Pollakiuria

Kaikki virtsaamishäiriöt, mukaan lukien pollakiuria, heikentävät merkittävästi potilaiden, sekä aikuisten että lasten, elämänlaatua ja sosiaalisuutta. Tämän seurauksena voi kehittyä epäsuotuisia psykologisia tiloja, mukaan lukien vaikeakulkuiset. Varhaiset diagnostiset toimenpiteet ja pollakiurian kehittymisen aiheuttaneen taustalla olevan patologian tunnistaminen auttavat aloittamaan hoidon ajoissa ja helpottamaan potilaan elämää nopeammin.

Epidemiologia

Pollakiurian esiintymistiheydestä tiedetään vähän, koska se ei ole itsenäinen nosologinen yksikkö, vaan oire. Joidenkin tietojen mukaan noin 20 % urologian osastojen potilaista raportoi säännöllisestä virtsaamistiheydestä. Suunnilleen sama määrä potilaita, jotka käyvät muiden lääkäreiden luona, raportoi virtsaamisjaksoista ympäri vuoden. Episodisen pollakiurian keskimääräinen kesto on 1-3 päivää.

Pollakiurian kehittymisriskit korreloivat seksuaalisen aktiivisuuden, pahentuneen perinnöllisyyden ja siittiöitä tappavien aineiden käytön kanssa.

Joka toinen virtsaamistaajuus ei hakeudu lääkärin hoitoon, ja tämän ongelman hallitseva hoitomuoto on antibioottihoito.

Syyt pollakiuria

Pollakiuria-oireyhtymä viittaa yleensä virtsa- ja seksuaalijärjestelmän ongelmien esiintymiseen. Pollykemia ymmärretään tavallisesti virtsaamistiheyden (lisääntyneen frekvenssin) lisääntymisenä. Henkilö käy vessassa tavallista useammin - eli ei 5-8 kertaa, vaan paljon useammin.

On väärin väittää, että pollakiuria on aina patologia, koska virtsaamisen tiheyteen vaikuttavat monet tekijät. Esimerkiksi ongelman voi aiheuttaa banaalinen suuri vedenkulutus koko päivän tai turvotuksen lähentyminen raskauden aikana.

Lisäksi syy voi olla piilossa viimeaikaisessa hypotermiassa: jäätyminen, pitkäaikainen oleskelu kylmissä olosuhteissa vaikuttaa negatiivisesti virtsalaitteiston tilaan. Yhtä usein pollakiuria ilmenee stressin seurauksena.

Siksi pollakiuriaa on kahta tyyppiä: fysiologinen ja patologinen. Koska virtsaamistiheyden lisääntymiseen ei ole fysiologisia syitä, on tarpeen suorittaa kattava diagnoosi tämän häiriön perimmäisen syyn määrittämiseksi.

Patologiset taustalla olevat syyt voivat olla seuraavat:

• glomerulonefriitti, pyelonefriitti;
• kystiitti;
• virtsakivitauti;
• virtsan tuberkuloosi.

Lisääntynyt virtsaaminen liittyy useimmiten tulehdussairauksiin. Erityisesti kystiitin pollakiurialle on ominaista toistuva pakko, virtsaaminen tapahtuu pieninä annoksina ja siihen liittyy kipua tai ripsiä. Kystiitin lisäksi tulehdusprosesseista diagnosoidaan usein pyelonefriitti, miehillä eturauhastulehdus, naisilla vaginiitti ja salpingiitti.

Miehillä pollakiuria johtuu usein eturauhasen tulehduksesta tai eturauhasen adenoomasta. Tälle patologialle on ominaista virtsaamisen tihentyminen yöllä.

Naisilla ongelma voidaan nähdä endometriitin, salpingo-ophoriitin, endometrioosin (kohdun tai virtsarakon) yhteydessä.

Pollakiuria voi provosoitua lapsuudessa:

• urogenitaalisen järjestelmän tulehdusprosessien kanssa;
• endokriiniset sairaudet (pääasiassa diabetes mellitus tai ei-diabetes);
• AKUUTIT HENGITYSTEITTÄIN, AKUUTIT HENGITYSTEN VIRUSINFEKTIOT;
• helmintin infektiot;
• munuaissairaus;
• huonot elinolosuhteet;
• diureettisten lääkkeiden ottaminen.

Pollakiuria pyelonefriitissä on yhtä yleistä kuin kivulias tai vaikea virtsaaminen, alaselän kipu, vilunväristykset, kuume, oksentelu. Lapsilla taudin oireet ovat paljon vähäisempiä, ja naisilla pyelonefriitti voidaan sekoittaa kystiittiin. Siksi on tärkeää suorittaa kattava diagnoosi eikä ryhtyä itsehoitoon.

