Puhehäiriöt alaliassa

Alaliassa puhe on heikentynyt kuulemisen ja älykkyyden ollessa alun perin normaaleja. Patologia johtuu orgaanisista aivovaurioista kohdunsisäisellä ajanjaksolla tai ennen kolmannen elämänvuotta. Alalian puhumahdollisuuksille on ominaista foneettisen foneemisen, leksisen ja kieliopillisen rakenteen häiriö. Lisäksi ei-puheiden patologioita voi olla läsnä: koordinaatio ja motoriset häiriöt, havainto ja aistien häiriöt, psykopatologiot. Puheluhäiriöt ilmenevät eri tavoin, mikä riippuu Alalian tyypistä ja asteesta. [1]

Alalian puhe ja ei-puhe-oire

Moottorin, aistinvaraisen ja yhdistetyn (sensorimotori) alalian välillä tehdään erottelu.

Moottorille alalialle on ominaista ilmaisun puhetoiminnan heikentynyt muodostuminen, puhekuvaus, artikulaatio, sujuvuus, mutta lapsi ymmärtää hänelle osoitetun puheen. Neurologisella puolella Motor Alalia yhdistetään usein fokusoireisiin, ja monet alalalaiset lapset ovat vasenkätisiä. Enkefalografia voi havaita alueellisen estämisen tai epileptiformin aktiivisuuden.

Puheen ymmärtäminen on heikentynyt sensorisessa alaliassa, kun taas ala-asteen kuulo säilyy, oman puheen kehitys ei ole riittävä. Suuremmassa määrin puhe gnoosin alue vaikuttaa: vakaa analyysi on heikentynyt, mikä koskee havaittuun puheeseen. Äänen kuvan ja esineen välillä ei ole suhdetta. Siten vauva kuulee, mutta ei ymmärrä hänelle osoitettuja lausuntoja, joita käsite kuulo agnosia.

Alalian tunnistaminen ja diagnoosi on vaikeaa. On tärkeää sulkea pois kuulon menetys ja psykopatologia. Usein asiantuntijoiden on tarkkailtava lasta useita kuukausia, jotta kaikki nykyiset puhehäiriöt ja muut ominaisuudet voidaan tallentaa.

Muita Alalian merkkejä ovat:

• Motor Alalia: Yläraajojen alikehittynyt liike, huono koordinaatio, vähentynyt tehokkuus, puheen syntyminen vasta 3-4 vuoden kuluttua, kyvyttömyys ilmaista omia ajatuksiaan sanoissa, sanalliset korvaukset, lauseiden virheellinen rakentaminen, halu ilmaista itselleen, hauduttavuus, kunnioitus, taipumus seuralaisuus, vakavuus.
• Aistinvarainen Alalia: heikentynyt puheen havainto, sanallinen toisto (Echolalia), yleinen huolestuvuus; Kirjeiden korvaaminen sanojen sisällä yhdistämällä kaksi sanaa yhdeksi, liiallinen herkkyys, impulsiivisuus, usein masennus; Sanan ja sen esineen välisen suhteen ymmärtämisen puute.

Sensomotorinen Alalia yhdistää motoriset ja puhumahdollisuudet, joten tämän patologian oire on leveämpi ja hoito on monimutkaisempaa.

Puheen oireet Alaliassa

Motor Alaliassa kaikki puhe-näkökohdat ovat selkeä alikehitys: foneettinen, foneeminen, leksinen, opetussanan rakenne, syntaktinen, morfologinen, samoin kuin kaikentyyppinen puhefunktio, suullinen ja kirjallinen puhe. Lasten on vaikea toteuttaa jopa tuttuja sanoja.

Foneettiselle suunnittelulle on ominaista:

• Tempon, rytmin, intonaation, tilavuuden ja muiden prosodisten komponenttien suurin säilyttäminen;
• Useiden jaksollisten äänesuhteiden (pääasiassa konsonanttiäänien) esiintyminen;
• Tiettyjen äänien suhteellisen normaalin toiston ja niiden käytön välinen terävä ero puheessa.

Suunnitelmarakenne on tarkoituksellisesti yksinkertaistettu, yksilölliset (lapselle vaikeat) äänet ja tavut jätetään pois, havaitaan äänien, tavut, kirjaimet tai sanat, permutaatiot havaitaan. Vääristymät ovat epävakaita ja monipuolisia.

