Sensomotorinen alalia

Alalia ovat puhevajeita, jotka johtuvat aivojen puhealueiden vaurioista sikiön kehityksen aikana tai synnytyksen aikana. Sensomotorinen Alalia kehittyy suoraan, kun orgaaniset kuulo- ja motoriset häiriöt yhdistetään. Rikkomuksen vakavuusaste vaihtelee: Aistinvaraisten vikojen moottorivirheet voivat olla vallitsevia tai päinvastoin. Patologia kuuluu vakavien alijäämäolosuhteiden luokkaan, ja sitä on vaikea korjata. [1]

Epidemiologia

Kun tutkittiin varhaisen ikäluokan lapsia, havaittiin, että puhumahdollisuudet olivat yleisimmät - yli 50%. Vertailun vuoksi emotionaalisia häiriöitä havaittiin noin 30 prosentilla tapauksista. Varhaislapsuuden autismin (yli 13%), käyttäytymis- ja huomiohäiriöiden (yli 7% tapauksista) tapaukset ovat yleistymässä.

Itse sensorimotorista Alaliasta tässä tilastot ovat epäselviä. Eri tietojen mukaan Alalia vaikuttaa noin 1 prosenttiin kaikista esikoululaisista. Pojat kohtaavat useammin ongelman, vaikka häiriö löytyy myös tytöistä. [2]

Syyt sensomotorinen alalia

Suurin osa sensorimotorista alalian tapauksia johtuu kohdunsisäisistä vaurioista, syntymävammoista, kaikenlaisista raskauden aikana tapahtuneista komplikaatioista. Tietyt puhetoiminnasta vastaavat aivojen alueet voivat vaurioitua sikiön happivajeen, akuutin sydämen ja odotettavan äidin keuhkojen vajaatoiminnan vuoksi. Toinen yleinen syy on sikiön kohdunsisäinen infektio.

Sensomotorinen alalia voidaan provosoida vaikealla työvoimalla, myöhäisellä tai ennenaikaisella syntymisellä, asfiksialla, syntymävammalla, synnytysvirheillä jne. On huomattava, että sensorimotorinen alalia ei useimmissa tapauksissa aiheuta yksi syy, vaan useiden tekijöiden yhdistelmä. Seuraava patologian kehitys riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja oikea-aikaisesta ja pätevästä korjauksesta.

Vastasyntyneellä vauvalla on massa epäsuotuisia ilmiöitä, joihin se on useimmiten puolustamaton. Nämä voivat olla traumoja, tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia (mukaan lukien aivokalvontulehdus tai enkefaliitti), virussairaudet, jotka voivat toimia vakavissa muodoissa ja komplikaatioissa. Jotkut asiantuntijat viittaavat myös mahdollisuuteen geneettiseen taipumukseen sensorimotorisen alalian kehitykseen. [3]

Riskitekijät

Vahingollisilla tekijöillä voi olla kielteisiä vaikutuksia vauvan kehityksen eri vaiheissa:

1. Intrauteriinisen kehityksen aikana epäsuotuisat tekijät ovat tarttuvia sairauksia odotettavissa olevassa äidissä ja spontaanin abortin uhka, paljon ja matala vettä, ennenaikainen amnioottisen nesteen tyhjennys ja napanuoran johdon kelaaminen, päihtyminen (mukaan lukien äidin haitallisten tapojen aiheuttamat) tai lääkkeiden käytön toistuvat raskauden aikana, samoin kuin kronisiin sairauksiin ja hypovitiin.
2. Työn aikana syntymän trauma, hapen puute, nopea työ ja synnytyspihdien käyttö ovat riskejä.
3. Syntymän jälkeen päävammat, aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, joka on monimutkainen samanaikaisesti, voivat olla potentiaalinen riski vauvalle.

Tietyn roolin on oltava epäsuotuisat sosiaaliset ja elinolosuhteet, äitien hoidon puute, stressi.

Synnyssä

Altistuminen yksittäisille riskitekijöille tai niiden yhdistelmä aiheuttaa vaurioita hermosoluille, jotka kuuluvat motorisiin ja herkkiin puhekeskuksiin (postCentral, esikatser, ylivoimainen ajallinen aivokuori ja kaareva kimppu), samoin kuin vaijerikanavat, jotka vastaavat interhemispheric-liitännäistä (erityisesti Corpus callosum). Samanaikaisesti neuronit eivät kypsy toiminnallisesti: niiden viritysaste laskee ja hermosignaalien kuljetus on heikentynyt. Äänenhavainto on heikentynyt ja suun kautta tapahtuva aktiivisuus on heikentynyt.

