Polvinivelen niveltulehdus

Polvinivelen nivelrikko on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa yhteen tai molempiin polviniveliin. Tälle tilalle on ominaista nivelen sisäisten rakenteiden, kuten nivelkalvon (synoviumin) ja ruston, tulehdus, joka voi ajan myötä johtaa kipuun, turvotukseen, rajoittuneeseen liikkuvuuteen ja nivelen tuhoutumiseen.

Polven nivelrikkoa on useita tyyppejä, ja niiden kehittymisen syyt voivat vaihdella:

1. Nivelrikko: Tämä on yleisin polviniveltulehduksen muoto, ja siihen liittyy nivelen ruston kuluminen. Nivelrikko kehittyy yleensä iän myötä, mutta sen voi aiheuttaa myös vamma tai nivelen liiallinen rasitus.
2. Nivelreuma: Nivelreuma on krooninen tulehduksellinen autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa useisiin niveliin, mukaan lukien polvinivelet.
3. Traumaattinen niveltulehdus: Polvinivelen vaurio, kuten murtuma, nyrjähdys tai venähtänyt jänne, voi aiheuttaa niveltulehduksen kehittymistä.
4. Muita niveltulehduksen muotoja: On myös muita niveltulehdustyyppejä, kuten kihti, nuoruusiän niveltulehdus ja selkärankareuma, jotka voivat vaikuttaa polviniveliin.

Polven nivelrikon oireita voivat olla kipu, turvotus, aamujäykkyys, rajoittunut liikerata, nariseva tai rutiseva tunne liikkuessa ja yleinen heikkous. Lääkäri diagnosoi polven nivelrikon fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian, röntgenkuvien ja joissakin tapauksissa muiden lisäkokeiden perusteella.

Polven nivelrikon hoito riippuu sen tyypistä ja vakavuudesta. Se sisältää yleensä kipua ja tulehdusta lievittävää lääkitystä, lihasten vahvistamista ja nivelten liikkuvuuden parantamista varten tarkoitettua fysioterapiaa, injektioita, leikkausta (tarvittaessa) ja elämäntapamuutoksia, mukaan lukien nivelen rasituksen hallinta ja asianmukainen ravitsemus. Hoidon tavoitteena on vähentää kipua, parantaa toiminnan laatua ja hidastaa nivelen rappeutumista.

Syyt polven niveltulehdus

Tässä on joitakin polven nivelrikon tärkeimpiä syitä:

1. Nivelrikko (OA): Nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä rappeuttava niveltulehdus, on yleisin polvinivelrikon syy. Se kehittyy nivelruston kulumisen seurauksena, mikä johtaa kipuun, tulehdukseen ja rajoittuneeseen liikkuvuuteen.
2. Nivelreuma (RA): Nivelreuma on krooninen systeeminen tulehduksellinen sairaus, joka voi vaikuttaa useisiin niveliin, mukaan lukien polvinivelet. Sille on ominaista nivelten tulehdus ja nivelkudosten tuhoutuminen.
3. Kihti: Kihti on niveltulehduksen muoto, jonka aiheuttaa virtsahappokiteiden kertyminen niveliin. Se voi iskeä polviniveliin ja johtaa akuutteihin kipu- ja tulehduskohtauksiin.
4. Infektiot: Infektiot, joko bakteeri- tai virusinfektiot, voivat joskus aiheuttaa tulehdusta polvinivelissä, jota kutsutaan tarttuvaksi niveltulehdukseksi.
5. Systeemiset tulehdussairaudet: Jotkut systeemiset tulehdussairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus ja selkärankareuma, voivat ilmetä polven niveltulehduksena.
6. Vammat ja trauma: Polvinivelen vammat, mukaan lukien murtumat, sijoiltaanmenot ja nyrjähdykset, voivat johtaa traumaperäisen niveltulehduksen kehittymiseen.
7. Autoimmuunisairaudet: Autoimmuunisairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä ja systeeminen skleroderma, voivat myös esiintyä niveltulehduksen yhteydessä.
8. Geneettinen alttius: Perinnöllisyys voi myös vaikuttaa niveltulehduksen kehittymiseen, erityisesti jos perheenjäsenillä on ollut niveltulehdus.
9. Ylipaino: Ylipaino voi lisätä polvinivelten rasitusta ja edistää niveltulehdusta.
10. Liikunta: Erityisesti rasittavan fyysisen aktiivisuuden tai urheilun yhteydessä loukkaantumisriski ja niveltulehduksen kehittymisen riski lisääntyvät.

Oireet polven niveltulehdus

Polven niveltulehduksen oireita ja merkkejä voivat olla seuraavat:

1. Kipu: Yksi polven nivelrikon tyypillisimmistä oireista on kipu. Kipu voi olla terävää, tylsää, särkevää tai sykkivää. Sitä voi esiintyä liikkeen yhteydessä, erityisesti polveen kohdistuvan rasituksen yhteydessä, sekä levossa, erityisesti yöllä.
2. Tulehdus ja turvotus: Polvinivel voi olla tulehtunut ja turvonnut. Turvotus johtuu yleensä nivelnesteen kertymisestä niveleen.
3. Lämpö nivelen ympärillä: Sairastunut polvinivel voi tuntua lämpimältä kosketettaessa tulehduksen vuoksi.
4. Narina ja paukahdus: Voit kuulla tyypillisiä narisevia ja pauhaavia ääniä, kun liikutat polviniveltäsi.
5. Liikkuvuuden rajoittuminen: Niveltulehdus voi aiheuttaa polvinivelen liikkuvuuden rajoittumista. Potilailla voi olla vaikeuksia taivuttaa ja ojentaa ja nostaa jalaa.
6. Aamujäykkyys: Joillakin potilailla voi esiintyä aamujäykkyyttä ja jäykkyyttä polvinivelessä heräämisen jälkeen.
7. Ihomuutokset: Joissakin tapauksissa polven alueen iho voi olla punainen tai kuumempi kosketettaessa.
8. Nivelen muodon muutos: Kroonisessa polviniveltulehduksessa nivel voi muuttua epämuodostuneeksi ja muuttaa muotoaan.
9. Lihasheikkous: Kivun ja rajoittuneen liikkuvuuden vuoksi voi kehittyä lihasheikkoutta ja -atrofiaa.
10. Systeemisen sairauden oireet: Jos niveltulehdus on osa systeemistä sairautta, kuten nivelreumaa tai juveniilia idiopaattista niveltulehdusta, voi esiintyä muita oireita, kuten väsymystä, kuumetta, ihottumaa tai tulehdusta muissa nivelissä.

Polven nivelrikkokivun voimakkuus ja luonne voivat vaihdella niveltulehduksen tyypistä ja sen vaikeusasteesta riippuen. Tässä on joitakin yleisiä polven niveltulehdukseen liittyvän kivun ominaisuuksia:

1. Kipu liikkeessä: Kipua esiintyy, kun yrität liikkua tai painostaa polviniveltä. Tähän voi kuulua kipua kävellessä, juostessa, portaiden kiipeämisessä ja muissa toiminnoissa.
2. Aamujäykkyys: Monet polvinivelrikkoa sairastavat huomaavat nivelten olevan jäykät ja kivuliaat aamulla, ja niiden oikaiseminen ja liikkeiden tekeminen vie aikaa.
3. Lepokipu: Kipua voi esiintyä myös levossa, erityisesti istuttaessa tai makuulla pitkään.
4. Turvotus: Niveltulehdukseen liittyvä tulehdus voi johtaa nivelen turvotukseen, mikä voi myös aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
5. Murskahdus ja napsahtelu: Kun liikutat niveliäsi, saatat kokea murskahdusta tai napsahtelua, johon voi liittyä myös kipua.
6. Liikkuvuuden rajoittuminen: Niveltulehdus voi aiheuttaa polvinivelen liikeradan pienenemistä, mikä voi aiheuttaa kipua normaaleja liikkeitä suoritettaessa.
7. Kipu yöllä: Joillakin ihmisillä polvinivelkipu voi lisääntyä yöllä tai aikaisin aamulla.