Syntaktisten ja morfologisten puhehäiriöiden suhteen havaitaan vaikeudet lausuntojen muodostumisen kanssa. Lauseita lyhennetään, rakenteellisesti yksinkertaistetaan, lukuisilla laiminlyötyillä (prepositiot jätetään enimmäkseen pois). Tapauspääte on valittu väärin, äänitetyt lauseet kuuluvat yksinkertaisiin puhumattomiin lauseisiin.

Esikoululaiset voivat kuulostaa vain syntaktisesti banaalisia lauseita. Koululaiset tunnistavat vain aiheen ja harvoin predikaatti kaikista ehdotetuista yhteisen lauseen jäsenistä ei voida itsenäisesti määrittää kielioppirakenteen elementtejä.

Alalian puhehäiriöiden taustalla prosessin automatisointia ei ole automatisointia, puhefunktion dynaaminen stereotyyppi ei ole riittävästi kehitetty, muodostetaan erityinen väärä kielen käyttäytymisen tyyppi.

Ensisijainen rakenteellinen yhteys puhahoitoon on muotoilematon mielivaltainen puhefunktio. Toissijainen linkki on heikentynyt kommunikatiivinen toiminta säännöllisillä puheiden ja käyttäytymisen negativismilla. [2]

Puhalaitteen rakenne ja liikkuvuus Alaliassa

Ihmisen puhalaite koostuu keskus- ja perifeerisestä osastosta. Keskusosastoa edustavat suoraan aivot ja aivokuori, subkortikaaliset solmut, johtavat kanavat ja hermoydin. Perifeerisen osaston komponentit ovat toimeenpanoelimet, mukaan lukien luu- ja rustoelementit, lihakset ja ligamentouslaitteet sekä aisti- ja motoriset hermot, jotka hallitsevat edellä mainittujen elimien toimintaa.

Normaalilla lapsella on luontainen valmius puheen kehitykseen, riittävästi älykkyyttä ja ärsykkeitä aivojen kypsymisen kannustamiseksi. On tärkeää, että yksittäisiä analysaattoreita ja päällekkäisiä tapoja yhdistää riittävästi "toimivia" lankapolkuja, jotka välittävät tietoa eri aivoalueiden välillä. Ilman tällaista yhteyttä puhekyky ei voi kehittyä, mikä tapahtuu Alalian potilailla.

Puhefunktion vasemmistolaisen sivuttaisprosessointi on erittäin tärkeä varhaisen puheen kehityksen prosesseissa. Ensinnäkin ei-puhe-äänet (ympäröivä, luonnollinen) rinnastetaan. Tämän perusteella valitaan omien äänien edelleen lisääntymiseen tarvittavat ominaisuudet, ja kuulo-sanallinen gnoosi muodostuu.

Alalian vakavissa muunnelmissa ei-puheiden melujen tunnistaminen on heikentynyt, vaikka lapsilla on rytmin tunne, piirrä hyvin ja aktiivisesti käyttävät eleitä. Ihmisen äänen tuottamat äänet ovat kuitenkin usein saavuttamattomia heille, ellei asianmukaisia toimenpiteitä toteuteta.

Aivojen puheen kuulo gnoosi on paikallistettu pääasiassa vasempaan ajalliseen lohkoon. Sen oikea-aikainen aktivointi tapahtuu tiettynä kuulopohjana kerätään säilyneiden langallisten interhemisferisten reittien taustalle. Jos tällaisia olosuhteita ei tarjota, vauva ei muodosta kykyä havaita akustisia ääniä puheiden muodossa.

Aistinvaraisessa Alaliassa aivojen pallonpuoliskojen välillä ei yksinkertaisesti ole sellaisia yhteyksiä. Motor Alaliassa ongelma on useimmiten paikallistettu vasemmalla pallonpuoliskolla.

Esimerkiksi vauva voi erottaa äänet tietyssä määrin ja tarttua niiden merkitykseen. Mutta jotta se alkaa toistaa omaa puhettaan, se tarvitsee kyvyn muuttaa nämä äänet puhemiehiksi. Toisin sanoen kuulemistilaisuudessa havaittu tuote on "kirjoitettava" artikulaatioon. Tällainen kehitys on mahdollista vain silloin, kun moottorin ja aistien aivoalueet yhdistävät täydelliset kytkentäpolut. [3]

Suun kautta annettavalle puheeksi esiintyy tällaisia yhteyksiä:

• Vasemman parietaalisen lohkon ja oikean ajallisen lohkon (äänenkuvallinen funktio) välillä;
• PostCentral-vyöhykkeen ja ajallisen vasemman pallonpuoliskon lohkon (yksittäisten motoristen kuvioiden toistamisen funktio) välillä;
• Premotor-alueen ja ajallisen lohkon välillä (moottorikuvioiden sarjan toistamisen toiminta).