Potilailla, joilla on sensorimotorinen alalia

• On ääntämisvirheitä;
• Puhutun kielen ymmärryksestä puuttuu selvästi;
• Sanaston puuttuminen;
• Puuttoa lauseiden rakentamistaitoista.

Sensorimotoria, jolla on sensorimotorinen alalia, ei sijoiteta kielen viestinnän hallitsemistermeihin. On tärkeää ymmärtää, että poikkeavuus havaitaan alun perin riittävän henkisen kehityksen ja ääreiskuulon taustalla. [4]

Sensorimotorisen alalian mekanismi vaikuttaa pääasiassa näihin alueisiin:

• Aivokuoren aivokuoren orgaaniset vauriot;
• Puhe-aural-analysaattorin (Wernicken keskusta, ylemmän ajallisen gyruksen takaosan kolmasosa) aivokuoren osan vaurio on heikentynyt korkeamman aivokuoren analyysin ja äänien synteesin kanssa.

Oireet sensomotorinen alalia

Kaikkien Alalian lajikkeiden tiivistelmät piirteet ovat kaunopuheisuus, huono sanasto ja yhteyden puute toiminta- ja sanastojen välillä. Puhettaidot muodostuvat myöhässä, yhden tavun lausunnot, hopea jne.

Kliinisen kuvan yksityiskohdat patologian tyypistä riippuen ovat jo erilaisia. Siten Motor Alalia kuvataan seuraavasti:

• Puhetta puuttuu kokonaan, jäljitelmää ja eleitä käytetään lausuntojen ja sanojen sijasta, harvemmin - epäjohdonmukaisia ääniä tai hiipiviä;
• Äänien ääntäminen on väärä;
• Käytetty sanasto on harva;
• Lauseiden tuottamisessa tai ymmärtämisessä on vaikeuksia (agrammatismi);
• Äänet, tavujen sekoitus, monimutkaiset äänet korvataan yksinkertaisilla äänillä;
• Lausunnot perustuvat yksinkertaisiin lauseisiin ja pieneen määrään sanoja;
• Kaikki motoriset taidot ovat alikehittyneitä;
• On vaikeuksia moottorin koordinointia;
• Muisti ja keskittymiskyky ovat heikentyneet;
• Elämisen ja itsehoidon vaikeudet.

Sekoitetussa sensorimotorissa Alalia, merkkejä, kuten:

• Potilas ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta tai ymmärtää sen vain yhdessä yhteydessä;
• Osoittaa aktiivista, mutta merkityksetöntä puhetta (julistaa yksittäiset äänet tai tavut);
• Ilmeiden, eleiden ja äänien laaja käyttö riittävän kielen sijasta;
• Käyttää äänien ja tavujen toistamista;
• Äänien korvaaminen, tavujen ohittaminen;
• Hajautetaan paljon, kyllästyy nopeasti.

Ensimmäiset sensorimoottorin alalian merkit havaitaan lapsilla 3 vuoden iästä. Puheen puuttuminen kiinnittää alun perin huomiota, osoitettujen puheiden ymmärryksen puute lisätään. Anamnesiksen keräämisessä sellaisten vaiheiden viivästynyt ulkonäkö kuin humistuminen, haiseva, nöyrä on ominaista. Vanhemmat huomauttavat, että äidin ääneen reaktion puute ilmaistaan vauvan nimen, ulkomaiset äänet.

Esikoululapsi ei ymmärrä yleisten asioiden nimiä, ei voi näyttää niitä kuvassa, ei pysty täyttämään yksinkertaista sanallista pyyntöä. Äänen huomio on epävakaa, kuulon muistin kapasiteetti vähenee, häiritsevyys on liiallinen. Sensorimotorissa Alaliassa vauva ei ole kiinnostunut kuuntelemaan tarinoita ja tarinoita, ja yhteys häneen on mahdollista vain eleiden, kasvojen ja emotionaalisten tekojen kautta. Puhetta puuttuu usein kokonaan, tai se ilmenee. Pelastus, echolalia ovat ominaisia, mutta ne ovat epävakaita, merkityksettömiä ja niillä ei ole puheen kiinnitystä. Sanallisiin toistoihin liittyy lukuisia äänien, virheiden ja vääristymien substituutioita.