Fysiologinen pollakiuria häviää, kun nesteen (tai esimerkiksi mehukkaiden hedelmien - vesimelonien jne.) liiallista kulutusta rajoitetaan tai lopetetaan, tai neuroosin, pelon aiheuttaman stressin jälkeisen tilan normalisoitumisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa pollakiuria kehittyy keskushermostovaurioiden, virtsateiden kasvainprosessien, sukupuolitautien seurauksena. Syyn selvittämiseksi lääkärin on tutkittava potilas perusteellisesti ennen hoidon määräämistä.

Riskitekijät

Pollakiurian fysiologinen muoto kehittyy usein seuraavien tekijöiden taustalla:

• alkoholimyrkytys;
• juominen suuria määriä nesteitä;
• raskaus;
• hypotermia;
• psykoemotionaalinen kiihtymys, stressi.

Lisäksi ilmeinen tekijä on diureettien, diureettien, mukaan lukien kasviperäisten, saanti.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa patologista pollakiuriaa:

• Sukuelimet:
  • Virtsanjohtimen tukos - esim. virtsakivitaudissa;
  • infektiot, tulehdusprosessit, urogenitaalinen tuberkuloosi;
  • Hyvä- tai pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien adenokarsinooma ja eturauhasen liikakasvu;
  • suora radioaktiivinen altistuminen;
  • autoimmuuniprosessit.
• Endokriiniset järjestelmä:
  • diabetes mellitus;
  • sokeriton diabetes.
• Hermosto:
  • fobiat;
  • neuroosit ja neuroosin kaltaiset tilat.

Pollakiuriaa esiintyy myös vanhuudessa useiden kroonisten sairauksien vuoksi tai osana kehon luonnollista ikääntymistä.

Synnyssä

Toistuvaa virtsaamista sanotaan esiintyvän useammin kuin kerran kahdessa tunnissa, yli 8 kertaa päivän aikana ja useammin kuin kerran yölevon aikana. Virtsaamistiheyden määrää kaksi tekijää: virtsan tilavuus ja virtsarakon kapasiteetti. Virtsan määrän lisääntyminen ilman kapasitanssipuolen muutoksia tai virtsarakon kapasiteetin väheneminen normaalilla virtsan tilavuudella ilmenee yhtä lailla pollakiuriana.

Varsinaisella pollakiurialla ei ole mitään tekemistä lisääntyneen päivittäisen diureesin kanssa. Tällaista tilaa kutsutaan polyuriaksi, siihen liittyy monia ei-urologisen profiilin elinten ja järjestelmien patologioita. Siksi oireyhtymä, joka sisältää väärän pollakiurian, polyurian ja polydipsian (janon), osoittaa, että potilasta on tutkittava kattavasti, poissulkemalla diabetes mellituksen ja sokeritaudin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan.

Todellinen pollakiuria voi liittyä virtsarakon tilavuuden vähenemiseen kroonisen tulehdusvasteen vuoksi. Tämä tila ilmenee yksittäisten virtsanesteen osien vähenemisenä. Tarvet havaitaan tarkasti määritellyn virtsarakon täyteydessä, ja taajuus on suunnilleen sama mihin aikaan päivästä tahansa. Kun venytysrajan raja saavutetaan, ilmenee kipua, ihmisen on vaikea pitää pakkoa. Tällaisten potilaiden sairaushistoria voi sisältää tietoa interstitiaalisesta kystiitistä tai pitkittyneestä munuaistuberkuloosin etenemisestä.

Pollakiuriaa esiintyy usein samanaikaisesti hematuriaa potilailla, joilla on kasvainprosesseja. Tällaisissa tapauksissa virtsasta tulee tutkia Mycobacterium tuberculosis ja syöpäsolut sekä tehdä kystoskopia ja kystografia.

Todellinen pollakiuria voi liittyä virtsarakon toiminnallisen kapasiteetin heikkenemiseen, mikä liittyy virtsarakon reseptorien lisääntyneeseen ärtyneisyyteen kystiitissä, tuberkuloosin alkuvaiheissa, kasvainprosesseissa. Tyypillinen merkki tällaiselle patologialle on virtsatieoireyhtymä, kuten hematuria tai pyuria. Yleisimpiä kystiitin syitä: hypotermia, siirtyneet gynekologiset sairaudet naisilla. Kystiitin aiheuttama pollakiuria ilmenee virtsaripsinä, voimakkaana kipuna virtsarakon täyteyden huipulla. Primaarisessa naisten kystiitissä käytetään menestyksekkäästi lyhyttä fluorokinolonin tai nitrofuraanisarjan antibakteeristen lääkkeiden kurssia. Jos ongelma ei häviä 14 päivään, määrätään ylimääräinen virtsaviljely ja kystoskopia.

