Polta rikkihapolla

Rikkihapon palaminen on yksi vaarallisimmista kudosten kemiallisista vaurioista. Harkitse sen ominaisuuksia, ensiapu, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisy.

Kemiallisten palovammojen erikoisuus on, että kun reagenssi pääsee ihoon, muodostuu kuori, joka ei käytännössä eroa terveistä kudoksista. Särmä on pinnalla, iho muuttuu valkoiseksi ja sitten ruskeaksi. Parantumisen aikana muodostuu purppurakuori. Jos happo joutuu silmiin, se voi aiheuttaa näköhäiriöitä. Jos hengität sen höyryt, esiintyy kurkunpoltto. Suuret reagenssikonsentraatiot aiheuttavat verenvuototaudin ja kuoleman.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Polttovaurion määrä eli sen luonne ja syvyys riippuu ihon rikkihapon toiminnan kestosta ja sen pitoisuudesta. Epidemiologia viittaa siihen, että haavan kemiallisen reaktion jälkeen ilmenee uusia epäorgaanisia ja orgaanisia yhdisteitä. Tämä johtuu proteiinin hyytymisestä ja kuivumisesta. Peptonit, proteogeenit, albumiinit ja muut yhdisteet muodostuvat.

Kemiallisen palamisen syvyys riippuu tällaisista tekijöistä:

• Nesteen aktiivisuus ja määrä
• Kudosten tunkeutumisen syvyys
• Toiminnan mekanismi
• Yhteyden muoto ja kesto

Toiminnasta riippuen happo aiheuttaa syövyttävää, dehydrausta, myrkytystä, hapettumista ja tuhoa. Vammojen syvyys voi olla syvä (III-IV astetta) ja pinnallinen (I-II astetta). Jos keho altistuu lämmitetyille kemikaaleille, tämä johtaa termokemiallisten palovammojen muodostumiseen.

[5], [6], [7], [8]

Syyt polttaa rikkihapolla

Kemialliset vauriot ovat erittäin harvinaisia, toisin kuin lämpöpalovammat. Patologian syyt voivat liittyä:

• Aineen pitoisuus.
• Monet teollisuusvammat, jotka johtuvat turvallisuusmääräysten noudattamatta jättämisestä.
• Kotitalousonnettomuudet.
• Kosmeettisten menettelyjen epäammattimahdollisuus ja toinen.

Tilastojen mukaan 3 - 5% palovammojen jaksoista vastaa rikkihappo. Suurin osa vaurioista on paikallisia, eli noin 90 prosentissa tapauksista noin 10 prosenttia ruumiin pinnasta vaikuttaa. Rikkihappoa on useita erilaisia pitoisuuksia, joilla on erilaiset tuhoisat vaikutukset: 10% laimea happo, 30% ladattava, 75% torni ja 98% tiivistetty.

Reagenssit, joita käytetään yleisesti kemianteollisuudessa tuotannon väriaineet ja kuidut, tuotannon suolaa ja muita happoja valmistuksessa lannoite, käsittelyä ja rusketuksen, elintarvike- ja öljyteollisuudessa. Tällaisen voimakkaan hapon käyttö ei ole harvinaista, että tilanne myrkytetään höyryillä tai palovammoilla.

[9], [10], [11]

Synnyssä

Kun iho koskettaa aggressiivisia aineita, se tulee nekroottiseksi lyhyeksi ajaksi. Tuhoava vaikutus kestää, kunnes kemiallinen reaktio loppuu kokonaan. Patogeneesi viittaa alkupe- rroosiin morfologisiin ilmenemismuotoihin, jotka muodostuvat välittömästi sen jälkeen, kun aktiivinen aine on joutunut kosketuksiin elävien kudosten kanssa. Jos iho joutuu kosketuksiin matalan pitoisuuden kanssa, morfologiset muutokset paljastuvat muutaman päivän kuluttua.

Rikkihapon vaikutuksesta muodostuu hyytymisekroosia. Tässä tapauksessa, joka on tyypillistä lämpöpalovammoille, kemiallisia vaurioita sisältäviä läpipainopakkauksia esiintyy harvoin. Hyvin usein ilmaantunut dehydratointi ja cauterizing toiminta sulkee pois niiden muodostumista. Ihon kanssa kosketukseen joutuneen hapon kohdalla on tiheä kuivakärki, joka on paikallinen koskemattomien kudosten tasolla, selvästi rajoitettu. Sen muotoon muodostuu hyperemiikkakaista, joka osoittaa aseptisen tulehduksen. Vaurion aste ja syvyys riippuvat reagenssin pitoisuudesta.

[12], [13], [14], [15]

Oireet polttaa rikkihapolla

Hapon vaurio on ominaisuuksiltaan hyvin samanlainen kuin muiden kemiallisten reagenssien. Tarkastellaan polttamisen oireita rikkihapolla:

• Iholla muodostuu kuori valkoisella sävyllä, ei tiheä sakeus, jolla on voimakkaat rajat.
• Palovammat ovat luonteeltaan pinnallisia, mutta mitä suurempi nesteen pitoisuus, syvempi haava.
• Välittömästi happokosketuksen jälkeen kudokset muuttuvat valkoisiksi, sitten harmaiksi tai ruskeiksi.

Oireetologiat riippuvat vaurion vakavuudesta. Ensimmäisessä vaiheessa on pieni turvotus ja hyperemia, johon liittyy kivuliaita aistimuksia. Tämä on mahdollista altistettaessa heikosti väkevöidylle hapolle. Toisessa vaiheessa edellä kuvattu oireyhtymä on voimakkaampi. Kolmas astetta on tyypillistä vaikeammaksi kudosvaurioiksi, joita alkuvaiheessa on vaikea erottaa neljännestä vaiheesta.