Polven niveltulehduksen psykosomatiikka

Liittyy psykologisten tekijöiden ja taudin fyysisten ilmentymien väliseen vuorovaikutukseen. Psykosomaattinen aspekti tarkoittaa, että psykologiset tilat, tunteet ja stressi voivat vaikuttaa niveltulehdusoireiden kehittymiseen, kulkuun ja pahenemiseen polvinivelissä. On tärkeää ymmärtää, että psykosomaattinen ei tarkoita, että niveltulehdus johtuu pelkästään psykologisista tekijöistä, vaan se voi vaikuttaa taudin kulkuun.

Tässä on joitakin psykologisia näkökohtia, jotka voivat liittyä polven niveltulehdukseen:

1. Stressi: Jatkuva stressi voi lisätä tulehdusta ja nivelkipua. Stressi voi vaikuttaa immuunijärjestelmään, mikä voi pahentaa niveltulehdusta.
2. Masennus ja ahdistus: Niveltulehduspotilaat kokevat usein masennusta ja ahdistusta kivun, liikkumisrajoitusten ja elämäntapamuutosten vuoksi. Tunnetilat voivat lisätä kivun tunnetta.
3. Uni: Psyykkiset ongelmat, kuten unettomuus, voivat olla yleisiä niveltulehduspotilailla. Unenpuute voi lisätä kipua ja tulehdusta.
4. Itsetunto ja tulevaisuuden pelko: Niveltulehdus voi heikentää elämänlaatua ja vaikuttaa itsetuntoon. Se voi aiheuttaa tulevaisuuden pelkoa ja heikentää emotionaalista hyvinvointia.
5. Selviytymisstrategiat: Potilaiden tavat selviytyä kivusta ja stressistä voivat vaikuttaa kiputasoihin ja yleiseen hyvinvointiin. Positiiviset strategiat, kuten rentoutuminen ja meditaatio, voivat auttaa vähentämään kipua.

Polven niveltulehdus lapsella

Se on lasten polvinivelen tulehduksellinen sairaus. Tällä sairaudella voi olla erilaisia syitä ja ominaisuuksia, ja sen voivat aiheuttaa sekä immuuni- että tartuntatekijät. On tärkeää huomata, että lasten niveltulehduksella on omat ominaispiirteensä, ja sen diagnosoinnin ja hoidon tulisi tapahtua lastenreumatologian tai reumatologian asiantuntijoilla.

Tässä on joitakin keskeisiä kohtia, jotka liittyvät lasten polven nivelrikkoon:

1. Oireet: Lapsen polven nivelrikon oireita voivat olla kipu, turvotus, aamujäykkyys, rajoittunut liikkuvuus ja tulehdus nivelen ympärillä. Lapsilla voi myös olla subfebriili tai kuumeinen lämpötila, väsymys ja käyttäytymisen muutokset.
2. Syyt: Lasten niveltulehdusta voi aiheuttaa useita asioita, mukaan lukien immuunisairaudet, kuten juveniili idiopaattinen niveltulehdus (aiemmin nimeltään juveniili nivelreuma), tarttuva niveltulehdus, trauma ja muut sairaudet.
3. Diagnoosi: Lapsen polvinivelrikon diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian, laboratorioverikokeiden ja nivelten kuvantamisen perusteella. Lisätutkimuksiin voi kuulua nivelnestekokeita.
4. Hoito: Lasten polvinivelen hoitoon voi kuulua lääkitys (kuten tulehduskipulääkkeet ja biologiset lääkkeet), fysioterapia, kuntoutus, injektiot ja joissakin tapauksissa leikkaus. Hoito tulee räätälöidä niveltulehduksen tyypin ja sen vaikeusasteen mukaan.
5. Tuki ja elämäntapa: On tärkeää tarjota tukea ja ymmärrystä niveltulehduksesta kärsivälle lapselle. Vanhempien ja ammattilaisten tulisi auttaa lasta hallitsemaan kipua, opettaa häntä hoitamaan niveliään ja tarjota optimaalinen ympäristö hänen kehitykselleen ja toiminnalleen.

Lasten niveltulehdus vaatii kokonaisvaltaisen lähestymistavan diagnoosiin ja hoitoon, ja vanhempien tulisi neuvotella lastenreumatologin tai reumatologin kanssa tämän tilan parhaaksi hoitamiseksi.

Vaiheet

Lääkärit arvioivat polven nivelrikon asteen yleensä kliinisten ja diagnostisten löydösten perusteella. Nivelrikon aste luokitellaan yleensä lieväksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi oireiden vakavuuden, tulehduksen asteen ja toimintakyvyn menetyksen mukaan. Arviointijärjestelmät voivat kuitenkin vaihdella käytetyn menetelmän tai asteikon mukaan.

Yleisimmin käytetty polvinivelrikon luokitusjärjestelmä on Kellgren-Lawrence-luokitusjärjestelmä, jolla arvioidaan nivelen rappeutumisastetta ja muutoksia röntgenkuvissa. Tämä luokitusjärjestelmä sisältää yleensä seuraavat vaiheet:

1. Aste 0 (normaali): Ei merkkejä niveltulehduksesta. Niveltila on normaali, ei merkkejä rappeutumisesta.
2. Luokka 1 (kyseenalainen): Nivelessä voi olla pieniä muutoksia, kuten pieni niveltilan menetys tai pieniä osteofyyttejä (luukasvaimia).
3. Aste 2 (keskivaikea): Röntgenkuvissa näkyy merkittävämpiä muutoksia, kuten kohtalaista niveltilan pienenemistä, osteofyyttien esiintymistä ja mahdollisesti nivelen epämuodostumia.
4. Aste 3 (keskivaikea): Nivelen kohtalainen rappeutuminen, johon liittyy näkyvä niveltilan menetys, suuria osteofyyttejä ja vakavampia epämuodostumia.
5. Aste 4 (vakava): Nivelen vaikea rappeutuminen, johon liittyy maksimaalinen niveltilan menetys, suuret osteofyytit ja nivelen vaikea epämuodostuma.

Tämä luokitusjärjestelmä auttaa lääkäreitä luokittelemaan niveltulehduksen asteen ja tekemään hoitopäätöksiä. On kuitenkin tärkeää muistaa, että niveltulehduksen aste ei aina vastaa oireiden ja kivun vakavuutta.