Yleensä lapsille, joilla on sensorimotorinen alalia, on ominaista hyperaktiivisuus ja he voivat osoittaa joitain autistisia piirteitä (eristäminen, stereotypio, aggressiiviset reaktiot). Moottori- ja koordinaation häiriötekijöitä havaitaan, ja sellaisten toimien suorittamisessa on vaikeuksia, kuten pukeutuminen, nappi, piirtäminen. [5]

Puhe sensorimotorissa Alalia

Ensimmäiset "kellot" kiinnittävät huomiota itseensä jo muutama kuukausi vauvan syntymän jälkeen. Hän ei nöyrä, ja yritykset haukkua rajoittuvat yksitoikkoiseen ääneen. Ensimmäisten tavujen taittaminen tapahtuu yhden vuoden ikäisenä, ja ensimmäisten sanojen esiintyminen on merkitty ennen 3 vuotta vanha, kun muut lapset yleensä puhuvat jo hyvin. Äänen ominaisuudet: kirkas, soittava, äänekäs, selkeästi merkittyjen yksittäisten äänien kanssa, joita ei voida yhdistää sanoiksi. Saavuttuaan 5-vuotiaana jotkut sanat ovat jo menestyviä, mutta erittäin pienen sanastopuheen taustalla on edelleen vähäinen ja huono.

Lisäongelmia lapselle, jolla on sensorimotorinen alalia, aiheuttavat sanat, jotka ovat samanlaisia äänellä, mutta joilla on erilaiset merkitykset. Tällaisessa tilanteessa lapsi joutuu stuporiin, kun paniikki ja väärinkäsitys syntyy jo muodostetun visuaalisen kuvan ja sanan semanttisen merkityksen taustalla.

Koululla lapset voivat käyttää sanoja vain nimellisessä tapauksessa väärien päätteiden kanssa.

Jos sensorimotorinen alalia ja autismi yhdistetään, lasten puheen kehitys varhaisella infantiilisella autismilla on seuraavat piirteet:

• Kommunikatiivinen puhetoiminta on heikentynyt;
• Stereotyyppisyys on selkeä;
• Neologismit, sanan luominen vallitsevat;
• Etsissä on usein;
• Ääni ääntäminen, vauhti ja puheen sujuvuus ovat heikentyneet.

Sensomotorinen alalia ja henkistä vajaatoimintaa on ominaisia piirteitä:

Aistien Alalia.	Henkisesti vajaatoiminnalla
Lapset osoittavat kiinnostusta, haluavat oppia uusia asioita.	Lapset eivät ole kiinnostuneita oppimisesta.
Ulkopuolisen avun hyväksyminen.	Haluttomia hyväksymään ulkopuolista apua.
Jos lelu putoaa visuaalisesta kentältä, lapset etsivät sitä edelleen.	Jos lelu putoaa visuaalisesta kentältä, lapsi menettää kiinnostuksensa siihen.
Hallussaan itsekritiikki, ymmärrä heidän oma ala-arvoisuus.	Heikosti kriittinen omien puutteiden suhteen.
Varhaisesta iästä lähtien he ovat valikoivia rakkaansa suhteen.	Selektiivisyys suhteessa rakkaitaan muodostuu melko myöhään.
Muista tapoja suorittaa tehtävä ja käyttää niitä suoritettaessa samanlaisia tehtäviä.	Vaadi selitys ohjeesta joka kerta kun he lähestyvät tehtävää.
Tunteet ovat monipuolisia.	Tunteet ovat huonoja.
Ei henkisesti inertti.	Yleensä henkisesti passiivinen.

Sensomotorinen alalias

Sensorimotorista alaliasta kärsivien lasten psykologisella kehityksellä on joitain erityispiirteitä. Esikoulupotilaat, joilla on yleinen puheen alikehitys, eroavat henkisen toiminnallisuuden suhteen: viat asettavat jäljennöksensä muistin, huomion ja ajattelun tilaan. Huomioiden määrä vähenee huomattavasti. Alalikit eivät muista ehdotettua toimintojaksoa, eivät suorita edes kahta tai kolmen tavun ohjeita.

Esikoululaisia on vaikea analysoida, syntetisoida, viiveitä ja sanallista ja loogista ajattelua.

Sensorimotorisen alalian yleinen puhevaurio yhdistetään usein dysartriaan, siellä on huono moottorin koordinaatio ja hankala, alikehittyneitä hienoja moottoriajoneuvoja. Pelien kiinnostusta ei ole tai vähentynyt.

Asiantuntijoiden tehtävänä on olla potilaan yksilöllisten psykologisten ominaisuuksien tunnistaminen, mikä määrittää perusteellisesti korjaus- ja kehitystyön suunnan.

Vaiheet

Sensorimotorissa Alaliassa on vaihtelevia vakavuusasteita:

• Suhteellisen lievissä muodoissa puhetoiminto kehittyy, mutta vähitellen, hitaasti ja vääristyneitä 3-4-vuotiaista;
• Vakavissa muodoissa lapsi ei ehkä pysty käyttämään puhetoimintoa edes 10–12-vuotiaana.

Lapset, joilla on vakava sensorimotorinen alalian muoto, jos ne korjataan säännöllisesti ja pätevästi, tekevät lopulta pääpuheen. Sille on kuitenkin ominaista heikko ja puutteellinen.

