Putoa, joka laajentaa oppilasta

Putoa, jotka laajentavat oppilasta, kutsutaan mydriaticiksi. Midriatiki antaa lisätä oppilaan halkaisijaa, estää oculomotor hermoja tai ärsyttää sympaattinen. Tällaisia lääkkeitä tulee käyttää erittäin varovasti - ne ovat melko myrkyllisiä ihmiskeholle. Siksi niitä voidaan käyttää vain silmälääkärin reseptiä.

[1], [2]

Ohjeita pisaroiden laajentamista varten

Drops-mydriaatit käyttää diagnostisiin tarkoituksiin, kun ophthalmoscopy - laajentuneet oppilas mahdollistaa lääkäri tarkastella lähemmin silmänpohjan ja aikaa nähdä alkuvaiheessa tauti - dystrofisen muutoksia, irrallisuus, vahingot.

Jos potilas kärsii kouristuksesta (ns. Vääriä myopia), pudotuksia voidaan käyttää diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Midriatics estää silmän lihasten toiminnan, mikä sallii lääkärin todella arvioida näkökyvyn astetta. Kun majoituksen spasmi, pisarat poistavat jännityksen silmän lihasten, joka näkyy pitkäaikaiseen työhön liittyy visio. Aiemmin terapeuttisena aineena on käytetty atropiinia, mutta toistaiseksi etusija annetaan pisaroille, jotka laajentavat oppilaita.

Pudotuksia käytetään laajalti tulehdusprosesseissa iiris- ja siniarmeissa (irit, iridocyclitis). Tämän hoidon käyttö auttaa rauhoittamaan iiriksen ja vähentämään komplikaatioiden riskiä (adheesiot).

Julkaisun muoto

Silmätipat, jotka laajentavat oppilaita, ovat eräänlainen lääkemuoto, joka on vesipitoinen tai öljyinen liuos, jota käytetään kaivamaan sidekalvopussin alueella. Pipoja levitetään erityisellä pipetillä tai annostelulaitteella, joka on kiinnitetty pakkaukseen valmisteeseen.

Drops-mydriatica valitsee silmälääkäri, yleensä pienen hoidon ja pienissä määrissä.

Silmänsisäisen liuoksen on oltava steriili, ei saa sisältää näkyviä suspensioita ja sameutta.

[3], [4]

Farmakodynamiikka

Oppilaa voidaan lääketieteellisesti laajentaa kahdella tavalla:

• immobilisoida oculomotor hermo;
• tuoda herättävän sympaattisen hermon tilaan.

Näihin tarkoituksiin käytetään seuraavia lääkkeitä: atropiini, hyoscyamiini, skopolamiini, midriini, platyphylline jne. Ensimmäiset kolme pisaroityyppiä ovat merkittävimmät vaikutukset. Ne kykenevät maksimaalisesti laajentamaan oppilasta, rentoutumaan pyöreää lihaksistoa ja kääntämällä se periferiaan, sarveiskerroksen siirtymisalueeksi proteiiniin. Tämän toimenpiteen seurauksena silmänsisäinen paine nousee.

Älä aiheuta lisääntynyttä silmänsisäisen paineen lääkeaineita, kuten gomatropiinia, platyphyllinaa ja midriinia, samoin kuin pisaroita, jotka aiheuttavat sympaattisen hermon virittämistä.

Oppilaan laajentamien pisaroiden vaikutus liittyy niiden vaikutukseen silmänpidosta - näkökyvyn eri etäisyyksille. Asuntohäiriö ilmenee, kun atropiinia käytetään - oculomotor hermon lamaantumista esiintyy, sädeherkän rentoutuminen, joka ulottuu kehälle. Tämä vuorostaan johtaa linssien venyttämiseen ja litistämiseen. Tästä syystä 3-4 päivän kuluttua tällaisten tippojen käytöstä voi näkyä epäselvä ja epätarkka.

Gomatropiinin, platyfylliinin ja efedriinin käytöstä on paljon vähemmän ongelmia majoituksen kanssa.

Farmakokinetiikkaa

Ulkopuolisella käytöllä (tiputus tai subconjunctival) pudotus laajentaa oppilasta tunkeutuvat lähes kaikkiin silmän kudoksiin.

Kudosten sisällä voi esiintyä aineen osittaista hydrolyysiä.

Paikallisesti sovellettavan aktiivisen aineen pudotuksen voidaan myös hyvin imeytyä systeemiseen verenkiertoon. Metabolia tapahtuu maksassa, aineenvaihduntatuotteet erittyy virtsateiden kautta.

Annostelu ja hoito

Tarjoamme yleisimpiä nimiä pisaroille, jotka laajentavat oppilaita.

Atropiini:

• kun tutkitaan rahastoa, käytä 0,5% liuosta kerran, puoli tuntia ennen menettelyä;
• arvioitaessa taitekerrointa 0,5-1% liuosta käytetään kahdesti päivässä 1-3 päivää ennen menetelmää;
• Uveiitin hoitoon 0,5-1% liuos tiputtaa 2-3 kertaa päivässä.

Cyclopentolate:

• silmälääketieteelliseen käyttöön 1 - 3 kertaa 1 pisarassa 10 minuutin välein;
• hoitoa varten käytetään lääkettä kolme kertaa päivässä.