Usein pollakiuria on neurogeenistä alkuperää, joka ilmenee aivokuoren, subkortikaalien ja selkärangan virtsarakon hermotuskeskusten lisääntyneen kiihtyvyyden ja virtsarakon yliaktiivisuuden kanssa (yleisempi lapsilla ja naisilla). Neurogeenisesti määrättyyn ongelmaan liittyy harvoin virtsatieoireyhtymä, mutta selkärangan ja johtavien rakenteiden patologisia ilmenemismuotoja voi esiintyä. Tällainen tila vaatii neurologin asiantuntijan väliintuloa.

Pollakiuria on yhtä harvinainen, kun se liittyy virtsarakon sisäiseen ärsytykseen, kuten kiviin, vieraisiin esineisiin, ureterokeleen tai ulkoiseen ärsytykseen (patologisesti muuttunut eturauhanen, virtsaputki, munuainen ja virtsanjohdin, peräsuolen kasvaimet, sisäisten sukupuolielinten kasvaimet naisilla).

Lapsilla syntymähetkestä puolentoista vuoden ikään asti esiintyy impulssisulkemista subkortikaali- ja selkärangan tasolla, joten virtsaaminen tapahtuu refleksiivisesti, hallitsemattomasti, mikä ei ole patologia.

Oireet pollakiuria

Pollakiuria itsessään on oire monista patologisista tiloista. Ongelmalle on ominaista tiheä virtsaaminen - normaalia useammin (5-8 kertaa päivässä, jossa yksi kerta on yölepoaika). Asiantuntijat huomauttavat, että fysiologisten tekijöiden vuoksi miehet voivat käydä wc:ssä jonkin verran harvemmin ja naiset - useammin.

Pollakiuria voi johtua useista syistä, joista keskustelimme edellä. Tästä riippuen myös häiriön ensimmäiset merkit vaihtelevat:

• Kasvainprosesseille on ominaista:
  • laihtuminen;
  • verta virtsassa;
  • lievä lämpötilan nousu (ei aina);
  • lisääntynyt väsymys;
  • lievät, vetävät kivut;
  • suurentuneet imusolmukkeet.
• Hormonaalisissa häiriöissä saatat huomata:
  • ulosteen muutokset (ummetus, ripuli);
  • dyspepsia;
  • munuaiskivet, virtsarakon kivet;
  • ruokahalun muutos;
  • väsymyksen tunne, heikentynyt muisti ja keskittymiskyky.
• Endokriinisille häiriöille on ominaista:
  • jano;
  • suun kuivuminen, kuiva iho;
  • kutiava iho;
  • lisääntynyt väsymys, päiväaikainen uneliaisuus, heikentynyt suorituskyky.

Miesten tulee olla varovaisia ​​ja mennä lääkäriin, kun seuraavat merkit ilmaantuvat:

• lisääntynyt virtsaamistarve;
• toistuvat yömatkat kylpyhuoneeseen;
• vatsan etuseinän jännitys ennen virtsaamista;
• hidas virtsan virtaus;
• halujen alkaminen.

Naisten tulee kääntyä asiantuntijoiden puoleen tällaisissa tilanteissa:

• kun muutat kuukautisaikatauluasi;
• kun tunnet vieraan kappaleen emättimessäsi;
• jos on kipua yhdynnän aikana;
• vetokipujen ilmaantuessa alavatsassa, alaselässä, ristiluussa;
• toistuvaan kystiittiin, virtsanpidätyskyvyttömyyteen, virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunteeseen.

Pollakiuria lapsilla

Syntymästä kuuden kuukauden ikään asti vauvan virtsaamisen muoto luokitellaan epäkypsäksi. Virtsaaminen tapahtuu refleksiivisesti, kun virtsanestettä kertyy. Noin puolen vuoden tienoilla vauva alkaa tuntea virtsarakon täyteyttä: tämä voi ilmetä levottomuudella, ärtyisyydellä, jota seuraa rauhallisuus virtsaamisen lopussa. Virtsan toiminta muodostuu lopullisesti 3-4 vuoden iässä. Tämän toiminnon ohjauksen muodostumisen katsotaan tapahtuneen, jos lapsi alkaa herätä yöllä, kun rakko on täynnä.

Lapsuuden yleisimpänä ongelmana pidetään inkontinenssia ja virtsankarkailua, joka liittyy usein psyykkisiin traumoihin, lapsuuden stressiin. Toinen mahdollinen ongelma ovat virtsatietulehdukset, joihin liittyy usein varhaisessa vaiheessa tiheä virtsaaminen.