Neljäs astetta on vakavin, koska ei vain ihon, vaan myös jänteet, lihas ja luu tulevat vaurioon. Alussa kuolion pudotus ja lähikudos. Patologisessa tilassa pitkäkestoinen paraneminen on ominaista, erilaiset komplikaatiot ja seuraukset ovat mahdollisia.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ensimmäiset merkit

Polttava leesio rikkihapolla johtaa vakavaan tilaan, jonka ensimmäiset merkit ovat vaikeita sekoittaa muiden patologioiden kanssa. Oireoptio riippuu siitä, missä reagenssi osuu.

Kemiallinen höyrypoltto:

• Hengitysteiden limakalvo loukkaantuu, on polttaa, turvotusta, verenvuotoa nenältä.
• Hengitysjärjestelmän tukahduttamisen vuoksi hengenahdistus, kouristukset ja kipu kurkussa ilmenevät. Vakavat kouristukset ja turvotus voivat aiheuttaa tukehtumista.
• Ruoansulatuselimet pilkottavat, aiheuttaen voimakasta kipua.

Polta happoa nestemäisessä muodossa:

• Jos happo on päässyt sisälle, on ruuansulatuskanavan kipu, voimakas oksentelu verellä.
• Potilas kärsii voimakkaasta syljenerityksestä ja ripulista.
• Munuaisten vaurioitumisen vuoksi virtsa saa bardin värin.
• Iho muuttuu siniseksi.
• Kehittyneet sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset.
• Mustan huulet, tummat hampaat näkyvät hampaan emalissa.

Ihon palovamman vakavuus riippuu reagenssin pitoisuudesta:

• Turvotus ja hyperemia, epidermis kuoritsee.
• Haavasivustossa näkyy pehmeä valkoinen haava.
• Haavapinnalla on rajattuja rajoja.
• Kun aine altistuu, valkoinen kuori tummenee ja saa tumman värisävyn.
• Koagulaation nekroosi kehittyy.

Kaikenlaisten patologisten tilojen mukana seuraa voimakas kipuammus. Tappava annos on 5 mg rikkihappoa otettuna sisäisesti. Ihon vaurioissa kuolema esiintyy useimmiten viimeisimmillä vaurioasteilla.

[21]

Vaiheet

Rikkihappo on voimakas hapettimen, joka imee ilmahöyryjä ja dehydrating orgaanisia materiaaleja. Kemiallinen vahinko johtuu hapon, alkalin, kemiallisten reagenssien tai raskasmetallien suolojen pääsystä elävälle kudospaikalle. Kemiallisesta näkökulmasta happo on aine, jossa on vetyatomeja ja happoja. Sen palamisaste riippuu sen pitoisuudesta, altistumisaika ja määrä:

• I astetta - ihon yläkerroksen vaurio, palava tunne ja pieni hyperemia.
• II astetta - vaikutetaan ihon syvempiin kerroksiin. Vaurioitunut alue on hyperemiaa, turvotusta ja pieniä kuplia, joissa on nestettä.
• III astetta - kaikki ihokerrokset, mukaan lukien rasvainen kerros, vaikuttavat. Vioittuneiden kudosten herkkyys häiriintyy, vesikkelit turvottavat ja täytetään samealla nesteellä.
• IV astetta - kaikki kerrokset ovat vahingoittuneet (rasva, lihas, luut).

[22], [23], [24], [25]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hapon tuhoava vaikutus johtuu kudosten dehydratoinnista ja aktiivisten kemiallisten yhdisteiden syntymisestä, jotka aiheuttavat proteiinien koaguloitavuutta ja kolloidisen tilan tuhoutumista solurakenteissa. Seuraukset ja komplikaatiot riippuvat palon asteesta, vahingoittuneen pinnan tilasta ja reagenssin pitoisuudesta.

Hapon haitallinen kyky liittyy suoraan sen pitoisuuteen. Niinpä heikot liuokset aiheuttavat lieviä vammoja, mutta niiden pitkäaikainen altistuminen johtaa kuplien muodostumiseen. Erittäin aktiivinen neste voi välittömästi aiheuttaa kolmannen asteen kemiallisen palamisen.

• Kun iho vaikuttaa, erythema kehittyy ja palovammat ovat erilaiset monimutkaisuudessa.
• Vaaralliset ovat suun limakalvon, ruokatorven, mahan ja nielun palovammat. Vahoja kivuliaita aistimuksia seuraa oksentelu veren kanssa, äänihäiriö, kouristukset, myrkyllinen keuhkopöhö ja munuaisvaurio.
• Jos happo on päässyt kalloon, se voi aiheuttaa luuston häviämisen, subduraalisten paiseiden kehittymisen, aivokalvontulehduksen.
• Syvällä palovammalla ei ole aina mahdollista palauttaa kadonnutta ihoa, mikä johtaa palovammojen epämuodostumien syntymiseen.
• Happo aiheuttaa veren ja imusolujen muutoksia, hermopäätteitä.
• Muotoutumiseen liittyvä palaminen voi liittyä edelleen kudosten menetykseen kuivana nekroosina.
• Paikallisesti leesioiden alueella kehittyy hikoja, märkivä niveltulehdus, gangreeni.
• Verisuonis- ja hermohäiriöt johtavat trofisiin muutoksiin kudoksissa, dermatoosissa.
• Joissakin tapauksissa squamous-solukarsinooma kehittyy arven paikan päällä.
• Runsaat palovammat aiheuttavat vakavia iskuja ja sepsis.
• Pään ja kaulan syvässä vaurioissa nopea kuolema on mahdollinen.

Edellä kuvatut seuraukset ja komplikaatiot riippuvat kemiallisesti aktiivisen nesteen kohdasta ja kuinka oikein ensimmäinen lääketieteellinen apu on annettu.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostiikka polttaa rikkihapolla

Oireineen polttaminen rikkihapolla on samanlainen kuin muiden kemikaalien aiheuttamat vahingot. Diagnoosin avulla voidaan määrittää reagenssityyppi, vahinkoalue (kokonaispinta-ala ja yksittäiset alueet), läpipainopakkausten ja ruhjeiden esiintyminen ja lokalisointi.