Puheenkehityksen viivästyminen Motor Alalia-tyypin avulla

Motor Alalia ei ole vain puhumahdollisuus. Puhumme polysyndromisesta patologiasta, viivästyneestä puheen kehityksestä, joka sisältää sellaisia häiriöitä:

• Dynaaminen artikulaatiotyyppi dyspraksia. Lapsella ei ole kykyä siirtyä nopeasti puhetoimien välillä, mikä johtaa rikkoutumaan opetussanan rakenteen. Pitkän ajan vauva toistaa vain samat tavut (mo-mo, pee-pee, bo-bo) tai puhuu vain ensimmäistä tavua. Jopa syntymisen yhteydessä ilmaisemaan lauseita on vielä pitkä viivästynyt keskustelussa. Äänihakemukset, tavujen toistot, laiminlyönnit ja permutaatiot havaitaan. Virheiden esiintymiselle on ominaista epäsäännöllisyys: vauva voi joka kerta lausua saman sanan eri tavalla. Puheaktiivisuuden monimutkaisuuden myötä virheiden lukumäärä kasvaa.
• Sanallinen dyspraksia. Sanan tarkoituksenmukaista järjestelmää ei ole automatisoitu pitkään. Fonologisen organisaation loukkauksia on joka kerta, kun lapsi yrittää "rakentaa" sanan uudelleen, ei soveltanut häntä jo tiedossa olevaa mallia.
• Nivelten kinesteettinen dyspraksian tyyppi. Lapsella on heikentynyt äänien ääntäminen, mutta ei eristetty, vaan osana puhumista.
• Suullinen dyspraksian tyyppi. Siellä on dynaamisen suun kautta tapahtuvan käytännön häiriö: Lapsella on vaikeuksia yrittää toistaa useita liikkeitä kielellä.
• Syntaksihäiriöt. Puheen aloitus vauvassa alkaa noin 3 vuotta vanha, ja pitkään on olemassa vain yksinkertaisia lauseita, ja prepositioiden laiminlyönti on, vaikka syy- ja vaikutussuhteista on melko hyvä käsitys. Samanlainen merkki on läsnä kouluvuosina.
• Morfologinen dysgrammatismi. Taaperoikäiset tekevät usein virheitä pääteillä, mikä on erityisen havaittavissa vuoropuhelun aikana monologin sijasta.

Tämän tyyppisellä puhemahdollisuudella jopa intensiivisten korjaavien toimenpiteiden taustalla on suuri todennäköisyys muodostaa maatalouden dysgrafia. [4]

Puhe sensorisessa alaliassa

Potilaita, joilla on aistinvarainen alalia, hallitsevat puhegnoosihäiriöt. Äänialyysiä on virheellinen, kuullut puhetta ei havaita, äänikuvan ja vastaavan objektin välillä ei ole yhteyttä. Siten lapsi kuulee, mutta ei ymmärrä, ei havaitse sitä, mitä hänelle sanotaan (ns. Auditiivinen Agnosia on läsnä).

Monisyllabinen puhe (muuten tunnetaan nimellä logorrhea) on ominaista sensoriselle alalialle. Tämä on intensiivistä puhetoimintaa, joka on rikastettu äänien yhdistelmien kanssa, mutta muille käsittämätön. Monet lapset tekevät hallitsemattomia toistoja - Echolalia. Jos pyydät lasta toistamaan tietyn sanan tarkoituksellisesti, hän ei pysty tekemään sitä.

Ilmiön tai asian liittämisprosessi, joka merkitsee sanaa, on häiriintynyt taaperoissa. Seurauksena on, että kirjeitä tai niiden laiminlyönti, stressaantuneen vokaalin virheellinen valinta jne. Ajan myötä väärä ääntäminen johtaa muodostetun ilmaisun puheen puuttumiseen, ja yleinen puheen alikehitys tapahtuu.

Puhegativismi Alaliassa

Puhegativismi sanotaan, kun lapsi yksinkertaisesti kieltäytyy puhumasta, mikä vaikeuttaa korjaavien toimenpiteiden toteuttamista.