Pollakiurian diagnoosin erityispiirre lapsuudessa on sukupuolielinten synnynnäisten vikojen pakollinen poissulkeminen, mikä voi luoda suotuisat olosuhteet tällaisten häiriöiden kehittymiselle. Monissa tapauksissa on tärkeää suorittaa kattava nefrourologinen tutkimus (erityisesti toistuvien dysuristen sairauksien yhteydessä).

Pollakiuria miehillä

Yleisin syy pollakiuriaan miehillä on virtsateiden mekaaninen puristuminen, joka johtuu eturauhasen liikakasvusta, joka ympäröi virtsaputken eturauhasosaa. Lisäksi virtsaamishäiriöt voivat liittyä alempien virtsateiden sileän lihaksen rakenteiden lisääntyneeseen aktiivisuuteen, joka yhdistetään jatkuvaan tai episodiseen hypertonukseen. Monipuolisen patogeneettisen mekanismin vuoksi pollakiurian vakavuus ei aina korreloi eturauhasen laajentumisen asteen kanssa.

Hyperplasian hyvänlaatuista muotoa esiintyy noin 20 prosentilla keski-ikäisistä miehistä ja lähes 90 prosentilla yli 70-vuotiaista iäkkäistä potilaista. Oireita edustavat useimmiten pollakiuria, stranguria, nicturia, virtsanpidätys ja virtsankarkailu. Urodynamiikan häiriö johtaa usein sekundaarisen infektion leviämiseen, virtsakivien muodostumiseen.

Muita patogeneettisiä tekijöitä ovat: virtsaputken ahtaumat, virtsaputken kivitulehdus, krooninen eturauhastulehdus, eturauhassyöpä ja leikkauksen seuraukset.

Kaikki miehet, joilla on pollakiuria ja muut dysuriahäiriöt, tulee aina käydä urologin erikoislääkärillä.

Pollakiuria naisilla

Aikuisilla naisilla dysurian ilmaantuvuus on 40 kertaa suurempi kuin aikuisilla miehillä. Samaan aikaan yli 50 % naisista voi vahvistaa ainakin yhden pollakiuriatapauksen elämänsä aikana. Joka neljäs hedelmällisessä iässä oleva nainen osoittaa toistuvia virtsaamishäiriöitä vuoden aikana.

Iäkkäillä potilailla ja vanhuksilla pollakiurian ilmaantuvuus on vertailukelpoinen, mikä johtuu suurelta osin eturauhassairauksien lisääntyneestä esiintyvyydestä.

Urogenitaalinen laite on usein täysin mukana patologisessa prosessissa. Esimerkiksi pollakiuriaa havaitaan monilla gynekologisilla potilailla ja se täydentää sukupuolielinten tulehduksen, kasvainprosessien ja joidenkin sukuelinten endometrioosin muunnelmien oireita. Lantionpohjan lihasten heikkous, joka diagnosoidaan kolmanneksella hedelmällisessä iässä olevista naisista, liittyy yhtä usein pollakiuriaan. Noin joka toisella aikavälillä synnyttävällä naisella on vaihtelevan intensiteetin sisäinen lisääntymiselinten esiinluiskahdus. Tässä tapauksessa virtsaamishäiriöt ovat melko yleisiä tämän tilan oireita.

Myöhäisessä synnytys- ja vaihdevuosi-iässä naiset kärsivät usein toiminnallisesta dysuriasta normaalien laboratoriotutkimusten taustalla. Diagnoosin tekeminen tässä tilanteessa on vaikeaa. Tämä johtuu suurelta osin estrogeeniaktiivisuuden laskun vaikutuksesta sekä atrofisista muutoksista virtsaputken uroteelissä ja verisuoniverkostossa. Siksi naispotilaiden pollakiurian diagnoosi on välttämättä yhdistettävä gynekologiseen tutkimukseen.

Lomakkeet

Erottele häiriön luonteesta riippuen seuraavat pollakiuristen häiriöiden muodot:

• yöllinen pollakiuria (toistuva virtsaaminen pieninä määrinä enimmäkseen yöllä);
• päiväaikainen pollakiuria (toistuva virtsaaminen ja suhteellisen pieni virtsamäärä päivällä, mutta ei tällaista ongelmaa yöllä).

Todellinen pollakiuria tapahtuu:

• stressaava tai neuroottinen, jolle on ominaista lisääntynyt virtsaaminen jännityksellä;
• Kiireellinen, jossa tiheä virtsaaminen tapahtuu kiireellisesti;
• yhdistettynä.