• Laboratoriotutkimus

Jos epäillään poltetta happohöyryillä, mitataan potilaan veren pH, hemoglobiinipitoisuus, koaguloitavuus, elektrolyyttipitoisuus plasmassa ja virtsatestauksessa. Hemostasiogrammin (APTT: n ja PV: n) parametrien lisääntyminen taudin alentuneen valtimoveren pH: n taustalla (alle 7,2) osoittaa vakavaa vauriota. Kemiallisesti aktiivinen neste aiheuttaa metabolisen asidoosin lisääntyneen anionisen ajan.

• Säteilyn diagnostiikka

Jos rikkihappo on päässyt sisälle ja polttamisen äkillisen vaiheen epäillään, vatsan ja rintakehän röntgenkuvaus suoritetaan. Tämä on välttämätöntä mahalaukun, ruokatorven rei'ityksen tunnistamiseksi. Tietokonetomografia määrittää vahinkoa ontuneille elimille. Tätä menetelmää käytetään silloin, kun endoskopiaa ei ole mahdollista.

• Silmämääräinen tarkastus

Jos neste on päässyt iholle, he tutkivat tilansa ja määrittävät polttotaudin vaiheen, mutta vasta ensiavun antamisen jälkeen. Oireidensa osalta kemikaalivahinkoja on vaikea sekoittaa lämpöpalovammoihin tai ihosairauksiin.

Diagnostiikkatoimenpiteet tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa polttovaurion varhaiset vaiheet (ihon pallour, pyörtyminen, matala hengitys). Tutkimuksen tulosten perusteella valitaan optimaaliset hoito- ja elvytysmenetelmät.

[31], [32], [33], [34]

Differentiaalinen diagnoosi

Sisäelinten tukahduttaminen rikkihapolla sen oireissa on samanlainen kuin muiden tautien akuutit ilmenemismuodot. Differentiaalinen diagnoosi mahdollistaa yhden patologisen tilan erottamisen toiselta. Burn sairaus, eli parien antaminen eroavat ruokatorven, primaarisen ja sekundaarisen ruokatorven sairaudet.

Tärkein ero on se, että oireyhtymän äkillinen kesto on paljon pienempi kuin ruokatorven, suuontelon tai nielun aiheuttamat vauriot kemiallisilla aineilla. Poltetaan erillään tartuntataudeista, allergisesta ruokatorvitulehduksesta ja spontaaneista ruokatorven repeämistä. Molemmat patologiat esiintyvät yhtäkkiä ja niillä on akuutteja oireita sekä rikkihapon aiheuttamia vahinkoja.

Tutkimus suoritetaan endoskoopilla. Menettely näytetään ensimmäisten 24 tunnin aikana. Kliinisten havaintojen mukaan tämä aika on turvallinen tällaiselle tutkimukselle. Lääkäri voi tunnistaa ruokatorven puhkeamisen, mahalaukun, pohjukaissuolen ja muiden sairauksien vakavan nekroosin. Endoskopian avulla on mahdollista selventää diagnoosi ja tehdä ennuste. Ihon palovammat eivät vaadi erottelua. Lääkärin tehtävänä on määrittää epidermistä, taudin vaiheesta ja vahingoittuneiden pintojen tilasta vaurioitunut aine.

Hoito polttaa rikkihapolla

Rikkivetyhapon polttamiselle on tunnusomaista akuutti kouristus ja erittäin tuskalliset oireet. Hoito pyrkii minimoimaan epämukavuutta ja palauttamaan vaurioituneet kudokset. Terapeuttisten toimenpiteiden määrä määräytyy palon syvyyden, alueen ja sijainnin perusteella. On tärkeää antaa oikea-aikaista ja oikeaa ensiapua. Tämä toimenpidekokonaisuus koostuu seuraavista menettelytavoista:

• Palovamman tekijän poistaminen.
• Jäähdytä palanut ihoalue 1-2 tuntia.
• Aggressiivisen kemikaalin laimennus ja pitkäaikainen pesu puhtaalla vedellä.
• Uhrin pitäisi antaa juoda suolaista vettä lisäämällä paistoa.
• Palaneet pinnat peitetään aseptisilla sidoksilla.
• Kipujen pysäyttämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Edellä mainitut menettelyt ovat hoidon perusta. Ennen potilaan kuljettamista sairaalaan on mahdollista saada lisää anestesiaa kipulääkkeiden, antihistamiinien ja neuroleptien avulla. Jos on oksentelua, annetaan kiteiden ja kolloidien laskimonsisäinen infuusio, emäksisten suolaliuosten käyttö. Näytetään myös inhalaatio hapella.

Lääkäreiden ensimmäinen tehtävä potilaan saapuessa sairaalaan on ehkäistä polttava shokki. Haavojen hoito riippuu vaurion sijainnista ja alueesta, niiden syvyydestä. Potilas odottaa wc-palaneita pintoja, konservatiivista ja tarvittaessa kirurgista hoitoa.

Ensiapu poltettavaksi rikkihapolla

Rikkihapon palamisen ensiapua varten on tarpeen saada tietoa kemiallisten nesteiden erityisominaisuuksista. Joissakin tapauksissa lähellä loukkaantunutta on vaarassa sijoittaa, joten tarvitaan erityisiä suojavälineitä, ilmanvaihtoa tai jopa kaasunaamaria.

