Pernainfarkti

Monimutkainen sairaus - pernan infarkti - on tila, jossa elinkudosten fokaalinen kuolema havaitaan. Tällaisen patologisen prosessin voivat aiheuttaa erilaiset tekijät, eikä vain perna kärsi, vaan potilaan koko keho.

Pernalla on eräänlainen suodatin ja se vaikuttaa suoraan immuniteetin tilaan. Jos se vaurioituu, kaikkien sisäisten järjestelmien työ heikkenee, ja potilas tuntee ongelman melkein välittömästi. Tämän elimen sydänkohtaus on kuitenkin vaarallinen, koska pienillä vammoilla oireet voivat olla käytännössä poissa. Miksi rikkomusta tapahtuu, miten se voidaan estää, tunnistaa ja käsitellä? Voit oppia tästä artikkelistamme.

Epidemiologia

Perna on välttämätön elin normaalin immuunipuolustuksen ja hematopoieesin kannalta. Terveellä ihmisellä pernan paino on noin 150 g ja sen koko on noin 11 cm.Tätä elintä on vaikea tuntea - toisin sanoen se voidaan yleensä taputtaa vain patologisella laajentumisella ja poistumisella rantakaaren alta.

Pernan fysiologiset toiminnot ovat seuraavat:

• mikro-organismien ja antigeenien poistaminen verenkierrosta;
• IgG: n, tuftsiinin ja tekijän P tuotanto;
• patologisten punasolujen käyttö, käsittely;
• alkion hematopoieesi.

Pernalla on varaston rooli kolmannekselle kehon kaikista verihiutaleista ja suurelle määrälle neutrofiilejä, joita tuotetaan vasteena tarttuvalle patologialle tai verenvuodolle.

Pernainfarkti on melko yleinen patologia, vaikka taudin polttopisteet eivät useimmiten ole suuria. Esimerkiksi Yhdysvalloissa ilmaantuvuus on 2–5% kaikista elinsairauksista. Kuolleisuuden todennäköisyys riippuu monista tekijöistä - erityisesti kudosnekroosin pisteiden koosta ja lukumäärästä. [1]

Patologiaa esiintyy yhtä usein mies- ja naispotilailla, mutta se vaikuttaa useammin yli 60-vuotiaisiin vanhuksiin.

Kuolleisuus pernan infarktissa on enintään 2%.

Taudin voivat havaita eri profiilien lääkärit. Useimmiten patologian diagnosoivat gastroenterologit, terapeutit, hematologit, kirurgit, immunologit, tartuntatautien asiantuntijat. Juuri nämä asiantuntijat kääntyvät useimmiten, kun häiriön ensimmäiset oireet ilmaantuvat.

Syyt pernan infarkti

Yleensä pernan infarkti on verenkierto- tai angiogeenisen kudosnekroosin prosessi, joka voi johtua verisuonien tromboosista, emboliasta tai pitkittyneestä spastisesta tilasta. Jos verenkierto valtimoiden läpi häiriintyy, tapahtuu akuutti reaktio elimen iskemian muodossa, mikä johtaa pernan osan tai koko kuolemaan.

Pernainfarkti voi johtua:

• suoraan tämän elimen sairaudet (kiertyminen, kystiset muodostumat tai muut patologiat, joihin liittyy paineen kasvu astioissa, trofismin ja iskeemisten prosessien rikkominen);
• tarttuvat tai loisvauriot, tarttuva toksinen sokki (verenkiertohäiriöt, septiset tilat, verisuonten kouristukset);
• vammat, jotka ovat monimutkaisia vatsan elinten suljettujen tai avoimien vaurioiden kanssa, kylkiluiden eheyden rikkominen (verisuonten embolian kehittyminen);
• systeemisen tai tulehduksellisen luonteen verisuonipatologiat, jotka pystyvät kaventamaan onteloa ja tukkimaan aluksen aiheuttaen trombin muodostumisen (trombin rikkoutuminen voi johtaa pernan verisuonten kehittymiseen); [2]
• sydänsairaudet, jotka vaikuttavat negatiivisesti verenkierron laatuun ja edistävät lisääntynyttä trombin muodostumista (endokardiumin tulehdus, sydänviat, rytmihäiriöt, sydänkohtaukset); [3]
• verikuvan rikkomukset (nopeutettu hyytyminen, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö, anemia jne.); [4]
• pahanlaatuiset verisairaudet (leukemia, lymfooma, pahanlaatuinen granuloma).