Neuroottinen pollakiuria on yleisempää naisilla ja ihmisillä, joilla on labiili hermosto.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos potilas toivoo pollakiurian häviävän "itsekseen", hän tuhlaa arvokasta aikaa, jonka aikana perussairaus etenee edelleen. Virtsaamishäiriö on aina oire toisesta, alkuperäisestä patologiasta, ja jos sitä ei hoideta, ongelma pahenee.

Yleensä pollakiuria lisää merkittävästi infektioriskejä, virtsaelinten kroonisten tulehdusprosessien kehittymistä.

Tällaisten komplikaatioiden hoitaminen on aina vaikeampaa kuin niiden kehittymisen estäminen. Siksi asiantuntijat neuvovat sinua noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, hakemaan lääkärin neuvoja ja apua lääkäreiltä ajoissa.

Tiettyjen komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys riippuu diagnoosin tarkkuudesta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Munuaisten ja virtsateiden patologioissa on tärkeää "yhdistää" ajoissa antibakteeriset lääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet, joskus steroidihormonit, sytostaatit (esimerkiksi glomerulonefriitissä), verenpainelääkkeet verenpaineen korjaamiseksi, myös verisuonilääkkeet.

Diabetes mellituksessa on tärkeää käyttää asiantuntevasti sokeria alentavia tabletteja, tarvittaessa insuliinia ja ei-diabeteksen hoidossa antidiureettisia hormonikorvauslääkkeitä.

Olipa pollakiurian perimmäinen syy mikä tahansa, on välttämätöntä käydä lääkärissä ajoissa ja suorittaa riittävät diagnostiset ja hoitotoimenpiteet - jopa ilman kipua ja muita akuutteja ilmiöitä.

Diagnostiikka pollakiuria

Jos pollakiuria ei ole fysiologinen, potilaan tulee kääntyä lääkärin puoleen selvittääkseen tämän häiriön syyt. Diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää:

• haastattelut, anamnestisten tietojen kerääminen aiemmista sairauksista, työ- ja elinoloista;
• erikoislääkärin urologin tutkimus, munuaisten ja vatsan palpaatiotutkimus, miehillä - seksuaalijärjestelmän arviointi, naisilla - gynekologinen tutkimus;
• virtsan toiminnan arviointi 24 tunnin aikana;
• saada tietoa virtsaamistiheydestä ja virtsan määrästä, mahdollisesta vuodosta ja epänormaaleista pakotuksista.

Virtsakokeet pollakiuriassa ovat erittäin paljastavia. Erityisesti yleisen ja Nechiporenkon analyysi auttaa määrittämään virtsan koostumuksen, arvioimaan mahdollisia poikkeamia normista. Lisäksi suoritetaan verikokeita glukoosinsietokyvylle, määritetään leukosyyttien, COE:n, hemoglobiinin, veren glukoosin arvot - tulehdusprosessien, diabeteksen jne.

Lisäksi voi olla tarpeen neuvotella neurologin, psykologin, nefrologin, andrologin, gynekologin, endokrinologin kanssa.

Instrumentaalinen diagnoosi voidaan esittää seuraavilla menetelmillä:

• Urografia on virtsaelinten röntgenkuvaus. Se voi olla yleiskuva ja erittävä. Katsausurografiassa saadaan lannerangan alueesta röntgenkuva ja eritysurografiassa varjoainetta ruiskutetaan lisäksi suonensisäisesti.
• Kystografia on virtsarakon röntgenkuvaus. Tutkimus suoritetaan sen jälkeen, kun rakko on täytetty erityisellä varjoaineella.
• Uretrografia on virtsaputken röntgenkuvaus varjoaineella (ruiskutetaan virtsaputken kanavaan).
• Munuaisten ja virtsateiden tietokonetomografia - Röntgenkuvat kerroksittain, kontrastihoidolla tai ilman.
• Virtsaelinten magneettikuvaus (kontrastilla tai ilman).

Differentiaalinen diagnoosi

Pollakiuria eroaa muista virtsaamishäiriöistä (dysuriset häiriöt).

Erotusdiagnoosissa lääkärin on vahvistettava tai suljettava pois seuraavien sairauksien esiintyminen:

• Nefro- ja uropatologia: munuaisten, virtsanjohtimien (mukaan lukien synnynnäiset viat, traumat, kasvaimet), virtsarakon, virtsaputken tulehdukselliset ja ei-inflammatoriset sairaudet.
• Gynekologiset ja andronologiset patologiat: ei-tulehdukselliset lisääntymiselinten häiriöt (prolapsi, synnynnäiset epämuodostumat, kasvainprosessit), tulehdusreaktiot, premenstruaalinen oireyhtymä naisilla, eturauhasongelmat miehillä.
• Neurologiset sairaudet: hysteeriset ja psykoemotionaaliset häiriöt, virtsarakon perifeerisen hermotuksen häiriöt, keskushermoston rappeumat ja verisuoniongelmat, alkoholi- ja huumemyrkytys.
• Endokriiniset sairaudet diabetes mellituksen ja ei-sokeridiabeteksen muodossa.

