Peräsuolen fistula

Peräsuolen fisteli kehittyy akuutin märkäprosessin seurauksena anus - akuutissa paraprotsitissa ympäröivässä selluloosassa. Peräsuolen pinnallinen fistula käsitellään riittävän nopeasti, koska se kulkee lähelle pinnallisia ihonantumia. Kouristus-fiktiomuotoisia, syvempiä fisteleita hoidetaan vaikeammaksi, koska ne sijaitsevat rinnan syvällä kuidun kerroksissa.

Peräsuoli puolestaan on myös ruoansulatuskanavan viimeinen rektaalinen vyöhyke. Rectum, kuten erittimen kanava, ulottuu sigmoid paksusuolesta peräaukkoon. Peräsuolen pituus vaihtelee 15 18-20 senttimetriä halkaisijaltaan peräsuolen riippuu toiminnallisen sektorin: ensimmäinen osa on 4 cm, keskellä peräsuolen voi olla jopa 7,5-8 senttimetriä halkaisijaltaan. Peräsuoli eroaa muista suolen osista siinä, että sillä ei ole käänteitä, itse asiassa se sai nimen suorasta suunnasta. Ylin vyöhyke peräsuoleen - ampulli, sijaitsee ristiluun alueen, kapea, alempi osa on nimeltään canalis analis - peräaukon, se on tällä alalla usein ja kehittää paraproctitis (rektaalinen paise), usein päättyy muodostumista fisteli - fisteli.

[1], [2]

Peräsuolen fistulan syyt

Perimmäinen syy fistolan muodostumiselle peräsuolessa on se, että lääkärit kutsuvat paraprokkia ja proktiittia. Proktiitti on peräsuolen kanavan seinämän - peräsuolen ja paraprotsitektin infektio - peräsuolen ympäröivän selluloosan infektio. Kun tartunta tunkeutuu peräsuolen kudoksiin, syntyy absessi, joka sitten tyhjennetään. Perianaalisen paisun avaamisen jälkeen muodostuu patologinen kurssi. 

Myös peräsuolen fistelin muodostumisen syy voi olla granulomatoosinen alueellinen enteritis tai Crohnin tauti. 

Peräsuolen sisäinen fisteli provosoiva tekijä voi olla peräaukon seinämien pernaryttinen tulehduksellinen ulkonema. 

Syövän peräsuolen fistulasta voi olla tuberkuloosi etiologia. Mykobakteerit aiheuttavat granulomien muodostumista suolistossa, minkä jälkeen prosessi siirtyy ruoansulatuskanavan alaosille - peräsuoleen. Peräsuolen kautta tapahtuva tuberkuloosi on melko harvinaista ja se on sekundaarinen sairaus, joka seuraa keuhkotuberkuloosia. 

Chlamydia voi myös aiheuttaa epämuodostumien kehittymisen ja sitten fistulan peräsuoleen. 

Peräsuolen onkologiaan liittyy usein fistelejä. Usein peräsuolen fistulan toistuminen on patologisen prosessin ensisijainen oire ja syy kattavaan tutkimukseen. 

HIV ja aids, kuppa ovat niitä sairauksia, joihin voi liittyä myös peräsuolen fistulien muodostuminen.

[3], [4]

Miten peräsuolen fisteli kehittyy?

Fisteli peräsuolen kutsutaan myös CP - krooninen paraproctitis kuin avanne näkyy seurauksena akuutti paise - tulehduksellinen prosessi ympäröivään kudokseen peräaukon rasvaa. Jos kudoksia, jotka ympäröivät peräsuoli, tulehtunut, vaurioitunut, ja tartunnan paise, fisteli kehittyy peräsuoleen - välinen patologinen saakka varsinaisen suolistossa ja ihoa peräaukon ympärillä. Peräsuolen fistula voidaan havaita sekä miehillä että naisilla, harvemmin lapsilla. Ihmiset kärsivät kroonisesta paraprotsista paljon useammin kuin naisilla. Peräsuolen fistelin poistaminen tapahtuu melko usein itsestään riippumattomana, spontaanisena, kun paise on avattu ja sen sisältö näytetään ulkona kalorimassalla. Tämä on väärä "voitto", koska tulehdus peräaukon salauksissa (sinusit) pysyy, joten selluloosan jatkuva infektio jatkuu. Poikkeuksetta kaikki tapaukset, spontaanin läpimurto haavauma ja saostuu ulos sisällön mukana fisteli muodostuminen koskemattomana tulehtunut sisempi vyöhyke (crypt). Siten toistuva peräsuolen avanne kestää hyvin pitkään, ja krooninen paise voi ajaa mies jo vuosia, mutta siellä on tulehdus, joka on juuri syy taudin.

