Pysyvä jano: mitä tämä oire voi puhua

Jatkuva jano on, kun henkilö haluaa juoda tavallista useammin, ja tämä halu syntyy fyysisestä aktiivisuudesta, ilman lämpötilaindekseistä, ruoan suolasta ja muista ulkoisista tekijöistä riippumatta.

Itsenäinen tavallinen jano on kehon tavanomainen reaktio veden suolahomeostaasin rikkomiseen, sillä vedellä on tärkein elintavoite ja osallistuu lähes kaikkiin aineenvaihduntaprosesseihin. Mutta jos on olemassa jatkuva kiistämätön jano (polydipsia), niin on välttämätöntä ymmärtää tämän epänormaalin tilan syyt.

[1],

Jatkuvan janoon liittyvät syyt

Kotitaloustutkimus katsoo, että veden kulutuksen fysiologinen normi (ei kesän lämpö) on noin 40 ml painokiloa kohden. Usein juoman optimaalinen tilavuus on 1,2-1,5 litraa päivässä. Lääketieteen instituutin (USA) suositusten mukaan miehet tarvitsevat lähes 3,7 litraa vettä päivässä (20-25% - ruoasta, juomat mukaan lukien), naiset - vähemmän litraa kohden. WHO on kehittänyt muita standardeja: miehille - 2,9 litraa, naisille - 2,2 litraa. Yleisesti, kuten tänään, ei ole yhteistä mielipidettä, kuten näette, sitä ei ole kehitetty.

Signaali täydentääkseen veden uudelleen kehossa perustuu ns juominen CNS keskus, joka sisältää ytimen takaosan lohko hypotalamuksen, limbinen erotettiin aivopuoliskot ja niiden tiettyjä aivokuori. Ja useimmiten jatkuvan janoon liittyvät syyt ovat tämän keskuksen työn epäonnistumisia.

Johtuen reseptorien hypotalamuksen juominen keskus käsittelee kaikki lukumäärän vaihtelut, osmoottisen paineen ja taso Na + nestemäisessä kaikki rakenteet rungon ja on vastuussa niistä. Näiden refleksi, ja ne ovat mukana neurohormone- reniini-angiotensiini-järjestelmä: vasopressiiniä (syntetisoitu hypotalamuksessa), angiotensiini (vereen muodostuneet), reniini (tuottavat munuaiset) ja aldosteronin lisämunuaiskuoren hormoni. Tämä prosessi vaikuttaa kilpirauhashormonien ja insuliini haiman tuottama.

On pidettävä mielessä, että jatkuvasti lisääntynyttä nesteen saantia ei luokitella sairaudeksi: lääkkeessä pysyvää janoa pidetään taudin oireena.

Monissa tapauksissa jatkuvan janoon liittyvät syyt liittyvät tällaisiin sairauksiin ja patologisiin prosesseihin kuten: krooninen ripuli; usein oksentelu; kuume; pään trauma; tarttuva myrkyllisyys; veren tilavuuden pieneneminen (sisäinen verenvuoto tai systeeminen kapillaarivuodon oireyhtymä); diabetes mellitus (hyperglykemia); ei-sokerin (insuliinista riippumaton) diabetes neurogeenisestä, nefrogeenisesta tai dipoogeenisesta etiologiasta.

Joten, tyypillinen jano ja säännöllinen virtsaaminen (polyuria), joka on tyypillinen diabeteksen insipidukselle, voi liittyä:

• joilla on erilainen hypotalamuksen vaurioiden (mukaan lukien kasvaimet) etiologiassa, jotka johtavat häiriöön antidiureettisen hormonin vasopressiinin vesi-elektrolyyttiä säätelevän aineenvaihdunnan synteesissä;
• ja veriplasman osmolaliteetti (anionien, kationien ja ei-elektrolyyttien pitoisuus) pienenee;

Joilla on alhainen herkkyys (tai sen täydellinen puuttuminen) toistuvien munuaisten tubulusten vasopressiinista.

Patologinen jano sisältyy myös kliinisten oireiden kompleksiin:

• krooninen munuaisten vajaatoiminta (nefropatia, pyelonefriitti, amyloidoosi jne.);
• tiroksikookit (hyperparaturaositosi);
• primäärinen hyperaldosteronismi tai Connin oireyhtymä (aiheutunut lisämunuaisen aivokuoren hyperplasiasta ja aldosteronin lisääntyneestä tuotannosta johtaa kaliumionien puutteeseen - hypokalemia);
• hypohydraatio edeemassa;
• hyperhydroosi (liiallinen hikoilu);
• hyperkalsemia;
• giponatriemii;
• hyperkorttisyyden oireyhtymä (Itenko-Cushing-oireyhtymä);
• lisämunuaisen lisämunuaisen ja adrenokortikaalisen syövän hoidossa.

On olemassa jatkuva sammumaton jano ja polyuria, joilla on synnynnäinen geneettinen patologioita: akromegalia (mikä tapahtuu silloin, kun puuttua toiminnot aivolisäkkeen etulohkon) aceruloplasminemia, Bartter oireyhtymä (väheneminen imu natriumkloridia ja munuaiset), kystinoosin, Constantin Ion Parhon oireyhtymä, Fanconin oireyhtymä, sirppisoluanemia.

Jatkuva suun kuivuminen ja jano liittyvät tiettyjen lääkkeiden, erityisesti kaikkien diureettien, useimpien antibioottien sekä litiumia sisältävien psykoosilääkkeiden (neuroleptisten lääkkeiden) vastaanottoon.