Pernainfarkti havaitaan elinvaltimon tai sen apuhaarojen täydellisen tai epätäydellisen päällekkäisyyden vuoksi kapenemisen tai tukkeutumisen vuoksi. [5]

Riskitekijät

Ikä pidetään yhtenä ennustettavista epäsuotuisista tekijöistä pernan infarktin kehittymiselle, koska tautia esiintyy paljon useammin vanhemmilla ihmisillä. Useimmat patologiatapaukset diagnosoidaan yli 60-vuotiailla potilailla.

Pernainfarktin kehittymisen riskiä lisäävät myös tällaiset negatiiviset tekijät:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet tai häiriöt;
• synnynnäiset immuniteetin häiriöt, immuunipuutostilat;
• taipumus trombin muodostumiseen;
• ateroskleroosi;
• hematologiset sairaudet.

Harkitessaan ihmisten elämäntapaan liittyviä riskitekijöitä voidaan erityisesti huomata seuraavat:

• tupakointi;
• ruokavaliossa on suuri määrä lihaa ja rasvaisia ruokia;
• juominen pieniä määriä nesteitä ja puhdasta vettä;
• ylipaino;
• alkoholin väärinkäyttö.

Luotettujen tekijöiden neutralointi voi auttaa estämään pernan infarktin kehittymisen.

Joissakin tapauksissa lääkärit eivät pysty selvittämään taudin kehityksen todellista perimmäistä syytä, koska useat epäedulliset tekijät voivat aiheuttaa patologian samanaikaisesti, eikä niistä voida erottaa mitään. [6]

Useimmiten tauti liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, lavantautiin, sisäelinten traumaattisiin vammoihin, mitraalisen ahtaumaan.

Synnyssä

Perna on tärkeä ja silti vähän tutkittu ihmisen elin. Se sijaitsee aivan vatsan vieressä, vasemmalla puolella kalvon alla.

Pernan toiminnallinen perussuunta on estää infektion tunkeutuminen kehoon, osallistua veren hyytymisprosesseihin ja puhdistaa verenkierto myrkyllisistä komponenteista.

Kuinka häiriö, kuten pernan infarkti, kehittyy? Provosoivien tekijöiden (erityisesti spastisen verisuonten supistumisen, embolin tukkeutumisen) vaikutuksesta hapen kuljetus elimeen pahenee. Kudosten pitkäaikainen hapen nälkään liittyy niiden osan (jos valtimon haarautuminen vaikuttaa) tai koko pernan (jos se vaikuttaa valtimon runkoon) nekroosi, joka saa vaalean kellertävän sävyn ja merkkejä tulehdusprosessista.

Ehkä sydänkohtauksen kehittyminen minkä tahansa pernan aluksen eheyden rikkomisen vuoksi. Heikentyneen valtimoverenkierron taustalla verenkierto jatkuu, verisuonten seinämiin ilmestyy ylimääräinen paine. Tämän seurauksena kalvot vaurioituvat ja vuotoa tapahtuu. Elinkudos saa punaisen "verisävyn", nekroosialueet ja infiltraatit korostuvat. Pernainfarkti heikentää merkittävästi sen toiminnallisuutta, heikentää immuuni- ja hormonitoimintaa, kärsii erytro-leuko-lymfopoieesista.