Lomakkeet

Alaliasta on kahta perustyyppiä: motorinen (ilmeikäs) ja aistinvarainen (vaikuttava). Useimmiten nämä variantit yhdistetään: sekoitettu (sensorimotori) alalialue havaitaan impulsiivisten tai ilmeisten puhehäiriöiden hallussa.

• Aistinvaraisessa Alaliassa vauva ei ymmärrä, mitä hänelle sanotaan, eikä vastaavasti puhu. Syyt ovat yleensä traumaattisia ja patologisia aivovaurioita, joihin liittyy akustisessa mekanismissa (ajallisella vyöhykkeellä) kuulonvertaisen erilaistumisen rikkominen. Tyypillisiä oireita ovat heikentynyt foneeminen kuulo, huono muisti ja huomio oraalisiin lausuntoihin.
• Motor Alaliassa on systeeminen alikehitys keskeisen orgaanisen luonteen ilmaisevasta äänentuotannosta. Patologia johtuu alikehitys, kielikomponenttien riittämätön muodostuminen ja puheprosessit säilyneiden semanttisten ja sensorimotoristen reaktioiden taustalla. Ajan myötä lapsi alkaa ymmärtää hänelle osoitetut lausunnot, mutta ei puhu, jättämättä huomioimatta monimutkaisia sanoja, käännöksiä ja lauseita. Moottorin jäljitelmässä on rikkomuksia (lapset eivät toista sanoja, jotka he jo tietävät). Aktiivisesti kehitetyt ilmeet ja eleet, joiden kautta lapsi ja välittää tietoa. Patologian syyt: Syntymättömät tai hankitut puhekemektorisekanismin poikkeavuudet, niiden tappio sairauksilla, traumalla, myrkyllisillä vaikutuksilla tai erilaistumisen viivästynyt kehitys aivokuoren motorisissa keskuksissa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Puhevirheet vaikeuttavat potilaan viestintää sukulaisten ja ikätovereiden kanssa estäen tarvittavan seurustelun. Seurauksena on, että persoonallisuuden poikkeamat muodostuvat aktiivisesti:

• Käyttäytymishäiriöt ilmestyvät;
• Emotionaalinen ja vapaaehtoinen pallo kärsii (ärtyneisyys, aggressio, ahdistus havaitaan);
• Psyykkinen hidastuminen tapahtuu merkittävällä viiveellä yleisesti hyväksyttyistä ikäryhmien sopivista psykologisista normeista.

Sensorimotorilla sairastavat lapset kokevat vaikeuksia oppia kirjoittamiseen ja lukemiseen. Jopa kun luokat suoritetaan erityiskorjausohjelman huomioon ottaen, materiaalin oppiminen aiheuttaa huomattavia ongelmia. Lisäksi dysleksia, dysgrafia, dysorfografia voi kehittyä. Ajankohtaiset ja intensiiviset luokat häiriön korjaamiseksi sallivat "sileä" oireet ja parantaa ennustetta.

Muita mahdollisia samanaikaisia häiriöitä ovat:

• Huono moottorin koordinointi, moottorihäiriöt;
• Hyperexcitability;
• Itsehoito-ongelmat;
• Henkinen vajaatoiminta;
• Kognitiivinen heikkeneminen.

Diagnostiikka sensomotorinen alalia

Jos epäillään sensorimotorista Alaliaa, lapsi on osoitettava lastenlääkärille ja lasten neurologille ja ota sitten yhteyttä puheterapeutin, otolaryngologin ja psykiatrin kanssa. Diagnoosi on suunnattu rikkomuksen syyn poistamiseksi ja patologian asteen arvioimiseksi. Tässä näkökulmassa käytetään pääasiassa instrumentaalista diagnostiikkaa:

• Enkefalografia - tutkimus, joka arvioi aivojen funktionaalista kykyä tallentamalla sen sähköinen aktiivisuus;
• Echoencefalografia on sonografinen menetelmä, joka mahdollistaa keskiaivojen rakenteiden koon ja sijainnin arvioinnin sekä solun tilan tilan määrittämisen;
• Magneettiresonanssikuvaus-diagnostinen toimenpide, joka perustuu aivojen kerroskerrosten visualisointiin eri tasoilla, joiden avulla voit havaita jopa pienet poikkeamat ja poikkeavuudet kaikissa aivorakenteissa;
• Audiometria ja otoskopia - kuulon diagnostiikka, joka on määrätty kuulon menetyksen puuttumisen tai läsnäolon selventämiseksi;
• Auditon puhe-muistin arviointi - testipuheterapiamenetelmä, joka määrittelee kuviollisen muistin ja puheen havaitsemisen kehityksen asteen;
• Suun kautta annettava puheen arviointi - kattava diagnoosimenettely, jonka tavoitteena on havaita suullisen puheen heikkeneminen.

