Puhe lapsesta, jolla on alalia

Lapsilla puheen kehityksen systeemistä viivettä, joka on yksi aivojen korkeimmista henkisistä toiminnoista, kutsutaan alaliaksi, joka voi olla motorinen (ekspressiivinen), sensorinen (vaikuttava) tai sekoitettu - sensorimotorinen. Miten alaliaa sairastavien lasten puhe eroaa?[1]

Alaliaa sairastavien lasten puheen ominaisuudet ja ominaisuudet

Tämän ongelman varhainen tunnistaminen lisää mahdollisuuksia parantaa lapsen viestintätaitoja. Ja alaliaa sairastavien lasten puheen tutkimus suoritetaan neuropsyykkisen alueen tutkimuksen aikana - lapsen iän mukaisesti. Arviointi voi sisältää minkä tahansa yhdistelmän standardoituja testejä sekä psykologin suoraa tarkkailua lapsen leikistä, vuorovaikutusta vanhempien kanssa jne. 

Puheenkäsittelyn toiminnallista neuroanatomiaa - vuosikymmenien tutkimuksesta huolimatta - ei täysin ymmärretä. Ja neuroanatomian näkökulmasta lasten alalian kanssa aivokuoren puhekeskusten toiminnot, jotka sijaitsevat vasemman pallonpuoliskon temporaalisessa gyrissa, ovat heikentyneet. Motorisella alalialla toimintahäiriö liittyy Brocan alueeseen (vastaa suullisessa puheessa käytettyjen kielijärjestelmien algoritmeista) ja sensoriseen alaliaan Wernicken alueeseen, joka vastaa puheen havaitsemisesta ja ymmärtämisestä, joka liittyy läheisesti ensisijaiseen kuuloon. Ohimolohkon aivokuori, joka käsittelee ja koodaa kuuloinformaatiota. [2]

Vaikein tilanne on molempien vyöhykkeiden tappio, mikä johtaa vaikuttavaan ekspressiiviseen tai sensorimotoriseen alaliaan. Vauriot voivat vaikuttaa myös aivojen alempaan primaariseen motoriseen aivokuoreen, frontotemporaalisten lohkojen aivokuoreen ja subkorteksiin, parietaalilohkon kulmakivuun, valkoisen aineen alueisiin jne.

Puhehäiriöt voivat olla lieviä, keskivaikeita tai vakavia (kun lapsi saattaa puhua vasta viisivuotiaana tai sitä vanhempana tai hänen puhettaan ei voida ymmärtää).

Erilaisia näkemyksiä puheen havainnoinnin ja toiston olemuksesta ja lukuisista sen sensorimotorisen integraation käsitteistä, jotka ovat olemassa nykyään (erityisesti puhesignaalien kaksivirtaisen fonologisen, ortografisen ja semanttisen käsittelyn malli, jonka mukaan vatsa stream prosessoi nämä signaalit ymmärtämiseksi ja dorsaalinen virta lähettää ne otsalohkojen nivelverkostoihin), alaaliaa sairastavien lasten puhevamman neuropsykologisia mekanismeja selitetään edelleen eri tavoin.

Kaikki ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että alalia lapsella johtuu syvästä systeemisestä häiriöstä motorisen puhejärjestelmän eri tasojen synkronoinnissa, vaikka suurimmalla osalla lapsista on kognitiivisia kykyjä sen normaalia kehitystä varten (eli ei ole kuuloa ja puhetta lasten patologiat). Ilmeisesti koko pointti on kielitoimintojen mahdottomuus tai rikkomukset äänten tunnistamisessa (foneemisina kommunikatiivisina yksiköinä), aistiinformaation tunnistamisessa ja puhelauseen muodostamisessa leksikaalisten, kieliopillisten ja syntaktisten komponenttien yhdistelmänä.

Asiantuntijoiden mukaan vaikuttava puhe alalialla tarkoittaa, että lapsella on ongelmia sanomansa merkityksen havaitsemisessa ja ymmärtämisessä (eli sanojen ja niiden osoittamien esineiden välisten yhteyksien puute). Ja ekspressiivinen puhe alaliassa osoittaa puheen lausumismekanismien alikehittyneen aivokuoren motorisen puheanalysaattorin tasolla - Brocan motorisella puhealueella, jossa muodostetaan ja kiinnitetään algoritmit kaikkien kielijärjestelmien käyttämiseksi.

