Pollakiuria

Mahdolliset virtsahäiriöt, mukaan lukien Pollakiuria, heikentävät merkittävästi potilaiden, sekä aikuisten että lasten elämänlaatua ja sosiaalistamista. Seurauksena on kehittynyt epäsuotuisia psykologisia tiloja, mukaan lukien ne, joilla on vaikea kurssi. Pollakiurian kehitystä aiheuttaneen taustalla olevan patologian varhaiset diagnostiset toimenpiteet ja tunnistaminen auttavat aloittamaan hoidon oikea-aikaisesti ja lievittämään potilaan elämää aikaisemmin.

Epidemiologia

Pollakiurian tiheydestä tiedetään vähän, koska se ei ole riippumaton nosologinen yksikkö, vaan oire. Joidenkin tietojen mukaan noin 20% urologiaosastojen potilaista ilmoittaa määräaikaisen virtsataajuuden. Noin sama määrä potilaita, jotka näkevät muiden lääkäreiden ilmoittavan virtsataajuuden jaksoista ympäri vuoden. Episodisen Pollakiurian keskimääräinen kesto on 1-3 päivää.

Pollakiurian kehittymisen riskit korreloivat seksuaalisen toiminnan, raskatun perinnöllisyyden ja siittiöiden agenttien käytön kanssa.

Yksi kahdesta virtsataajuudesta kärsivästä ihmisestä ei hae lääketieteellistä apua, ja tämän ongelman hallitsevasta hoitomenetelmästä tulee antibioottihoitoa.

Syyt pollakiuria

Pollakiuria-oireyhtymä osoittaa yleensä virtsa- ja seksuaalisen järjestelmän ongelmien esiintymisen. Pollykemia ymmärretään yleensä virtsaamisen taajuuden (lisääntyneen taajuuden) lisääntymisenä. Henkilö menee wc: hen tavallista useammin - eli ei 5-8 kertaa, mutta paljon useammin.

On väärin sanoa, että Pollakiuria on aina patologia, koska monet tekijät vaikuttavat virtsaamisen tiheyteen. Esimerkiksi ongelma voidaan aiheuttaa banaali suurella veden kulutuksella koko päivän ajan tai turvotuksen lähentyminen raskauden aikana.

Lisäksi syy voi olla piilotettu viimeaikaisessa hypotermiassa: jäätyminen, pitkittynyt oleskelu kylmissä olosuhteissa vaikuttaa negatiivisesti virtsalaitteen tilaan. Harvemmin Pollakiuria näyttää stressin seurauksena.

Siksi Pollakiuria on kahden tyyppinen: fysiologinen ja patologinen. Koska virtsaamisen lisääntyneitä fysiologisia syitä ei ole tarpeen suorittaa kattava diagnoosi tämän häiriön perimmäisen syyn määrittämiseksi.

Patologiset taustalla olevat syyt voivat olla seuraavat:

• Glomerulonefriitti, pyelonefriitti;
• Kystiitti;
• Urolitiaasi;
• Virtsan tuberkuloosi.

Lisääntynyt virtsaaminen liittyy useimmiten tulehduksellisiin sairauksiin. Erityisesti kystiitin Pollakiurialle on ominaista toistuvat kehotukset, virtsaaminen tapahtuu pieninä annoksina ja siihen liittyy kipu tai ripset. Kystiitin lisäksi tulehduksellisten prosessien joukossa diagnosoivat usein pyelonefriitti, miesten eturauhastulehdus, vaginiitti ja naisilla salpingiitti.

Miehillä Pollakiuria johtuu usein eturauhanen eturauhasen eturauhasen tai adenoomasta. Tälle patologialle on ominaista virtsaamisen taajuuden lisääntyminen yöllä.

Naisilla ongelma voidaan nähdä endometriitissa, salpingo-foritissa, endometrioosissa (kohtu tai virtsarakko).

Pollakiuria voidaan provosoida lapsuudessa:

• Urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisten prosessien kanssa;
• Endokriiniset sairaudet (pääasiassa diabetes mellitus tai ei-diabetes mellitus);
• Akuutit hengitystieinfektiot, akuutti hengitysvirusinfektiot;
• Helminth-infektiot;
• Munuaissairaus;
• Huonot elinolot;
• Diureettisten lääkkeiden ottaminen.

Pyelonefriitin Pollakiuria on yhtä yleinen kuin tuskallinen tai vaikea virtsaaminen, alaselän kipu, vilunväristykset, kuume, oksentelu. Lapsilla taudin oire on paljon niukasti, ja naisilla pyelonefriitti voidaan erehtyä kystiittiin. Siksi on tärkeää suorittaa kattava diagnoosi, äläkä harjoita itsehoitoa.