Kaksi tyyppiä puhegativismia erotetaan Alaliassa:

• Kun aktiiviset negativismin pikkulapset reagoivat väkivaltaisesti pyyntöihin sanoa jotain: he osoittavat avoimesti tyytymättömyytensä, kompastuvat, aiheuttavat melua, pakenevat, heittävät tantrumin, taistelun, pureman.
• Passiivisessa negativismissa lapset pysyvät jatkuvasti hiljaa, piiloutuvat, "reagoivat" hiljaisuudella ja eleillä tai yrittävät tehdä kaikki yksinään niin paljon kuin mahdollista, jotta ei pyydä aikuisilta apua.

Mikä tahansa puhemäiriöiden negativismin muodot ilmestyvät pääasiassa Alaliaan alkuvaiheessa, vaikkakin on olemassa poikkeuksia säännöistä. Paljon riippuu vauvan ympäristöstä: sitä enemmän painetta kohdistuu lapselle, sitä suurempi negativismin riski. Ongelma havaitaan useammin potilailla, joilla on motorinen alalia.

Negativismien riski puhehäiriöiden taustalla lisääntyy merkittävästi:

• Liian vaativilla lähestymistavoilla lasten puheeseen ottamatta huomioon lapsen rajoitettuja kykyjä;
• Rakkaitaan ylikuormituksella ja säälillä.

Negativismeja on helpompi eliminoida heidän ulkonäkönsä varhaisessa vaiheessa. Vuosien varrella tilanne huononee, patologia tarttuu, ja siitä on yhä vaikeampaa päästä eroon.

Korjaus

Alalian puheenhoitojen puheenhoidon korjaamiseen tulisi alkaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa vauvan puheiden ensimmäisissä viiveiden osissa. Korjausta ei tule rajoittaa oikean ääntämisen opettamiseen. On tarpeen kiinnittää huomiota sanaston muodostumiseen, kieliopillisten taitojen kehittämiseen, johdonmukaisen puheen ja intonaation perustamiseen ja niin edelleen. Luokkien olemus tulisi olla tarkoitettu säilyneiden puhekanavien sisällyttämiseen vaurioituneiden kanavien korvaamiseen. Erityisesti menetelmät, joihin sisältyy puhumisfunktion toteuttamismekanismin uudelleenjärjestely, muuttuvat tehokkaiksi.

On suositeltavaa opettaa lukemista ja kirjoittamista Alalia-potilaille jo ennen kuin he alkavat puhua "korvalla", muuttamalla puheen kehityksen luonnollista logiikkaa - toisin sanoen astuessaan puhe-ontogeneesin vaiheen yli. Usein tämä lähestymistapa auttaa saavuttamaan täydellisen puheen palautumisen ja mukauttamaan lapsen jatkotoimiin.

Tarvittavat nivelpiirteet on poimittu akustisista, vaan puhe- ja sanaäänien graafisista kuvista (lukeminen), ts. "Kytkentä päälle", joka on normaalisti kehitetty aivokuoren, joka sijaitsee parietaalin ja ajallisten lohkojen takana (ns. Visuaalinen aivokuori) takana. Samalla tavalla vasemman ja oikean pallonpuoliskon ajallisten lohkojen välinen yhteys, joka on normaalin puheen kehityksen perustiedot, ohitetaan ". [5], [6]

Varhainen puheen kehitys Motor Alaliassa

Motor Alalian "ensimmäiset merkit" voidaan havaita ensimmäisen elämänvuoden aikana, mutta harvat vanhemmat kiinnittävät siihen huomiota. Lapsella ei yleensä kehittyy huonompaa kuin muut lapset. Ainoa ero on, että hän käytännössä ei käytä bablingia, ja jos hän tekee, hän käyttää sitä yksitoikkoisesti.

Useimmiten epäilykset syntyvät vain 2 vuoden iästä. Mutta jopa tässä tapauksessa useimmat vanhemmat vain odottavat vauvan puhumista. Siitä huolimatta, että puhehäiriöiden läsnäollessa Alalian muodossa, lapsi ei hallitse puhetta 3, 4 ja jopa 5-vuotiaana.

Mikä on ominaista lapsille, joilla on Motor Alalia?

• Ääni soi yleensä, selkeä.
• Sanoja ei muodosteta tai ne lausutaan haaruiksi, ei ole loppua tai keskimmäistä; Joskus vain tavu, jolla aksentti putoaa.
• Jos puhutaan kevyitä lauseita, ne koostuvat yksinomaan korostussanoista, joilla on tärkein semanttinen kuorma.
• Ilman erityistarpeita lapsi ei puhu ollenkaan, vaan näyttää eleitä tai ilmeitä.

