Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Psykoaktiivisten aineiden käyttö ja niiden riippuvuus niistä
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Psykoaktiivisia aineita käyttävien ihmisten keskuudessa jotkut käyttävät niitä suuria määriä, usein riittävän pitkään, ennen kuin heistä tulee riippuvaisia. Yksinkertaista suhdetta ei ole olemassa. Auttaa määrittelemään termiä toleranssi, henkinen ja fyysinen riippuvuus riippuvuudesta.
Toleranssilla on tarve kasvattaa asteittain lääkkeen annosta, jotta saavutetaan aiemmin saavutettu vaikutus pienemmillä annoksilla.
Mielenterveyden riippuvuus sisältää mielihyvän tunteen ja toiveen ottaa aine uudelleen tai välttää epämiellyttäviä tunteita ilman tätä ainetta. Nämä odotukset vaikutus on voimakas tekijä kroonisten psykoaktiivisia aineita, ja jotkin aineet voivat olla ainoa ilmeinen tekijä liittyy himo ja pakonomainen kulutusta selvästi. Vahva halu ja motivaatio aineen saamiseksi johtaa sen kulutukseen suuremmassa määrin ja pidempään kuin alun perin odotettiin. Psyykkinen riippuvuus myös laiminlyödä sosiaalisilla, ammatillisilla tai viihteen vuoksi päihteiden käyttöä tai jatkuvasta käytöstä huolimatta tietoisuus siitä, että fyysiseltä tai psyykkinen ongelma todennäköisesti liittyvät tai pahentaa aineen käytön. Ainekseilla, jotka aiheuttavat psyykkistä riippuvuutta, on usein yksi tai useampi seuraavista vaikutuksista: ahdistuneisuus ja stressi; iloinen mieliala, euforia ja muut mielialan muutokset miellyttäviksi huumeiden ottajalle; lisääntynyt henkinen ja fyysinen aktiivisuus; aistien tunteiden loukkaus; käyttäytymisen muutokset. Lääkkeille, aiheuttaa psykologista riippuvuutta edullisesti sisältää marihuana, amfetamiinien, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) ja hallusinogeenit, kuten -lysergihappodietyyliamidi (LSD), meskaliini, psilosybiini.
Fyysinen riippuvuus ilmenee vetäytyminen (pidättyvyys), kun on olemassa vakavia somaattiset häiriöt hoidon keskeyttämistä aineen tai neutraloimalla sen vaikutukset erityisiä antagonisti, joka syrjäyttää agonisti yhdisteitä, joilla on solujen reseptoreihin. Aineet, jotka aiheuttavat vakavaa fyysistä riippuvuutta, ovat heroiini, alkoholi ja kokaiini.
Riippuvuutta - käsitteellä, jolla ei ole pysyvää, yleisesti tunnustettua määritelmää - käytetään kuvaamaan pakonomainen kulutus ja täysi osallistuminen päihteiden käytön prosessiin, johon liittyy yhä enemmän aikaa ostaa huume, käyttää sitä ja toipua lääkkeen huumeiden vaikutuksesta; voidaan havaita myös fyysisen riippuvuuden puuttuessa. Riippuvuus merkitsee haitallisten seurausten vaaraa ja tarvetta lopettaa aineen ottaminen riippumatta siitä, onko potilas ymmärtänyt sen ja suostunut siihen.
Aineiden väärinkäyttöä rajoittaa vain yhteiskunnallinen hylkääminen. Väärinkäytöksiin voi sisältyä psykoaktiivisen aineen kokeilu tai viihdettä, kun taas aine on usein kielletty; psykoaktiivisten aineiden luvattomasta tai laittomasta käytöstä, mikä johtaa komplikaatioihin tai tiettyjen oireiden kehittymiseen; lääkkeen kulutus aluksi kahdesta edellä mainituista syistä, mutta tulevaisuudessa riippuvuuden kehittymisen ja tarve jatkaa ainakin osan vieroitusoireiden ehkäisystä. Laittomien huumeiden käyttö ei edellytä riippuvuutta, vaikka lainvastaisuus on väärinkäytön kriteeri. Sitä vastoin sallittujen aineiden, kuten alkoholin, käyttö voi johtaa riippuvuuteen ja väärinkäyttöön. Reseptilääkkeitä ja laittomia huumeita esiintyy useissa sosioekonomisissa ryhmissä, korkeasti koulutettujen ja korkean ammattitaidon omaavien henkilöiden keskuudessa.