Fysiologinen Pollakiuria katoaa nesteiden (tai esimerkiksi mehukkaita hedelmiä - vesimeloneja jne.) Liityskulutuksen rajoittamisen tai päättymisen jälkeen tai neuroosin aiheuttaman stressin jälkeisen tilan normalisoinnin jälkeen pelko.

Joissakin tapauksissa Pollakiuria kehittyy keskushermostovaurioiden, tuumoriprosessien virtsalaitteiden, sukupuolitautien seurauksena. Siinä selvittääkseen lääkärin on tutkittava kattavasti potilasta ennen hoidon määräämistä.

Riskitekijät

Pollakiurian fysiologinen muoto kehittyy usein seuraavien tekijöiden taustalla:

• Alkoholihuihku;
• Juominen suuria määriä nesteitä;
• Raskaus;
• Hypotermia;
• Psyko-emotionaalinen levottomuus, stressi.

Lisäksi ilmeinen tekijä on diureettien, diureettien, mukaan lukien kasvien alkuperän, saanti.

Seuraavat tekijät voivat provosoida patologista Pollakiuriaa:

• Sukupuoliset traktaatit:
  • Virtsajohtimen tukkeutuminen - esim. Urolitiaasissa;
  • Infektiot, tulehdukselliset prosessit, urogenitaalinen tuberkuloosi;
  • Hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien adenokarsinooma ja eturauhasen hyperplasia;
  • Suora radioaktiivinen valotus;
  • Autoimmuuniprosessit.
• Endokriininen järjestelmä:
  • Diabetes mellitus;
  • Ei-sokeri diabetes.
• Hermosto:
  • Fobiat;
  • Neuroosit ja neuroosin kaltaiset olosuhteet.

Pollakiuria esiintyy myös vanhuudessa useiden kroonisten häiriöiden vuoksi tai osana kehon luonnollista ikääntymistä.

Synnyssä

Useiden virtsaamisen sanotaan tapahtuvan useammin kuin kerran 2 tunnissa, yli 8 kertaa päivällä ja useammin kuin kerran yön lepo. Virtsaamisen tiheys määritetään kahdella tekijällä: virtsan tilavuus ja virtsarakon kapasiteetti. Virtsan tilavuuden lisääntyminen kapasitanssipuolen muutosten puuttuessa tai virtsarakon kapasiteetin väheneminen normaalilla virtsan tilavuudella ilmenee yhtä hyvin kuin Pollakiuria.

Realilla Pollakiurialla ei ole mitään tekemistä päivittäisen diureesin kanssa. Tällaista tilaa kutsutaan polyuriaksi, ja siihen liittyy monia elinten ja järjestelmien patologiaa ja ei-uurologista profiilia. Siksi oirekompleksi, joka sisältää väärän pogakiurian, polyurian ja polydipsian (jano), osoittaa potilaan kattavan tutkimuksen tarpeen, lukuun ottamatta diabeteksen mellituksen ja ei-sokerin diabeteksen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan.

Todellinen Pollakiuria voi liittyä virtsarakon määrän vähentymiseen kroonisen tulehduksellisen vasteen vuoksi. Tämä tila ilmenee vähentyneillä virtsanesteen yksittäisillä osalla. Vaatimukset havaitaan hyvin määritellyllä virtsarakon täyteydellä, ja taajuus on suunnilleen sama milloin tahansa vuorokauden aikana. Saavuttuaan venytysrajan rajan, kipu ilmestyy, ihmisen on vaikea pitää tarvetta. Tällaisilla potilailla sairaushistoria voi sisältää tietoa interstitiaalisesta kystiitistä tai munuaisten tuberkuloosin pitkittyneestä kulusta.

Potilailla, joilla on kasvainprosesseja, Pollakiuria löytyy usein samanaikaisesti hematuriasta. Tällaisissa tapauksissa virtsan tulisi testata Mycobacterium tuberculosis- ja syöpäsolujen suhteen, kystoskopia ja kystografia tulisi suorittaa.

Todellinen Pollakiuria voi liittyä funktionaalisen virtsarakon kapasiteetin vähentymiseen, mikä liittyy virtsarakon reseptoreiden lisääntyneeseen ärtyneisyyteen kystiitin, tuberkuloosin alkuvaiheisiin, kasvainprosesseihin. Tyypillinen merkki tällaisesta patologiasta on virtsa-oireyhtymä, kuten hematuria tai pyuria. Kystiitin yleisimpiä syitä: hypotermia siirsivät naisten gynekologiset sairaudet. Kystiitistä johtuva Pollakiuria ilmenee virtsan ripsien, voimakkaan kivun voimakkuuden täyteyden vuoksi. Primaarisella naiskystiittillä käytetään onnistuneesti fluorokinolonin tai nitrofuraanisarjan antibakteerisia lääkkeitä. Jos ongelma ei katoa 14 päivän ajan, määrätään ylimääräinen virtsanviljely ja kystoskopia.