Oireet pernan infarkti

Pernainfarktin kliininen kuva voi olla hyvin erilainen: Potilaille, joilla on pieni tai yksittäinen polttopiste, oireet saattavat puuttua kokonaan, kun taas laaja-alaiset tai lukuisat infarktikohdat ilmenevät akuuteina tuskallisina oireina. [7]

Yksi yleisimmistä oireista on vatsan vasemmassa yläkulmassa oleva kipu. Muita yleisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset, vasemman olkapään alueelle säteilevä rintakipu sekä pahoinvointi ja oksentelu.

Oireiden vakavuus liittyy suoraan patologisen prosessin laajuuteen. Lievissä tapauksissa pernan infarkti ei ilmene lainkaan tai se tuntuu jatkuvalta väsymykseltä ja yleiseltä huonovointiselta: Koska tällaiset oireet eivät ole kaukana spesifisistä, ne jätetään usein huomiotta tai luokitellaan muiden olemassa olevien sairauksien joukkoon.

Monimutkaisemmissa tapauksissa ensimmäisistä merkeistä tulee ohjeellisempia:

• akuutti kipu pernan projektioalueella tai vatsan vasemmalla puolella, joskus säteilyttämällä vasempaan käsivarteen (olkapää);
• kohonnut ruumiinlämpö;
• yleisen myrkytyksen merkit;
• dyspepsia (ripuli, pahoinvointi jne.);
• sydämentykytyksiä.

Massiivisella pernan infarktilla vasemmalla puolella kylkiluiden alla on terävä pistävä tai leikkaava kipu, joka säteilee lapaluun, alaselän, rinnan vasemmalla puolella. Kalvon liikkuvuus vähenee, ripuli korvataan ummetuksella, myrkytysoireet lisääntyvät. Palpation aikana löytyy suurentunut ja kivulias perna.

Komplikaatioiden (lukuisat paiseet, verenvuoto, pseudokystiset muodostumat) kehittymisen myötä kliininen kuva laajenee ja pahenee.

Lomakkeet

Lääketieteessä erotetaan seuraavat pernan infarktityypit:

• Vahinkojen laajuuden mukaan:
  • pieni polttoväli;
  • laaja.
• Patologisten polttopisteiden lukumäärällä:
  • monikko (lukuisia);
  • yksittäinen.
• Etiologisen tekijän mukaan:
  • ei-tarttuva;
  • tarttuva (septinen).

Pernaparenkyymin vaurioiden tyypin mukaan infarkti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Iskeeminen pernan infarkti tai valkoinen infarkti kehittyy elimen päävaltimon tai sen haarojen tukkeutumisen taustalla, mikä tarjoaa veren virtauksen parenkyymiin. Siinä tapauksessa, että lukuisien "ohitettavien" verenkierron reittien muodostumisesta tulee reaktio kehittyvään patologiaan, verisuonikerros menettää täyttönsä ja romahtaa. Mikroskooppisesti se näyttää kudosten vaalealta ja kellastuneelta, perifeerisen alueen rajoittumiselta tulehduksellisella tunkeutumisella.
• Pernan verenvuotoinfarkti tai punainen sydänkohtaus kehittyy päävaltimoaluksen tukkeutumisen ja kapillaarien ylikylläisyyden seurauksena verellä. Kuolleet kudokset ovat liotettuja verellä, mikä ilmenee niiden kirkkaan punaisesta väristä. Toinen tekijä patologian kehittymisessä voi olla pysähtynyt suonissa, ja veren ulosvirtaus on heikentynyt. Mikroskooppiset merkit heikkenemisestä ovat seuraavat: punasolujen hemolyysi, infiltraatit ja nekroottiset alueet.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kliinisen kuvan voimakkuus riippuu permakudoksen vaurioiden laajuudesta. Pienet pernan infarkit eivät usein ilmene eivätkä ole monimutkaisia. Suurilla patologisilla polttopisteillä ja laajamittaisella kudosnekroosilla potilaan tila pahenee, kipu-oireyhtymä ja myrkytys kehittyvät:

• vasemmalla olevien kylkiluiden alla on raskauden tunne;
• kipu esiintyy (tylsää, terävää - vauriosta riippuen);
• ruoansulatuskanava on häiriintynyt (dyspepsia, ilmavaivat, oksentelu jne.);
• vaikeuksia hengittää;
• pulssi nopeutuu;
• kehon lämpötila nousee (korkeisiin nopeuksiin).