Lomakkeet

Niveltulehduksella voi olla erilaisia muotoja ja alatyyppejä ominaisuuksistaan ja syistään riippuen. Tässä on joitakin polven niveltulehduksen tyyppejä:

1. Akuutti: Akuutti kehittyy äkillisesti ja nopeasti. Sen voi aiheuttaa infektio (sepsis), trauma (kuten murtuma tai nyrjähdys) tai muut tekijät, kuten kiteinen niveltulehdus (kuten kihti).
2. Krooninen: Krooniselle niveltulehdukselle on ominaista pitkä ja hidas tulehduksen eteneminen polvinivelessä. Esimerkkejä kroonisesta niveltulehduksesta ovat nivelreuma ja nivelrikko.
3. Märkivä: Märkivä niveltulehdus kehittyy, kun bakteerit tunkeutuvat nivelonteloon ja aiheuttavat septisen tulehduksen. Tämä tila on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
4. Reuma: Nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omia niveliä, myös polviniveltä, vastaan. Tämä johtaa krooniseen tulehdukseen, kipuun ja nivelten rappeutumiseen.
5. Psoriaattinen: Psoriaattinen niveltulehdus on niveltulehduksen muoto, joka kehittyy psoriaasipotilailla, kroonisessa ihosairaudessa. Se voi vaikuttaa polviniveleen ja muihin niveliin.
6. Reaktiivinen: Tämän tyyppinen niveltulehdus kehittyy yleensä reaktiona infektioon jossain muualla kehossa, kuten ruoansulatuskanavassa tai virtsateissä. Se voi aiheuttaa kipua, turvotusta, punoitusta ja liikerajoitusta polvinivelessä sekä oireita, kuten sidekalvotulehdusta, virtsaputkentulehdusta ja niveltulehdusta.
7. Psoriaattinen: Tämän tyyppinen niveltulehdus kehittyy joillakin psoriaasista kärsivillä ihmisillä, jotka ovat krooninen tulehduksellinen ihosairaus. Oireita voivat olla polvinivelen kipu, turvotus ja tulehdus sekä tyypilliset psoriaattiset ihottumat iholla.
8. Epämuodostuma: Tämän tyyppisessä niveltulehduksessa polvinivelen ruston asteittainen hajoaminen voi johtaa nivelen epämuodostumaan. Oireita ovat kipu, turvotus, aamujäykkyys ja rajoittunut liikkuvuus.
9. Tarttuva: Tämän tyyppinen niveltulehdus johtuu infektiosta, joka voi päästä polviniveleen. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua, turvotusta, punoitusta ja liikerajoitusta. Hoitoon kuuluu yleensä antibiootteja.
10. Juveniili: Tämä on niveltulehduksen muoto, joka kehittyy lapsilla ja nuorilla. Oireet voivat vaihdella, ja niihin kuuluvat kipu, turvotus, niveljäykkyys ja joskus ihottumat. Juveniililla niveltulehduksella on eri alatyyppejä, kuten nivel-, systeeminen ja entesiittiartriitti.
11. Septinen: Tämä on niveltulehduksen muoto, jonka aiheuttaa polvinivelen infektio. Infektio voi päästä niveleen veren, trauman, leikkauksen tai muiden teiden välityksellä. Oireita ovat tulehdus, kipu, turvotus ja rajoittunut liikkuvuus.
12. Erilaistumaton: Termiä "erilaistumaton niveltulehdus" käytetään, kun niveltulehduksen oireita on, mutta niveltulehduksen tarkkaa syytä tai tyyppiä ei voida määrittää. Se voi olla tilapäinen tai jäädä diagnosoimatta.
13. Allerginen: Tämä on niveltulehduksen muoto, joka voi kehittyä reaktiona allergeeneille tai allergisille aineille. Allergiat aiheuttavat nivelten tulehdusta, mikä johtaa kipuun ja turvotukseen.
14. Stressi: Tämän tyyppinen niveltulehdus voi kehittyä polvinivelen liikakäytön ja kulumisen seurauksena, yleensä urheilijoilla tai fyysisesti rasittavilla ihmisillä. Sitä voidaan kutsua myös nimellä "nivelrikko" tai "osteoartriiti".
15. Traumaattinen: Tämän tyyppinen niveltulehdus voi ilmetä polvinivelen vamman tai trauman, kuten murtuman tai nivelsiteen repeämän, jälkeen. Traumaattinen niveltulehdus voi kehittyä ajan myötä vamman jälkeen.

Diagnostiikka polven niveltulehdus

Polven nivelrikon diagnosointiin kuuluu yleensä useita vaiheita niveltulehduksen tyypin tarkaksi määrittämiseksi ja sopivan hoidon valitsemiseksi. Tässä ovat polven nivelrikon diagnosoinnin vaiheet:

1. Lääkärintarkastus: Lääkäri suorittaa nivelten, myös polvinivelten, fyysisen tutkimuksen etsiäkseen tulehduksen, turvotuksen, liikerajoitusten ja kivun merkkejä. On tärkeää kertoa lääkärille kivun luonteesta ja kestosta sekä tekijöistä, jotka pahentavat tai lievittävät oireita.
2. Sairaushistoria: Lääkäri kysyy kysymyksiä potilaan sairaushistoriasta, mukaan lukien aiemmin diagnosoidun niveltulehduksen esiintyminen, muut sairaudet ja riskitekijät.
3. Verikokeet: Yleinen verenkuva ja biokemiallinen analyysi voivat paljastaa tulehduksen merkkejä, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasot ja punasolujen sedimentaationopeuden (ESR). Niveltulehduksen tyypin määrittämiseksi voidaan myös tehdä testejä antinukleaarisille vasta-aineille (ANA), reumatekijälle ja syklisen sitrullinoidun peptidin (anti-CCP) vasta-aineille.
4. Röntgenkuvat: Polvinivelten röntgenkuvat voidaan ottaa luiden kunnon arvioimiseksi, rappeuttavien muutosten havaitsemiseksi ja muiden mahdollisten kivun syiden poissulkemiseksi. Röntgenkuvat voivat myös auttaa määrittämään nivelvaurion laajuuden.
5. Ultraääni (USG): Ultraääntä voidaan käyttää nivelten visualisointiin ja niveleffuusion tai pehmytkudosmuutosten arviointiin.
6. Magneettikuvaus (MRI): MRI antaa yksityiskohtaisempaa tietoa nivelen pehmytkudosten, kuten ruston ja jänteiden, tilasta.
7. Artroskopia: Jos muiden testien tulokset ovat epäselviä tai tarvitaan tarkempi diagnoosi, artroskopia voi olla tarpeen. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa käytetään pientä optista kameraa nivelen sisäisten rakenteiden tarkasteluun.
8. Nivelbiopsia: Harvinaisissa tapauksissa, jos epäillään tarttuvaa niveltulehdusta tai muita epäselviä tulehduksen syitä, voi olla tarpeen ottaa näyte nivelkudoksesta analyysia varten.

Differentiaalinen diagnoosi

Olkapään nivelrikon erotusdiagnoosiin kuuluu tämän tilan tunnistaminen ja erottaminen muista mahdollisista kivun tai tulehduksen syistä olkanivelessä. Tässä on joitakin mahdollisia sairauksia ja diagnostisia menetelmiä, joita voidaan käyttää:

1. Nivelrikko (o steoarthritis): Olkapään nivelrikko voi jäljitellä niveltulehduksen oireita. Diagnoosiin voi kuulua röntgenkuvat nivelten arvioimiseksi ja niveltulehdukselle tyypillisten tulehduksen merkkien poissulkemiseksi.
2. Subakuutti/krooninen synoviitti: Tämä on nivelpussin (nivelkalvon) tai niveltuppien tulehdus. Nivelnestetestejä ja kuvantamistutkimuksia (magneettikuvaus tai ultraääni) voidaan suorittaa nivelen ja nivelkalvon arvioimiseksi.
3. Traumaattinen vamma: Olkapään trauma voi aiheuttaa niveltulehduksen kaltaisia oireita. Röntgenkuvat ja kliininen tutkimus voivat auttaa selvittämään, onko kyseessä vamma tai murtuma.
4. Nivelreuma: Tämä on krooninen systeeminen tulehduksellinen sairaus, joka voi vaikuttaa niveliin, mukaan lukien olkapäähän. Diagnoosiin kuuluvat verikokeet, kuten reumatekijän ja syklisen sitrullinoidun peptidin (anti-CCP) vasta-aineiden määritys, röntgenkuvaus ja magneettikuvaus.
5. Muita niveltulehdustyyppejä: Niveltulehdustyyppejä on monenlaisia, kuten nivelensisäinen niveltulehdus, muihin systeemisiin sairauksiin (esim. systeeminen lupus erythematosus, selkärankareuma jne.) liittyvä niveltulehdus ja muita. Diagnoosi voi vaihdella niveltulehduksen tyypistä riippuen.
6. Tarttuva niveltulehdus: Jos epäillään tarttuvaa niveltulehdusta, voidaan suorittaa nivelnestetestejä bakteerien etsimiseksi.
7. Jännetulehdus: Olkanivelen jänteiden tulehdus voi muistuttaa niveltulehduksen oireita. Jänteiden kuntoa voidaan arvioida ultraäänellä tai magneettikuvauksella.