Peräsuolen fistula on jaettu seuraaviin tyyppeihin: 

1. Täydellinen fistula. 
2. Epätäydelliset fistulat. 
3. Peräsuolen sisäiset fistulat.

Täydellinen avanne - kurssin kaksi reikää, joista yksi sisäinen, joka on lokalisoitu kryptassa (sinus) peräaukon menee onteloon peräsuolen toinen - tulee ulos ihon pintaan lähellä peräaukko. Täydellinen fisteli voi olla monilla rei'illä, jotka yhdistyvät kerrokseen yhdellä kierroksella ja päätyvät ihon pinnalle.

Peräsuolen epätäydellinen sisäinen fisteli on aivohalvaus, jossa on sisäinen aukko, joka avautuu limakalvolle. Uskotaan, että peräsuolen epätäydellinen sisäinen fistula on täysipainoisen fistelin muodostumisvaihe, jota seuraa väistämättömän kudoksen sulamisen prosessi ja ulkoisen aukon muodostuminen.

Peräsuolen sisäiset fistulat - liikettä, jossa kaksi reikää sijaitsevat suoraan peräsuolen seinämässä.

Myös fistelit jakautuvat sisäisen ulostulon muodostumispaikalle ja järjestetään lokalisoimiseksi suhteessa peräaukkoon ja ne voivat olla seuraavanlaisia:

• Tulosteessa: 
  • Fistula etummaisesta lokalisoinnista. 
  • Posteriorisen lokalisoinnin peräsuolen fistula. 
  • Svishch lateraalinen lokalisointi.
• Paikannus: 
  • Peräsuolen sisäpintainen fistula. 
  • Läpiviennit fisteli. 
  • Peräsuolen ulokkeet (korkea fistula).

Peräsuolen sisäpintainen fisteli on kurssi, joka on lokalisoidut peräaukon reunoissa ihonalaisissa limakalvossa. Näille fisteleille on tunnusomaista suora kanava, jolla on ulkoinen aukko, joka on suoraan peräaukon sphincterin vieressä. Sisäreikä menee yksi anal-kryptiksi. Peräsuolen sisärajafistula on diagnosoitu 30-35 prosentilla proktologisista ongelmista kärsivien potilaiden kokonaismäärästä. 100%: lla potilaista, joilla on peräaukon fistula, peräsuolen fistulan historia osoittaa kuinka toistuva.

Transsfinkteralnyen fisteleille on ominaista kanavan sijainti ihonalaisessa tai pinnallisessa kerroksessa, harvemmin sulkijalihaksen syvissä kerroksissa. Aivohalvaukset ovat pääsääntöisesti moninaisia, märkivillä taskuilla, joihin liittyy ympäröivien kudosten arpeutuminen. Transsfinkteralnye kutsutaan myös stroke ficciform fistulas, ne ovat tyypillinen kliininen muoto krooninen, laiminlyöty paraprotsitista.

Ulkopuoliset tai ekstrasfinaattiset fistulat, ikään kuin ohittavat, ympäri peräaukkoa, taivuttamalla sisäisen tuloksen kryptiksi. Tällainen fistula on tyypillinen seuraus akuutista paraprotsitista, jolla on useita monimutkaisia astetta: 

• Kapea aukko sisäpuolella, suora juoksu, fistula ilman arpia ja tunkeutuu ilman pusseja. 
• Sisäreikä imeytyy ilman tulehdusta ja pussi. 
• Sisäreikä ei ole hauras, koska selluloosassa kehittyy märkivä prosessi. 
• Reiän sisällä leviää, hikoilua, on tunkeutunut, märkivä "taskut".