Usein Pollakiuria on neurogeenistä alkuperää, jota esiintyy kortikaalisten, subkortikaalisten ja selkärangan virtsarakon innervoinnin lisääntyneessä herättävyydessä, rakon yliaktiivisuudella (yleisempi lapsilla ja naisilla). Neurogeenisesti määritettyyn ongelmaan liittyy harvoin virtsan oireyhtymä, mutta selkärangan ja johtavien rakenteiden perusteella voi olla patologisia oireita. Tällainen tila vaatii neurologisen asiantuntijan puuttumisen.

Pollakiuria ei ole yhtä harvinainen, kun se liittyy sisäiseen virtsarakon ärsytykseen, kuten kiviin, vieraisiin elimiin, ureteroceliin tai ulkoiseen ärsytykseen (patologisesti muuttunut eturauhanen, virtsaputken, munuaisten ja virtsaputken, peräsuolen kasvaimet, naisilla).

Lapsissa syntymän hetkestä alkaen ja enintään puolitoista vuotta on impulssin sulkeminen subkortikaalisella ja selkärangan tasolla, joten virtsaaminen suoritetaan reflektiivisesti, hallitsemattomasti, mikä ei ole patologia.

Oireet pollakiuria

Itse Pollakiuria on oire monista patologisista tiloista. Ongelmalle on ominaista usein virtsaaminen - useampi kuin keskimääräinen normi (5-8 kertaa päivässä, jolloin yksi aika on yön lepojakso). Asiantuntijat huomauttavat, että fysiologisten tekijöiden takia miehet voivat käydä wc: ssä jonkin verran harvemmin ja naiset - useammin.

Pollakiuria voi johtua monista syistä, joista keskustelimme edellä. Tästä riippuen myös häiriön ensimmäiset merkit eroavat:

• Kasvainprosesseille on ominaista:
  • Välistäminen;
  • Veri virtsassa;
  • Lämpötilan pieni nousu (ei aina);
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Lievät, vetämiskivut;
  • Suurennetut imusolmukkeet.
• Hormonaalisissa häiriöissä saatat huomata:
  • Jakkaramuutokset (ummetus, ripuli);
  • Dyspepsia;
  • Munuaiskivet, virtsarakon kivet;
  • Ruokahalun muutos;
  • Väsymyksen tunne, heikentynyt muisti ja keskittyminen.
• Endokriinisiin häiriöihin on ominaista:
  • Jano;
  • Kuiva suu, kuiva iho;
  • Kutiava iho;
  • Lisääntynyt väsymys, päiväsaikainen uneliaisuus, heikentynyt suorituskyky.

Miesten tulisi olla varovaisia ja käydä lääkärillä, kun nämä merkit ilmestyvät:

• Lisääntynyt kehotus virtsaamaan;
• Usein yömatkat kylpyhuoneeseen;
• Vatsan etuosan jännitys ennen virtsaamista;
• Hidas virtsavirta;
• Kehotusten alkaminen.

Naisten tulisi kuulla asiantuntijoita tällaisissa tilanteissa:

• Kun muutat kuukautisten aikataulua;
• Kun tunnet vieraan ruumiin emättimessä;
• Jos yhdynnän aikana on kipua;
• Vetokipujen esiintyessä alavatsassa, ala-selkä, risti;
• Usein kystiitti, virtsainkontinenssi, virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen tunne.

Lapsilla

Syntymäajasta kuuden kuukauden ikään asti lapsen virtsaaminen luokitellaan epäkypsiksi. Virtsausprosessi tapahtuu reflektiivisesti virtsan nesteen kertyessä. Noin kuusi kuukautta vauva alkaa tuntea virtsarakon täyteyttä: tämä voi ilmenee levottomuudesta, kammisuudesta, jota seuraa rauhallisuus virtsan lopussa. Virtsatoiminto muodostuu vihdoin 3-4-vuotiaana. Tämän toiminnon hallinnan muodostuminen on tapahtunut, jos lapsi alkaa herätä yöllä, kun rakko on täynnä.

Lapsuuden yleisin ongelma pidetään virtsan inkontinenssina ja inkontinenssina, joka liittyy usein psykologisiin traumiin, lapsuuden stressiin. Toinen mahdollinen ongelma on virtsatieinfektiot, joihin varhaisessa vaiheessa liittyy usein usein virtsaamista.