Niveltulehdus ja nivelrikko ovat kaksi eri polviniveleen liittyvää sairautta, ja niillä on erilaiset syyt, oireet ja ominaisuudet.

1. Polven niveltulehdus:

   • Syy: Niveltulehdus on nivelen tulehduksellinen sairaus, jonka voi aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktiot (esim. nivelreuma) tai infektio (tarttuva niveltulehdus).
   • Oireet: Niveltulehdukseen liittyy tulehdus, kipu, turvotus, punoitus ja polvinivelen liikerajoitus. Yleensä nivelen aamujäykkyys on tyypillinen merkki nivelreumasta.
   • Ominaisuudet: Niveltulehdus voi aiheuttaa nivelkudosten ja luiden tuhoutumista tulehduksen ja immuunitoiminnan vuoksi. Se on yleensä krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa.

2. Polvinivelen nivelrikko (osteoartriitti):

   • Syy: Nivelrikko eli osteoartriitti on nivelrikko, joka johtuu nivelruston kulumisesta. Tämä johtuu ikääntymisprosessista, traumasta, toistuvasta mekaanisesta rasituksesta ja muista tekijöistä.
   • Oireet: Nivelrikolle on ominaista polvinivelen kipu, erityisesti liikkeessä, narina tai napsahtelu nivelessä, rajoittunut liikkuvuus ja aamujäykkyys.
   • Ominaisuudet: Nivelrikkoon liittyy nivelruston asteittaista kulumista ja nivelrakenteen muutoksia. Se liittyy yleisemmin ikään ja mekaanisiin tekijöihin ja sillä on taipumus etenemään ajan myötä.

Hoito polven niveltulehdus

Polven nivelrikon hoitoon kuuluu yleensä useita vaiheita, ja se perustuu niveltulehduksen tyypiin, sen vakavuuteen ja yksittäiseen potilaaseen. Tässä ovat yleiset polven nivelrikon hoitovaiheet ja -protokollat:

1. Diagnoosi ja arviointi:

• Tässä vaiheessa lääkäri suorittaa diagnostiikkaa, mukaan lukien fyysisen tutkimuksen, nivelen tutkimuksen ja voi myös vaatia lisätestejä, kuten röntgenkuvia, magneettikuvausta, tietokonetomografiaa tai verikokeita.

2. Lääkehoito:

• Niveltulehduksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen lääkäri voi määrätä lääkkeitä, mukaan lukien:
  • Tulehduskipulääkkeet (NSAID) kivun ja tulehduksen lievittämiseen.
  • Glukokortikosteroidit, joita voidaan pistää niveleen tulehduksen lievittämiseksi.
  • Biologiset lääkkeet, jotka muokkaavat immuunijärjestelmää.
  • Lääkkeet, jotka vähentävät taudin aktiivisuutta.

3. Fysioterapia ja liikunta:

• Fysioterapiaan kuuluu lihasten vahvistamiseen, liikkuvuuden parantamiseen ja kivun lievittämiseen tarkoitettuja harjoituksia. Fysioterapeutit voivat käyttää myös hierontatekniikoita sekä kylmä- ja lämpöhoitoa.

4. Kuntoutus:

• Fysioterapian jälkeen potilas voidaan ohjata kuntoutukseen polvinivelen täyden toimintakyvyn palauttamiseksi.

5. Elämäntapamuutokset:

• On tärkeää ylläpitää terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien painonhallinta, lääkärin suositusten mukainen liikunta, asianmukainen ravitsemus ja ruokavalion noudattaminen.

6. Injektiot:

• Joissakin tapauksissa hyaluronihappoinjektioita voidaan käyttää nivelen voiteluun ja kivun lievittämiseen.

7. Kirurginen hoito:

• Jos konservatiiviset menetelmät eivät tuo parannusta, leikkaus voi olla tarpeen. Vaihtoehtoja ovat tähystysleikkaus, tekonivelen uusintaleikkaus ja muut kirurgiset toimenpiteet.

8. Itseohjautuvuus ja tuki:

• On tärkeää opettaa potilasta hallitsemaan omaa tilaansa ja tukea häntä oireiden seurannassa ja lääkärin suositusten noudattamisessa.

Polven nivelrikon hoito on yksilöllistä ja voidaan räätälöidä kunkin potilaan tarpeisiin. Tärkeintä on käydä lääkärissä varhain niveltulehduksen tyypin määrittämiseksi ja parhaan hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Lääkehoito

Polven nivelrikon hoitoon kuuluu erilaisia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua, vähentämään tulehdusta ja hidastamaan taudin etenemistä. Tässä on joitakin lääkkeitä, joita voidaan käyttää polven nivelrikon hoidossa:

1. Tulehduskipulääkkeet (NSAID):

   • Ibuprofeeni (Advil, Motrin)
   • Diklofenaakki (Voltaren)
   • Naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
   • Meloksikaami (Mobic)

2. Glukokortikosteroidit (kortikosteroidit):

   • Prednisoloni (Prednisoni)
   • Triamsinoloni (Kenalog)
   • Metyyliprednisoloni (Depo-Medrol)

3. Biologiset lääkkeet (biologiset tautia modifioivat lääkkeet):

   • Adalimumabi (Humira)
   • Etanersepti (Enbrel)
   • Infliksimabi (Remicade)
   • Abatasepti (Orencia)

4. Tautia modifioivat lääkkeet (DMARD-lääkkeet):

   • Metotreksaatti (metotreksaatti)
   • Leflunomidi (Arava)
   • Sulfasalatsiini (atsulfidiini)

5. Hyaluronihappo (nivelinjektiot):

   • Natriumhyaluronaatti (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Tulehdusta estävät voiteet ja geelit:

   • Diklofenaakkivoiteet (Voltaren-geeli)
   • Ketoprofeeni-voiteet (Orudis KT)

7. Kipulääkkeet:

   • Asetaminofeeni (Tylenol)
   • Tramadoli (Ultram)

8. Immunomodulaattorit ja immunosuppressantit:

   • Atsatiopriini (Imuran)
   • Syklosporiini (Neoral, Sandimmune)

Polven nivelrikon hoito vaatii usein yksilöllistä lähestymistapaa, ja lääkkeiden valinta riippuu niveltulehduksen tyypistä ja vakavuudesta sekä potilaan hoitovasteesta.