Peräsuolen fistulat: oireet

Fistula ei voi olla oireeton, koska potilas on pääsääntöisesti jo proktologinen historia peräsuolen fistulan sairaudesta.

Fistulous kurssi alkaa häiritä potilasta kutinaa, eritteitä, jotka sisältävät märkivä suprathin. Fistelin itsenäinen käsittely vaihtoehtoisilla keinoilla vain tässä vaiheessa pahentaa potilaan tilan, voimakas ärsytys anusvyöhykkeessä, tuskalliset tunteet, ruumiinlämpötila voi nousta. Tauti on aaltoileva, remissio on mahdollinen ja sitten peräsuolen fistulan relapsi.

[5]

Krooninen paraprotiitti

Fistelin ulkonäkö on pienikokoinen haava, jonka reunat ovat tiivisteitä. Prosessin kroonisessa vaiheessa vakava ja märkivä purkaus on vähäinen, mutta vakio. Niillä on tyypillinen epämiellyttävä tuoksu ja ärsyttävät ominaisuudet suhteessa peräaukon kudoksiin. Jos ei ole tarpeeksi salaojitus, pus alkaa kerääntyä furtulous kautta, on kipu, joka kiristyy aikana defecation. Kun kipu tyhjenee, ulosteesta ulospäin fistulasta aktivoidaan.

[6], [7], [8], [9]

Prosessin paheneminen

At paheneminen ja muodostumista paise kudoksen lämpötila nousee, kipu tulee voimakas, on tarkoitettu lantion alueella, alavatsan osa kehon peräsuoleen. Jakkarat ja virtsaaminen häiriintyvät, turvotus on useimmiten jaloissa. Parannus on mahdollinen siitä hetkestä avaamisesta paise, kun tulehdus laantuu, mutta jonkin ajan kuluttua mahdollinen toistuminen peräsuolen fisteli.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Peräsuolen fistula: hoito

Peräsuolen fisteli liittyy suoraan infektion esiintymiseen ja sen leviämisen olosuhteisiin peräsuolessa. Siksi peräsuolen fisteli on suurelta osin neutraloitu ja neutraloitu. Leikkauksen aikana poistetaan sekä fistula (fistula) että tulehdettu ankkuroitu kryptti, joka on ympäröivien kudosten jatkuva infektion lähde. Näin ollen, jos krooninen paraprotsitosi on vahvistettu, fistulalla on ominainen oire ja oireet, peräsuolen fistulan poisto on väistämätöntä. Vakavien kontraindikaatioiden läsnä ollessa peräsuolen fistulan poistoa lykätään parannuksen hetkeen asti ja se suoritetaan suunnitellulla tavalla.

Miten hoidata peräsuolen fistolia - kysymys, joka huolestuttaa potilasta, mutta ei kokenut proctologist. Krooniseen paraprotsitiin on kirurgisen toimenpiteen tavanomainen järjestelmä. Radikaalioperaation termi riippuu sairauden kliinisestä kulusta. Jos prosessi on akuutissa vaiheessa, ovat infiltraatit, paiseet, ne paljastavat, poistaa tulehduksen kautta konservatiivinen antibioottihoito, sekä sisäisiä että ulkoisia, ja sen jälkeen suorittaa syringectomy peräsuolessa. Operaatio yleensä yritä laittaa pois pitkään, koska mahdollinen toistumisen fistulan peräsuolen ja uusi voimistuminen voi aiheuttaa arpia seinille peräaukko. Toimenpidettä lykätään vain pysyvän remission tapauksessa, kun fistulan aukot suljetaan.