Pollakiurian diagnoosin erityispiirteet lapsuudessa on sukupuolten synnynnäisten vikojen pakollinen poissulkeminen, joka voi luoda suotuisat olosuhteet tällaisten häiriöiden kehittämiselle. Monissa tapauksissa on tärkeää suorittaa kattava nefrourologinen tutkimus (etenkin toistuvassa dysuristen häiriöiden aikana).

Miesten pollakiuria

Yleisin mies miesten Pollakiurian syy on virtsateiden mekaaninen puristus eturauhasen hyperplasian vuoksi, joka ympäröi virtsaputken eturauhasen segmenttiä. Lisäksi virtsahäiriöt voivat liittyä alemmassa virtsatilan sileiden lihasrakenteiden lisääntyneeseen aktiivisuuteen, joka yhdistetään vakiona tai episodiseen hypertonukseen. Monimuotoisen patogeneettisen mekanismin takia Pollakiurian vakavuus ei aina korreloi eturauhasen laajentumisen asteen kanssa.

Hyperplasian hyvänlaatuinen muoto vaikuttaa noin 20%: iin keski-ikäisistä miehistä ja lähes 90% yli 70-vuotiaista vanhuksista. Oireita edustavat useimmiten Pollakiuria, Stranguria, Nikturia, virtsan pidätys ja virtsainkontinenssi. Urodynamiikan häiriö johtaa usein sekundaarisen infektion, virtsakivien muodostumiseen.

Muita patogeneettisiä tekijöitä ovat: virtsaputken rajoitukset, urolitiaasi, krooninen eturauhastulehdus, eturauhassyöpä ja leikkauksen seuraukset.

Asiantuntijan urologin tulee aina tutkia kaikkia miehiä, joilla on Pollakiuria ja muita dysurisia häiriöitä.

Naisilla

Aikuisilla naisilla dysurian esiintyvyys on 40 kertaa korkeampi kuin aikuisilla miehillä. Samanaikaisesti yli 50% naisista voi vahvistaa ainakin yhden tapauksen elämässään. Joka neljästä hedelmällisestä ikäisestä naisesta osoittaa vuoden aikana toistuvia virtsan dysurian jaksoja.

Vanhuksilla potilailla ja vanhimmilla Pollakiurian esiintyvyys on vertailukelpoinen, mikä johtuu suurelta osin eturauhasen patologioiden lisääntyneestä esiintyvyydestä.

Urogenitaalilaite on usein täysin mukana patologisessa prosessissa. Esimerkiksi Pollakiuriaa havaitaan monilla gynekologisilla potilailla ja se täydentää sukupuolielinten järjestelmän tulehduksen oireita, kasvainprosesseja, joitain sukupuolielinten endometrioosin variaatioita. Lantionpohjan lihaksen heikkous, joka on diagnosoitu kolmannessa kaikista hedelmällisestä ikäisistä naisista, yhdistetään yhtä usein Pollakiuriaan. Noin jokaisella sekunnissa synnyttäneellä naisella on sisäinen lisääntymiselimen prolapsia vaihtelevalla intensiteetillä. Tässä tapauksessa virtsa-häiriöt ovat melko yleisiä tämän tilan oireita.

Myöhäisellä hedelmällisellä ja vaihdevuosikaudella kärsivät naiset kärsivät usein funktionaalisesta dysuriasta normaalien laboratoriotestien taustalla. Diagnoosin määrittäminen tässä tilanteessa on vaikeaa. Tämä johtuu suurelta osin estrogeenisen aktiivisuuden laskun vaikutuksesta sekä virtsaputken uroteelin ja verisuonen verkoston atrofisista muutoksista. Siksi naisilla potilaiden pogakiurian diagnoosi olisi välttämättä yhdistettävä gynekologiseen tutkimukseen.

Lomakkeet

Häiriön luonteesta riippuen erota tällaiset Pollakiuristen häiriöiden muodot:

• Yöpalakiuria (usein virtsaaminen pieninä määrinä enimmäkseen yöllä);
• Päivittäinen Pollakiuria (usein virtsaaminen suhteellisen pienillä virtsoilla päivän aikana, mutta ei tällaista ongelmaa yöllä).

Todellinen Pollakiuria tapahtuu:

• Stressaava tai neuroottinen, jolle on ominaista lisääntynyt virtsaaminen jännityksellä;
• Kiireellinen, jossa virtsaaminen tapahtuu usein kiireellisessä kehotuksessa;
• Yhdistetty.

Neuroottinen Pollakiuria on yleisempi naisilla ja labiili hermostolla.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos potilas toivoo, että Pollakiuria katoaa "itsestään", hän tuhlaa arvokasta aikaa, jonka aikana taustalla oleva sairaus etenee edelleen. Virtsahäiriöt ovat aina oire toisesta, alkuperäisestä patologiasta, ja jos se jätetään käsittelemättä, ongelma pahenee.

