole vaikutusta.
Quincken turvotuksen hoito lapsilla
On välttämätöntä lopettaa edelleen saanti epäillään allergiaa, antihistamiinit allergialääke terapiaa. Kun läsnä on voimakas hengityselinten sairaudet, dysfagia, vatsan oireyhtymä, prednisoloni annetaan laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti annoksella 1-2 mg / kg joka 4-6 tunnin bronkospasmi zminofillin kun annetaan laskimoon (aminofylliini), ja salbutamoli tai yhdistelmävalmiste berodual sumutetun .; 0,1-prosenttisen epinefriinin liuoksen - 0,01 ml / kg.
Vakavissa tapauksissa, ilman järkevää hoitoa, potilaat voivat kuolla tukehtumiselta. Tähän liittyen tarvitaan tehohoitoa. Mukaan lukien intubaatio, happihoito ja lisääntynyt hengitysvajaus, ilmanvaihto. Lievässä ja keskivaikeassa vakavuudessa kurkunpään turvotus kestää 1 tunnista 1 päivään.
Perinnöllisten angioedeema on säilyttää avoimuuden ylempien hengitysteiden (henkitorvi intubaatio, kun sen pitäisi olla mahdotonta tehdä krikotireoidotomiyu tai trakeostomia). Määrittää Infuusiohoidon: 250-300 ml suonensisäisesti tuore tai jääplasman natiivi odnogruppnoy (toiminta sisältöön liittyviä plasman C1-inhibiittori). 100-200 ml laskimonsisäisesti 5% aminokapronihappoa (proteaasi-inhibiittori C1-esteraasi kininogenaasin), sitten 100 ml suonensisäisesti 4 tunnin välein deksametasoni annoksena 8-12 mg laskimoon, on erittäin Beetametasoni 2,1 ml lihakseen. Myös oireenmukainen hoito: antispasmodic, analgesic.
Quincken turvotuksen estämiseksi on määrätty synteettiset androgeenit (danatsoli, stanatsoli) ja aminokapronihappo.
[