Perifeerinen halvaus

Velttohalvaus (flæksɪd pəræləsɪs) - oire, joka on tunnettu siitä, lihasheikkous ja vähentynyt lihasjänteys ja kokonaan tai osittain immobilisoinnin eri syistä (esim., Vamma, tarttuva tauti). Perusteella - neuronaalisen vaurion perifeerisen motorisen järjestelmän (ns edessä sarvi soluja selkäytimen) sekä kuitujen tai ytimet aivohermoihin tai somaattisten innervated luurankolihaksessa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Syyt perifeerinen halvaus

Poliovirus ja muut virukset

Perifeerinen halvaus on tavallisin akuutin poliomyeliitin merkki. Hän myös seuraa enterovirusten, echovirusten, Länsi-Niilin viruksen ja adenovirusten aiheuttamia sairauksia.

[7], [8]

Botulismi

Botulinum Clostridium -bakteerit aiheuttavat botulismia ja aiheuttavat pehmeän halvauksen, koska estetään asetyylikoliinin vapautuminen ja pysäyttämällä impulssi postsynaptisen siirron neuromuskulaarisen liitoksen kautta. Muita oireita, jotka liittyvät neurotoksiinin tartuntaan, ovat kaksoiskuolema, näön hämärtyminen, silmäluomien heikentyminen, hämärtynyt puhe, nielemisvaikeus, suun kuivuminen ja lihasten heikkous.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kuraren

Curare on kasvi myrkkyä. Kasvi kasvaa Etelä-Amerikan trooppisissa metsissä. Etelä-Amerikan villit heimot jauhaavat ja kiehuvat kurareiden juuret ja varret ja sekoittuvat sitten muiden kasvien ja eläinten myrkkyyn. Sitten ne voitele nuolien kärjet metsästää eläimiä. Tätä myrkkyä käyttävät myös eteläamerikkalaiset hoitamaan pudotusta, hullua, turvotusta, kuumetta, munuaiskiviä ja mustelmia. Hoito estää hermosolujen siirron, mikä aiheuttaa perifeerisen halvauksen. Tämä myrkky sitoutuu asetyylikoliinireseptoreihin lihaksissa estäen niitä vuorovaikutuksesta asetyylikoliinin kanssa.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Muut syyt

Transverse myelitis, Guillain-Barre -oireyhtymä, enterovirus-enkefalopatia, traumaattinen neuriitti, Reye-oireyhtymä jne.

Synnyssä

Atony ja refleksien menetykset johtuvat reflex-kaaren eheyden rikkomisesta, mikä johtaa lihasäänen menetykseen. Lihas-atrofia kehittyy johtuen lihaskudosten dissosiaatiosta selkäydinhammasolujen kanssa.

Lihaksissa voi olla fibriittinen nykiminen.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Oireet perifeerinen halvaus

Tärkeimmät oireet ja ensimmäiset merkit, jotka erottavat perifeerisen halvauksen keskushalvauksesta ovat:

1. Täydellinen poissaolo tai voimakas lasku perus refleksit (areflexia, hyporeflexia).
2. Vähentynyt tai täysin poissaoleva lihasääni (hypotensio, atoni).
3. Lihaskudos atrofioi.
4. Hitaasti muotoinen tunnottomuus.
5. Paralyysi voi kattaa vain tietyt ruumiinosat (tämä riippuu selkäytimen vaurioituneesta sarvesta ja niiden sijainnista).

Perifeerinen palsy-oireyhtymä

Kaikkien ääreishermojen rikkomiset johtavat siihen, että niiden lihaksen rytmihäiriöiden oireyhtymä on ärsyyntynyt. Tällaisissa tapauksissa voi ilmetä kasvulliset häiriöt ja herkkyysmuutokset. Tämä johtuu siitä, että perifeerinen hermo on sekaisin - se sisältää sekä herkkiä että moottorikuituja.

Hyvä esimerkki tästä oireyhtymästä on raajojen tappio, joka syntyy poliomyeliitistä. Lisäksi potilas voi kokea hengityshäiriöiden halvaantumista, mikä johtaa hengitysliikkeiden rikkomiseen, kunnes hengitys pysähtyy.