Ensiapu algoritmi rikkihapon tapauksessa:

1. Reagenssin poisto ja pesualueiden pesu puhtaalla juoksevalla vedellä. Mutta ennen sitä on tarpeen kuivata poltetut alueet, koska veden kanssa kosketukseen joutuessaan vapautuu suuri määrä lämpöenergiaa, mikä lisää vammojen vakavuutta. Haavan paikkaa on käsiteltävä vettä tunnin ajan vammojen jälkeen ja kahden tunnin ajan fluorihapon käytön yhteydessä.
2. Älä yritä koskettaa palanut alueet, sillä se vahingoittaa uhria ja voi johtaa siihen, että happoja jäätyvät. Kaikki manipulaatiot tulee tehdä tiukoilla käsineillä.
3. Yritä vapauttaa haavoittunut alue vaatteista, mutta jos se ei poista, älä repeota sitä. Tämä aiheuttaa vielä enemmän vahinkoja. Pesun jälkeen altistetulla alueella käsitellään liuos, jossa on sooda, 1% sitruunahappoa tai etikkahappoa.
4. Tarjotun hoidon myönteistä vaikutusta voidaan arvioida kemiallisen hajun katoamisen ja kivuliaiden aistien vähenemisen avulla. Hoidon päätyttyä iholle levitetään kuivaa aseptista sidettä, anestesiaa, detoksifikaatiota ja anti-sokkoutumistoimenpiteitä.

Tarkastellaan joitakin hätäapua koskevia vaihtoehtoja:

• Jos happo tulee sisään - ennen kaikkea sinun on huuhdeltava vatsaa puhtaalla vedellä ja annettava uhrin juoda poltettua magnesiumoksidia tai huuhdella suu soodiliuoksella. Tämä helpottaa potilaan tilaa.
• Jos ainetta joutuu silmiin, huuhtele huolellisesti vedellä ja käytä 2% novokaiiniliuosta kivun vähentämiseksi. Hoitoa varten on sopiva persikan- tai vaseliiniöljy, joka on pantu silmäluomaan takana.
• Hengitettynä happohöyryssä - hoidossa sairaalassa, joten potilas on lähetettävä sairaalaan. Tuskallisten tunteiden vähentämiseksi käytetään novokaiinin lihaksensisäisiä injektioita. Infektioiden ehkäisemiseksi suoritetaan antibioottiterapia. Jos verenvuotoa maha-suolikanavassa on potilaalle veren ja plasman verensiirto.

Ajankohtainen ensiapu antaa mahdollisuuden pelastaa uhrin elämä ja minimoida hapon tuhoava vaikutus.

[35], [36], [37], [38], [39]

Lääketiede

Jos aggressiiviset aineet päästävät ihoon tai sisälle, ensimmäinen tehtävä on poistaa niiden patologinen vaikutus. Lääkkeitä käytetään sekä ensiavun antamisen vaiheessa että lisäkuntoutustilanteessa. Päästäkseen kankaan päälle, happo muodostaa kuoren - valkoinen pehmeä kuori. Desinfiointiaineena ja kuivausaineena käytä valmisteita, joissa ei ole hopeaa tai jodiliuoksia. On pakko käyttää regeneroituvia ja verta parantaa lääkkeitä.

Suosittuja ja tehokkaita rikkihapon palovammoja:

1. Natriumbikarbonaatti

Lääke, joka vaikuttaa kudoksen aineenvaihdunnan prosesseihin, jota käytetään ioni- ja happo-emäksen tasapainon korjaamiseen. Se on osa farmakologista ryhmää - emäksiä ja happoja. 100 ml infuusioliuosta sisältää: 4 g natriumbikarbonaattia, injektionesteisiin käytettävää vettä ja etyleenidiamiinitetraetikkahapon dinatriumsuolaa. Käytetään veren alkalisen tilan ja metabolisen asidoosin palauttamiseen. Lisää elimistön ionien kloridin ja natriumin erittymistä, virtsaan emäksistää, lisää diureesia.

• Käyttöaiheet: veren pH-arvon aleneminen alle 7,2, kompensoimaton metabolinen asidoosi laajoilla palovammoilla, sokki-tila, jossa on vakava leikkauksen jälkeinen aika. Auttaa akuutissa veren häviämisessä, vaikeassa hypoksia, munuaisten ja maksavaurion, diabeteksen koomassa ja voimakasta oksentelua ja pitkittynyttä kuumetta.
• Lääkitys on määrätty aikuisille ja lapsille - suonensisäisesti tippuva. Patologisten oireiden vakavuudesta riippuen sitä käytetään sekä laimentamattomassa että laimennetussa 5%: n glukoosiliuoksessa muodossa 1: 1. Yliannostustapauksissa on mahdollista kehittää tetaanikohtauksia, hyperalkoosia. Hoidossa annetaan 1-3 g kalsiumglukonaattia.
• Vasta-aiheet: hypokalemia, hengityselementoosi, hypernatremia. Sivuvaikutukset ilmenevät tällaisilla oireilla: oksentelu, pahoinvointi- ja vatsakipu, päänsäryt, verenpainetauti, lisääntynyt ahdistus. Hoidon aikana on välttämätöntä seurata veren happo-emäksisiä parametreja.

2. Aktovegin

Kemiallisten palovammojen hoitoon käytetään lääkkeen geelimuotoa. Actovegin lievittää kivuliaita aistimuksia ja auttaa puhdistamaan haavan pinnan. Se on tehokas palautumisaikana, nopeuttaa vaurioituneiden ihoalueiden regenerointiprosessia. Vaikuttaa kudoksen aineenvaihdunnan prosessiin. Viittaa biogeenisten stimulanttien farmakologiseen ryhmään.

• Aktiiviset aineet aktivoivat aineenvaihduntaa solutasolla lisäämällä hapen ja glukoosin kerääntymistä ja kuljetusta. Se stimuloi toiminnallisen aineenvaihdunnan energiaprosesseja ja lisää verenkiertoa.
• Käyttöaiheet: laaja palovamma, kudosten nekroosi, trofiset häiriöt, aivoverenkierron vajaatoiminta, häiritsevä ihon ravitsemus, valtimon ja laskimonkierto. Eri alkuperää olevat haavat, säteilyvahingot. Sitä käytetään sarveiskalvon ja sclera-palovammojen ja haavojen hoitoon.
• Antotapa ja annostus riippuvat taudin vakavuudesta. Geeliä levitetään avoimiin haavoja, haavaumia ja palovammoja niiden puhdistukseen ja hoitoon. Ainetta levitetään ohut kerros iholle tai käytetään sideaineen alla. Hoidon kesto ei saa ylittää 4 viikkoa.
• Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, kuume, kutina ja polttaminen käyttöalueella. Vastoin komponenttien intoleranssia. Erityishuomiolla nimittää raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana.