Testit voidaan tilata osana yleisiä diagnoositoimenpiteitä ja ne ovat epäspesifisiä. [6]

Differentiaalinen diagnoosi

Näillä patologioilla olisi suoritettava erottuvat diagnostiset toimenpiteet:

• Kuulon menetys;
• Viivästynyt puheen kehitys;
• Dysartria (häiriö, joka aiheutuu keskushermoston vaurioista);
• Autismi;
• Oligofrenia (orgaanisten aivovaurioiden aiheuttama riittämätön henkinen kehitys).

Puheen ja henkisen kehityksen välistä suhdetta on usein vaikea diagnosoida, koska esimerkiksi oligofrenia esiintyy aina puheen alikehittymisen myötä. Samanaikaisesti sensorimotorissa alaliassa älykkyyden kehityksessä on viive tai epäsäännöllisyys. Oligofreniassa kognitiivisen toiminnan korkeampien muotojen kehittymisen puuttuu kokonaan. Rikkomaiset ajatteluprosessit, havainto, muisti, huomio, on persoonallisuushäiriöitä, abstraktin loogisen ajattelun epäonnistuminen. Sensorimotorissa alaliassa ei ole henkisten prosessien inerttiä, on kyky siirtää oppineet henkisen toiminnan menetelmät muille, samanlaisille tehtäville. Alalialla kärsivät lapset osoittavat riittävän kiinnostuksen tehtäviin, omasta puhevajeestaan on itsekritiikki (jos mahdollista, lapsi yrittää välttää tarvetta puhua) on eriytettyjä emotionaalisia vastauksia. Diagnostiset vaikeudet syntyvät väistämättä:

• Jos oligofrenia yhdistetään aivohalvauksen tai hydrocephaluksen oireisiin;
• Jos Alalia ja Dysarthria on monimutkainen oligofreniaa.

Muut differentiaaliset merkit:

Ero sensorimotorisen alalian ja afaasia välillä on, että alaliikenteen puhetta ei muodosteta alun perin, kun taas afaasiassa aiemmin muodostettu puhe häiriintyy.

Ero sensorimotorisen alalian ja dyslalian välillä on, että viimeksi mainitussa on häiriöitä vain äänipallasta, kun taas alalikissa pääasiassa semanttiseen pallo vaikuttaa.

Ero sensorimotorisen alalian ja dysartrian välillä on terävä rajoitus nivellaitteen dysarthria-moottorimahdollisuuksissa puheprosessin aikana.

Kuinka sensorimotorinen alalia voidaan erottaa autismista? Autismispektrihäiriöitä sairastavat lapset eivät reagoi heille puhuttuihin sanoihin, välttää silmäkosketusta, välttää kosketusta tai reagoi ankarilla reaktioilla (huutaa, itkeä). Samanaikaisesti Echolalia on tyypillinen potilaille, joilla on sekä alaliala että autismi. Autismispektrihäiriöt ilmenevät myös stereotypioiden, stimulaation (kosketus, haju) avulla, ja yritykset muuttaa tavanomaista rutiinia tai elämäntapaa herättävät lapsen väkivaltaisen kielteisen reaktion. Myös viileys äitiä kohtaan huomataan.

Kuinka Motor Alalia eroaa sensorimotorista Alalia? Motor Alaliassa vauva ymmärtää hänelle osoitetut sanat, mutta ei voi vastata. Aistinvaraisella Alalialla lapsella on puhetoiminta, mutta hän ei ymmärrä hänelle osoitettuja sanoja. Sensorimotorissa alaliassa on merkkejä molemmista patologian muunnelmista. Toisin sanoen vauva ei ymmärrä muiden ihmisten puhetta eikä pysty toistamaan tarvittavia sanoja. Puhe joko puuttuu kokonaan tai sitä on läsnä hölynpölyn, epäjohdonmukaisen ja käsittämättömän muodossa.

Toinen sairaus, joka vaatii huolellista erilaistumista, on jäännös enkefalopatia, kudosvaurioiden ja hermosolujen aiheuttama aivopatologia. Ongelma liittyy heikentyneeseen verenkiertoon aivoalueella ja kasvavaan hypoksiaan. Riskitekijöitä ovat päävammat, kasvissyöttövaskulaariset dystonia, ateroskleroosi, iskeeminen ja tarttuvat prosessit, diabetes mellitus, päihtyminen jne. Suurin oire on pään kipu. Tärkeimmät oireet ovat pään kipu, huimaus, unihäiriöt, kuulo- ja näkövaikeudet, lieventynyt puhe, vähentynyt älykkyys, koordinaatiohäiriöt, letargia tai liiallinen kiihkeys.