Ääreishermojen hajoaminen

Melkein aina, kun ääreishermo on vaurioitunut, sen herkkyys heikkenee. Paralyysi ilmenee hermon motoristen ominaisuuksien loukkaamisella. Samanaikaisesti niiden lihasryhmien hitaus, jotka liikkuvat pitkin vartaloa vaurioituneen hermon alla. Tämän tärkeän diagnoositoiminnon ansiosta lääkäri pystyy määrittämään, missä paikassa vahinko on tapahtunut.

Ääreishermojen hajoaminen on usein ilmeneminen tällaisissa sairauksissa:

1. Aivohalvaus.
2. Polio.
3. Trauma, joka aiheutti hermoja.
4. Botulismi.
5. Amyotrofinen lateraaliskleroosi.
6. Guillain-Barren oireyhtymä.
7. Multippeliskleroosi.
8. Jotkut myrkytykset.
9. Ristiin kohdistuva halvaus.

Alaraajojen perifeerinen halvaus

Kun lantion paksuuntumisen alueella on selkäytimen eturaajojen toimintahäiriö, se voi johtaa alareunassa olevaan ääreiseen halvaantumiseen. Jos leesio vaikuttaa molemmin puolin lannerangaan tai kohdunkaulan tiivistämiseen, molempien jalkojen ja käsien halvaus tai mikä tahansa alue voi esiintyä.

Useimmiten perifeerinen halvaus vaikuttaa vain yhteen jalkaan. Tällöin jalkojen liike on mahdotonta, koska tibiaalisen lihaksen ryhmän vaurio tapahtuu.

Sekä alemman ääripäiden distaalinen perifeerinen halvaus kehittyy usein niillä, joilla on esiintynyt iskeemistä aivohalvausta.

Ennen kuin alaraajojen perifeerinen halvaus ilmenee, potilas tuntee akuutti kipu lannerangan alueella.

Joissakin tapauksissa molempien jalojen halvaus voi kehittyä alkoholin myrkytyksen vuoksi. Siksi potilaat, joilla on alkoholiriippuvuus, kiinnittävät erityistä huomiota parestesiikkaan. Tässä tapauksessa käsien kädet muuttuvat paretiksi. Tauti voi kehittyä useita päiviä.

Komplikaatiot ja seuraukset

• Kontraktuura - kovettuminen lihaksia, joita ei voi estää.
• Nivelten ankiloosi (liitos muuttuu kiinteäksi).
• Pysyvä vika, joka eroaa lihasvoiman (tai sen puutteen) vähenemisestä lihasryhmässä (jalat, kädet tai kaula).

[30], [31], [32], [33]

Diagnostiikka perifeerinen halvaus

1. Potilaan sairaushistorian ja valitusten analyysi:
   • Kuinka kauan lihasryhmällä ei ole voimaa.
   • Mikä oli syy valitukseen.
   • Oliko tällaisia valituksia muilta perheenjäseniltä?
   • Onko asuinpaikka tai potilaan ammatti liittyy haitallisiin myrkyllisiin aineisiin.
2. Neurologi tutkii: lihasvoimaa potilaan arvioidaan asteikolla, ja lääkäri etsii muita merkkejä patologiasta (ei heijastuksia, henkilö hankkii epäsymmetria, lihas harvennus, nieleminen rikki, on kierosilmäinen).
3. Analyysejä tehdään sekä instrumentaalinen diagnostiikka.
4. Joissakin tapauksissa tarvitaan neurokirurgia.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analyysit

Yleisimmät testit, joita potilaan on läpäistävä ovat:

1. Yleinen verikoke: tämän ansiosta voidaan havaita inflammatorisia markkereita (nopeutettu ESR, C-reaktiivinen proteiini) tai kreatiinikinaasin lisääntyminen.
2. Veren toksikologinen analyysi auttaa tunnistamaan tiettyjä myrkyllisiä aineita veressä.

Joissakin tapauksissa proselytesti suoritetaan. Se auttaa havaitsemaan myasthenia gravis. Tämä on lihasryhmien patologista väsymystä. Tämän lääkkeen antamisen jälkeen lihasvoima palaa hyvin nopeasti.

[42], [43], [44], [45], [46]

Instrumentaalinen diagnostiikka

1. Sähköromuografia (ENMG) - tämän menetelmän ansiosta voit arvioida lihasten sähköistä aktiivisuutta sekä nähdä kuinka nopeasti hermopulssi kulkee kuitujen läpi.
2. Electroencephalography (EEG) -menetelmällä voit tarkistaa aivojen eri alueiden sähköisen aktiivisuuden, joka voi muuttua perifeerisen halvaantumisen varalta.
3. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) ovat menetelmiä, joilla voit tarkistaa selkäytimen ja aivojen toiminnan ja nähdä, mitä niiden kudoksia on vaurioitunut.
4. Magneettiresonanssiangiografia (MRA) - tämän menetelmän ansiosta arvioidaan valtimoiden selkeyttä kallon ontelossa. Sen avulla voit myös nähdä kasvainten kehittymisen.

