Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pleura
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pleura (pleura) on ohut seeroskalvo joka ympäröi jokaista keuhkoa (viskeraalinen pleura) ja peittää sen keuhkopussin ontelon (parietaalinen pleura) seinät. Sen muodostaa ohuen sidekudoksen pohja, joka on peitetty pohjamembraanilla sijaitsevan litteän epiteelin (mesotelio) kanssa. Mesotelio solut ovat litteitä, niillä on paljon mikrovilliä apikalpauksessa, hieman kehittyneitä organeleja. Sidekudospohjan muodostavat kollageenikerrokset ja elastiset kuidut, jotka vuorottelevat kuten ristikot; sisältää erilliset sileät myosyytit ja pieni määrä sidekudoksen soluja.
Se kattaa keuhkojen parenchyma, mediastinum, diafragma ja rinnan sisäpinnan vuoraus. Parietaalinen ja viskeraalinen pleurae peitetään yhdellä kerroksella tasomaisia mesoteliaalisia soluja.
Viskeraalinen (keuhkovoide) (pleura visceralis, s.pulmonalis) peittää keuhkot kaikista puolista, lujasti sulautuu sen pinnalta ja siirtyy lohojen väliseen rakoon. Keuhkoreunan etu- ja takapintoihin viskeraali kulkee parietaaliseen (mediastinaaliseen) pleuraan. Keuhkojen juuresta peräsuolen eturaudan etu- ja posterioriset lehdet muodostavat pystysuoraan suuntautuneen taitoksen - ligamentaalisen ligamentin (lig.pulmonale), joka laskee kalvon yli. Tämä ligamentti sijaitsee etusuoralla välisen keuhkon keskipinnan ja välikerroksen vieressä olevan parietaalisen pleura-lehtin välillä.
Parietal (pleura parietalis) on jatkuva levy, joka kunkin puoli rintaontelon muodostaa astia valon, kasvaa yhdessä sisäpinnan rintaonteloon ja pinnan välikarsinan. Parietalissa erotetaan rinta, välikappale ja kalvoosat.
Päälaen mesoteelisolut sijaitsevat suoraan kerros sidekudosta. Sisäelinten kerros mesoteelisolut sijaitsee ohut tartuntakerros, joka on sidottu syvemmälle sidekudoksen kerros (sidekudoksen pääasiallinen kerros). Ydinkerroksen sisäelinten keuhkopussi ja raja subpleurally kerros keuhko on vaskulaarinen kerros verisuoniston ovat imusuonten, laskimot, valtimot, kapillaarien halkaisija kapillaarin on huomattavasti suurempi kuin niiden hiussuonten halkaisija, muissa kehon kudoksissa, joka osaltaan alhainen kapillaari paine sisäelinten keuhkopussi. Eroja on suhde veren ja imusuonten sisäelinten ja parietal keuhkopussi. Päälaen 2-3 kertaa enemmän imusuonten kuin verta sisäelinten - käänteinen suhde - verisuonten suurempi kuin imusolmukkeiden. Aktiivisin on kylkiluiden (kylki) keuhkosairaudet, imusolmukkeiden siinä on "luukkuja" pyöreä tai pitkulainen muoto, jossa päälaen imusuonten (kylki), joka liittyy keuhkopussin keuhkopussin onteloon.
Pleura costalis kattaa sisäpuoliset kylkiluiden ja sisäpinta-alueiden sisäpinnan. Rintalastan ja selän takana - rintakehä menee rintakehää kohti.
Mediastinaalinen (pleurinen mediastinalis) rajoittaa välikarsina osia sivusuunnassa erottamalla ne vastaavasta keuhkosta (oikealta tai vasemmalta) keuhkopussin ontelosta. Mediastinaalinen pleura etenee rintalastan sisäpinnasta etupuolelta selkärangan sivupinnalta takaa. Mediastinaali on fuusioitu perikardiumilla, keuhkoraakan alueella se kulkee viskeraaliseen pleuraan.
Ristimen pään 1 yläosassa rinta ja rintalastan ristikko leikkaavat toisiaan muodostaen pleuran kupin (cupula pleurae). Subblavian valtimo ja laskimot liittävät keuhkopussin kupolin etuosasta ja positiivisesti. Alle kylkiluut ja välikarsinainen pleura kulkevat kalvoon. Kalvopäällysteinen (pleura diaphragmatica) peittää kalvon ylhäältä, paitsi sen keskeisiltä alueilta, joihin perikardium on kiinnitetty.