Pollakiuria ja nicturia	Pollakiuria	Tiheä virtsaaminen yli 6-8 kertaa päivässä, sekä päivällä että yöllä (päivä- ja yöpollyakiuria).
	Nicturia	Toistuva öinen virtsaaminen (useampi kuin yksi teko yössä).
Polyuria ja pollakiuria	Pollakiuria	Virtsaa erittyy usein, mutta normaaleina tai pieninä annoksina.
	Polyuria	Päivittäinen virtsan määrä kasvaa (virtsaa erittyy suuria määriä).
Pollakiuria ja halut.	Pollakiuria	Siihen voi liittyä pakottavia haluja, mutta se ei ole eräänlainen pakko.
	Pakolliset kehotukset	Ulkonäkö sietämätön (kiireellinen) kehottaa virtsaamaan. Usein halut ovat niin voimakkaita, että potilaalla ei ole aikaa juosta wc:hen.

Hoito pollakiuria

Jos pollakiuria on seurausta tulehdussairauksista - esimerkiksi kystiitistä -, hoito suoritetaan avohoidossa. Antibiootit ovat suosituimpia lääkkeitä:

• toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefiksimi, keftibuteeni);
• nitrofuraanit (furatsidiini, nitrofurantoiini).

Antibioottihoidon kesto on 5-7 päivää.

Jos pollakiuria on seurausta akuutista pyelonefriitistä, on tarkoituksenmukaista määrätä samat kefalosporiinilääkkeet, ja kokkiflooran eristämisessä käytetään Amoksisilliini/klavulanaattia. Hoitojakson kesto on yleensä 1-2 viikkoa (keskimäärin 10 päivää). Jos hoidon lopussa laboratoriokokeet eivät ole tyydyttäviä tai mikro-organismien herkkyys lääkkeelle, antibiootti korvataan ja antibioottihoidon kulkua pidennetään. Mahdollisten lääkkeiden joukossa tässä tilanteessa: siprofloksasiini, aminoglykosidit, linetsolidi.

Fluorokinoloneja käytetään monilääkeresistenssin gramnegatiivisten patogeenien, Pseudomonas bacilluksen, havaitsemiseen tai yksittäisiin käyttöaiheisiin.

Akuutissa kystiitissä suositellaan fosfomysiinitrometamolia, nitrofuraaniaineita ja vaihtoehtoisesti fluorokinolonisarjan lääkkeitä (Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin) sekä toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmää.

Akuutti pyelonefriitti on syy määrätä fluorokinoloneja, joiden erittyminen munuaisten kautta lisääntyy. Vaihtoehtoiset lääkkeet: 2-3 sukupolven kefalosporiinit, trimetopriimi sulfametoksatsolin kanssa ja amoksisilliini/klavulanaatti. Tällaisen hoidon kesto aikuisille on 1-2 viikkoa. Sen jälkeen, kun lämpötila-indikaattorit ovat vakiintuneet antibioottihoidon 4.-5. päivänä, lääkkeiden injektoiminen korvataan suun kautta.

Raskauden aikana ja kun on tarpeen määrätä antibiootteja kystiitin poistamiseksi, valinnaiset lääkkeet ovat Nitrofurantoin, Fosfomycin trometamol. Raskaana olevien naisten pyelonefriitissä käytetään kefepimiä, keftriaksonia, amoksiklavia (vaihtoehtoiset lääkkeet - aztreonaami, imipeneemi ja silastatiin).

Etiotrooppisten terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi on usein tarpeen käyttää kuumetta alentavia ja myrkkyjä poistavia aineita, fytopreparaatioita (erityisesti Kanefronia). Yrttilääke Kanefron sisältää sellaisia ​​​​komponentteja kuin rosmariini, lubistock, goldenseal. Koostumuksensa vuoksi lääkkeellä on voimakas diureettinen, antibakteerinen, antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja antiproteinuurinen vaikutus, parantaa antibioottihoidon tehokkuutta, nopeuttaa palautumista.