Hoito sensomotorinen alalia

Hoito sisältää kattavan biopsykososiaalisen lähestymistavan käytön, ja käytetään seuraavia korjausmenetelmiä:

• Lääkkeet (nootrooppiset, neuroprotektiiviset lääkkeet, neuropeptidit, verisuoniaineet, B-vitamiinit, muut lääkkeet, jotka voivat stimuloida aivojen rakenteiden kypsymistä);
• Neuro- ja puheterapia;
• Fysioterapia (laserhoito, magnetterapia, elektroforeesi, DMV, hydroterapia, IRT, elektrovärinen, transkraniaalinen sähköstimulaatio jne.) Ja manuaalinen terapia.

On tärkeää kehittää aktiivisesti yleisiä ja manuaalisia motorisia taitoja, henkisiä toimintoja (muisti, ajattelu, esitys, tarkkaavaisuus).

Koska sensorimoottorin alalian systeeminen luonne olisi otettava huomioon, puheterapiaistuntojen tulisi olla pyrkiä työskentelemään kaikkien puheen komponenttien parissa:

• Stimuloi aktiivista keskustelua;
• Muodostaa aktiivinen ja passiivinen sanasto;
• Saavuttaa sanasto- ja sitten lauseiden lausunnot;
• Kieliopillinen lausunnot;
• Kehitä johdonmukaista viestintää ja ääntämistä.

Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntijat ratkaisevat puheen ymmärtämisen, sanojen opettamisen ja yhden tavun lauseiden parantamisen ongelman. Toisessa vaiheessa lapsi oppii rakentamaan helppoja lauseita ja sanayhdistelmiä ja reagoimaan loogisesti muiden lausuntoihin. Sitten he siirtyvät monimutkaisten sanojen koostumiseen, jotka koostuvat useista tavuista, samoin kuin useiden sanojen lauseiden rakentamisesta. Sen jälkeen lyhyiden lauseiden säveltämisen ensisijaisten taitojen harjoittelu korostaen järkevää ääntämistä. Ja seuraava vaihe on sanaston laajeneminen, hallitseminen heidän omien sanojensa mukaan.

Puheterapiaohjelmiin sisältyy välttämättä harjoituksia puheterapia- ja puheterapiahierontaan.

On suositeltavaa, että lapselle opetetaan lukutaitoa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa: Sekä lukeminen että kirjoittaminen auttavat yhdistämään opitun ja hallita suullisia ilmaisuja.

Neurologi määrittelee aivojen rakenteiden vaurioiden asteen, erottaa sensorimorin alalian muista vastaavista patologioista (esim. Autismi, dysartria). Otolaryngologin on suljettava pois kuulonmenetyksen esiintyminen ja muut kuulohäiriöt. Puhetterapeutin tehtävä - ensinnäkin, arvioida puheen ymmärtämisen tasoa, selvittää sanasto, selvittää puheen jäljittely, analysoida kaikkien artikulaatioon ja järkevään tuotantoon liittyvien anatomisten rakenteiden tilaa. Lapsipsykologin tulisi korjata käyttäytyminen, joka kärsii usein lapsista, joilla on yhdistetty sensorimotori Alalia.

Lisäksi lasta suositellaan perhetoimintaa, joka edistää brutto- ja hienon motoristen taitojen kehittämistä, jolloin lapsi voi muodostaa oikean puheentuotannon riittävään tuotantoon tarvittavan kalvon hengityksen. [7]

Onko sensorimotori Alalia hoidettavissa?

Jokaiselle sensorimotorisella alalia-lapsella laaditaan yksittäinen ohjelma, johon sisältyy joukko terapeuttisia ja korjaavia toimenpiteitä. Ohjelma sisältää:

• Neurologin määräämä lääkehoito;
• Korjaavat luokat puhepatologin tai puheterapeutin kanssa;
• Neuropsykologiset palautumisluokat kehittääkseen interhemisferikan yhteyksiä;
• Pikkuaivojen toiminnan aktivointi (suositellaan, kun patologian motorinen puoli on hallitseva);
• Biofeedbackin puheenkorjauskompleksi (merkitty itsehallinnasta ja säätelystä vastaavien aivojen edestä);
• Puheterapia-simulaattorin Delpha-M: n käyttö (auttaa luomaan äänen oikean ääntämisen);
• TIMOCCO-neurokordektiivisen kompleksin soveltaminen (se on pelinvaihtelu neuroresoidosta potilaille, joilla on pitoisuusongelmia).

Puheterapeutien ja neuropsykologien oikea-aikaisesti ja riittävästi apua on usein mahdollista saavuttaa kestävä positiivinen tulos. On kuitenkin tärkeää olla pysähtymättä saavutettuun, vaan jatkaa harjoittelua lapsen kanssa ja tavanomaisessa tilassa, kotona itsenäisesti, ajoittain konsultoida ja siirtyä oikealle asiantuntijoille.