Polven niveltulehduksen voiteet

Voiteita voidaan käyttää polvinivelen nivelrikon monimutkaisessa hoidossa kivun ja tulehduksen lievittämiseksi sekä nivelen toiminnan parantamiseksi. Voiteiden valinta riippuu kuitenkin niveltulehduksen tyypistä, sen vakavuudesta ja lääkärin suosituksista. Tässä on joitakin voiteita ja geelejä, joita voidaan suositella polvinivelen nivelrikon hoitoon:

1. Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, diklofenaakkia tai naprokseenia, sisältävät voiteet voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään polvikipua. Näitä voiteita on saatavilla ilman reseptiä, ja niitä voidaan käyttää oireiden lyhytaikaiseen lievitykseen.
2. Kapsaisiinivoiteet: Kapsaisiini on luonnollinen aine, joka voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan verenkiertoa nivelalueella. Kapsaisiinivoiteet voivat kuitenkin aiheuttaa polttavaa tunnetta, ja niitä tulee käyttää varoen.
3. Glukosamiini- ja kondroitiinivvoiteet: Nämä komponentit ovat osa nivelruston rakennetta ja niitä voidaan käyttää nivelten terveyden parantamiseen ja niveltulehdusoireiden vähentämiseen.
4. Glukokortikosteroidivoiteet: Glukokortikosteroidivoiteet, kuten hydrokortisoni, voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua. Niitä käytetään yleensä lyhytaikaisesti ja lääkärin valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.
5. Kipulääkkeitä sisältävät voiteet: Kipulääkkeitä, kuten lidokaiinia tai prokaiinia, sisältävät voiteet voivat auttaa lievittämään kipua ja epämukavuutta nivelalueella.
6. Luonnollisista ainesosista valmistetut voiteet: Jotkut ihmiset käyttävät mieluummin voiteita, joissa on luonnollisia ainesosia, kuten arnikkaa, boswelliaa tai kurkumiinia, joilla on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Antibiootit polven niveltulehdukseen

Tarttuvaa polviniveltulehdusta hoidetaan yleensä antibiooteilla, koska sen aiheuttaa infektio. Tarttuvan niveltulehduksen onnistuneen hoidon kannalta on tärkeää aloittaa antibioottihoito mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen. Antibiootin valinta riippuu tartunnanaiheuttajan tyypistä ja herkkyydestä antibiootille. Alla on joitakin yleisiä antibiootteja, joita voidaan käyttää tarttuvan polviniveltulehduksen hoidossa:

1. Kefalosporiinit: Esimerkkejä kefalosporiineista, joita voidaan käyttää, ovat kefatsoliini, keftriaksoni ja kefepiimi. Niitä käytetään usein tarttuvan niveltulehduksen alkuvaiheen hoidossa.
2. Vankomysiini: Vankomysiiniä voidaan käyttää, kun niveltulehduksen aiheuttaa metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) tai muu moniresistentti bakteeri.
3. Fluorokinolonit: Esimerkiksi siprofloksasiini tai levofloksasiini. Niitä voidaan käyttää gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamiin infektioihin.
4. Penisilliinit: Esimerkiksi ampisilliinia tai amoksisilliinia voidaan käyttää niille herkkien bakteerien aiheuttamiin infektioihin.
5. Muut antibiootit: Harvinaisissa tapauksissa, joissa aiheuttaja on epätyypillinen bakteeri tai muu mikro-organismi, voidaan käyttää erikoistuneita antibiootteja.

Kipulääkkeet

Polven niveltulehduksen kivunlievitykseen suositeltavia kipulääkkeitä ovat seuraavat:

1. Ei-opioidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet):

   • Ibuprofeeni (esim. Ibuprofeeni, Advil)
   • Diklofenaakki (esim. Diklofenaakki, Voltaren)
   • Naprokseeni (esim. Alepran, Naprosyn)

2. Opioidikipulääkkeet (käytetään vaikeaan kipuun ja lääkärin määräyksestä):

   • Tramadoli
   • Oksikodoni

3. Injektoitavat lääkkeet:

   • Kortikosteroidi-injektioita (kuten metyyliprednisolonia) voidaan joskus käyttää polvinivelen tulehduksen ja kivun lievittämiseen.
   • Hyaluronihappoa (esim. Synvisc, Orthovisc) voidaan pistää niveleen voitelemaan ja lievittämään kipua.
4. Tulehdusta estävät biologiset lääkkeet: Näitä lääkkeitä käytetään yleensä nivelreumaan tai muihin niveltulehduksen muotoihin, jotka eivät reagoi tulehduskipulääkkeisiin ja muihin hoitoihin.
5. Asetaminofeeni (parasetamoli): Tätä lääkettä voidaan käyttää kipuun ja kuumetta alentaviin lääkkeisiin.

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet voivat tehokkaasti lievittää polven niveltulehduksen oireita, kuten kipua ja tulehdusta. Tässä on joitakin yleisimmin käytettyjä tulehduskipulääkkeitä:

1. Diklofenaakki: Diklofenaakki on tulehduskipulääke (NSAID), jota voidaan käyttää tulehduksen vähentämiseen ja kivun lievittämiseen polviniveltulehduksessa. Sitä on saatavilla eri muodoissa, kuten voiteina, geeleinä, tabletteina ja injektioina.
2. Ibuprofeeni: Ibuprofeeni on myös tulehduskipulääke (NSAID), joka voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään nivelkipua. Sitä on saatavilla tabletteina, kapseleina, voiteina, geeleinä ja nesteinä.
3. Meloksikaami: Meloksikaami on toinen tulehduskipulääke (NSAID), jota voidaan määrätä niveltulehduksen hoitoon. Sitä on yleensä saatavilla tabletti- tai kapselimuodossa.
4. Nimesil (nimesulidi): Nimesil kuuluu myös tulehduskipulääkkeiden luokkaan ja sitä voidaan käyttää niveltulehduksen tulehduksen ja kivun lievittämiseen. Sitä on saatavana eri muodoissa, kuten tabletteina ja suspensioina.
5. Deksametasoni: Deksametasoni on glukokortikosteroidi, jota voidaan käyttää niveltulehduksen hoitoon pistoksena niveleen. Se voi lievittää tulehdusta ja vähentää kipua nopeasti, mutta sitä käytetään yleensä lyhyitä aikoja mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Nivelten tuki ja vakautus

Ortopediset pohjalliset, siteet ja joustavat siteet voivat olla hyödyllisiä polviniveltulehduksessa, koska ne voivat auttaa vähentämään kipua, tukemaan niveltä ja parantamaan sen toimivuutta. Näin niitä voidaan käyttää:

1. Polviortoosit: Polviortoosit ovat erityisiä lääkinnällisiä laitteita, joita käytetään polvessa ja jotka tukevat ja vakauttavat niveltä. Ne voivat auttaa vähentämään kipua ja estämään nivelen liiallista rasitusta liikkeen aikana. Ortoosia on saatavilla useina eri versioina, mukaan lukien pehmeät ja jäykät. Lääkäri voi suositella tietyn tyyppistä ortoosia niveltulehduksen vaikeusasteen ja potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.
2. Polvituet: Polvituet ovat pehmeitä, joustavia tuotteita, jotka asetetaan polveen ja tarjoavat puristusta ja tukea. Ne auttavat vähentämään turvotusta, lievittämään kipua ja parantamaan nivelten vakautta. Siteet on helppo pukea ja ottaa pois, ja niitä voidaan käyttää jokapäiväisissä toiminnoissa.
3. Joustavat siteet: Joustavia siteitä voidaan käyttää pitämään siteitä tai ortooseja paikoillaan ja tukemaan niveltä. Ne tarjoavat yleensä lisäpuristusta ja auttavat estämään siteen tai ortoosin liukumisen.