3. Baneotsin

Antibakteerinen yhdistetty topikaalinen aine avoimiin haavoihin. Käytetään 2-3 asteen palovammoihin, minimoi kipua, lähes olematon ihon kautta, sillä on vähintään sivuvaikutuksia. Viittaa aminoglykosidien farmakologiseen ryhmään. Sisältää kahta bakteerien torjunta-aineita, joilla on synergistisiä ominaisuuksia. Antimikrobinen vaikutus on tehokas useimpiin Gram-positiivisiin ja Gram-negatiivisiin mikro-organismeihin verrattuna.

• Käyttöaiheet: bakteerien ihoinfektioiden, pintahaavojen ja palovammojen ehkäisy. Eteeristen ja limakalvojen bakteeri-infektioiden hoito: impetigo, furuncles, pustulaariset vauriot, folliculitis, abscesses. Lääke on tehokas sekundaarisissa infektioissa, dermatooseissa, haavaissa ja ekseemissa. Sitä käytetään otolääketieteen ja lastenhoidon harjoittamiseen.
• Ennen käyttöä on suositeltavaa tarkistaa taudin aiheuttama mikrofloori herkkyys. Voiteluainetta tai jauhetta levitetään ohut kerros asianomaiselle kudokselle tai käytetään sidoksen alla. Hoidon kesto on 5-7 päivää. Jos potilas on palanut, jossa on 20% kehon pinnasta, jauhe saa levittää haavoja enintään yhdellä kertaa päivässä.
• Haittavaikutukset: kuiva iho, hyperemia, ihottuma, kutina, polttaminen käyttöpaikassa. Sitä ei saa käyttää antibiootti-kamaminoglykosidien, bitsitriinin ja neomysiinin intoleranssilla. Erityishuomiota varten nimittää potilaat, joilla on asidoosia, lihasheikkoutta, neuromuskulaarisen johtumisen vaurioita, raskauden ja imetyksen aikana.

4. voidetta sisältää

Biogeeninen stimulaattori rasvaton. Geelin muodon ansiosta se tunkeutuu nopeasti ihon syvempiin kerroksiin ja kuivuu haavapintoihin. Parantaa aineenvaihduntaa kudoksissa, nopeuttaa elvytysprosessia.

• Merkinnät: polttaa 2-3 astetta, kudoskuoliota, peittäminen osa verisuonitauti, häiriöt verisuonten sävy, pehmentävä ja kudosvaurio johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta nestettä, tulehduksen ja sarveiskalvon palovammat, troofisia haavoja.
• Lääkeaineella on useita vapautumismuotoja, joten sitä voidaan käyttää lihakseen, suonensisäisesti ja paikallisesti. Yleensä yhdistelmähoito, eli voiteiden ja injektioiden käyttö samanaikaisesti. Hoidon kesto riippuu patologisen prosessin luonteesta ja sen kulusta, useimmiten tämä on 4-8 viikkoa. Lääke on hyvin siedetty.

5. panthenol

Farmaseuttiset vitamiinivälineet, mukaan lukien dexpanthenol - pantoteenihapon analogi. Osallistuu metabolisiin solunsisäisiin prosesseihin, nopeuttaa vaurioituneiden kudosten ja limakalvojen uudistumista. Käytön helpottamiseksi on useita vapauttamismuotoja: aerosolisuihke sylintereissä ja 35% voide putkissa.

• Käyttöaiheet: palovamman hoito, aseptiset jälkivaikutushaavat, epidermiksen vaurion paraneminen. Tehokas virtsarakon ihotulehdus ja ihonsiirteet. Hoidon kesto ja lääkkeen käyttötaajuus riippuvat haavojen monimutkaisuudesta ja lääketieteellisistä suosituksista.
• Haittavaikutukset ilmenevät lisääntyneen herkkyyden reaktioina. Vasta-aiheet, kun aktiivisten ainesosien intoleranssi. Yliannostustapauksissa myrkyllisiä sivuvaikutuksia saattaa kehittyä.

Edellä mainittujen polttotautien lääkkeiden lisäksi voit käyttää jauhettua voidetta, Bepantenia, dogroseöljyä ja merikotiloita. Anti-inflammatorisena lääkeaineena - Dexpanthenol. Antiseptiset lääkkeet nopeuttavat haavan pinnan paranemista. Jos palovammat alkavat paisua, potilaat määrätään Miramistin.

Lääkkeiden pakollinen käyttö kasvien pohjalta - Alfogin, Sudokrem. Heillä on mikrobilääkkeitä, haavan paranemista ja analgeettisia ominaisuuksia, mutta niillä on vähäiset vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Koska kemiallisilla palovaroilla on tuhoisa vaikutus kudoksiin, lääkkeiden oikea-aikaista käyttöä on kiihdytettävä.

Fysioterapeuttinen hoito

Kun potilaan elämän uhka eliminoituu, fysioterapia on osoitettu. Se on monimutkainen menettely nivelten liikkeiden määrän täydelliseen palauttamiseen, kosmeettisten ongelmien poistamiseen ja koostuu tällaisista menetelmistä:

• Paranna verenkiertoa
• Märkivien komplikaatioiden ehkäisy ja hoito
• Regeneroinnin nopeutuminen ja nekroottisen kudoksen poistaminen
• nukutus
• Herkkäihoisten muutosten hoito
• Ihojen läpivientien kiinnittymisen parantaminen

Kuntoutus alkaa vahingon päivänä, ja sen päätehtävänä on estää anatominen muodonmuutos. Harkitse suosittuja fysioterapiaoperaatioita:

1. Ultraviolettisäteilytys vahingoittumispaikassa - nopeuttaa kudosten uudistumista, pysäyttää tulehdusprosessin ja stimuloi paikallista immuniteettia.
2. Arpikudoksen resorptiota, anestesiaa ja verenkierron parantamista, fonoforeesia ja ultraääniterapiaa käytetään.
3. Aeroionoterapia soveltuu ihon läpäisevyyden parantamiseen ja kipuherkkyyden vähentämiseen. Menetelmän aikana analgeetteja voidaan käyttää tehostamaan terapeuttista vaikutusta tunkeutumalla ioneihin vaurioituneiden ja ehjiin kudoksiin.
4. Sähköterapialla on anesteettinen ja bakteereja aiheuttava vaikutus, parantaa verenkiertoa, stimuloi nekroottisen kudoksen hylkäämistä, on anti-stressivaikutus.
5. Magnetoterapia - parantaa verenkierron, biostimulaation ja elpymisen prosesseja. Sitä käytetään stabiloimaan potilaan psykoemotionaalista tilaa.
6. Laserhoito - anti-inflammatorinen vaikutus, kudoksen uudistumisen stimulaatio.

Kemiallisten palovammojen hoitamisen tulee olla kattavaa, johon kuuluu erikoistuneita asiantuntijoita ja jopa psykologeja. Polttovammat ovat vahva psyko-emotionaalinen tekijä, joka voi johtaa masennukseen ja itsemurha-ajatuksiin. Fysioterapian kuntoutusmenetelmillä pyritään minimoimaan patologisen tilan jäljellä olevat ilmentymät ja auttamaan uhria palaamaan normaaliin elämään.

Vaihtoehtoinen hoito

Rikkihapon vaikutus elävään organismiin on tuhoisaa. Tällaisten vahinkojen itsehoito ei ole hyväksyttävää ja vaarallista elämälle. Vaihtoehtoista hoitoa voidaan käyttää vasta, kun patologisen prosessin akuutti vaihe eliminoituu, eli nopeutetaan paranemista ja anestesiaa.

1. Lämmitä poltettua aluetta juoksevalla vedellä, käsittele sitä paistamalla soodaa ja tee puristin liotettu tammen kuoren tai äidin ja isäpennun kera. Valmistele liemi täytä kuiva ruoho kiehuvalla vedellä, keitä matalalla lämmöllä ja anna sen valmistaa 2-3 tuntia.
2. Kamomilla perustuvat lämpimät pakat, humalan ja mintun koolit rauhoittavat vaurioitunutta ihoa, lievittävät palamista ja kutinaa. Yrttejä infusoidut sidokset tulisi levittää haavoille 3-4 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan.
3. Aloe-voide on regeneroivia ominaisuuksia. Valmista lääkettä ottakaa muutamia kasvien lehtiä, huuhtele ja katkaista niistä piikkejä. Aloe on murskattu homogeeniseen kermaseokseen sekoitettuna sulaneen sianrasvan kanssa ja anna sen sakeutua.
4. Jos happo joutuu silmiin, käytä sitten koivunimut ja lehdet puhdistukseen. Kasviperäinen raaka kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja kypsennä 5-10 minuuttia matalalla lämmöllä. Tuloksena oleva liete jäähdytetään, suodatetaan ja käytetään silmänhuuhteluihin.
5. Ruokatorven palovammojen avulla lääkäri lusikkaista auttaa. 20 grammaa kuivaa laitosta, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna sen valmistaa 1-2 tuntia. Jäähdytetty liemi suodatetaan, lisätään siihen 50 ml maitoa ja lusikallinen hunajaa. Keinot otetaan kerrallaan.

Muiden kuin perinteisten menetelmien on sovittava lääkäriin osallistuvan lääkärin kanssa, koska osa niistä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

[40], [41], [42], [43], [44]

Kasviperäinen hoito

Kasviperäisten ainesosien käyttö eriasteisten kemiallisten palovammojen poistamiseksi on yksi vaihtoehtoisen lääketieteen vaihtoehtoista. Hoito yrtteillä on sovitettava lääkäriin. Yleensä tällaista hoitoa käytetään palautumisvaiheessa, ts. Nopeuttamaan vaikutuksen alaisten pintojen ja anestesian parantumista.

Harkitse tehokkaita kasviperäisiä reseptejä:

• Ota pari aloe -lehteä, huuhtele ja jauhaa sekoittimella. Tuloksena oleva kaveri on kierrätettävä seulan läpi. Jäljellä olevaa aloe mehua käytetään kyllästämään sideharsoa. Marl säätää haavaa 2-3 kertaa päivässä 30-40 minuuttia. Tämän reseptin mukaan on mahdollista valmistaa lääke yrtti-lintuhoidosta.
• 100 g kuivattua apilaa niittykukkaa, kaada 500 ml kuumaa vettä ja keitä keskilämmöllä 10 minuuttia. Hoitoa varten voit käyttää sideharsoihin käärittyjä koristekasveja tai kasvien kukkia.
• Takiaisen lääketieteelliset ominaisuudet. Jätä muutamia lehtiä kasveista perusteellisesti, kaada se sipuliksi ja levitä se sideharsoon. Pakkaa pehmennettyihin pintoihin 2-3 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan.
• Palovammojen hoitoon voit käyttää pakastettuja paprikoita tai kurpitsa mehua. Tuoreet porkkanat hankaavat pieneen raastimeen, kääritään sideharsoon ja kiinnitetään haavaan. Tämä auttaa lievittämään kipua. Voit tehdä kurpitsan mehua, voit käyttää juicer tai hieroa kurpitsa on grater ja purista pois mehua. Tuloksena oleva neste liotetaan puristamalla ja levitetään pinnan päälle.
• Suurten palovammojen hoitoon voit käyttää erityistä voidetta: 5 g boorihapposeosta samalla määrällä keltaista maissia kanadalaista ja myrrhia. Kaikki ainesosat on kaadettava ½ kupillista kiehuvaa vettä ja anna sen valmistaa 1,5-2 tuntia. Ratkaisu lievittää kipua, rauhoittaa ihoa ja auttaa syvien vammojen kanssa.