[2], [3], [4]

Jatkuva jano raskauden aikana

Eurooppalaiset lääkärit väittävät, että raskauden aikana päivän aikana naiset tarvitsevat enemmän - lähes 300 ml, mutta kulutetun nesteen kokonaismäärä ei saa ylittää kahta litraa.

Mutta on jatkuva jano raskauden aikana (erityisesti vuosina 27-36 viikkoa), mikä johtui synteesissä angiotensinogeenia proteiinin maksassa ja siten lisätä sen tulot verenkiertoon. Juonteessa tämä johtuu kortikosteroidien ja estrogeenin tuotannon lisääntymisestä, mineraalitasapainon muutoksesta.

Lisäksi, kuten sikiön kohdunsisäinen kehittyminen, on tarpeen kiihdyttää raskauden aikana työskentelevien munuaisten glomerulaarinen suodatus (lisääntynyt stressi). Ja edistää tätä korkeaa angiotensiinipitoisuutta, mikä aiheuttaa lisääntynyttä janoa odottaville äideille.

Biomekaniikan homeostaattisia prosessien aikana hedelmällisessä iässä johtuu siitä, että angiotensiini suurempia määriä edistää synteesiä aldosteronin jo mainittiin - lisämunuaisen hormoni, joka johtaa menetykseen veren plasman kaliumionien ja säilyttää ylimäärin natriumioneja.

[5], [6],

Jatkuva jano lapsella

Aloitetaan taas, vedenkulutuksen normit. Maailman terveysjärjestön suositukset lapsuuden juomajärjestelystä perustuvat lapsen painoon: kolmen kuukauden ikäinen vauva, joka painaa enintään 5 kg vuorokaudessa, tarvitsee vähintään 700-800 ml nestettä,

Yhden vuoden ikäinen lapsi, joka painaa 10 kg - 1 litra vettä. Rintamaito sisältyy tähän standardiin, koska se sisältää yli 86% vettä.

Suositusten mukaan American Lastenlääkärit, -vuotiasta lasta yhdestä kolmeen vuotta nopeudessa kulutuksen päivässä noin 1,3 litraa nestettä, joista noin 350 ml maitoa, sekä veden, keitot, tuoreita mehuja ja muita juomia. 4 - 8 vuotta tarvitset 1,7 litraa päivässä.

9-13 vuoden iässä pojat tarvitsevat 2,4 litraa nestettä päivässä (eurooppalaiset asiantuntijat kutsuvat toista lukua - 1,6 litraa). 14-18-vuotiaiden nuorten ja nuorten miesten tarvitsee 1,9 litraa nestettä päivässä, tytöt ja tytöt - vähintään 1,6 litraa (amerikkalainen standardi - 2,7 litraa ja 2,4 litraa).

Jos lapsella on jatkuva jano, sen syyt voivat liittyä yhteen tai useampaan edellä mainituista tekijöistä. Lapsen etiologian selkeyttämiseksi on syytä tutkia: ehkä lapsi on yksinkertaisesti hyvin liikkuva ja tämä lisää veden virtausta normaalin vesisuolan tasapainon säilyttämiseksi. Patologiaa ei kuitenkaan suljeta pois vaihtoehtona tai neurohumoraalisena.

[7], [8]

Diagnoosi jatkuva jano

Oikean diagnoosin jatkuva jano, eli jossa yksilöidään syyt sen esiintyminen on kerääminen yksityiskohtaisia historiaa, jossa lääkäri on otettava huomioon kaikki ominaisuudet potilaan terveydentilasta - määrä virtsaaminen päivällä erityispiirteisiin hänen tavanomaista ruokavaliotaan.

Potilaiden on läpäistävä:

• verikokeessa glukoosipitoisuudelle plasmassa (paasto mukaan luettuna);
• veritesti tasolle, kaliumille, kalsiumille ja natriumille (osmoottinen pitoisuus);
• biokemiallinen verikoke;
• virtsan yleinen analyysi;
• virtsaanalyysi suhteellisen tiheyden suhteen.

Testien tulosten perusteella potilaalla saattaa olla tarpeen kuulla aivojen, munuaisten, adrenaliinien endokrinologia, hematologia, nefrologia sekä CT- tai MRI-lääkettä.

Miten tyydyttää jatkuva jano?

Osata sammuttaa niiden jano vakio, on tarpeen määrittää optimaalisen määrän vettä kulutetaan tavata nestetasapainon. Koska vesi-suola aineenvaihduntaa voi olla yksilöllisiä ominaisuuksia, tarve täydentäminen varanesteen elimistössä voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen ja riippuu iästä ja sukupuolesta, mielentila ja liikunnan määrä, ympäristöolosuhteet, missä he asuvat.

Muista, että makeutetut hiilihapotetut juomat ja oluet eivät jätä janoa. Myös lääkärit eivät suosittele juomaan mineraalivettä, joka sisältää erilaisia suoloja. Vahvasti jäähdytetty vesi ei myöskään auta, koska runko imee parhaiten nesteitä + 22-25 ° C: n lämpötilassa.

Mikä voi olla jatkuvan janoon? Kieltäytyessään syömästä mausteisia, suolaisia ja rasvaisia ruokia. On syytä syödä enemmän tuotteita, runsaasti vettä - vihanneksia ja hedelmiä. "Veden toimittajat" pitävät kurkut, omenat, appelsiinit, melonit, vesimelonit. Erittäin hyvä lieventää jatkuvan janoisen makeuttamatonta vihreää teetä huoneenlämmössä, omenakuoren, veden lisättyä tuoretta sitruunamehua tai greippiä. Voit myös huuhdella suusi viileällä vedellä.