Kirurgiseen hoitoon voi taustalla olevasta sairaudesta riippuen kuulua periuretraalisia injektioita, kasvaimen resektiota ja virtsarakon tai sisäisten sukupuolielinten kiinnitystä koskevia interventioita, synnynnäisten ja hankittujen vikojen korjaamiseen liittyviä leikkauksia, keinotekoisten virtsaputken sulkijalihasten simulointia ja niin edelleen.

Lääkkeet, joita lääkärisi voi määrätä

Amoksiklav	Aikuisille potilaille ja yli 40 kg painaville lapsille määrätään 1 tabletti (500/125 mg) kolme kertaa päivässä. Lapset, joiden paino on 25–40 kg, ottavat lääkettä rachsetista 20 mg/5 mg/kg – 60 mg/15 mg/kg, jaettuna kolmeen annokseen. Hoitojakso on 5-7 tai 10-14 päivää lääkärin harkinnan mukaan. Mahdolliset sivuvaikutukset: päänsärky, trombosytoosi, huimaus, maksan vajaatoiminta.
Kefuroksiimi	Aikuiset ottavat 250 mg lääkettä aamulla ja illalla. Alle 40 kg painavat lapset ottavat annoksen 15 mg/kg kahdesti vuorokaudessa, ja enimmäisannos on 250 mg kahdesti vuorokaudessa. Hoitojakso voi olla 5-10 päivää. Alle 3 kuukauden ikäisille lapsille ei määrätä lääkettä, koska sen käytöstä ei ole kokemusta. Varhaislapsuudessa kefuroksiimia käytetään suspension muodossa.
Furatsidiini	Ota aterian jälkeen: aikuiset - 50-100 mg kolme kertaa päivässä, 3-vuotiaat lapset - 25-50 mg kolme kertaa päivässä. Annon kesto - 7-10 päivää. Mahdolliset sivuvaikutukset: ripuli, dyspepsia, huimaus, uneliaisuus, allergiat.
Kanefron	Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset ottavat 2 tablettia tai 50 tippaa lääkettä kolme kertaa päivässä ruokailusta riippumatta. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat: allergia lääkkeen komponenteille, pahoinvointi, ripuli.

Nootrooppisten lääkkeiden käyttö on aiheellista, jos ongelma johtuu virtsarakon neurogeenisestä toimintahäiriöstä. Tällaisissa tilanteissa on mahdollista määrätä Piracetam, Picamilon, Pantogam vitamiinihoidon, antikolinergisten lääkkeiden, aminohappojen, rauhoittavien lääkkeiden taustalla. Erityisesti Pantogamia pollakiuriassa määrätään 0,25-0,5 g kolme kertaa päivässä. Neuroleptit on tarkoitettu paljon harvemmin kuin nootrooppiset lääkkeet, koska niillä on antipsykoottista vaikutusta ja niitä voidaan käyttää lisälääkenä psykoosipotilaille. Neuroleptit eliminoivat onnistuneesti psykomotorisen agitaation, joten lääkkeitä, kuten Quetiapine tai Seroquel pollakiuriassa, voidaan käyttää, kun se on indikoitu kahdesti vuorokaudessa 150-750 mg päivässä. Seroquelin turvallisuutta lapsille ei ole tutkittu.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa määrätään usein kroonisille tulehdusilmiöille, taudin pahenemisaikaa lukuun ottamatta. Toimenpiteet voidaan yhdistää lääkkeisiin. Taustasyystä riippuen lääkäri voi valita seuraavat menetelmät:

• Elektroforeesi - on kohdennettu altistuminen heikoille sähkövirroille yhdessä lääkeliuosten käytön kanssa, mikä mahdollistaa lääkkeen aktiivisten komponenttien tunkeutumisen nopeuttamiseen ja tehostamiseen kudoksiin. Elektroforeesi selviytyy menestyksekkäästi tulehdusprosesseista, rauhoittaa kipuoireyhtymää, edistää antibakteerista vaikutusta.
• Magnetoterapia - koostuu tulehduksellisen fokuksen altistamisesta magneettikentälle. Tämä auttaa estämään tulehdusreaktiota.
• Induktoterapia - sisältää vaurioituneiden kudosten lämmittämisen sähköimpulsseilla, mikä johtaa verisuonten laajentumiseen, nopeuttaa verenkiertoa ja helpottaa virtsateiden toimintaa.
• EHF-hoito on laitehoito, joka perustuu solusäteilytykseen erittäin korkeilla taajuuksilla. Menettelyä käytetään menestyksekkäästi virtsatieinfektioiden, eturauhastulehduksen, kivien ja monien gynekologisten sairauksien hoitoon.