Keuhkopussin onteloon (cavitas pleuralis) väliin päälaen ja sisäelinten kuten kapea Shealy, se sisältää pienen määrän vakavien nestettä, keuhkopussin kosteuttava levyt, vähentää kitkaa levyt sisäelinten ja päälaen keuhkopussi toistensa aikana hengitysteiden liikkeen keuhkoihin. Siirtymäalueella costal keuhkopussin välikarsinan ja pallea keuhkopussi keuhkopussiontelosta syvenevät - keuhkopussin taskut (poskionteloiden). Ne on varattu tilat keuhkopussin ontelon, jotka täytetään keuhkot hengityksen aikana. Keuhkopussin sivuonteloiden (recessus pleurales) voi olla esinekokonaisuus serooseista tai muun nesteen sairauksia tai vammoja keuhkon keuhkopussin. Costophrenic sini (recessus costodiaphragmaticus) on paikallaan siirtymistä kylki keuhkopussin pallea. Sen syvyys (9 cm) vastaa puolivälissä kainaloiden linja. Diafragmapno-mediastinapny sini (recessus phrenicomediastindlis) on matala lovi suuntautunut sagittaalisesti keuhkopussiontelon risteyksessä alemman osan kalvon välikarsinan keuhkopussi. Reuna-välikarsinan sinus (recessus costomediastinalis) on pieni rako sijaitsee siirtymisen etummaisen kylki keuhkopussin välikarsinan.
Parietan verenkiertoa suorittavat verenkierron suuren ympyrän astiat. Kylki keuhkopussi syötetään oksat kylkiluiden valtimo, välikarsinan keuhkopussin - perikardiaalinen-pallea valtimo, pallea keuhkopussin - ylemmän kalvon ja lihas- ja pallea valtimoissa.
Viskeraalinen pleura toimitetaan verenkierron keuhkoputkien ja keuhkovaltimon systeemillä.
Normaalisti parietaaliset ja viskeraaliset lehdet erotetaan erittäin ohuella kerroksella nestettä. Todettiin, että lain hiussuonten vaihto Starling, normaalisti nestemäisellä siirtyy hiussuonien päälaen keuhkopussi keuhkopussin onteloon, ja sitten imetään sisäelinten keuhkopussi (Ligt, 1983).
[Keuhkopussin topografia
Kupu sijaitsee oikealla ja vasemmalla 1,5-2 cm solisluun yläpuolella. Parietalin etu- ja takareunat vastaavat oikean ja vasemman keuhkojen rajoja. Alaraja päälaen keuhkopussi sijaitsee yksi reuna (2-3 cm) alapuolella vastaavien rajojen keuhkoihin. Kulkee alas ja sivusuunnassa, alaraja kylki keuhkopussin leikkaa VII reunan keskellä clavicular linja, VIII kylkiluun - etuosan kainalon, IX reuna - puoliväliin kainalon, X - takana kainalon, XI - olalla linja, ja terävät käännökset on XII rivan takareunassa. Edessä raja oikean ja vasemman kylki keuhkopussi kulkemaan II-IV kylkiluut lähes yhdensuuntaisesti toisiinsa nähden ja ylhäältä ja alhaalta hajaantumispisteeseen, muodostaen mezhplevralnye alalla. Ylempi kosketuspinta kääntyy alaspäin, joka sijaitsee rintalastan kahvan takana. Tässä kentässä on kateenkorva. Alempi mezhplevralnoe kenttä on kolmion muotoinen, sijaitsee takana alempi puoli rungon rintalastan ja ympäröivän ruston, IV ja V kylkiluut. Alemmassa kentässä mezhplevralnom etummainen rintakehän kiinnittynyt sydänpussin päällystetty etupinnan sydämen.
Vastasyntyneen pleura on ohut, löyhästi yhdistetty hilar fasciaan, joka liikkuu hengityselinten liikkeissä keuhkoissa. Ylempi pleuraalitila leveä (suuren kateenkorvan käytössä). Keuhkopussin ontelossa ikääntymisen vuoksi tarttumiset (adheesiot) esiintyvät pleuran parietaalisen ja sisäelinten välissä. Iäkkäiden alempi raja on hieman alle 30-40-vuotiailla.