Elimen kasvu on mahdollista - splenomegalia, joka voidaan havaita jo ensimmäisen lääkärintarkastuksen aikana.

Jos nekroosikohta tarttuu, kehittyy tulehdusprosessi, muodostuu erillinen ontelo, jonka sisälle kerääntyy märkivä massa. Tätä komplikaatiota kutsutaan paiseeksi. Paiseiden kliininen kuva ilmenee voimakkaana päihtymisoireyhtymänä, ja sen ennuste on hyvin epäsuotuisa: ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa potilaan kuoleman todennäköisyys on lähellä 100%. [8]

Kun paise avautuu spontaanisti, vatsatilaan kehittyy peritoniitti ja sepsis.

Hemorraginen infarkti voi olla monimutkaista verenvuodolla sekä merkittävän kokoisten pseudokystien muodostumisella.

Diagnostiikka pernan infarkti

Diagnostiset toimenpiteet alkavat perusteellisella lääkärintarkastuksella: suoritetaan palpaatio, tehdään anamneesi. Kaikissa tapauksissa tarvitaan lisädiagnostiikkaa ultraäänen, radiografian ja magneettikuvantamisen muodossa. Laboratoriodiagnostiikka on myös pakollista.

Alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää laboratoriokokeet:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• virtsan yleinen analyysi;
• PCR tietyntyyppisten virusten (hepatiitti B ja C, sytomegaloviruksen jne.) Havaitsemiseksi.

Joskus PCR: n lisäksi määrätään immunogrammi - kattava analyysi immuunijärjestelmän tilan arvioimiseksi. Analyysit eivät kuitenkaan ole informatiivisia kaikissa tapauksissa. Massiivisilla kudosvaurioilla ja tarttuvilla ja tulehduksellisilla reaktioilla havaitaan hematopoieesin esto, ESR lisääntyy ja on olemassa anemian merkkejä.

Diagnoosin perustapa on palpaatio. Normaalisti pernan ei pitäisi tuntea, eikä itse toimenpide aiheuta kipua. Sydänkohtauksen yhteydessä palpataatioon liittyy epämiellyttäviä tunteita, splenomegaliaa, elimen laajentumista, voi esiintyä. Menettely suoritetaan pääsääntöisesti kahdessa asennossa: potilas makaa selällään ja makaa sitten vasemmalla puolellaan taivuttamalla ja vetämällä oikean jalkansa vatsaan. Tässä tapauksessa oikea käsi on haavoitettu pään taakse ja taivutettu vasen käsi asetetaan rintaan. Palpation ohella suoritetaan myös lyömäsoittimia, joiden avulla voit määrittää elimen koon.

Yksityiskohtien selventämiseksi käytetään välttämättä instrumentaalista diagnostiikkaa:

• Magneettikuvaus;
• tietokonetomografia tai monispiraalinen CT;
• ultraäänimenettely;
• biopsia biopsian histologisella lisätutkimuksella.

MRI on yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä. Menettely ei vaadi erityiskoulutusta. Totta, MRI on vasta-aiheinen raskauden aikana sekä sydämentahdistimien, metalli-implanttien, proteesien läsnä ollessa.

Röntgentutkimusten joukossa CT tai tietokonetomografia on johtava tietosisältö. Sinun tulisi varautua vähän toimenpiteeseen: älä syö ruokaa 4 tuntia ennen diagnoosia, mutta jätä ruokavaliosta pois tuotteet, jotka lisäävät kaasuntuotantoa (kaali, herneet jne.) Kaksi päivää ennen diagnoosia. TT voidaan hylätä raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on vaikea sydän- ja verisuonitauti tai liikalihavuus. [9]

Ultraäänitutkimus suoritetaan alustavalla valmistelulla (kuten ennen CT-tutkimusta), mutta myös hätädiagnostiikka on sallittua. Ultraäänen tärkein etu on luotettava ja nopea tulos, joka ei vaadi ylimääräistä dekoodausta.