Yleensä Pollakiuria lisää merkittävästi infektion riskiä, sukupuolielinten kroonisten tulehduksellisten prosessien kehitystä.

Tällaisten komplikaatioiden hoitaminen on aina vaikeampaa kuin niiden kehityksen estäminen. Siksi asiantuntijat suosittelevat sinua noudattamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, hakemaan lääkäreiden lääkäreitä ja apua ajoissa.

Tiettyjen komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys riippuu diagnoosin tarkkuudesta ja hoidon ajantasaisuudesta. Munuaisten ja virtsateiden patologioissa on tärkeää "yhdistää" antibakteerisia lääkkeitä ja antispasmodisia, joskus steroidihormoneja, sytostaattia (esimerkiksi glomerulonefriitissa) vaaditaan myös antihypertensiiniä verenpaineen korjaamiseksi, verisuonten lääkkeitä.

Diabetes mellitus on tärkeää käyttää osaavasti sokeria vähentävää tablettia, insuliinia ilmoitettuna ja antidiureettihormonin korvaavia lääkkeitä ei-diabeteksen mellituksessa.

Riippumatta Pollakiurian perimmäisestä syystä, on tarpeen käydä lääkäreissä ajoissa ja suorittaa riittävät diagnostiset ja hoitotoimenpiteet - jopa kivun ja muiden akuuttien ilmiöiden puuttuessa.

Diagnostiikka pollakiuria

Jos Pollakiuria ei ole fysiologista, potilaan tulee kysyä lääkäreitä tämän häiriön syiden määrittämiseksi. Diagnostiset toimenpiteet voivat sisältää:

• Haastattelu, anamnestien kerääminen aiemmista sairauksista, työ- ja elinoloista;
• Asiantuntijan urologin tutkiminen, munuaisten ja vatsan palmaustutkimus miesten arviointi - seksuaalisen järjestelmän arviointi naisten gynekologisessa tutkimuksessa;
• Virtsatoiminnon arviointi 24 tunnin ajanjaksolla;
• Tietojen saaminen virtsataajuudesta ja virtsan ulostulon, mahdollisten vuotojen ja epänormaalien kehotusten saamisesta.

Pollakiurian virtsakokeet ovat erittäin paljastavia. Erityisesti yleisen ja Nechiporenkon analyysi auttaa määrittämään virtsan koostumuksen arvioimaan mahdollisia poikkeamia normista. Lisäksi suoritetaan glukoositoleranssin verikokeet, määritetään leukosyyttien, COE: n, hemoglobiinin, verensokerin - arvot tulehduksellisten prosessien, diabeteksen jne. TUNNUS

Lisäksi voi olla tarpeen kuulla neurologia, psykologia, nefrologia, andrologia, gynekologia, endokrinologia.

Instrumentaalinen diagnoosi voidaan edustaa seuraavilla menetelmillä:

• Urografia on virtsaelimien röntgenkuva. Se voi olla yleiskatsaus ja erittyminen. Katsaus-urografiassa saadaan röntgenkuva lannerangan alueesta ja erittyneessä urografiassa kontrastiaineen injektoidaan lisäksi laskimonsisäisesti.
• Kystografia on rakon röntgenkuva. Tutkimus suoritetaan sen jälkeen, kun rakko on täyttänyt erityisellä kontrastiagentilla.
• Virtsaputken virtsaputki on virtsaputken röntgenkuva kontrastiaineella (injektoitu virtsaputken kanavaan).
• Munuaisten ja virtsateiden tietokoneen tomografia-röntgenkuvat kerroskerroksissa, kontrastin antamisella tai ilman.
• Virtsaelimien magneettikuvauskuvaus (kontrastin kanssa tai ilman).

Differentiaalinen diagnoosi

Pollakiuria on erotettu muista virtsaamishäiriöistä (dysuriset häiriöt).

Erodiagnoosissa lääkärin on vahvistettava tai suljettava pois seuraavien sairauksien esiintyminen:

• Nefro ja uropatologia: Munuaisten tulehdukselliset ja ei-tulehdukselliset sairaudet, virtsaputket (mukaan lukien synnynnäiset viat, trauma, kasvaimet), virtsarakon, virtsaputken.
• Gynekologiset ja andronologiset patologiat: lisääntymiselinten ei-tulehdukselliset häiriöt (prolapsit, synnynnäiset viat, kasvainprosessit), tulehdukselliset reaktiot, naisten premenstruaalinen oireyhtymä, eturauhasen ongelmat miehillä.
• Neurologiset sairaudet: Hysteeriset ja psyko-emotionaaliset häiriöt, virtsarakon perifeerisen intervoinnin häiriöt, rappeutumiset ja verisuonisongelmat keskushermostoon, alkoholiin ja huumeiden päihtymiseen.
• Endokriiniset patologiot diabeteksen muodossa ja ei-sokeria diabeteksen muodossa.