Ennen kuin alat käyttää tukipohjallisia, siteitä tai joustavia siteitä, on tärkeää keskustella lääkärisi tai ortopedin kanssa. He voivat auttaa sinua valitsemaan oikean tyyppisen ja kokoisen tuotteen sekä neuvoa oikeanlaisessa käytössä ja hoidossa.

Fysioterapia

Elektroforeesi, darsonval, almag ja polvinivelteippaus ovat erilaisia fysioterapia- ja hoitomenetelmiä, joita voidaan käyttää polven niveltulehdukseen. Kunkin menetelmän tehokkuus voi kuitenkin riippua niveltulehduksen tyypistä ja asteesta sekä yksittäisestä potilaasta. Tarkastellaanpa tarkemmin kutakin näistä menetelmistä:

1. Elektroforeesi: Tämä on fysioterapiamenetelmä, jossa lääkkeitä ruiskutetaan kehoon ihon läpi sähkövirran avulla. Elektroforeesi voi auttaa antamaan tulehdusta estäviä tai kipulääkkeitä, jotka voivat vähentää polvinivelen tulehdusta ja arkuutta.
2. Darsonval: Darsonval on laite, joka käyttää korkeataajuisia sähköimpulsseja erilaisten sairauksien ja vaivojen, kuten niveltulehduksen, hoitoon. Se voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua.
3. Almag: Almag on laite, joka käyttää magneettiterapiaa useiden vaivojen, kuten niveltulehduksen, hoitoon. Magneettiterapia voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja vähentämään nivelten tulehdusta.
4. Polviteippaus: Polviteippaus on tekniikka, jossa polveen kiinnitetään erityinen lääketieteellinen teippi nivelen tukemiseksi ja vakauttamiseksi. Tämä voi auttaa vähentämään kipua ja estämään lisävaurioita.

On tärkeää korostaa, että hoitomenetelmän valinnan tulisi tehdä lääkäri, joka ottaa huomioon potilaan yksilölliset tarpeet ja ominaisuudet sekä taudin laajuuden ja luonteen. Polven nivelrikon hoitoon voi kuulua useiden eri menetelmien yhdistelmä, mukaan lukien lääkitys, fysioterapia, fysikaalinen kuntoutus ja tarvittaessa leikkaus.

Harjoitukset, voimistelu ja hieronta

Voivat olla hyödyllisiä tekniikoita polvinivelen kokonaisvaltaisessa hoidossa. Ennen kuin aloitat minkään liikunnan tai hieronnan, muista kuitenkin keskustella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia tilallesi. Alla on joitakin harjoituksia ja suosituksia:

Liikunta ja voimistelu:

1. Lämmittely ja venyttely: Aloita kevyellä lämmittelyllä ja venyttelemällä niveliäsi harjoituksia varten. Pyöritä jalkojasi, nosta ja laske niitä ja tee pyöriviä liikkeitä jaloillasi.

2. Polvinivelen ympärillä olevien lihasten vahvistaminen: Reisi- ja pohjelihasten vahvistaminen voi vähentää nivelen rasitusta. Harjoituksiin voi kuulua:

   • Jalan nostaminen ylös kyljellä makaamalla.
   • Tuetut kyykyt.
   • Varvas nousee.

3. Liikeradan lisääminen: Kevyet harjoitukset polven liikkuvuuden lisäämiseksi voivat olla hyödyllisiä. Esimerkiksi jalan hitaat ja varovaiset liikkeet eteen- ja taaksepäin.

4. Aerobinen liikunta: Aerobinen liikunta, kuten uinti tai pyöräily, voi auttaa vahvistamaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja parantamaan yleistä kuntoa.

Hieronta:

Hieronta voi auttaa lievittämään lihasjännitystä ja parantamaan verenkiertoa polven alueella. On tärkeää, että hieronnan suorittaa ammattitaitoinen hieroja tai fysioterapeutti, jolla on kokemusta niveltulehduspotilaiden kanssa työskentelystä. Se voi sisältää kevyttä silittelyä, hankausta ja niveltä ympäröivien lihasten hellävaraista vahvistamista.

Liikunnan ja hieronnan lisäksi on tärkeää noudattaa asianmukaista ruokavaliota, hallita painoa, välttää nivelten ylikuormitusta ja noudattaa kaikkia lääkärin niveltulehduksen hoitosuosituksia.

Kansanlääkkeet ja kotimenetelmät

Polven niveltulehduksen kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen voidaan käyttää pääasiallisen hoidon lisäksi joitakin kansanlääkkeitä ja kotihoitokeinoja. Seuraavassa on joitakin niistä:

1. Lämpimät kompressiot: Lämpimien kompressioiden asettaminen polviniveliin voi auttaa vähentämään kipua ja rentouttamaan lihaksia. Käytä lämpötyynyä tai kuumaa pyyhettä. Varo kuitenkin polttamasta ihoa.
2. Kylmäkääreet: Niveltulehduksen ensimmäisessä vaiheessa kylmäpakkausten käyttö turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi voi auttaa. Käytä jäätä tai pyyhkeeseen käärittyjä pakastevihanneksia.
3. Öljyhieronta: Polvinivelen alueen hierominen hellävaraisesti öljyllä, kuten oliiviöljyllä, voi auttaa rentouttamaan lihaksia ja parantamaan verenkiertoa.
4. Hengitys ja aromaterapia: Jotkut aromaattiset öljyt, kuten laventeli ja eukalyptus, voivat auttaa lievittämään stressiä ja vähentämään nivelkipuja. Niitä voidaan käyttää inhalaatioon tai lisätä hierontaöljyihin.
5. Niveltulehdukseen tarkoitetut geelit ja voiteet: Markkinoilla on saatavilla monia geelejä ja voiteita, jotka sisältävät luonnollisia ainesosia, kuten mentolia ja kamferia. Nämä voivat ulkoisesti käytettynä lievittää kipua ja tulehdusta.
6. Ruokavalio: Tasapainoinen ruokavalio voi auttaa vähentämään tulehdusta. Lisää antioksidanttien (kuten C- ja E-vitamiinien) ja omega-3-rasvahappojen saantia, joita löytyy kalasta ja pähkinöistä.
7. Liikunta: Kohtuullinen liikunta, joka sopii tilallesi, voi auttaa vahvistamaan niveltä ympäröiviä lihaksia ja parantamaan liikkuvuutta. Keskustele liikuntaohjelmasta lääkärisi kanssa.

On tärkeää ymmärtää, että kansanhoito ja kotihoito voivat täydentää valtavirran lääketieteellistä hoitoa, mutta eivät korvaa sitä.

Kompressiot ja lämpökäsittelyt

Kompressit ja lämpökäsittelyt voivat auttaa lievittämään polven niveltulehduksen oireita, kuten kipua ja polttelua. Nivelrikkoisen nivelen lämmittäminen voidaan tehdä seuraavilla menetelmillä:

1. Lämmin kompressio: Lämpimän, kostean liinan tai lämpötyynyn käyttö voi auttaa rentouttamaan lihaksia ja parantamaan verenkiertoa nivelalueella. Levitä lämmintä kompressiota kipeälle alueelle 15–20 minuuttia useita kertoja päivässä.
2. Kuumat kylvyt: Kuumassa kylvyssä, jossa on merisuolaa tai eteerisiä öljyjä, voi myös lievittää nivelen jännitystä ja kipua. Varmista, että vesi ei ole liian kuumaa palovammojen välttämiseksi.
3. Lämpimät kääreet: Voit käyttää lämmittäviä voiteita tai kääreitä, jotka sisältävät kapsaisiinia tai muita lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja tulehdusta.
4. Lämpöhoito: Lämmityslaitteiden, kuten sähkötyynyjen tai lämpötyynyjen, asettaminen kipeään niveleen voi myös lievittää kipua. Varmista, että lämpötila ei ole liian korkea palovammojen välttämiseksi.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että kuumat kääreet ja lämpökäsittelyt eivät aina sovi kaikentyyppisiin niveltulehduksiin. Esimerkiksi nivelreumassa lämpö voi lisätä tulehdusta, ja tällaisissa tapauksissa on parempi käyttää kylmiä kääreitä. Siksi on tärkeää keskustella lääkärin tai reumatologin kanssa ennen lämpöhoitojen aloittamista, jotta he voivat ehdottaa sopivinta menetelmää polven niveltulehduksen oireiden lievittämiseksi juuri sinun tapauksessasi.