Puhe lapsesta, jolla on motorinen alalia

Motor alaliaa sairastavien lasten puheen ominaisuuksista - taustalla, kun muut ovat ymmärtäneet riittävästi, mitä muut sanoivat - mainitaan seuraavat:

• rajoitettu sanavarasto;
• alku- tai loppuäänien poisjättäminen sanoista;
• sanojen tavujen poisjätteet ja/tai permutaatiot;
• omien "sanojen" keksiminen tai onomatopoeettisten korvausten käyttäminen sanojen sijasta;
• kyvyttömyys lausua spontaanisti lauseita, jotka yhdistävät kaksi tai kolme sanaa;
• kielen kieliopillisen rakenteen törkeät loukkaukset (esimerkiksi sukupuoli, substantiivien tai verbien aikamuodot)
• virheet prepositioiden käytössä jne.

Lapsi, jolla on motorinen alalia, ei voi sanoa, mitä hän haluaa tai tarvitsee, ja turvautuu usein eleisiin tai onomatopoeiaan. [3]

Lue myös - Ekspressiivinen puhehäiriö (puheen yleinen alikehittyminen) lapsilla

Puhe lapsesta, jolla on sensorinen alalia

Kuten jo todettiin, aistialaaliasta kärsivien lasten pääongelma on sanojen äänen ja niiden merkityksen välinen kuilu, jonka seurauksena he eivät yksinkertaisesti ymmärrä omaa tai jonkun muun puhetta.

Lasten lisääntyneen herkkyyden hiljaisille äänille lisäksi heidän puheensa ominaisuuksien joukossa: kyvyttömyys muistaa yksittäisiä sanoja, erittäin rajoitettu sanavarasto, kuultujen sanojen ja lauseiden epäjohdonmukainen toisto (echolalia) - poistoilla ja korvauksilla ymmärtämättä niiden merkitystä, eleillä ja intonaatiomuutoksilla. Tämä korostaa jälleen kerran dissonanssin esiintymistä henkisen toiminnan verbaalisissa ja ei-verbaalisissa rakenteissa.

Asiantuntijoiden mukaan tämän tyyppiset puhe- ja kielenkehityshäiriöt lapsella yhdistetään usein persoonallisuushäiriöihin ja toissijaisiin kognitiivisiin puutteisiin. [4]

Puhe lapsesta, jolla on sensomotorinen alalia

Sensomotoriseksi alaliaksi määritellyn puhetoiminnon syvällä alikehityksellä lapsella ei ole mahdollisuutta puhua ja ymmärtää jonkun toisen puhetta. Ja puhevirheeseen, joka vaikuttaa puheen organisoinnin kaikilla tasoilla, liittyy heikentynyt motoriikka, huomiokyky ja hyperaktiivisuusoireyhtymä.

Sensomotorisella alalialla lasten puhe puuttuu aluksi, tällainen lapsi ei reagoi äidin ääneen tai hänen nimeensä; ei muista esineiden nimiä, ei näytä niitä kuvassa, ei noudata yksinkertaisimpia sanallisia ohjeita. Kuuluvat äänet muistuttavat epäjohdonmukaista lörpötystä, eikä niillä ole merkitystä.

Kuten puheterapeutit sanovat, korjaus, eli puheen käynnistäminen ja kehittäminen alalialla, joka liittyy molempien aivojen puhealueiden (Brock ja Wernicke) vaurioitumiseen, on usein mahdotonta. [5]

Puheen kehittyminen autismissa

Joidenkin tutkimusten mukaan 64 prosentilla lapsista voi olla heikentynyt kielen kehitys autismissa ja autismikirjon häiriöissä - kielen viivästymisen muodossa. Ja lähes kahdella kolmasosalla autistisista lapsista voi olla apraksia, puhehäiriö, jossa on vaikea koordinoida kielen, huulten, suun ja leuan käyttöä puheen artikulaatiossa.

Ja vaikka alkuperäisessä diagnoosissa autistiset lapset ovat usein hiljaa, tämä ei ole puhevyöhykkeiden vaurio eikä autismin alalia. Rikkomukset havaitaan puheen monotonian muodossa (johtuen prosodia-ongelmista - puhuttujen äänten voimakkuudesta, rytmistä, tonaalisuudesta ja artikulaatiosta), echolaliasta, sanojen permutaatiosta, lauseiden kieliopillisesta epäjohdonmukaisuudesta (rakenteessa yksinkertaisin), puheen sotkusta. Tarpeettomilla ja selvästi sopimattomilla sanoilla. [6]