Ei voida sanoa, että tällainen Alalian puhumahdollisuus on yksinomaan epäsuotuisa. Jos luodaan tietyt koulutusolosuhteet, säännölliset luokat pidetään ja korjaus itse alkaa ajoissa, varhaisessa mahdollisessa vaiheessa, se saavuttaa todennäköisemmin positiivisen tuloksen. Lisäksi varhaiset luokat johtavat usein siihen tosiseikkaan, että 1-2 kuukauden kuluttua vauva alkaa puhua johdonmukaisesti, vaikka hänen lausunnoissaan on edelleen joitain puutteita, jotka vaativat korjaamista. Pääsoolia tässä dynaamisessa parantamisessa ovat vanhemmat ja läheiset ihmiset, joiden on oltava ymmärtäväisiä ja kärsivällisiä "erityisen" lapsen kanssa. Lisäapua tarjoavat välttämättä puheterapeutit, puhepatologit ja neurologit. [7]

Puhekaavio alaliaan oleville lapsille

Vahvistettuaan Alalian läsnäolon lapsessa, puheterapeutti asettaa hänet rekisteriin ja tekee erityisen henkilökohtaisen puhekortin. Asiakirja on luettelo kysymyksistä, diagnostisista tuloksista ja indikaattoreista. Lääkäri syöttää säännöllisesti kaikki tiedot korttiin, mikä auttaa jäljittämään puhehäiriöiden korjauksen dynamiikkaa, selvittämään parhaat hoitomuotot.

Puhekaaviot voidaan olla yleisiä (yhteenveto) tai yksityiskohtaisia. Ensimmäisessä tapauksessa kuvataan pääsääntöisesti vain anamnesis ja muut yleiset tiedot. Yksityiskohtainen versio sisältää kaikki tiedot tutkimusten tuloksista, ongelman nykytilasta, vauvan sanastosta, hänen suorittamistaan tehtävistä. Useimmiten asiakirja pidetään, kunnes lapsi tulee kouluun.

Mikä on välttämättä puhekaavioon?

• Yleiset tiedot (yhteenveto lapsesta ja vanhemmista, lyhyt potilasprofiili).
• Anamnesis (tiedot syntymästä, vastasyntyneestä vaiheesta, sairauksista, varhaisesta puheen kehityksestä, vauvan yleistä terveyttä).
• Ei-sanallisen aktiivisuuden tutkimuksen indikaattorit (kuva potilaan visuaalisesta havainnosta, tiedot hienosta ja bruttosta motorista taitoista, kuulon tarkkaavaisuudesta, visuaalisesta havainnoista, rytminsaatioista).
• Puhekehairauksien diagnosoinnin aikana saadut indikaattorit (äänen ääntämismekanismin ja artikulaatiolaitteen, äänentuotannon ja puheen motoristen taitojen laatu).
• Hengitys- ja äänen aktiivisuuden laatu (hengitysliikkeiden taajuus, tyyppi identiteetti ja kesto, äänen arviointi).
• Foneemisen puheen ja havainnon, puheen ymmärtämisen, sanaston ja kielioppirakenteen indikaattorit, kytkettyjen puheen tila (jos sellainen on).

Puhekaavion viimeisessä osassa asiantuntija kirjoittaa puheterapiaraportin, jossa hän ilmaisee diagnoosin ja laatii suositellun korjausjärjestelmän. Asiakirjaa täydennetään muiden erikoisuuksien lääkäreiden: neurologi, otolaryngologi, psykoterapeutti ja muut. [8]

Alalian puheen kehityksen vaiheet ja tasot

Vastasyntyneestä ensimmäiseen elämän vuoteen on erittäin tärkeä vauvan puhekehitykselle, koska tänä aikana puheesta vastaavat aivoalueet muodostavat aktiivisesti. Ensimmäistä 12 elämän kuukautta kutsutaan puheeksi, valmistelevaksi ajanjaksoksi, josta tulee perusta seuraavalle puheen palautumiselle. Tämä termi on jaettu ehdollisesti tällaisiin vaiheisiin:

1. Vastasyntyneestä 3 kuukauden ikäiseen - emotionaalinen ekspressiiviset vastaukset kehittyvät.
2. 3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen - äänireaktiot (humisevat, babling) ilmestyvät.
3. Kuuden kuukauden 10 kuukauden ikäisenä - käsitellyistä lausunnoista ymmärretään kehittyä, aktiivinen babling on merkitty.
4. 10 kuukaudesta vuoteen - ensimmäiset sanat ilmestyvät.