Milloin nähdä puheterapeutti?

Jopa esikoulun iässä aktiivista oppimista tulisi harjoittaa sensorimotorista Alalia-lasten lasten kanssa. Pääsääntöisesti diagnoosi tehdään 3-vuotiaasta. Heti sen jälkeen tehdään intensiivistä työtä, joka osallistuu puheterapeuteihin ja neuropsykologeihin. Mitä aikaisemmin luokat alkavat, sitä parempi ennuste on. On tärkeää ymmärtää, että puhevikoilla ja kehitysviiveillä on kielteinen vaikutus henkiseen kehitykseen ja persoonallisuuden muodostumiseen.

Palautus on suoritettava kattavasti ja siihen sisältyy sekä lääkitys että pedagoginen vaikutus: luokat puheterapeutin kanssa suoritetaan yhdessä fysioterapian, puhi hieronnan, henkisten komponenttien kehityksen kanssa (muisti, huomio, ajatusprosessit).

Varhainen ja pätevä korjaus systeemisellä vaikutuksella kaikkiin puhekomponenteihin - nämä ovat tärkeimmät menestysyhteydet sensorimotorisen alalian hoidossa. [8]

Sensomotorinen Alalia

Sensorimotorissa Alaliassa jo 2,5-3-vuotiaana seuraavia korjausohjelmia käytetään aktiivisesti:

• Logopedinen hieronta (äänien muodostumiseen ja ääntämiseen osallistuvien nivellihaksen hieronta).
• Luokat "potkun aloittamiseen" ja lisäpuheen kehitykseen erityisillä forbrain-kuulokkeilla, jotka kouluttavat aivojen käsittelyn kuulovirran käsittelyyn.
• Neuroaakustinen korjaus Tomatis-menetelmän mukaisesti, sisäänrakennetulla defektologiaohjelmalla, johon kuuluu erityisesti jalostettujen musiikillisten kappaleiden kuuntelu.
• Neurooakustinen stimulaatio integroidulla neurodynaamisella korjauksella ja rytmiterapialla ajoissa.
• Esikoululaisten neuropsykologinen korjaus biopalautetuilla, VR-simulaattoreilla.
• Laajennettu pikkuaivojen stimulaatioohjelma.
• Aistien integrointi- ja antigravity-ohjelmat.
• Rytmiterapia ja kognitiivinen monitehtävä kehitysohjelmat.
• Timoccon videobiokontrolliohjelma motoristen ja kognitiivisten taitojen kehittämiseksi, mukaan lukien kahdenvälinen koordinointi, huomion koordinointi, viestintä jne.
• Interaktiivinen metronomi puhe- ja käyttäytymishäiriöille.
• OMI Beam-ohjelmat (alias Smart Beam System).
• OMI-lattia-ohjelmat, jotka kehittävät alueellisia esityksiä, väliaikaisia yhteyksiä jne.
• Pelaa huomion biofeedback-ohjelmia aktiivisen huomion kehittämiseksi.
• Kinesioterapia ja aivojen kehittäminen aivovarantojen kehittämiselle.
• PECS: n ja Macatonin vaihtoehtoiset viestinnän defektologiaohjelmat.
• Psykoviestinnän luokat tunne- ja viestintähäiriöiden korjaamiseksi.

Ohjelmat sisältävät harjoituksia motoristen taitojen kehittämiseksi, vestibulaariset laitteet ja aivojen etuosat, samoin kuin lämmittelyt, venykset, toiminnalliset ja hengitysharjoitukset, rentoutumisen, joogan jne.

Harjoitukset sensorimotorille Alalialle

Sensorimotorisen alalian pääperiaatteena on vaikuttaa johdonmukaisesti ja systemaattisesti lapsen puhetoiminnan koko spektriin. Samanaikaisesti tulisi suorittaa spesifinen käsittely, joka aktivoi aivokuoren solujen kypsymisen.