Psykoaktiivisten aineiden käyttö viihdettä varten kasvaa ja tulee osa länsimaista kulttuuria, vaikka yhteiskuntaa ei yleensä hyväksytä. Joillakin kuluttajilla ei ole ilmeisiä komplikaatioita, he käyttävät huumeita satunnaisesti ja suhteellisen pieninä annoksina, mikä estää myrkyllisiä vaikutuksia, suvaitsevaisuuden ja fyysisen riippuvuuden kehittymistä. Monet viihdekäyttöön tarkoitetuista aineista (esimerkiksi kypsentämättömät oopiumit, marihuanat, kofeiinit, hallusinogeeniset sienet, kokkaset) ovat luonnollisia, ja myös alkoholia kutsutaan. Ne sisältävät psykoaktiivisten komponenttien seosta melko pieninä pitoisuuksina eivätkä ole eristettyjä psykoaktiivisia aineita. Vapaa-ajan huumeita käytetään yleensä suun kautta tai hengitettynä. Näiden lääkkeiden käyttö injektioiden muodossa vaikeuttaa haluttujen ja ei-toivottujen vaikutusten hallintaa. Viihteen kulutukseen liittyy usein rituaaleja, tehdään tiettyjen sääntöjen mukaan, harvoin yksin. Suurin osa näistä lääkkeistä - psykostimulantit tai hallusinogeenit - on suunniteltu aiheuttamaan "nousua" tai muutetun tietoisuuden tilaa, eikä lievittää henkistä ahdistusta; masennusaineita on vaikea soveltaa niin valvotusti.
Myrkytyksen näyttää käännettävä, Nimenomaisesti ainetta oireyhtymän mielenterveyden ja käyttäytymisen muutoksia, jotka voivat sisältää kognitiivinen heikentyminen, vakavuusasteen alenemisen, heikentynyt fyysiseen ja sosiaaliseen toimintakykyyn, mielialan epävakaisuus, aggressiota.
Yhdysvalloissa vuoden 1970 kattava huumausaineiden väärinkäytön ehkäisyn ja valvonnan laki ("Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act") ja sen myöhemmät muutokset edellyttävät erityisiä ehtoja lääketeollisuudelle, jotta ne säilyttäisivät ja ottaisivat tiukasti huomioon tietyt huumetyhmät. Valvottavat aineet jaetaan viiteen luokkaan (tai luokkaan), jotka perustuvat väärinkäytösten, lääketieteellisen käytön ja asianmukaisen lääketieteellisen valvonnan turvallisuuden perusteella. I-luettelossa olevilla aineilla on suuri väärinkäytön mahdollisuus, mahdollisuus olla käyttämättä todisteita ja asianmukaisen käytön turvallisuutta. V-luettelosta peräisin olevia lääkkeitä ei todennäköisesti käytetä väärinkäytöksiin. Tämä luokitus luettelojen mukaan määrittää, miten lääke on hallinnassa. Luettelosta tehtyjä valmisteita voidaan käyttää vain oikeudellisesti hyväksyttyjen tutkimustilojen ehdoissa. Lääkkeiden nimeäminen II-IV luettelosta suoritetaan lääkäreillä, joilla on huumeidenkäyttäjän hallinnon (DEA) liittovaltion lupa. Jotkut luettelossa V olevista lääkkeistä on määrätty ilman reseptiä. Valtioiden luettelot voivat poiketa liittovaltion luettelosta.
Syy riippuvuuteen psykoaktiivisista aineista
Yleisesti käytetyt psykoaktiiviset aineet eroavat toisistaan kyvystään aiheuttaa riippuvuutta. Psykoaktiivisten aineiden riippuvuuden kehitys on vaikeaa eikä täysin ymmärrettävää. Tämän prosessin vaikuttavat käytetyn aineen ominaisuudet; (todennäköisesti myös geneettinen alttius), persoonallisuus, sosioekonominen luokka, kulttuurinen ja sosiaalinen ympäristö. Ihmisen psykologia ja lääkkeen saatavuus määräävät psykoaktiivisen aineen valinnan ja ainakin alun perin kulutuksen ominaispiirteet ja taajuuden.