Pollakiuria ja nikturia	Pogakiuria	Usein virtsaaminen yli 6-8 kertaa päivässä, sekä päivällä että yöllä (päivä ja yö Pollyakiuria).
	Nikturia	Usein yöllinen virtsaaminen (useampi kuin yksi teko yötä kohti).
Polyuria ja Pollakiuria	Pogakiuria	Virtsa erittyy usein, mutta vakio- tai pienissä osissa.
	Polyuria	Päivittäistä virtsan tilavuutta kasvaa (virtsa erittyy suuriksi tilavuuksiin).
Pollakiuria ja kehotukset.	Pogakiuria	Voi liittyä pakottavia kehotuksia, mutta se ei ole eräänlainen kehotus.
	Välttämätön kehotus	Sietämättömien (kiireellisten) esiintymisten esiintyminen virtsaa. Usein kehotukset ovat niin vahvoja, että potilaalla ei ole aikaa ajaa wc: hen.

Hoito pollakiuria

Jos Pollakiuria on seurausta tulehduksellisista sairauksista - esimerkiksi kystiitti -, hoito suoritetaan avohoidossa. Antibiootit ovat valittuja lääkkeitä:

• Toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiinit (kefuroksimi, kefiksimi, keftibuten);
• Nitrofuraanit (furatsidiini, nitrofurantoin).

Antibioottihoidon kesto on 5-7 päivää.

Jos Pollakiuria on seurausta akuutista pyelonefriitista, on aiheellista määrätä samat pääkonosporiinilääkkeet ja käytetään kokkorokkasioista eristämistä amoksisilliini/klavulanaattia. Hoitokurssin kesto on yleensä 1-2 viikkoa (keskimäärin - 10 päivää). Jos hoidon lopussa laboratoriokokeet ovat epätyydyttäviä tai mikro-organismien tuntemattomuus lääkkeeseen, antibiootti korvataan ja antibioottihoidon kulku on pitkä. Tässä tilanteessa valittujen lääkkeiden joukossa: siprofloksasiini, aminoglykosidit, linezolid.

Fluorokinoloniaineita käytetään monilääkeresistenttien gram-negatiivisten patogeenien, Pseudomonas bacilluksen tai yksittäisten indikaatioiden havaitsemiseen.

Akuutissa kystiitissä fosfomysiinitrometamoli, nitrofuraaniaineet on osoitettu ja vaihtoehtoisesti fluorokinolonisarjan (norfloksasiini, ofloksasiinin, levofloksasiini) lääkkeet, samoin kuin toisen tai kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmä.

Akuutti pyelonefriitti on syy määrätä fluorokinoloneja lisääntyneellä munuaisten erittymisellä. Vaihtoehtoiset lääkkeet: 2-3 generation kefalosporiinit, trimetoprimi sulfametoksatsolin ja amoksisilliinin/klavulanaatin kanssa. Tällaisen aikuisten hoidon kesto on 1-2 viikkoa. Lämpötilan indikaattorien stabiloinnin jälkeen antibioottihoidon 4.-5. Päivänä lääkkeiden injektoitava antaminen korvataan suun kautta annetulla antamisella.

Raskauden aikana ja kun on tarpeen määrätä antibiootteja kystiitin poistamiseksi, valitut lääkkeet ovat nitrofurantoiini, fosfomysiinitrometamoli. Raskaana olevien naisten pyelonefriitissa käytetään kefepimeä, keftriaksonia, amoxiclavia (vaihtoehtoiset lääkkeet - aztreonam, imipeneM cilastatiinin kanssa).

Etiotrooppisten terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi on usein tarpeen käyttää antityreettisiä ja vieroitusaineita, kasvipreparaatioita (erityisesti Kanefron). Yrttilääke Kanefron sisältää sellaisia komponentteja kuin Rosemary, Lubistock, Goldenseal. Koostumuksensa vuoksi lääkkeellä on voimakas diureettinen, antibakteerinen, antismasmodinen, anti-inflammatorinen ja antiproteinurinen vaikutus, parantaa antibioottihoidon tehokkuutta, kiihdyttää palautumista.