Kaikki edellä mainitut reseptit on suositeltava yhdistää erityiseen teetä, joka stimuloi verenkiertoa ja nopeuttaa paranemista. Sekoita tasaisessa suhteessa jauhe valerian ja piparminttu, kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja anna sen sytyttää. Tämä tee rauhoittaa hermoja ja lievittää kipua.

Homeopatia

Vaihtoehtoinen lääke on homeopatia. Sitä käytetään useiden sairauksien, mukaan lukien rikkihapon palovammoja, hoitoon. Homeopaattisten valmisteiden käyttö on mahdollista vain homeopaattisen lääkärin tarkoituksella.

Harkitse tehokkaita lääkkeitä palovammojen hoitoon:

1 astetta

• Urtica urens - voidaan levittää tai levittää epidermikselle. Lääke otetaan 5-6 kertaa päivässä. Liuos, jossa on 20 tippaa tinktuuria, laimenna ½ kupillista vettä.
• Cantharis - sopiva kivuliaiden palovammojen ja vaurioiden hoitoon. Lääke otetaan 5-6 kertaa 15 minuutin välein.
• Calendula - määrätä haavat, joissa on räjähtäviä kuplia ja pussi. Soveltuu sekä sisä- että ulkokäyttöön. Annostus: 3 kertaa päivässä 3-4 päivää.
• Causticum - käytetään siinä tapauksessa, että parantumisen jälkeen on voimakasta kipua. Lääke otetaan 3 kertaa päivässä kolmen päivän ajan.

2 astetta

• Cantharis - kaikki voimakas palovamma, nestemäiset läpipainopakkaukset, kemialliset silmävaurion vaara. Annostus määräytyy lääkäri mukaan lukien.
• Apis - palava, märkä haava, kudosten turvotus.
• Rhus tox - putoava läpipainopakkaus, vaikea kutina ja polttaminen.

3 ja 4 astetta

• Arsenicum-albumi - nekroottinen kudos, voimakas kipu, haavat mustilla reunuksilla ja läpipainopakkauksilla.
• Causticum - limakalvojen monimutkaiset kemialliset palovammat ja huonosti parantuneet ihovauriot.

Palovammasta riippumatta potilaat saavat pääsääntöisesti Cantharis-hoidon. Jos 30 minuutin sisällä ei tapahdu parannuksia, otetaan Urtica ureas. Molemmat lääkkeet ottavat kolme pellettia kahden tunnin välein, kunnes oireetilanne paranee. Jos kolmesta annoksesta muutos ei ole tullut, käytä sitten toista lääkettä. Homeopatia vähentää kivuliaita aistimuksia, nopeuttaa kudosten uudistumista ja estää arpia.

Operatiivinen hoito

Riippuen palovamisasteesta valitaan sopivin hoitomenetelmä. Kirurginen hoito on tarkoitettu syväpaloihin ja vammoihin, jotka aiheuttivat anatomisia tai kosmeettisia vikoja. Tällaisissa tapauksissa leikkauksessa on useita suuntiin:

• Dekompressiivisen tyyppiset toiminnot
• Nektroyri ja osteonekroktomi
• Dermoplastics: allodermoplastia, autodermoplastia, xenodermoplastia
• amputaatio

Toimen tyyppi ja luonne riippuvat siitä, kuinka paljon aikaa kului loukkaantumisen jälkeen, polttopisteen sijainnista ja potilaan yleisestä tilasta. Toimenpiteen merkintöjen oikeellisuudesta ja valitusta tekniikasta ihon palauttamiseksi hoidon kesto ja kokonaistulos riippuvat.

Harkitse tärkeimmät leikkaukset:

1. nekrotomia-

Käytetään tiheän polttokroosin muodostumisessa, joka kuoren tavoin pyyhkiytyy raajoihin, rintaan tai muihin kehon osiin aiheuttaen hengitys- ja verenkiertohäiriöitä. Menettely suoritetaan ilman anestesiaa. Lääkäri hajottaa haavan kokonaan veren ulkonäköön. Jos viilto on tehty oikein, reunat poikkeavat toisistaan. Pääsääntöisesti suoritetaan useita rinnakkaisia pitkittäisleikkauksia.

2. Varhainen nekroosi, jonka vika on suljettu

Nekroottisten massoiden spontaani hylkääminen ja paranemisprosessi riippuvat palovammojen syvyydestä ja lokalisoinnista. Tyypillisesti tämä tapahtuu 20-35 päivän kuluessa. Tämä aika on vaarallinen komplikaatioiden (plasman menetyksen, myrkytyksen, infektion) kehittymisen myötä, joten jos epäillään syviä vaurioita, haavan aikaista vapautumista suoritetaan. Tätä varten nekroottiset kudokset leikataan pois ja vika suljetaan ihonsiirron avulla. Kuonon poistaminen vähentää tulehdusta vähäisiin kemiallisiin tekijöihin ja estää arpia.

3. Ihon muovi

Se tehdään konservatiivisen hoidon, hylkimisen hylkäämisen ja haavan infektion poistamisen jälkeen. Plastiikkakirurgia on mahdollista vain, jos haava alue peitetään rakeilla eikä patogeenista mikroflooria ole sen pinnalla. Yleensä se tehdään 2-6 viikon kuluttua loukkaantumisesta. Menetelmä on lempeä, mutta se merkitsee pitkää toipumisaikaa, mahdollisuutta kehittää tarttuvaa komplikaatiota tai ruumiin päihtymystä, kudosten hylkimistä.