Peräsuolen fistolihoito: 

• Fisteli leikataan peräsuolen lumeneen. Tämäntyyppisellä toiminnalla, jolla on kaikki edut, on merkittäviä haittoja: fistulan yli oleva haava voi liiaksi liian nopeasti, leikkauksen aikana myös sulkijalihan ulompi osa 
• Gabrielin toiminta on peräsuolen fistulan poisto. Toimenpide koostuu seuraavista toimenpiteistä: erityinen ratkaisu ruiskutetaan fisteliin, koetin läpäisee fistulan kanavan läpi, minkä jälkeen fistula katkaistaan ja kanava poistetaan. Myös fistulaa ja kaikkia tulehduksen aiheuttamaa kudosta peittävä iho leikataan. 
• Peräsuolen fistelin irtoaminen myöhemmällä kuivatuksella. 
• Fistelin irtoaminen ja sulkijalihaksen ompelu. 
• Fistelin irtoaminen käyttämällä ligatura-tekniikkaa (korkeille, ekstra-osaisille fisteleille). Ligatura (lanka) otetaan käyttöön Billrothin puristimen avulla, jota toinen puristin tarttuu ja poistetaan ulospäin suolistosta. 
• Syringectomy peräsuolen muovi menetelmä: leikattiin fisteli, valua märkivä raitoja, nukutettiin kudos ja katkaista läppä liman ja lihaskudoksen, siirtää sen, sulkemalla fisteli reikä.

Fistelien kirurgisen hoidon ennuste on suotuisa, mutta toiminnot johtavat paitsi pysyvään remissioon myös täydellisen parannuksen loppuun.

Peräsuolen fistula käytön jälkeen

Kuinka parantavat peräsuolen fisteli käytön jälkeen. Peräsuolen fisteli, jota hoidetaan leikkauksen jälkeen, on tarpeen lääkärin valvonnassa vähintään yhden tai kahden päivän ajan. Potilasta on määrätty konservatiivinen hoito, johon kuuluu anestesian (erityisesti ennen ulostuspoistoa) käyttöönottoa - ketoneja, ketarolia, myrkyllisiä bakteerilääkkeitä, jotka lievittävät tulehdusta. Esitetyt ovat myös löysät kylpyammeet lämpimässä vedessä, jossa liuotetaan antiseptisiä aineita - nitrofuraali (furaciliini) tai mangaani. Postoperatiivisen haavan paraneminen tapahtuu kuukauden kuluessa, kudoksen uudistamisen kesto riippuu toimenpiteen tilavuudesta ja kaikkien lääkärin määräysten noudattamisesta. Toimenpiteen jälkeen fyysinen rasitus, painonnousu ja kaikki liikunta ovat suljettuina.

[16], [17], [18], [19]

Peräsuolen fistelin hoito vaihtoehtoisilla keinoilla

Peräsuolen fistula ei tarkoita hoitoa vaihtoehtoisilla keinoilla, mutta tilanteissa on tilanteita, joissa on välttämätöntä lievittää nopeasti potilaan tila ja ennen kuin toiminta on vielä kaukana. Anti-inflammatorisella vaikutuksella voi olla liemiä, infuusiota lääkekasveista, joita käytetään tablettien, mikrokorttien tai peräsuolikasvien muodossa. Calendula, aloe, St. John's wort, plantain, tammi kuori ja salvia ovat osoittautuneet onnistuneiksi. Voit myös käyttää omia voiteita lisäämällä hunajaa tai propolisia. Hunajan käyttö on mahdollista paitsi ulkoisesti, se tulee kuluttaa sisäpuolelta sekoitettuna murskattujen aloe-lehtien kanssa, lehtiä korvataan usein aloe mehulla (osuus on 1/1). Peräsuolen fistulaa toimenpiteen jälkeen käsitellään myös hyvin vaihtoehtoisilla lääkemääräyksillä. Nopeuttaa kudosten kosteuden paranemista kamomillasta tai marigoldin itkemisestä. Kaada ruohoa näin: 2 rkl kuivia yrttejä kaada litra kiehuvaa vettä, anna kaataa 5 minuuttia, jäähtyä hyväksyttävään lämpötilaan. Tällaisessa keittämisessä liotettuja tamponeita levitetään jo parantavan haavan päälle, tamponia voidaan säilyttää enintään tunnin ajan, sitten se tulee vaihtaa tuoreeksi.

Kiinnitä huomiota, peräsuolen fistelin hoitaminen vaihtoehtoisilla keinoilla voi missään tapauksessa olla vaihtoehto lääketieteelliselle tai kirurgiselle hoidolle, koska se ei ole kovin tehokas ja uhkaa uuden fistulan muodostumisen toistumisen.