Oikea ravitsemus ja ruokavalio

Oikealla ruokavaliolla ja ravinnolla voi olla positiivinen vaikutus polven niveltulehduksen oireiden hallintaan. On tärkeää huomata, että ruokavalio ei korvaa lääketieteellistä hoitoa, mutta se voi auttaa parantamaan yleistä terveyttä ja vähentämään tulehdusta. Tässä on joitakin ravitsemus- ja vitamiinisuosituksia polven niveltulehdukseen:

1. Terveellinen ruokavalio: Niveltulehduksen yhteydessä on tärkeää syödä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti antioksidantteja ja tulehdusta edistäviä ainesosia. Näihin kuuluvat vihannekset, hedelmät, pähkinät, siemenet, kala ja kalaöljyt.
2. Omega-3-rasvahapot: Kaloissa, kuten lohessa, tonnikalassa ja makrillissa, esiintyvillä omega-3-rasvahapoilla voi olla tulehdusta estäviä ominaisuuksia ja ne voivat auttaa vähentämään nivelten tulehdusta.
3. D-vitamiini: D-vitamiini on tärkeä terveille luille ja nivelille. Sitä saa ruoasta (kala, rasvaiset maitotuotteet) ja auringonvalosta. Jos sinulla on D-vitamiinin puutos, lääkärisi voi suositella D-vitamiinin lisäravinteita.
4. Antioksidantit: Sisällytä ruokavalioosi antioksidantteja, kuten C-vitamiinia (sitrushedelmät, kiivi, mansikat), E-vitamiinia (mantelit, pähkinät, siemenet) ja beetakaroteenia (porkkanat, paprikat).
5. Kurkumiini: Kurkumiinilla, kurkuman vaikuttavalla aineella, on tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Sitä voidaan lisätä ruokaan tai ottaa lisäkapseleina (lääkärin kanssa keskusteltuasi).
6. Glukosamiini ja kondroitiini: Nämä aineet voivat auttaa ylläpitämään terveitä rustoja ja niveliä. Niitä on saatavilla ravintolisänä.
7. Terveellinen paino: Säilytä terveellinen paino, sillä ylipaino voi lisätä polvinivelten rasitusta.
8. Rajoita tulehdusta edistävien ruokien käyttöä: Rajoita tulehdusta edistävien ruokien, kuten tyydyttyneiden rasvojen, sokerin ja teollisesti jalostettujen ruokien, saantia.
9. Juo: Juo riittävästi vettä pitääksesi nivelesi nesteytettyinä ja vähentääksesi virtsahapon kertymisen riskiä (mikä voi aiheuttaa kihtiä).

Urheilu ja liikunta

Urheilu ja liikunta voivat olla hyödyllisiä polven niveltulehduksen hoidossa, mutta on tärkeää valita aktiviteetteja, jotka eivät pahenna oireita tai vahingoita niveliä. Tässä on suosituksia urheilusta ja liikunnasta polven niveltulehduksen hoidossa:

1. Kävely: Kävely on erinomainen liikuntamuoto polvinivelrikkoa sairastaville, erityisesti taudin alkuvaiheessa. Se on lempeä liikuntamuoto, joka vahvistaa lihaksia ja pitää nivelet terveinä. On tärkeää valita pehmeät kävelyalustat iskujen vähentämiseksi.
2. Juoksu: Juoksu ei välttämättä ole toivottavaa polviniveltulehduksen yhteydessä, varsinkin jos nivelet ovat vakavasti vaurioituneet. Jotkut niveltulehduksesta kärsivät voivat kuitenkin jatkaa juoksemista noudattamalla joitakin varotoimia:
   • Valitse pehmeät juoksumatot tai polut.
   • Noudata oikeaa juoksutekniikkaa minimoidaksesi polvinivelten rasituksen.
   • Ota yhteyttä lääkäriisi tai fysioterapeuttiisi liikuntasuunnitelman laatimiseksi.
3. Pyöräily: Pyöräily on erinomainen urheilulaji polvinivelrikkoa sairastaville, sillä se on kevyt liikuntamuoto, joka voi vahvistaa jalkoja ja parantaa verenkiertoa rasittamatta niveliä liikaa. Pyöräilyä voidaan käyttää keinona vahvistaa ja ylläpitää niveliä.

On tärkeää muistaa, että jokainen niveltulehdustapaus on ainutlaatuinen ja liikuntaan tulee suhtautua yksilöllisesti. Ennen kuin aloitat minkään liikunnan tai urheilulajin polven nivelrikon hoitoon, sinun tulee neuvotella lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa. He voivat suositella sopivia aktiviteetteja ja laatia henkilökohtaisen harjoitussuunnitelman ottaen huomioon niveltulehdussi vaikeusasteen ja nykyisen sairautesi.

Kliiniset ohjeet

Polven nivelrikon hoidon kliiniset ohjeet voivat vaihdella niveltulehduksen tyypin (esim. nivelreuma, nivelrikko, traumaperäinen niveltulehdus jne.), sen vaikeusasteen, potilaan iän ja muiden tekijöiden mukaan. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, joka voi määrittää parhaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman juuri sinun tapauksellesi. Seuraavat ovat yleisiä suosituksia:

1. Perussairauden hoito (jos kyseessä on nivelreuma tai muu systeeminen niveltulehdus):

   • Tulehduskipulääkkeiden (kuten tulehduskipulääkkeiden) tai biologisten lääkkeiden käyttö.
   • Taudin kulun muuttaminen lääkkeillä, kuten metotreksaatilla.
   • Fysioterapia ja säännöllinen liikunta nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi.

2. Kivunhallinta:

   • Kipulääkkeiden, kuten parasetamolin tai pieniannoksisten suun kautta otettavien opioidien, käyttö lääkärin määräämällä tavalla.
   • Glukokortikosteroidien injektiot niveliin tulehduksen ja kivun lievittämiseksi.
   • Fysioterapia, mukaan lukien harjoitukset nivelten ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi.

3. Fyysinen kuntoutus:

   • Harjoituksia reisi- ja alaraajojen lihasten vahvistamiseksi polven vakauden parantamiseksi.
   • Venyttelyä ja hierontaa nivelten liikkuvuuden parantamiseksi.
   • Tarvittaessa nivelen tukemiseksi käytetään ortoottisia tukia tai siteitä.

4. Ruokavalio ja painonhallinta:

   • Terveellisen painon ylläpitäminen voi vähentää polvinivelten rasitusta ja parantaa oireita.
   • On suositeltavaa syödä antioksidantti- ja vitamiinipitoisia ruokia, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta.

5. Kirurginen hoito (tarvittaessa):

   • Artroskopia vaurioituneen kudoksen ja osan rustosta poistamiseksi.
   • Polven täydellinen tai osittainen tekonivelleikkaus (artroplastia) vakavissa nivelrikon tapauksissa.