Yrttihoito

Lääkärit eivät hyväksy potilaiden itselääkitystä, joten fytoterapiaa tulisi käyttää vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Usein se tapahtuu lääkärin määräämän päähoidon taustalla. Tällainen lisäys voi olla seuraavat reseptit:

Tilli-infuusio valmistetaan kotona: kaada kiehuvaa vettä 1 rkl. tillin siemen (se on kätevää tehdä 400 ml:n termospullossa), vaadi tunnin ajan. Juo 100-200 ml kolme kertaa päivässä, kunnes tila paranee.

Hirssiliemi: 2 rkl. hirssirouheista kaada 0,5 litraa vettä, kiehauta ja pidä alhaisella lämmöllä viisi minuuttia, peitä sitten kannella ja vaadi vielä tunnin ajan. Sen jälkeen keite suodatetaan ja juo 50-100 ml tunnin välein. Hoitojakso on yksi viikko.

Kamomilla-infuusio: 10 g kuivattuja kukkia kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja pidä kannen alla puoli tuntia. Ota sitten 100 ml infuusio 30 minuuttia ennen ateriaa 4-5 kertaa päivässä, kunnes tila paranee tasaisesti.

Puolukoita, sekä marjoja että lehtiä käytetään suupalojen ja haudutteiden valmistukseen. Murskatut lehdet 1 rkl. kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi useita tunteja, juo kolme kertaa päivässä 100 ml. Marjoja lisätään kompotteihin (tulehduksellisilla prosesseilla, kuten hillosjuoma ilman sokeria), tai syödään juuri niin päivän aikana.

Lisäksi pollakiuriassa on hyödyllistä ottaa keitteitä ja infuusioita koivunlehdistä, korteista ja karhunmarjasta, jauhobanaanista, pellavansiemenistä ja lakritsista, persiljan kaikista osista, herukan lehdistä, verikaalista tai salviasta, peräkkäisyydestä, lehmuksesta ja kehäkukkasta. Fytovalmisteita voi ostaa apteekista tai valmistaa itse.

Ennaltaehkäisy

Pollyakiuriaa esiintyy satunnaisesti monilla ihmisillä koko elämän ajan. Vaikka se on useimmiten fysiologista, joissakin tapauksissa syyt ovat virtsaelimen akuutit tulehdukselliset sairaudet, stressi jne. On tärkeää huomata, että ilmeisten provosoivien tekijöiden puuttuminen ja oikea-aikainen hoito ovat useimmissa tapauksissa avain menestykseen. ongelman ratkaisu. On tärkeää huomata, että ilmeisten provosoivien tekijöiden puuttuminen ja oikea-aikainen hoito ovat useimmissa tapauksissa avain ongelman onnistuneeseen ratkaisemiseen.

On vielä helpompaa ajatella mahdollisia seurauksia etukäteen ja estää pollakiurian ja muiden dysuristen häiriöiden kehittyminen:

• naisten tulee järjestelmällisesti käydä gynekologilla ja miesten - andrologi, proktologi;
• On tarpeen kuulla lääkäreitä ajoissa, estää kroonisten sairauksien kehittyminen, älä lääkitä itse;
• Vältä hypotermiaa (erityisesti lantion ja lannerangan alueilla);
• hallita painoa, estää liikalihavuuden kehittymistä;
• syö hyvää ruokavaliota, juo tarpeeksi puhdasta vettä;
• pysy fyysisesti aktiivisena, kävele säännöllisesti, tee yksinkertaisia ​​voimisteluharjoituksia.

On suositeltavaa käydä vuosittain rutiinitarkastuksessa ja käydä perhelääkärissä. Lääkäri voi tarvittaessa lähettää potilaan lisätutkimuksiin tai erikoislääkärin konsultaatioihin.

Ennuste

Pollakiurian ennuste riippuu ensisijaisesta patologiasta, oikea-aikaisista diagnostisista toimenpiteistä, hoidon riittävyydestä ja potilaan kaikkien lääketieteellisten suositusten huolellisesta noudattamisesta.

Yksi epäedullisimmista mahdollisista seurauksista on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Vakavissa tapauksissa määrätään hemodialyysitoimenpiteet ja munuaisensiirto, mikä on välttämätöntä potilaan hengen pelastamiseksi.

Pollakiuria voi heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Mutta on tärkeää ymmärtää, että tätä häiriötä ei käsitellä erillisenä sairautena: tiheä virtsaaminen on merkki erilaisista patologisista prosesseista, mukaan lukien melko vakavat. Se voi olla virtsaamishäiriöitä, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia, neurologisia häiriöitä, aineenvaihduntahäiriöitä ja niin edelleen.

Ilman todellisen syyn selvittämistä ja asianmukaista hoitoa patologinen pollakiuria ei katoa itsestään, ja potilaan tila usein vain pahenee.