Alalian ulkonäkö on jo havaittu ensimmäisissä vaiheissa, kun jotkut puhetaidot - humisevat, hiipivät - muodostetaan viivästymisellä tai puuttuvat ollenkaan. Funktion muodostumisen ehtojen pidentämisen lisäksi on tyypillistä, että jo läpäissyt puhevaihe säilytetään pitkään. [9]

Puheen heikkenemisen aste voi vaihdella. Tämän perusteella erotetaan kolme tällaista patologian tasoa:

• Alalian puheen kehityksen tasolle on ominaista yleisesti käytetyn puheen puuttuminen.
• Alalian puheen kehityksen taso on yleisesti käytetyn puheen alkeet. Vauvalla on tietty sanamuoto, mutta se on hyvin pieni, siinä on vääristynyt äänen tavuttava rakenne, ja sille on ominaista agrammatismi. Äänet ääntävät vikojen kanssa.
• Tasolle 3 on ominaista laajennettu puhe alikehityselementeillä. Lapsi julistaa helppoja sanoja ja rakentaa jopa niistä lauseita. Mutta rakenteellisesti monimutkaiset sanat lausutaan vääristymällä, puhe on täynnä agrammaismia ja vikoja yksittäisten äänien ääntämisessä.

Alalian ilmoitetut puhekehitystasot eivät korreloi ikärajojen kanssa. Siten lapsi jopa kuuden vuoden ikäisenä voi olla tasolla 1.

Afferenssi ja eferentti Alalia

Afferentti-motorinen alalialue liittyy häiriöön, joka on paikallinen aivokuoren keskustan jälkeisellä vyöhykkeellä (vasemman pallonpuoliskon alhaisempi parietaalinen vyöhyke), joka on vastuussa stimulaatioiden ja sensaatioiden kinesteettisestä arvioinnista ja tuotannosta, jotka tulevat aivoihin puheprosessissa, samoin kuin kinesteettisiin puheen malleihin. Jos tämä osasto vaikuttaa, kinesteettinen artikulatiivinen apraksia kehittyy. Vauvan on vaikea löytää erillisiä artikulaatioita, puheessa on korvikkeita, joissa on artikulaatioita. Vaikeuksia ilmestyy ja toistettaessa sanan tai lauseen toistaminen. Oikean nivelten kiinnittäminen on vaikeaa.

Efferentin moottorin alalian esiintymiseen liittyy vauriot aivokuoren esikatselun aivokuoren (ala-arvoisen eturintaman takaosan kolmasosa - ns. Brocan keskusta). Tämä alue on yleensä vastuussa motoristen kuvioiden monimutkaisten yhdistelmien sekvensoinnista ja muodostamisesta. Potilailla, joilla on eferentti-motorinen alaliala, voi olla kineettinen nivel-apraksia: Siirtyminen koartikulaatioiden välillä on häiriintynyt, lapsella on vaikeuksia sisällyttää liikkeeseen, hänen on vaikea tehdä sarja peräkkäisiä liikkeitä. Suunnitelman rakenne vääristyy, havainnot havaitaan.

Aferenssin ja eferentin moottorin alalian vertaileva analyysi taulukossa

Moottorin alalian variaatio	Aivokuoren vaurioalue	Vian osoitus
Afferenssi (kinesteettinen) alalia	Tumma alue lähellä keskusta Gyrusia (alemmat alueet lähellä keskusta Gyrusia).	Tärkein virhe on moottorin lain proprioceptiivisen kinesteettisen afferenssien häiriö.
Eferentti (kineettinen) alalia	Premotor-osaston alavyöhykkeet (erilaisten henkisten toimintojen automatisointi on häiriintynyt).	Moottorin peräkkäisen ajallisen organisaation häiriöttyy dynaamisen käytännön epäonnistumisen seurauksena moottorikuvion muistamis- ja suorittamisprosessissa (moottorin häirintä tai putoaminen voidaan havaita).

Tällaisia Alalian puhumahdollisuuksia edustavat aivokuoren apraksia - vauriot, jotka aiheuttavat kyvyn epäonnistumisen suorittaa tarkkoja suunnattuja toimia ja liikkeitä.