Perifeeristen valtimoiden akuutti okkluusiosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Oireet ääreisverenkierron akuutista tukkeutumisesta
Oireita ovat äkillinen ilmaantuminen viisi oireista: kova kipu, palelu (kylmyys), tuntoharhat (anestesia), vaaleat raajojen eikä pulssia. Okkluusio voi noin havaita valtimon haarautumiskohdan distaalisesti jossa enemmän selvää pulssia (esim paikalla haarauman yhteisen reisivaltimon, reisiluun pulssi palpoitaessa, bifurkaation polvitaipeen valtimoon, polvitaipeen kun pulssi on määritetty). Vaikeat tapaukset voivat aiheuttaa moottorin toiminnan heikkenemisen. 6-8 tunnin kuluttua lihakset voivat olla pehmeitä palpataation aikana.
Kuinka tarkastella?
Perifeeristen valtimoiden akuutin okkluusiokäsittely
Hoito koostuu embobektomyydestä (katetri tai kirurginen), trombolyysi tai kirurginen vaihtotyö.
Trombolyyttiset lääkkeet, varsinkin kun ne annetaan paikallisesti katetrin kautta, ovat tehokkaimpia akuutissa valtimoiden tukossa, joiden kesto on alle 2 viikkoa. Tyypillisesti käytetään kudoksen plasminogeeniaktivaattoria ja urokinaasia. Katetria johdetaan okluusiokohtaan ja trombolyyttinen aine annetaan annoksina, jotka vastaavat potilaan ruumiinpainoa ja tromboosin astetta. Hoito on yleensä jatketaan 4-24 tuntia vakavuudesta riippuen iskemian ja trombolyysin tehokkuus (oireiden väheneminen ja Sykepalautumalaskenta tai veren virtauksen parantamiseen, vahvistaa Doppler-Ultrasil monografia). Noin 20-30% potilaista, joilla on akuutti valtimotukos, tarvitsee amputaatiota ensimmäisten 30 päivän aikana.