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnoosin aikana on erittäin tärkeää, että ääreishermostoa ei sekoiteta ruumiin keskushalvaukseen. Jälkimmäinen kehittyy, jos pyramidipolku on vaurioitunut. Symptomatologiassa ei ole lihasryhmien atrofiaa. Ensinnäkin potilas on huomattava lihasten hypotensio, josta kohonnut verenpaine ja hypertrofia kehittyvät.

On myös tärkeää erottaa perifeerinen halvaus rajoitetusta liikkumisesta johtuen erilaisista vammoista, jänteen vaurioista tai nivelten supistumisesta.

[47], [48], [49], [50]

Hoito perifeerinen halvaus

Kun hoidat perifeeristä halvaantumista, on erittäin tärkeää ensin päästä eroon syystä, joka aiheutti sen. Vaikeissa tapauksissa kirurginen toimenpide on tarpeen. Toimenpide suoritetaan selkäydinosasta, jossa lihakset ovat vaurioituneet.

Mutta on myös syytä huomata, että perifeerinen halvaus ei ole pelkästään taudin oire, vaan se voi olla myös erillinen sairaus.

Lääketieteelliset toimenpiteet, joita käytetään tässä tapauksessa, edustavat koko kokonaisuutta. Sen tarkoituksena on poistaa taudin merkit ja seuraukset. Mutta jotkut lääkärit uskovat, että myös oireenmukaista hoitoa on tarpeen käyttää. Mutta tässä kompleksissa tärkein rooli on fysioterapiaharjoituksia ja erilaisia hierontoja.

Se on äärimmäisen tärkeää hoidettaessa perifeerisen halvauksen - potilaan motorisen toiminnan palauttamiseksi. Tämä auttaa ylläpitämään liikkeiden oikeaa koordinointia ja estämään muiden muodonmuutosprosessien mahdollisen kehittymisen.

Esimerkiksi terapeuttisen kävelyn aikana potilaan täytyy oppia siirtymään halvaantuneesta raajasta uudelleen, joten hän on ensisijaisesti mukana.

Lääkehoito perustuu ennen kaikkea neurologin suosituksiin. On myös erittäin tärkeää, että potilas on jatkuvasti hänen valvonnassaan.

Lääketiede

Proserin. Tämä on synteettinen aine, jota käytetään hoitamaan erilaisia hermoston sairauksia. Aktiivinen vaikuttava aine - proserin. Se johtaa asetyylikoliinin kertymiseen synaptiseen tilaan. Ne valmistetaan kahdella päämuodolla: injektio ja tabletit.

Tabletit Proserin käytetään kolme kertaa päivässä (yksi kapseli) puoli tuntia ennen ateriaa. Subkutaanisesti tätä lääkettä käytetään kahdesti päivässä. Annos ei saisi ylittää 2 mg: aa. Yleensä injektioita suositellaan tehtäväksi päivän aikana, koska se on tällä hetkellä, että henkilö on väsynyt.

On vasta-aiheinen potilaille, joilla: bradykardia, epilepsia, angiina, mahahaavan, ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, myrkytyksen, astma, peritoniitti. Sivuvaikutuksia käytöstä neostigmiinia: pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, vapina, kouristukset, tajunnan menetys, cephalalgia, uneliaisuus, hengenahdistus, usein virtsaaminen, väsymys.

Dibasol. Lääkeaineen aktiivinen aine on bendatsoli. Se on saatavana injektoitavien liuosten, tablettien ja suspensioiden muodossa (pediatrinen muoto).

Aikuisten potilaiden annos on 5 mg viisi tai kymmenen kertaa päivässä (joissakin tapauksissa voit syöttää joka toinen päivä). Neljän viikon kuluttua kurssi toistetaan uudelleen. Lisäksi kurssien välinen tauko on 1-2 kuukautta.

Lääke on vasta-aiheista intoleranssille sen komponenttien lisäksi myös iäkkäiden potilaiden käyttöön. Tärkeimpiin sivuvaikutuksiin kuuluvat: allergiat, vaikea hikoilu, päänsäryt, pahoinvointi, kuumetuntuma.