Gomatropiini 0,25%:

• kun tutkitaan rahastoa, sovelletaan kerran;
• hoidon tarkoitusta varten tippa 1 laskee kolme kertaa päivässä.

Scopolamiini 0,25% liuos:

• kun oftalmoskooppi nestettä putoaa kerran;
• hoito nimittää 1 pudota 3-4 kertaa päivässä.

Tropicamide (analogit - Midratsil 0,5-1%, Midrum 0,5-1%):

• silmätautien diagnoosissa yksi tippa 1% lääkkeestä käytetään kerran tai kaksi tippaa 0,5% lääkkeestä viiden minuutin välein;
• arvioida pudotuksen taittumista, sovelletaan kuusi kertaa 6-12 minuutin välein. Tutkimus voidaan aloittaa noin 30-50 minuutissa;
• hoitoon 1 pudota 4 kertaa päivässä.

[5], [6], [7]

Tippujen käyttö, joka laajentaa oppilaan raskauden aikana

Jopa normaalilla raskaudella ja ongelmattoman näkökyvyn avulla on joskus tarve käyttää pisaroita, jotka laajentavat oppilasta. Esimerkiksi oftalmologin tutkiminen koko raskauden ajan suoritetaan 2-3 kertaa, mikä on pakollista - erikoislääkärin säännöllinen tutkimus mahdollistaa sen, että voit diagnosoida ja parantaa useimmat silmäsairaudet ajoissa. Lisäksi näköelinten tila vaikuttaa suoraan toimitustavan valintaan.

Aikana raskauden aikana naista tutkitaan noin 13 viikon ajan, sitten 30-31 viikon ajan ja 1-2 viikkoa ennen synnytystä. Verkkokalvon perusteelliseen tutkimiseen on usein tarve laajentaa oppilasta ja käyttää tätä tarkoitusta varten asianmukaiset pudotukset. Näiden huumeiden ulkoista ja yhtä pistämistä ei ole raskauden aikana kielletty. Kuitenkin niiden jatkuvasta ja säännöllisestä käytöstä tulisi välttää: pisaroiden aktiiviset komponentit tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon ja voivat vahingoittaa tulevaa lasta.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Vasta-aiheet oppilaan laajentamista varten ovat:

• organismin allerginen kaltevuus;
• glaukooma;
• iiris synechia;
• raskauden ja imetyksen aikana (toistuva tai pitkäaikainen vastaanottaminen);
• varovaisesti - vanhuksilla ja varhaislapsuudessa.

Älä aja useita tunteja pudotuksen jälkeen.

Mydriatic-adrenomimeettisten ja m-kolinolyyttisten lääkkeiden käyttö on välttämättä sovittava asiantuntijan kanssa.

Murtumia aiheuttavat pudotukset

Putoavilla pudotuksilla voi olla useita haittavaikutuksia:

• majoituksen häiriö;
• kaksinkertaisen näkökyvyn tunne silmissä;
• lisääntynyt silmänsisäinen paine;
• valon pelko;
• sidekalvon ja silmäluomen alueen punoitus;
• yliherkkyysreaktiot;
• jano;
• lämpötilan nousu;
• uupumus virtsaaminen;
• lisääntynyt ärtyneisyys, ahdistuneisuus;
• kipu silmämökeissä;
• näköhäiriö.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääke on lopetettava ja silmälääkäriin viitattava.

Yliannos

Jos noudatat tarkkaan määrättyä annostusta, todennäköisyys yliannostuksesta on epätodennäköistä.

Liiallisen lääkkeen merkit kehossa näkyvät pudotettaessa suun kautta tai kun käytetään tarkoituksella täytettyjä annoksia.

Mahdolliset oireet: limakalvojen ja ihon kuivuus, takykardia, heikkous, puhehäiriöt, suoliston toimintahäiriöt, virtsaamishäiriöt, lisääntyneet haittavaikutukset.

Huumeiden suurien annosten käyttö voi johtaa hengityselinten halvaantumiseen ja kooman kehittymiseen.

Hoito suoritetaan antagonistien kanssa.

Yhteenveto pisaroista, jotka laajentavat oppilasta muiden lääkkeiden kanssa

Oppilasta laajentavia pudotuksia voidaan käyttää vain adrenomimeettien + m-kolinolyyttien yhdistelmässä. Muita huumeiden yhdistelmiä ei suositella.

Mydraattisten ja myotikkojen samanaikainen soveltaminen on toisistaan poissulkevaa.

Olosuhteet ja säilyvyys

Pisara-mydriatic-tippaa säilytetään varoen, lukuun ottamatta muita lääkkeitä, ja lapsille pääsyn absoluuttinen puuttuminen. Optimaalisen varastoinnin lämpötila-arvot ovat +12 ... + 25 ° C. Jäädytys ja ylikuumeneminen eivät pääse.

Pakkauksen avaamisen jälkeen valmisteet voidaan säilyttää korkeintaan yhden kuukauden ajan.

Säilyvyys - enintään 2 vuotta.

Lääkärin määräämät pudot, jotka laajentavat oppilaan, voidaan antaa vain, jos on olemassa asianmukaisia ohjeita. Mydriatic-korjaustoimenpiteiden omaa käyttöä ei voida hyväksyä.