Kirurginen hoito voi sisältää periuretraaliset injektiot, rakojen tai sisäisten sukupuolielinten kiinnittämisen periuretraaliset injektiot, toimenpiteet synnynnäisten ja hankittujen virheiden korjaamiseksi, keinotekoisten virtsaputken pallojen simuloimiseksi ja niin edelleen.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Amoxiclav	Aikuisten potilaiden ja yli 40 kg: n painavat lapset määrätään 1 tabletti (500/125 mg) kolme kertaa päivässä. Lapset, joiden paino on 25-40 kg, vievät lääkkeen rachsetista 20 mg/5 mg kilogrammaa kohti 60 mg/15 mg kilogrammaa kohti, jaettuna kolmeen vastaanottoon. Hoitokurssi on 5-7 tai 10–14 päivää lääkärin harkinnan mukaan. Mahdolliset sivuvaikutukset: päänsärky, trombosytoosi, huimaus, heikentynyt maksafunktio.
Kefuroksimi	Aikuiset ottavat 250 mg huumeita aamulla ja illalla. Lapset, joiden paino on alle 40 kg, otetaan nopeudella 15 mg / kg kahdesti päivässä, ja maksimiannos on 250 mg kahdesti päivässä. Hoidon kulku voi olla 5-10 päivää. Alle 3 kuukauden ikäisille lapsille ei määrätä lääkettä sen käytön kokemuksen puutteen vuoksi. Varhaislapsuudessa kefuroksimea käytetään jousituksen muodossa.
Furatsidiini	Ota aterioiden jälkeen: Aikuiset - 50-100 mg kolme kertaa päivässä, 3 vuoden ikäiset - 25-50 mg kolme kertaa päivässä. Hallinnon kesto - 7-10 päivää. Mahdolliset sivuvaikutukset: Ripuli, dyspepsia, huimaus, uneliaisuus, allergiat.
Kanefron	Yli 12-vuotiaat aikuiset ja lapset vievät 2 tablettia tai 50 tippaa huumeita kolme kertaa päivässä ruoan saannista riippumatta. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat: allergia lääkekomponenteille, pahoinvointi, ripuli.

Nootrooppisten lääkkeiden käyttö on osoitettu, jos ongelma johtuu neurogeenisestä virtsarakon toimintahäiriöistä. Tällaisissa tilanteissa on mahdollista määrätä pirasetaamia, Picamilonia, pantogamia vastaan vitamiinihoidon, antikolinergien, aminohappojen, sedatiivien, vitamiinihoidon taustalla. Erityisesti pantogamille Pollakiuriassa on määrätty 0,25-0,5 g kolme kertaa päivässä. Neuroleptikot on osoitettu paljon harvemmin kuin nootropiikat, koska niillä on antipsykoottinen aktiivisuus ja niitä voidaan käyttää lisälääketieteenä potilaille, joilla on psykoosi. Neuroleptiikka eliminoi onnistuneesti psykomotorisen levottomuuden, joten lääkkeitä, kuten quetiapiinia tai seroquelia Pollakiuriassa, voidaan käyttää, kun ne on osoitettu kahdesti päivässä 150-750 mg päivässä. Seroquelin käytön turvallisuutta lapsilla ei ole tutkittu.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa määrätään usein kroonisille tulehduksellisille ilmiöille, lukuun ottamatta taudin pahenemisjaksoa. Menettelyt voidaan yhdistää lääkitykseen. Taustalla olevasta syystä riippuen lääkäri voi valita seuraavat menetelmät:

• Elektroforeesi - on kohdennettu altistuminen heikoille sähkövirroille yhdessä lääkeaineiden liuosten käytön kanssa, mikä mahdollistaa lääkkeen aktiivisten komponenttien tunkeutumisen kiihdyttämisen ja parantamisen kudoksiin. Elektroforeesi selviytyy onnistuneesti tulehduksellisista prosesseista, rauhoittaa kivun oireyhtymää, edistää antibakteerista vaikutusta.
• Magnetterapia - koostuu tulehduksellisen keskittymisen altistumisesta magneettikentälle. Tämä auttaa estämään tulehduksellista vastetta.
• Induktioterapia - sisältyy vaurioituneiden kudosten lämmittäminen sähköisillä impulsseilla, mikä johtaa verisuonten laajenemiseen, verenkierron kiihdyttämiseen, virtsalaitteen työn helpottamiseen.
• EHF-terapia on laitehoito, joka perustuu solujen säteilytykseen käyttämällä erittäin korkeita taajuuksia. Menetelmää käytetään onnistuneesti virtsatieinfektioiden, eturauhastulehduksen, kivien ja monien gynekologisten sairauksien hoitamiseen.