Melliktin. Formulaation vaikuttava aineosa on alkaloidin hydrojodidi. Tuotettu jauheena ja tabletteina.

Erilainen halvaus, yksi tai viisi kertaa päivässä, käytetään 0,02 grammaa. Hoidon kesto on jopa kahdeksan viikkoa. Kurssi voidaan toistaa kolmesta neljään kuukauteen.

Lääke on vasta-aiheinen sydämen vajaatoiminta, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, myasthenia gravis.

Haittavaikutukset lääkkeen käytöstä: raajojen heikkous, raskaus, apnea, hypotensio.

Liuos tiamiinikloridista. Vaikuttava aine on tiamiini. Se on vitamiinihoito. Se valmistetaan liuoksena, jota käytetään injektionesteisiin.

Johdanto suositellaan hitaasti ja syvästi. Hoito tapahtuu joka päivä. Yksi annos on 50 mg. Kurssi kestää kymmenen tai kolmekymmentä päivää.

Vasta-aiheena on lääkeainekomponenteiden intoleranssi. Tärkeimpiä sivuvaikutuksia voidaan tunnistaa: takykardia, hikoilu, allergiset reaktiot.

Fysioterapeuttinen hoito

Perifeerisen halvauksen fysioterapian hoito on pitkä, mutta tehokas menetelmä, jonka tulos riippuu taudin vakavuudesta ja siitä, missä se tapahtuu. Lisäksi fysioterapia ei tarvitse paljon rahaa.

Huomaa, että fysioterapeuttiset toimenpiteet auttavat palauttamaan moottoritoiminnot vain osittain, joten on suositeltavaa suorittaa monimutkaisia muita hoitomenetelmiä.

Vaihtoehtoinen hoito

1. Ota yksi tl poni evasiivinen (kuiva juuret) ja kaada kolme kupillista kuumaa keitettyä vettä. Vaadi yksi tunti, sitten kanta. On tarpeen ottaa yksi ruokalusikara kolme kertaa päivässä neljäsosa tunti ennen ateriaa.
2. Ota yksi tl tuoreita lehtiä sumato väriaine ja summa rusketus. Kaada yksi kuppi kuumaa keitettyä vettä. Vaadi yksi tunti ja kanta. Se vie puoli tuntia ennen aterioita yhden rkl kolme kertaa päivässä.
3. Ruusunjalan infuusiota voidaan käyttää erityisten kylpytuotteiden valmistamiseen, jotka ovat varsin tehokkaita alemman raajojen halvaantumiseen.

Fyysinen kuntoutus perifeerisen halvauksen kanssa

Fysikaalisen kuntoutuksen keskeinen rooli ääreishermostossa tapahtuu fysioterapian harjoituksissa. Se auttaa osittain palauttamaan liikkeen. Fyysiset harjoitukset perifeerisen halvauksen hoidossa ovat:

1. Asettuu halvaantuneen raajan (raajojen) oikeaan asentoon.
2. Hieronta.
3. Aktiiviset ja passiiviset liikkeet.

Perifeerisen halvaantumisen vuoksi on hyvin tärkeää antaa keholle tällainen asema, joka auttaa tulevaisuudessa estämään kontraktuurien kehittymistä. Hieronnan tulee olla valikoiva. Paretic lihaksia voidaan hierata kaikkiin menetelmiin, mutta antagonistisiin - vain lykkäämiseen. Passiiviset liikkeet suoritetaan myös hieronnalla. Kun potilas kehittää itsenäisiä liikkeitä, niihin lisätään vähitellen aktiivisia harjoituksia. Suuri tehokkuus on voimistelu, joka pidetään altaassa tai kylvyssä.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Ennaltaehkäisy

1. Infektiotautien hoito on välttämätöntä ajoissa.
2. Luopua kaikista huonoista tavoista.
3. Johtaa terveellistä elämäntapaa (useimmiten käy ulkona, kävelee, harrastaa liikuntaa).
4. Syödä oikein.
5. Jos sinulla on terveydellisiä ongelmia, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.
6. Seuraa verenpainetta.

[58], [59], [60]

Ennuste

Oikean hoidon ja oikea-aikaisen diagnoosin valinnassa perifeerinen halvaus voi olla lähes kokonaan tai kokonaan kovettunut.

[61], [62], [63], [64], [65]