Korjaavat luokat suoritetaan seuraavilla alueilla:

1. Järjestä ääni- ja puhematta oikein, sulje pois kaoottinen kuulokuorma, luo kuulo- ja visuaalisen alijäämän ajanjaksoja (äänen vastaanottavuuden parantamiseksi), välttää ääniä, joihin liittyy värähtely (taputtaminen, kompastus, koputus).
2. Lomakkeen viestintätaidot ja sanallinen viestintä (silmäsilmäinen kosketus, yhteinen huomio esineeseen, järjestyksen tarkkaileminen, yhteyden muodostaminen toiminnan ja äänen välillä). He käyttävät yhteisiä ja rinnakkaisia pelejä, harjoittavat "tuttuja tilanteita" (vauva tietää ja arvaa etukäteen, mitä toimia tai lauseita seuraa). He opettavat merkityksellisten eleiden, ilmeiden ja intonaatioiden käytön.
3. Muotoilun kiinnostus ääniin (ei-puhe ja puhe), kehittää ilmastoidun moottorin reaktiota, sijainnin arvioinnin taidot ja äänen suunnan. Opeta erottamaan äänet, muista heidän sekvenssinsä. He harjoittavat sanojen erottamista lauseista.
4. Kehitä ymmärtämistä yksinkertaisista sanoista, jotka edistävät passiivisen sanaston täyttämistä. Vähitellen monimutkaistaa lauseita, tehtäviä, ohjeita, analysoimalla heidän omia ja muiden lausuntoja.

On tärkeää, että luokat alkavat mahdollisimman varhain ja suoritetaan systemaattisesti. Vanhempien tulisi olla aktiivisesti mukana korjausprosessissa ja organisoida kehitysilmapiiri asianmukaisesti.

Ennaltaehkäisy

Koska sensorimotori Alalia voidaan hankkia ja synnynnäistä, sinun tulisi aloittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä lapsen suunnitteluvaiheessa:

• Vanhempien tulisi luopua huonoista tapoista;
• Suorita tarvittavat testit perinnöllisten patologioiden havaitsemiseksi;
• Odottavan äidin tulisi seurata huolellisesti hänen terveyttään, estää virusinfektioita, välttää kroonisten sairauksien pahenemista;
• Älä ota lääkkeitä, jotka ovat mahdollisesti haitallisia sikiölle;
• Rekisteröityä raskauteen ajoissa, suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset;
• Huolehdi äitiyssairaalan valinnasta etukäteen, keskustele lääkärien kanssa työvoiman vivahteista ja työvoiman valmistelusta.

Vauvan esiintymisen jälkeen maailmassa sinun on kiinnitettävä aktiivista huomiota viestintään hänen kanssaan, ja jos henkisistä tai neurologisista poikkeavuuksista on merkkejä, ota välittömästi yhteyttä lasten neurologiin, psykologiin, puheterapeuttiin.

Sensorimotoria ei ole erityistä ehkäisyä.

Ennuste

Korjaavien istuntojen tehokkuusastetta sensorimoottorin alalian poistamiseksi voidaan pitää suotuisana, jos korjaushoito aloitetaan aikaisin (viimeistään 3-3 ½-vuotiaita). Korjauksella tulisi olla kattava lähestymistapa, johon osallistuvat neurologit, puheterapeutit, neuropsykologit ja puheterapeutit. On tärkeää varmistaa systeeminen vaikutus kaikkiin puhekomponentteihin, muodostaa ja yhdistää puheen muodostumisprosessi henkisiin toimintoihin.

On ymmärrettävä, että sensorimotorinen alalia ei ole vain ohimenevä funktionaalinen viive puheen kehityksessä, vaan systeeminen alikehitys, joka vaikuttaa puhumekanismin kaikkiin komponentteihin. Jos ongelma jätetään huomiotta eikä ole sitoutunut ratkaisuunsa ennen kommunikatiivisen toiminnan maksimaalisen kehityksen ajanjaksoa (4-5 vuotta), vika voidaan korjata: lapsi toteuttaa tilansa, huolestuneena, hänen on vaikea kommunikoida sukulaisten ja ikätovereiden kanssa. Seurauksena on jatkuvia negatiivisia psyko-emotionaalisia häiriöitä. Ja puheen bruttokansoituksen myötä lisää toissijaisen henkisen vamman riskiä.

Vammaisuus sensorimotorissa alalia

Vammaisryhmän tehtävään tai määrittelyyn liittyvät kysymykset sensorimotorista alalialaista lapselle ratkaistaan yleensä, kun lapsi saavuttaa viiden vuoden ikäisen. Siihen asti suoritetaan aktiiviset terapeuttiset ja palauttavat toimenpiteet. Ja vain jos ne ovat tehottomia, voimakkaiden henkisten poikkeamien taustalla (jonka psykiatri tai psykeoneurologi on vahvistettava) voidaan vahvistaa vammaisuus. Asiantuntijat ottavat huomioon henkiset, puhetta, puheen ymmärtämisen, motorisen toiminnan. Ei vain voimakkaiden, vaan myös pysyvän patologian (joka ei ole korjattu) läsnä ollessa, voimme puhua vammaisuuden todennäköisyydestä.

Sensomotorinen Alalia itse, ilman pysyviä ja merkittäviä poikkeavuuksia, ei ole osoitus vammaisuuden havainnoinnista.