Plexopatiat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Olkapäät ja lumbosakraaliset pleksopatiat johtavat tuskalliseen sensorimotorivaurioon vastaavassa raajassa.
Koska plexus muodostaa useita hermovapaita, oireetologia ei vastaa yksittäisten juurien ja hermojen jakautumista. Kun loukkaukset rostraalisen osan hartia vaikuttaa proksimaalisen sijaan hännänpuoleiseen osa hartia - kädet ja käsivarret ja lumbosacral - jalat.
[Plexopatian syyt
Plexus-leesiot aiheuttavat yleensä puristuksen tai trauman. Imeväisten plexopatia voi johtua ponnahduksesta työn aikana. Aikuisilla tavallista syy - vahinkoa (sen hartia on pisara, jossa voimat taivutus kaulan suuntaan traumaattisen tässä plexus) tai invaasion metastaattinen (hartiapunoksen on rinta- yleensä syöpää tai keuhkojen, selkärangan ja sacral plexus - virtsatietorisen järjestelmän tai suoliston kasvaimet). Potilas käyttää antikoagulantteja, hematooma voi pakata lumbosacral plexus. Joskus plexus vaikuttaa neurofibromatoosin sairauteen. Muita syitä ovat fibroosi sädehoidon jälkeen (esimerkiksi rintasyöpä) ja diabetes.
Akuutti olkapäähydrauliitti ( neuralginen amyotrofia) esiintyy pääasiassa miehillä, erityisesti nuorilla, vaikka se on mahdollista milloin tahansa. Plexopatian syy on tuntematon, johon liittyy virusten ja tulehduksen immunologisten tekijöiden osallistuminen.
Plexopatian oireet
Pleksopatiat oireita ovat: kipu raajoissa ja moottori tai aistitoimintahäiriön jotka eivät täytä tietyllä alueella hermotuksen hermojuurta. Akuutti olkapää pleksite valituksia kova kipu supraclavicular alueella, heikkous ja laski refleksit pienet häiriöt tunne alueella hermotuksen hartiapunoksen. Heikkous ja vähentyneet reflekseesi näkyvät kipua vähentäessä. Ilmentynyt heikkous kehittyy 3-10 vuorokauden kuluessa, sitten se vähenee useita kuukausia. Ongelma on pahin hermottamiin lihaksiin ylemmän takakonttiin hartia (edessä vaihde ja muut) sekä lihas-, hermo- hermotettu edessä interosseous kyynärvarren.
Plexopatian diagnosointi
Plexopatian diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan. Anatomisen lokalisoinnin varmistamiseksi (mukaan lukien mahdolliset vahingot hermojuurille), EMG: n tulisi suorittaa, ja somatosensoriset evokotut potentiaalit olisi tutkittava. Ei-traumaattisissa plexopatioissa on esitetty vastaavan pleksin MRI.
Plexopatian hoito
Plexopatian hoidolla pyritään poistamaan syy. Yleensä glukokortikoideja on määrätty, mutta niiden tehokkuutta ei ole todistettu. Traumassa, hematoomissa, hyvänlaatuisissa ja metastaattisissa kasvaimissa voidaan osoittaa kirurginen toimenpide. Kun metastaaseja on määrätty sädehoidossa, kemoterapiana tai niiden yhdistelmänä. Diabeettisen plexopatian myötä glukoosisäätö on tärkeä.