Yrttihoito

Lääkärit eivät hyväksy potilaiden itsehoitoa koskevaa käytäntöä, joten fytoterapiaa tulisi käyttää vasta asiantuntijan kanssa kuulemisen jälkeen. Usein se tapahtuu lääkärin määräämän päähoidon taustalla. Tällainen lisäosa voi olla seuraavat reseptit:

Tilli-infuusio valmistetaan kotona: Kaada kiehuva vesi 1 rkl. Tillin siemen (se on kätevää tehdä 400 ml: n termosissa), vaatii tunnin ajan. Juo 100-200 ml kolme kertaa päivässä, kunnes tila paranee.

Jäätäliemi: 2 rkl. Hirssirivit kaataavat 0,5 litraa vettä, kiehauta ja pidä alhainen lämpö viiden minuutin ajan, peitä sitten kansi ja vaadi vielä tunnin ajan. Sen jälkeen keittäminen suodatetaan ja juoda 50–100 ml tunnissa. Hoitokurssi on yksi viikko.

Kamomilla-infuusio: 10 g kuivattuja kukkia kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja vaatii kannen alle puoli tuntia. Ota sitten infuusio 100 ml 30 minuuttia ennen ateriaa 4-5 kertaa päivässä, kunnes tilan paranee tasaisesti.

Lingonberries, sekä marjoja että lehtiä käytetään morselien ja infuusioiden valmistukseen. Murskatut lehdet 1 rkl. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi useita tunteja, juo kolme kertaa päivässä 100 ml. Marjoja lisätään kompotteihin (tulehduksellisilla prosesseilla, kuten kompottikompotin juoma ilman sokeria) tai syövät vain niin päivän aikana.

Lisäksi Pollakiuriassa on hyödyllistä ottaa koivulehtien, hevosen ja partaiden, plantain, pellavansiementen ja lakritsirisomin, persiljan, herukkaiden lehtien, kelandiinin tai salvia, peräkkäin, landenin ja kalenteran infuusioita. Kastikasteita voi ostaa apteekista tai valmistella itse.

Ennaltaehkäisy

Pollyakiuria esiintyy satunnaisesti monissa ihmisissä koko elämän ajan. Vaikka useimmiten se on luonteeltaan fysiologista, joissakin tapauksissa syyt ovat akuutteja tulehduksellisia sairauksia, stressi jne. On tärkeää huomata, että ilmeisten provosoivien tekijöiden ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen ovat useimmissa tapauksissa avain ongelman onnistuneeseen ratkaisuun. On tärkeää huomata, että ilmeisten provosoivien tekijöiden ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen on useimmissa tapauksissa avain ongelman onnistuneeseen ratkaisuun.

On vielä helpompaa miettiä mahdollisia seurauksia etukäteen ja estää Pollakiurian ja muiden dysuristen häiriöiden kehitys:

• Naisten tulee käydä systemaattisesti gynekologilla ja miesten - andrologilla, proktologilla;
• Lääkäreitä on tarpeen kuulla oikeaan aikaan, estää kroonisten sairauksien kehitys, älä itsesäädekteitä;
• Vältä hypotermiaa (etenkin lantion ja lannerangan alueilla);
• Kehon paino, estää liikalihavuuden kehitys;
• Syö hyvä ruokavalio, juo tarpeeksi puhdasta vettä;
• Pidä fyysisesti aktiivinen, kävele säännöllisesti, tee yksinkertaisia voimisteluharjoituksia.

On suositeltavaa saada vuosittainen rutiinitarkastus ja käydä perhelääkärillä. Lääkäri voi tarvittaessa ohjata potilasta lisätutkimuksiin tai erikoistuneisiin lääketieteellisiin neuvotteluihin.

Ennuste

Pollakiurian ennuste riippuu ensisijaisesta patologiasta, oikea-aikaisesta diagnostisista toimenpiteistä, hoidon riittävyydestä, kaikkien potilaan lääketieteellisten suositusten huolellisesta toteuttamisesta.

Epä muodostuneimpien mahdollisten tulosten joukossa on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehitys. Vakavissa tapauksissa määrätään hemodialyysimenetelmiä ja munuaistensiirtoja, mikä on välttämätöntä potilaan hengen pelastamiseksi.

Pollakiuria voi merkittävästi pahentaa potilaan elämänlaatua. Mutta on tärkeää ymmärtää, että tätä häiriötä ei käsitellä erillisenä taudina: usein virtsaaminen on merkki erilaisista patologisista prosesseista, mukaan lukien melko vakavat. Se voi olla virtsaamishäiriöitä, ongelmia sydän- ja verisuonilaitteiden, neurologisten häiriöiden, aineenvaihduntahäiriöiden ja niin edelleen.

Määrittämättä todellista syytä ja suorittamatta riittävää hoitoa, patologinen Pollakiuria ei katoa yksinään, ja potilaan tila pahenee usein vain.