Suljettaessa haavoja, käytetään seuraavia menetelmiä:

• Muovit paikalliskudoksilla - käytetään vain pienissä syvissä vammoissa.
• Vapaa ihomuovi - ihon läppä poistettu luovuttajan paikasta loukkaantuneelta ja ommeltu haavaviivaan. Tällöin luovuttajan sijainnin ja vyöhykkeen yhteys ei saisi olla.
• Yhden iholevyn transplantaatio - luovuttaja-alueella ei ole epiteelisiä elementtejä, joten paikalliset kudokset otetaan vikoja estäen. Tämä rajoittaa merkittävästi menettelyn suorittamista koskevia ohjeita, koska on mahdollista valmistaa pieni kudoksen läppä.
• Jaetun iholäpän transplantaatio - soveltuu suurien haavapintojen sulkemiseen. Kudostransplantaatiota varten käytetään useimmin lonkan pintoja, vatsan tai alemman tason sivuja. Toimenpidettä varten otetaan 0,5 mm: n läpäisevä läppä, jonka tulee sisältää osa dermistä ja epiteelistä.
• Käytettäessä käytetään muovia, jossa on läppä syöttöjalalla - kudoksia, joissa on ihonalaista kudosta, koska niillä on suuri liikkumavara. Rypyt ovat lisääntynyt mekaaninen lujuus, joten ne voivat saavuttaa hyviä kosmeettisia tuloksia.
• Italialainen muovi - läpän samanaikainen valmistelu ja sen liikkuminen vikaan. Useimmiten kudokset otetaan ruumiinosista, jotka voidaan siirtää etäisyyksiin, esimerkiksi ala- tai yläraajoihin. Menetelmän haittapuolena on suurien läppien keräämisen mahdottomuus ja potilaan jatkuva läsnäolo pakotetussa asennossa.
• Viljeltyjen allofroblastien käyttö. Erityisessä ympäristössä yksikerroksisia solurakenteita kasvatetaan epiteelisiltä elementeiltä, jotka siirretään haavan pinnalle.
• Haavan tilapäinen biologinen sulkeutuminen - tämä menetelmä sopii plasman menetykseen, stimuloimaan marginaalista epiteelisaatiota ja ehkäisemään infektioita. Tämän ansiosta voit odottaa aikaa ihon plastista luovuttajan sivustosta uudelleen epiteelisaation jälkeen. Käyttöön käytetään ruumiin ihoa, luovuttajaa, synteettisiä materiaaleja, sikoja tai vasikoita.

Palovamman jälkeen saattaa patologiset arvet pysyä. Erota atrofiset, keloidiset ja hypertrofiset arvet. Ne muodostuvat silloin, kun on olemassa tällaisia tekijöitä:

• Epätasainen haavan paraneminen
• Polta rintalastassa tai olkapäillä
• Funktionaalisesti liikkuvan alueen haavan vaurioita
• Metaboliset häiriöt (diabetes mellitus, hypovitaminoosi, ateroskleroosi)
• Toissijaisen infektion liittyminen

Hyvin usein heikentämisprosessi monimutkaistaa nekroottiset, allergiset ja märkivä-inflammatoriset prosessit. Hoidossa käytetään useita menetelmiä. Se voi olla laser resurfing, ultraääniterapia, regeneroivia voiteita, suihkeita, voiteita. Suurikokoiset arvet poistetaan poistamalla ylimääräinen keloidikudos.

Ennaltaehkäisy

Turvallisuustoimenpiteiden ja henkilökohtaisten suojatoimenpiteiden noudattaminen millä tahansa pitoisuudella rikkihapon kanssa minimoi aineen palovamman ja myrkytyksen. Ehkäisy perustuu seuraaviin sääntöihin:

• Älä jätä kemikaaleja ilman valvontaa.
• Kaikki rikkihappoa sisältävät säiliöt ja niiden sisältämät aineet on suljettava tiiviisti ja niissä on oltava varoitusmerkintä.
• Kemiallisesti aktiiviset nesteet ovat vasta-aiheisia lääkkeiden tai elintarvikkeiden vieressä. Tämä on välttämätöntä myrkytyksen estämiseksi.
• Älä sekoita toisiinsa kotitalouskäyttöön tarkoitettuja tuotteita.
• Käytä kemikaaleja työskentelemällä huolellisesti ilmanvaihtoalueella estämään palovammoja reagenssihöyryillä.
• Rikkihapon kanssa tehtävä työ on tehtävä erityisillä suojavaatteilla (haponkestävät saappaat, maski ja lasit plexiglasilta), suojaamaan ihoa mahdollisilta vaurioilta.

Ennalta ehkäisevien suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa vakaviin palovaroihin ja höyryjen antoon.

[45], [46], [47], [48], [49]

Ennuste

Palon asteesta ja syvyydestä riippuen sen sijainti ja yksittäisen organismin yksilölliset ominaisuudet riippuvat elpymisen kestosta. Ennuste lasketaan satoja sääntöjä käyttäen. Tällöin tiivistetään potilaan ikä ja vahingoittuneen pinnan määrä prosentteina terveistä kudoksista. Osallisuus uhrin iän laskemiseen selittää immunologiset, kompensoivasti sopeutuvat ja parantavat kehon ominaisuudet patologisen prosessin poistamiseksi. Kaavaa käytetään vain aikuisikäisille potilaille. Ennuste riippuu saadusta summasta:

• <60 - suotuisat
• 61-80 - suhteellisen suotuisat
• 81-100 - kyseenalainen
• > 100 - epäsuotuisa

Pienet, pinnalliset palovammat, joilla on vain vähän vahinkoa kudoksille tai sisäelimille, ovat suotuisat ennusteet. Mutta jos oli shokki, patologian tulos heikkeni merkittävästi. Täydellisen elpymisen mahdollisuuteen vaikuttavat toiminnalliset anatomiset häiriöt.

Palovamma rikkihapolla, joka vaikuttaa suuria kehon alueita, seuraa pitkittynyt tulehdusprosessi. Patologinen tila merkitsee vaikean arpeutumisen muodostumista paitsi leesion alueella myös sen rajojen ulkopuolella. Tämä johtaa liikkuvuuden ja kontraktuurien rajoittamiseen, mikä heikentää merkittävästi ennusteiden ennallistamista.