Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pernan kosketus ja tunnustelu
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Tekniikka pernan lyöminen ja tunnustelu
Yksi perinteisin menetelmin on Kurlovin mukainen pernan topografinen lyömäsoitin, joka suoritetaan potilaan makuuasennossa eikä täysin oikealle kyljelle kääntyneenä. Lyömäsoittimet suoritetaan kymmenennen kylkivälin suuntaisesti selkärangasta alkaen; pernan pituussuuntainen koko (pituus) määritetään tylsistymisen rajoilla, jotka terveillä henkilöillä eivät yleensä ylitä 8 cm.
On huomattava, että pernan koon iskulaitteiden määrityksen tarkkuus on alhainen, ja tämä johtuu sen anatomisen sijainnin erityispiirteistä, onttojen elinten (maha, paksusuoli) läheisyydestä, mikä voi vääristää merkittävästi tutkimuksen tuloksia.
Pernan tunnustelu suoritetaan syvän liukuvan topografisen tunnustelun yleisten sääntöjen mukaisesti, kun potilas makaa oikealla puolella, oikea jalka suoristettuna ja vasen jalka hieman taivutettuna lonkan ja polven nivelistä.
Normaali suorituskyky
Jos perna työntyy esiin kylkiluun reunan alta, mikä voidaan havaita joko sen ollessa suurentunut tai laskettuna, ulkonevan osan pituus otetaan erikseen huomioon. Pernan leveys (halkaisija) (normaalisti enintään 5 cm) määritetään lyömällä ylhäältä etummaisesta kainaloviivasta kohti takimmaista kainaloviivaa. Saadut tulokset ilmaistaan murtolukuna, jonka osoittajassa ilmoitetaan pituus ja nimittäjässä pernan leveys. Normaalisti perna sijaitsee useimmiten IX ja XI kylkiluiden välissä.
Syvälle hengitettäessä suurentunut perna laskeutuu ja "vierii" tutkijan sormien yli. Kun perna on merkittävästi suurentunut, sen alareuna laskeutuu vasempaan hypokondriumiin, jolloin on mahdollista tunnustella pernan pintaa, sen tyypillistä lovea, määrittää sen koostumus ja arkuus. Normaalisti pernaa ei tunnustella.