Pernainfarkti ultraäänellä

Perna kuuluu useisiin elimiin, jotka on määritelty hyvin ultraäänen aikana. Pernaparenkyymillä on suurempi ekogeenisuus kuin lähellä sijaitsevalla munuaisella, mutta melkein samanlainen echogeenisyydellä kuin maksakudoksella.

Terveellä ihmisellä elimen pituus voi olla 8-13 cm, paksuus jopa 4,5 cm (joskus jopa viisi). Melko yleinen ilmiö on lisäperna-lohko, jolla ei kuitenkaan useimmiten ole merkittävää kliinistä merkitystä.

Pernainfarktin alkuvaiheessa ultraäänikuva ei välttämättä muutu. Patologisen prosessin etenemisen myötä muodostuu kuitenkin hypoekooinen vyöhyke, joka on infarktin fokus. Ajan myötä tästä alueesta voi tulla hyperkohoinen. Se pienenee ottaessaan pienen hyperkohoisen alueen. Kun verenvuoto infarktialueelle muuttuu, kuva muuttuu: kohdistus saa jälleen hypoechoisen ulkonäön tai on yhdistelmä hyper- ja hypoechoisia alueita. Toistuvilla infarkteilla voidaan havaita pernan koon pieneneminen, ja lukuisat hyperekoiset alueet ovat säilyneet aikaisemmista vammoista.

Differentiaalinen diagnoosi

Pernan alueen kipua pidetään tärkeinä lähtötunnuksina useille hematologisille ja muille patologioille kerralla, joten ne edellyttävät huolellista diagnoosia, mukaan lukien erotus.

Palpation ja tutkimuksen aikana sinun on kiinnitettävä huomiota moniin kohtiin. Joten elimen hengityssiirtymät mahdollistavat pernan patologian tunnistamisen munuaisten tai haiman kasvainprosesseista. Pienellä splenomegalialla potilaat tutkitaan selkäasennossa oikealla puolella.

Taudin epäselvän etiologian tai ylipainoisen potilaan kanssa he luottavat pääasiassa ultraäänituloksiin, jotka osoittavat sairastuneen elimen rakenteellisen kuvan. Tietokonetomografiaa ja pernan scintigrafiaa pidetään myös luotettavina tutkimusmenetelminä. [10]

On tärkeää keskittyä pernan kokoon. Tarttuvaan ja tulehdukselliseen turvotukseen liittyy usein elinten pehmeä koostumus, ja lisääntynyt tiheys ja tiiviys voivat osoittaa pitkäaikaisen nykyisen patologian.

Yleensä differentiaalidiagnoosi suoritetaan seuraavilla sairauksilla:

• verenkiertohäiriöt (portaalisen hypertension oireyhtymä);
• tarttuvat ja tulehdukselliset prosessit;
• autoimmuunisairaudet, granulomatoosi;
• hemolyyttinen anemia;
• kasvainprosessit pernassa, kystiset muodostumat, metastaasit;
• imusuonten neoplasiat;
• myelooinen neoplasia;
• amyloidoosi.

Bakteeri-infektioiden joukossa lavantauti, miliaarinen tuberkuloosi, luomistauti, leptospiroosi ja Lymen tauti vaativat erilaistumista.

Virusinfektioiden joukosta on välttämätöntä sulkea pois hepatiitti A, B ja C, tarttuva mononukleoosi, sytomegalia, AIDS.

Lois-infektioiden, kuten malarian, leishmaniaasin, Chagasin taudin jne. Diagnoosi vaatii erityistä huomiota.

Hoito pernan infarkti

Pernoinfarktin piilevä oireeton kulku (tämä on valtaosa tapauksista) ei vaadi leikkausta. Potilasta seurataan ja tarvittaessa määrätään lääkitys:

• kipulääkkeet;
• antikoagulantit;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• oireenmukaiset lääkkeet. [11]

Joillekin potilaille, joilla on eristettyjä paiseita, tehdään perkutaaninen salaojitus, jota seuraa antibioottihoito.

