Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pneumokystoosin aiheuttaja (Pneumocystis jiroveci).
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pneumocystis on opportunististen sienten aiheuttama sairaus; sille on ominaista keuhkokuumeen kehittyminen henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti (keskosuus, synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos, HIV-infektio). Pneumocystis jiroveci luokitellaan opportunistiseksi hiivan kaltaiseksi sieneksi . Morfologisten ja muiden ominaisuuksiensa, herkkyytensä mikrobilääkkeille, perusteella ne ovat kuitenkin tyypillisiä alkueläimiä.
Pneumocystis jirovecin morfologia ja fysiologia
Pneumocystis-bakteerin elinkaareen kuuluu trofotsoiittien, prekystien, kystojen ja intrakystisten geelien muodostuminen. Trofotsoiitti on soikea tai ameboidi, kooltaan 1,5–5 μm. Se on peitetty pellikleillä ja kapselilla. Trofotsoiitit kiinnittyvät ensimmäisen asteen pneumosyytteihin pellikkelikasvujen avulla (toisin kuin Cryptosporidiumin endogeeniset vaiheet, jotka elävät toisen asteen pneumosyyteissä keuhkoissa). Pyöreät, grofotsoiitit muodostavat paksuuntuneen soluseinän, joka muuttuu prekystiksi ja kystaksi. 4–8 μm:n kokoisella kystalla on paksu kolmikerroksinen seinämä, joka värjäytyy voimakkaasti polysakkarideille. Kystan sisään muodostuu kahdeksan tytärkappaleen (sporotsoiitin) ruusuke. Nämä intrakystiset kappaleet ovat halkaisijaltaan 1–2 μm, niillä on pieni tuma ja niitä ympäröi kaksikerroksinen kalvo. Kystasta poistuttuaan ne muuttuvat solunulkoisiksi trofotsoiiteiksi.
Pneumokystoosin epidemiologia ja kliininen kuva
Tartuntalähde on ihmiset. Tartuntareitti on ilmassa oleva pöly. Itämisaika on 1–5 viikkoa. Pneumocystis on opportunistinen infektio, johon liittyy keuhkovaurioita, ja se on johtava AIDS-markkeriinfektio. Pneumocystis-keuhkokuumeeseen liittyy hengenahdistusta, kuumetta ja kuivaa yskää. Kuolema tapahtuu hengitysvajauksen seurauksena. Yleensä infektio on kuitenkin oireeton; yli 70 prosentilla terveistä ihmisistä on vasta-aineita pneumokystis-sienelle. Useimmat terveet lapset saavat sienitartunnan 3–4 vuoden iässä.
[ Pneumokystoosin mikrobiologinen diagnostiikka
Mikroskooppinen menetelmä sisältää koepalasta, keuhkokudoksesta ja ysköksestä otetun näytteen mikroskopian, joka on värjätty Romanovsky-Giemsan värityksen mukaan: loisen sytoplasma on sininen ja tuma punavioletti. Pneumokystan soluseinän paljastavia erityisiä värjäysmenetelmiä ovat toluidiinisinivärjäys ja Gomori-Grocottin hopeointi. Diagnostiikkaan käytetään myös RIF-, ELISA- ja PCR-menetelmiä. IgM-vasta-aineiden havaitseminen tai IgG-vasta-aineiden määrän nousu parillisissa seerumeissa viittaa akuuttiin pneumokystis-infektioon.