6. Lääkärin suositusten noudattaminen:

   • On tärkeää noudattaa lääkärin määräämiä ohjeita ja varmistaa, että otat lääkkeesi säännöllisesti.
   • Käy säännöllisesti reumatologin tai ortopedin tarkastuksissa ja konsultaatioissa.

Kuntoutus

Polven nivelrikon kuntoutuksella on tärkeä rooli nivelten toiminnan palauttamisessa, kivun vähentämisessä ja potilaan elämänlaadun parantamisessa. Tehokkaaseen kuntoutukseen kuuluu useita keskeisiä osa-alueita:

1. Fysioterapia: Fysioterapia auttaa parantamaan polvinivelen ympärillä olevien lihasten voimaa ja joustavuutta. Fysioterapeutti kehittää yksilöllisen harjoitusohjelman, joka auttaa palauttamaan nivelen liikkeen, vahvistamaan lihaksia ja parantamaan jalkojen yleistä toimintaa.
2. Venyttelyharjoitukset: Polven ympärillä olevien lihasten ja jänteiden venyttely voi auttaa lisäämään nivelten liikkuvuutta ja vähentämään jännitystä. Se voi myös vähentää kipua.
3. Ohjeistus oikeaan kävelyyn ja liikkumiseen: Potilaat saattavat tarvita ohjausta kävelyyn ja jokapäiväisten liikkeiden suorittamiseen rasituksen ja vammojen välttämiseksi.
4. Tukivälineiden käyttö: Joissakin polven nivelrikon tapauksissa voidaan suositella kainalosauvojen, keppien tai ortoottisten tukien käyttöä nivelen rasituksen vähentämiseksi ja liikkuvuuden helpottamiseksi.
5. Lääkehoito: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä nivelen tulehduksen ja kivun hoitoon. Näitä voivat olla tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet tai glukokortikosteroidi-injektiot.
6. Ruokavalio ja painonhallinta: Terveellisen ruokavalion noudattaminen ja terveellisen painon ylläpitäminen voivat vähentää polvinivelen rasitusta ja parantaa sen terveyttä.
7. Fysioterapiatekniikat: Harjoitusten ja venyttelyn lisäksi voidaan käyttää fysioterapiatekniikoita, kuten sähköstimulaatiota tai kylmä- ja lämpöhoitoa, kivun ja tulehduksen vähentämiseen.
8. Psykologinen tuki: Niveltulehduksen kanssa eläessään potilaat saattavat kohdata psykologisia stressitekijöitä. Psykologin tai ryhmäterapian tuki voi auttaa hallitsemaan näitä taudin osa-alueita.

Kuntoutusohjelma tulee räätälöidä yksilöllisesti kunkin potilaan ja hänen tarpeidensa mukaan.

Ennaltaehkäisy

Polven nivelrikon ehkäiseminen ja sen kehittymisriskin vähentäminen on tärkeää nivelten terveyden ylläpitämisessä. Tässä on joitakin toimenpiteitä ja suosituksia, jotka voivat auttaa ehkäisemään tai vähentämään polven nivelrikon kehittymisriskiä:

1. Ylläpidä terveellisiä elämäntapoja:

   • Syö tasapainoista ruokavaliota, joka on täynnä antioksidantteja, omega-3-rasvahappoja ja vitamiineja.
   • Tarkkaile painoasi ja pidä yllä normaalia painoindeksiä (BMI), sillä ylipaino lisää nivelten rasitusta.
   • Johda aktiivista elämäntapaa säännöllisellä liikunnalla, mukaan lukien lihasten vahvistaminen ja joustavuuden lisääminen.

2. Vältä vammoja ja ylirasitusta:

   • Käytä suojavarusteita ja noudata turvallisuusohjeita urheilua pelatessasi.
   • Painoja nostettaessa jaa kuorma oikein ja käytä tarvittaessa tukivälineitä.

3. Pidä huolta nivelistäsi:

   • Säilytä hyvä ryhti ja vältä pitkiä liikkumattomuusjaksoja.
   • Kannusta asianmukaisiin nivelharjoituksiin, kuten venyttelyyn ja liikkuvuuteen.

4. Vältä tupakointia ja käytä alkoholia kohtuudella:

   • Tupakointi voi lisätä riskiäsi sairastua nivelreumaan.
   • Kohtuullinen alkoholin käyttö, erityisesti viinin, voi omata antioksidanttisia ominaisuuksia ja sillä voi olla positiivisia vaikutuksia niveliin.

5. Hallitse immuunijärjestelmääsi:

   • Vähennä tartuntatautien riskiä ja pidä huolta immuunijärjestelmästäsi.

6. Käy säännöllisissä lääkärintarkastuksissa:

   • Käy säännöllisesti lääkärissä arvioidaksesi niveltesi ja yleisen terveydentilasi.

7. Noudata kroonisten sairauksien hoitoa:

   • Jos sinulla on kroonisia sairauksia, kuten kihti tai nivelreuma, noudata lääkärisi suosituksia ja ota lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Sairasloma

Polven nivelrikon sairausloman myöntää reumatologi tai ortopedi, kun potilaan tila vaatii tilapäistä työkyvyttömyyttä kivun, tulehduksen ja nivelen rajoittuneen liikkeen vuoksi. Useimmissa tapauksissa polven nivelrikko voi olla erittäin kivulias ja rajoittaa normaalia fyysistä aktiivisuutta.

Saadaksesi sairauslomaa sinun tulee käydä lääkärissä, käydä konsultaatiossa ja keskustella tilastasi. Jos lääkäri toteaa, että et tilapäisesti pysty suorittamaan normaaleja työtehtäviä polviniveltulehduksen vuoksi, hän voi myöntää sinulle sairausloman. Sairausloman pituus ja ehdot riippuvat tilan vakavuudesta ja työtehtäväsi vastuualueesta.

On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, ottaa määrättyjä lääkkeitä ja noudattaa kuntoutustoimenpiteitä toipuakseen mahdollisimman nopeasti ja palatakseen normaaliin toimintaan.

Polven niveltulehdus ja armeija.

Polven nivelrikon kanssa asepalvelukseen liittyvä tilanne voi riippua useista tekijöistä, kuten sairauden vakavuudesta, hoidosta, lääketieteellisistä neuvoista ja tietyn maan asepalveluskäytännöistä. Terveys ja fyysinen kunto ovat tärkeitä kriteerejä asepalvelukseen soveltuvuuden määrittämisessä.

Monissa asevoimiin kuuluvissa maissa on tiettyjä lääketieteellisiä standardeja, jotka määrittävät, voidaanko henkilö kutsua armeijaan tai pysyä armeijassa hänen fyysisen tilansa perusteella. Jos sinulla on polvinivelrikko, tarvitset todennäköisesti lääkärintarkastuksen sen määrittämiseksi, kuinka paljon tämä sairaus vaikuttaa kykyysi suorittaa sotilastehtäviä.

Yleensä päätöksen siitä, voitko palvella armeijassa polven nivelrikon kanssa, tekevät lääkärit ja asepalvelusyksiköt potilastietojen ja testien perusteella. Jos niveltulehdus rajoittaa vakavasti liikkumiskykyäsi tai vaatii säännöllistä hoitoa ja seurantaa, se voi vaikuttaa soveltuvuuteesi asepalvelukseen.

Kirjallisuus

• Kotelnikov, yleislääkäri, traumatologia / toimittanut Kotelnikov yleislääkäri, Mironov SP - Moskova: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Niveltulehdus. Nivelkivun lievittäminen, Maailma ja koulutus, 2017.