Laaja pernan infarkti ja komplikaatioiden kehittyminen lukuisien paiseiden, verenvuodon, voimakkaan pseudokystin muodossa suoritetaan kirurginen hoito - elimen täydellinen tai osittainen resektio.

Operaatio voidaan suorittaa tavanomaisella pääsyllä (suunnitellulla tai hätätilanteessa tilanteen mukaan) tai laparoskopialla. Toisessa tapauksessa parenkyymin erottamiseen käytetään ultraääntä tai radiotaajuista ablaatiota.

Jos mahdollista, kirurgi poistaa vain pernan vaurioituneen osan säilyttäen sen toiminnan. Täten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski pienenee ja toipumisjakso nopeutuu.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään korjaava ja kuntouttava lääkehoito. Tärkeimmät lääkkeet tällä kaudella ovat kipulääkkeet (Spazmalgon, Analgin), lääkkeet, jotka estävät lisääntynyttä trombin muodostumista (varfariini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni), antibiootit (keftatsidiimi, erytromysiini) sekä immunostimulaattorit.

Leikkaus

Pernainfarktin kirurginen interventio voidaan esittää pernanpoistolla (laparoskooppisella pernanpoistolla tai elimen täydellä poistolla) tai resektiolla, joka on elimiä säilyttävä toimenpide, joka säilyttää osan toiminnallisesti kykenevästä kudoksesta.

Laparoskooppinen pernanpoisto on moderni kirurgisen hoidon tyyppi, jolla on monia etuja:

• merkittäviä viiltoja ei tarvita, joten leikkauksen jälkeen ei ole näkyviä arpia;
• minimaalinen kudosvaurio;
• jatkuva videovalvonta operaation aikana;
• nopea kuntoutusjakso minimaalisilla komplikaatioilla ja vähäisellä kipu-oireyhtymällä

Pernan poistamista pidetään monimutkaisena kirurgisena toimenpiteenä, joka vaatii paitsi korkeatasoista henkilöstön erikoistumista myös teknisesti varustettuja sairaala- ja käyttöolosuhteita. Laparoskopian aikana on mahdollista paitsi poistaa sairas elin myös suorittaa biopsia samanaikaisesti (tarvittaessa).

Terapeuttisen tekniikan valinta jää hoitavan lääkärin tehtäväksi diagnostiikkatulosten perusteellisen tutkimuksen jälkeen. [12]

Pernanpoiston jälkeen pernan toiminnot siirtyvät luuytimeen ja maksaan. Potilaalle määrätään erityisruokavaliota, liikuntaterapiaa ja sidoksen käyttöä.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen tarkoittaa seuraavien lääkkeiden ottamista:

• kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet (Spazmalgon, Ketorol);
• antibiootit (makrolidisarja, kefalosporiinit, fluorokinolonit);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni);
• fibrinolyytit (fibrinolysiini);
• antikoagulantit (hepariini);
• tarkoittaa immuunijärjestelmän tukemista (interferonit, Imunorix).

Pernanpoiston jälkeen potilailla immuniteetti heikkenee jyrkästi, joten heitä kehotetaan rajoittamaan sosiaalista aktiivisuutta, välttämään ruuhkaisia paikkoja eikä käyttämään julkista liikennettä mahdollisten infektioiden estämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet pernan terveyden pitämiseksi ovat yleensä suoraviivaisia: syöminen oikein ja terveellisen elämäntavan ylläpitäminen. Tämä elin toimii paremmin säännöllisen fyysisen toiminnan sekä systemaattisen hengitystoiminnan suorittamisen yhteydessä:

• Harjoittele vatsan hengitystä syvällä hengityksellä. Kädet asetetaan aurinkopunoksen alueelle, peukalot ja pienet sormet painetaan sisäänpäin ja loput sormet ohjataan kärjillään punoksen keskiosaan. He painavat häntä sormillaan, samalla kun hengittävät, he sanovat "h-oo-oo-oo".
• Tule vapaaksi, jalat ovat hartioiden leveydellä. Hengitä ja hengitä varovasti, rauhallisesti. Hengityksen aikana käsivarret ristetään ja nostetaan rintaan. Hengitettäessä toinen käsi nostetaan kämmenellä ylöspäin ja toinen lasketaan kämmen alaspäin (ikään kuin työntää tilaa toisistaan). Seuraavaksi kädet ristitetään uudelleen rintatasolla ja harjoitus toistetaan järjestystä muuttamalla. Harjoituksen aikana, kun hengität, lausu "x-y-y-y".
• Kun hengität, kätesi kohoavat eteenpäin, ranteesi ovat ristissä pään tasolla. Laske kätesi alas hengittäessäsi.

Liikunnan lisäksi on tärkeää, että tuskalliset oireet eivät tee itsehoitoa ja hakeudu lääkäriin ajoissa.

Oikea-aikainen pääsy lääkäreihin antaa sinulle mahdollisuuden ratkaista ongelma varhaisessa vaiheessa minimaalisilla tappioilla ja rikkomuksilla.

Mitkä elintarvikkeet voivat vahingoittaa perna? Nämä ovat eläinrasvoja, suolaa, kuumia mausteita, alkoholia, synteettisiä säilöntäaineita ja aromeja. Etusija olisi annettava kasvisruokille, vähärasvoisille maitotuotteille, nestemäisille viljoille. Punajuurista, kaalista, omenoista, avokadoista, granaattiomenista, pähkinöistä, hunajasta ja hapan marjoista valmistetut astiat ovat erityisen hyödyllisiä. Oikein järjestetty ravitsemus auttaa yleensä suojelemaan omaa terveyttämme monilta ongelmilta, jotka eivät näytä riippuvan ruokavaliosta. On haitallista syödä liikaa, kuluttaa paljon puhdistettuja sokereita. Muuten, liikalihavuus on yksi riskitekijöistä monien patologioiden, kuten pernan infarktin, kehittymiselle. [13]

Vähemmän haitallista on kuivuminen, riittämätön nesteenotto päivän aikana. On hyödyllistä juoda sekä tavallista puhdasta vettä että hedelmä- ja marjakompotteja, hedelmäjuomia, luonnonmehuja, yrttiteitä.

Perna on suojattava loukkaantumisilta, ja kaikki kehon tarttuvat prosessit on hoidettava ajoissa.

Ennuste

Taudin tulos voi olla erilainen, mikä riippuu vahingon laajuudesta, diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikaisuudesta. Jos kyseessä on pienikokoinen pernainfarkti, voimme varhaisessa vaiheessa hakea lääkärin apua ja määrätä pätevää hoitoa suotuisasta ennusteesta. Kudosnekroosin alueelle muodostuu arpi. Iskemian alue pehmenee usein väärän kystan muodostumisen myötä.

Jos pernan infarkti on kooltaan merkittävä, sillä on komplikaatioita kystisen tai paiseutumisen muodossa, on tarttuvan leviämisen ja septikemian kehittymisen riski. Tällaisten tapahtumien kehittyessä on annettava kiireellistä lääketieteellistä apua. Jos näin ei tapahdu, potilas kuolee.

Elinten toimintahäiriöiden lisääntymisestä tulee usein osoitus pernainfarktin kirurgisesta hoidosta. Siitä huolimatta jopa pernanpoiston jälkeen riski bakteerien aiheuttamien infektiopatologioiden kehittymisestä sepsiksen saakka kasvaa huomattavasti, koska potilailla, joilla ei ole pernan, immuunipuolustus vaikuttaa vakavasti. Lisäksi verikuvassa on vakaa elinikäinen siirtyminen - etenkin leukosyyttien, retikulosyyttien ja verihiutaleiden määrä kasvaa.