Edistymistä kokeellisesta jaksolliseen kulutukseen ja sitten riippuvuuteen on tutkittu vain osittain. Johtavat tekijät kulutuksen lisääntymisen ja riippuvuus tai riippuvuus, ovat ryhmäpaine ja ryhmän ahdistusta, joka helpottaa tiettyjä oireenmukaista vaikutuksia huumeiden, surua, sosiaalinen eristyneisyys, ulkoinen stressi (erityisesti mukana tunne, että tehokas muutoksen tai tavoite). Lääkärit voivat tahattomasti edistää päihteiden, liian innokas Määritä niille potilaille tilassa stressiä, jotka kuuluvat vaikutuksen potilaiden altis manipulointia. Monet sosiaaliset tekijät ja tiedotusvälineet voivat myötävaikuttaa oletukseen, että psykoaktiiviset aineet turvallisesti lievittävät stressiä tai luovat iloa. Yksinkertaisesti sanottuna aineen käytön lopputulos riippuu huumausaineiden, kuluttajien ja ympäristön välisistä vuorovaikutuksista.
Riippuvuutta tai riippuvuutta kehittäneiden ihmisten biokemiallisia, farmakokineettisiä ja fyysisiä reaktioita on vain vähän ja niitä, jotka eivät ole kehittyneet, vaikka näiden erojen etsintä tehostuu. On kuitenkin olemassa poikkeuksia: alkoholittomien juomien alkoholipitoisuus on vähentynyt. Korkean toleranssinsa ansiosta heidän täytyy juoda enemmän halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.
Neurologiset alustan kiinnitys refleksi (taipumus etsiä psykoaktiivisia aineita ja muita kannustimia) on tutkittu eläinmallissa olosuhteissa. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että itse varustettu lääkkeet, kuten opioidit, kokaiini, amfetamiini, nikotiini, bentsodiatsepiinit (anksiolyytit), liittyy lisääntynyt dopaminergiseen välitykseen tietyille alueille aivokuori ja keskiaivojen. Nämä tiedot vahvistavat aivojen johtavia reittejä, dopamiinia mukaan lukien, nisäkkäiden aivoissa. On kuitenkin näyttöä siitä, että hallusinogeenien ja kannabinoidit aktivoida tämä järjestelmä ei riitä, kaikki eivät sai "palkita", kehittää riippuvuuden tai riippuvuus.
Monimutkainen käyttäytymistieteellinen tiedemies on kuvannut riippuvuutta aiheuttavaa persoonallisuutta, mutta tähän mennessä ei ole riittävästi näyttöä tällaisesta olemassaolosta. Jotkut asiantuntijat kuvaavat riippuvuutta aiheuttavia ihmisiä menemästä todellisuuteen, joka ei pysty kohtaamaan todellisuutta, kaataa sen pois. Muut asiantuntijat addiktit kuvata, miten ihmiset skitsoidi ominaisuuksia, kuten pelokkuus, irrottautuminen muut tunne masennus, itsemurhayrityksiä ja itsetuhoinen käyttäytyminen historiassa. Addiktit kuvataan usein myös riippuvuuksiksi, jotka kiinnittyvät helposti ihmissuhteisiin, usein osoittaen eläviä, tajutonta vihaa ja kypsää seksuaalisuutta. Kuitenkin, ennen kuin henkilö kehittää riippuvuus, se ei yleensä ole taipuvainen poikkeava keskitetty haku ilo, vastuuton käyttäytyminen piirre, al-sanelee. Kliinikot, potilaiden ja yhteiskunnan usein kokevat päihteiden yhteydessä huonosti elämän tai elämän jaksot, tuomitaan vain ainetta, ei psykologinen ominaisuudet addikti. Joskus riippuvuudet perustelevat psykoaktiivisten aineiden käyttöä väliaikaisesti lieventämällä kriisin aiheuttamia ahdistusta ja masennusta, työssä esiintyviä vaikeuksia ja perheongelmia. Monet väärinkäyttäjät käyttävät samanaikaisesti alkoholia ja muita psykoaktiivisia aineita, mutta heillä saattaa olla toistuvia sairaalahoitoja yliannostusten, sivuvaikutusten, vieroitusoireiden vuoksi.